9.

BMI
BMI = BB/ ( TB )2
= 50/ ( 1,5 )2
= 20,8 ( IMT masih normal )
Keterangan
IMT normal : 18,5 25
BB krang : ! 18,5
BB "e#ih : $ 25
%#esitas : IMT $ &0
7. Keterkaitan antara riwayat hematoschezia dan hemoroid sejak satu tahun yang lalu dengan
keluhan utama ?
'a(a# : )ematoshe*ia kronis =$ +er,arahan kronis ( menahn ) salah sat etiologi ter-a,in.a anemia
,e/isiensi #esi sehingga men.e#a#kan kehilangan #esi .ang #erle#ihan karena +er,arahan, ,engan
#erkrangn.a #esi maka sintesa hemoglo#in #erkrang ,an mengaki#atkan ka,ar hemoglo#in akan
menrn =$ tim#l anemia hi+okromik mikrositik ( 01B )2
8. Huungan !ola makan " jarang makan sayur#an$ dan uah#an % dengan kasus ?
3a.r ,an #ah #an.ak sekali mengan,ng serat ,an air2 Kekrangan serat ,an air ,a+at
men.e#a#kan konsti+asi, sehingga meningkatkan ke#iasaan menge-an saat B0B2 Konsti+asi ,an
ke#iasaan menge-an a,alah /aktor resiko tim#ln.a hemorrhoi, terse#t ,a+at mengalami trama
sehingga ter-a,i kehilangan ,arah2 1alam kass ini ter-a,i +er,arahan kronis ( menahn ) aki#at
+er,arahan hemorrhoi, kronis2 4er,arahan kronis ini ,a+at men.e#a#kan anemia2
5 1alam makanan ter,a+at ,a ma6am *at #esi .ait heme ,an non heme2 Besi non heme mer+akan
sm#er tama *at #esi ,alam makanan2 Ter,a+at ,alam sema -enis sa.ran misaln.a sa.ran hi-s,
ka6ang5ka6angan,,ll2 4a,a kass ,ise#tkan -arang makan sa.r sa.ran sehingga intake #esi
#erkrang=$ anemia
#&. 'tiologi dan (aktor resiko
anemia ,e/isiensi #esi ,a+at ,ise#a#kan oleh karena
ren,ahn.a as+an #esi, ganggan a#sor#si, serta kehilangan #esi aki#at
+er,arahan menahn:
12 Kehilangan #esi se#agai aki#at +er,arahan menahn ,a+at #erasal ,ari:
a2 3alran 6erna: aki#at ,ari tkak +e+tik, +emakaian salisilat ata 730I1,
kanker lam#ng, ,i8ertiklosis, hemoroi,, ,an in/eksi 6a6ing tam#ang23alran genitalia (+erem+an):
menorrhagia2
62 3alran kemih: hematria2
,2 3alran na/as: hemo+tisis2
22 9aktor ntrisi, .ait aki#at krangn.a -mlah #esi total ,alam makanan
(as+an .ang krang) ata kalitas #esi (#ioa8aila#ilitas) #esi .ang ren,ah2
&2 Ke#than #esi meningkat, se+erti +a,a +rematritas, anak ,alam masa
+ertm#han, ,an kehamilan2
:2 ;anggan a#sor#si #esi, se+erti +a,a gastrektomi ,an kolitis kronik, ata
,ikonsmsi #ersama kan,ngan /os/at (sa.ran), tanin (teh ,an ko+i),
+ol.+henol (6oklat, teh, ,an ko+i), ,an kalsim (ss ,an +ro,k ss)2
)aktor *esiko
1. Diet rendah Fe
Sering pada vegan, gangguan makan, food insecurity
2. Pertumbuhan yang cepat
- Remaa ! masa pertumbuhan
- "ehami#an$ karena turunnya vo#ume darah, pertumbuhan feta# dan p#asenta#
- "ehami#an beru#ang
%. "ehi#angan darah
Pada menstruasi, gangguan sa#uran pencernaan, pembedahan, dan donor darah
&. "ondisi sosia# ekonomi yang tidak memadai
'. Rasia#
Sering pada (frika-(merika dan )eksiko-(merika
*. Perdarahan sete#ah me#ahirkan
222 4ato/isiologi +a,a kass <
4er,arahan menahn .ang men.e#a#kan =$ kehilangan #esi =$ 6a,angan #esi menrn ( taha+
,e+lesi #esi/ iron ,e+lete, state )
1itan,ai ,engan : +enrnan ka,ar /eritin serm, +eningkatan a#sor#si #esi ,alam ss, +enge6atan
#esi ,alam smsm tlang ( 5) =$ sehingga +erse,ian #esi ntk eritro+oesis #erkrang =$
menim#lkan ganggan +a,a #entk eritrosit teta+i anemia se6ara klinis #elm ter-a,i ( iro ,e/i6ient
er.thro+oiesis )
1i-m+ai : +eningkatan ka,ar /ree +roto+hor+h.rin/*in6 +roto+hor+h.rin ,alam eritrosit satrasi
trans/erin menrn, ka+asitas ikat #esi total ( total iron #in,ing 6a+a6it. (TIB=)) meningkat,
meningkatn.a rese+tor trans/erin ,alam serm2
=$ a+a#ila +enrnan -mlah #esi ters ter-a,i =$ eritro+oesis semakin tergangg =$ +enrnan
ka,ar )B =$ tim#l anemia hi+okromik mikrositik, ( anemia ,e/isiensi #esi )2
M'+,B-.I/M' B'/I
3en.a(a5sen.a(a esensial .ang mengan,ng #esi ,a+at ,itemkan ,alam +lasma ,an ,i ,alam
sema sel2 Karena *at #esi .ang terionisasi #ersi/at toksik terha,a+ t#h, maka *at #esi selal ha,ir
,alam #entk ikatan ,engan hem .ang #er+a hemo+rotein (se+erti hemoglo#in, mioglo#in ,an
sitokrom) ata #erikatan ,engan se#ah +rotein (se+erti trans/erin, /erritin ,an hemosi,erin) 'mlah
#esi ,i ,alam t#h seorang normal #erkisar antara &55 g tergantng ,ari -enis kelamin, #erat #a,an
,an hemoglo#in2 Besi ,alam t#h ter,a+at ,alam hemoglo#in se#an.ak 1,5 &g ,an sisa lainn.a
ter,a+at ,alam +lasma ,an -aringan Ke#an.akan #esi t#h a,alah ,alam hemoglo#in ,engan 1 ml sel
,arah merah mengan,ng 1 mg #esi (2000 ml ,arah ,engan hematokrit normal mengan,ng sekitar
2000 mg *at #esi) 4ertkaran *at #esi ,alam t#h mer+akan lingkaran .ang tertt+2 Besi .ang
,isera+ ss setia+ hari kira5kira 152 mg, ekskresi #esi melali eks/oliasi sama ,engan -mlah #esi
.ang ,isera+ ss .ait 152 mg2 Besi .ang ,isera+ oleh ss ,alam #entk trans/erin #ersama ,engan
#esi .ang ,i#a(a oleh makro/ag se#esar 22 mg ,engan -mlah total .ang ,i#a(a tran/erin .ait 2:mg
ntk ,i#a(a ke smsm tlang ntk eritro+oesis2 >ritrosit .ang ter#entk memerlkan #esi se#esar
1? mg .ang mer+akan eritrosit .ang #ere,ar keselrh t#h, se,angkan .ang ? mg akan
,ikem#alikan ke makro/ag karena #er+a eritro+oesis ine/ekti/2 3e6ara mm, meta#olisme #esi ini
men.eim#angkan antara a#sor#si 152 mg/ hari ,an kehilangan 152 mg/ hari2 Kehamilan ,a+at
meningkatkan keseim#angan #esi, ,imana ,i#thkan 255 mg #esi +erhari selama kehamilan ,an
laktasi2 1iet #esi normal ti,ak ,a+at memenhi ke#than terse#t sehingga ,i+erlkan s+lemen
#esi2
/umer 0 /umer Bahan
5 3oe+arman2 @as+a,-i, 32 1AA02 Ilm 4en.akit 1alam II 2 'akarta: 9KBI hal :0:5:0A)
5 Bakta, IM2 200?2 )ematologi Klinik Cingkas2 'akarta: >;=
5 'ones, 7=)2 @i6kramasinghe, 372 20002 =atatan Kliah )ematologi2 'akarta: >;=
5 Is#ister, '42 4ittiglio, 1)2 1AAA2 )ematologi Klinik 4en,ekatan Berorentasi Masalah2
'akarta: )i+okrates.
Metaolisme esi
9e mer+akan mikroelemen .ang +aling #an.ak ter,a+at ,alam t#h mansia2 9e
+a,a t#h #an.ak ,i-m+ai ,alam #entk )eme, mioglo#in, en*im, sitokrom 4:502
9e -ga a,alah kom+onen .ang sangat ,i#thkan oleh en*im5en*im tertent +a,a
+roses #eta oksi,asi2
3e#agai +en.elamatan 9e, maka 9e .ang #erle#ih ,alam t#h ,isim+an se#agai
9eritin ,an Trans/erin2 9eritin ,an Trans/erin mer+akan +rotein .ang ,i sim+an
,alam he+ar, lim+a ,an sm5sm tlang2 'ika kita #er#i6ara tentang 9e, se#agian
#esar ,ignakan ntk +ertm#han, +engangktan oksigen ,alam ,arah, serta
trans/er elektron2 9e5)eme ,ihasilkan ,ari -aringan he(an, se,angkan 9e5non)eme
,ihasilkan ,ari -aringan tm#han2 3ehingga ,alam t#h le#ih #an.ak ,ia#sor+si 9e5
)eme karena s,ah terikat ,engan +rotein2 Bntk meningkatkan a#sor+si 9e .ang
#erasal ,ari -aringan tm#han (9e5non)eme) maka +erl konsmsi +rotein
khssn.a asam amino Metionin ,an 3istein .ang mengan,ng 3l/r (3) ,an asam
0skor#at (8itamin =)2
0lasan menga+a 9e men-a,i seki,it sekali ,i a#sor+si ,alam t#h, karena saat kita
makan #ersamaan ,engan makanan .ang mengan,ng asam oksalat, /itat( asam /itin
,alam #i-i5#i-ian), tanin, serat, +os+at (/os/itin ,alam kning telr), +ektin ,alam
#ah5#ahan 6en,erng mengen,a+kan 9e sehingga skar lart ,an se,ikit ,i
a#sor+si2 Bntk it ntk mengatasin.a ,engan konsmsi +rotein ,an setelah selesai
makan se#aikn.a mengkonsmsi 8itamin = .ang #er/ngsi melartkan 9e sehingga
m,ah ,i sera+2
M>T0B%"I3M> 9e 10"0M TBBB)
Meta#olisme 9e #erlangsng ,i -aringan )e+ar2 0(aln.a 9e ,ari makanan .ang kita
makan kem,ian mask melali Mkosa Intestin2 3etelah it 9e ,i #a(a oleh +rotein
trans/erin mem#entk 9e5trans/erin men- ke sitokrom ntk ,isintesis men-a,i
en*im5en*im 9e +engangkt, ke sm5sm tlang se#agai hormon ,an +a,a )# ntk
mengangkt oksigen ke ,alam eritrosit serta ke organel sel Cetiklm >n,o+hlasma
(C>)2 'ika 9e .ang ,ikonsmsi masih tersisa ata #erle#ih, maka akan ,isim+an
se#agai /eritin ,alam he+ar2 0,an.a mo#ilisasi +rotein 9eritin ,alam he+ar
men.e#a#kan 9eri (9e) ,ari makanan ,i#ah men-a,i 9ero (9e) .ang ,ikatalisis oleh
en*im /erire,ktase2 )al ini ,a+at ter-a,i -ika a,a serlo+lasmin2 9ero le#ih m,ah
,isera+ ,ari+a,a 9eri2 'ika masih a,a lagi 9e .ang tersisa ,ari sintesis 9eritin, maka
akan ,ikelarkan melali keringat ,an klit, laktasi, ,an rin2
Kem,ian -ika 9e .ang ,i#at ,alam >ritrosit (han.a #ermr 120 )ari), maka
setelah 120 hari, )emoglo#in akan +e6ah mem#entk )eme ,an mioglo#in,
kem,ian )eme akan +e6ah men-a,i 9e, ,an selan-tn.a 9e akan mask ke,alam +ll
men-a,i +ll59e2 3ehingga 9e ,alam t#h #isa #ersm#er ,ari heme -ga #isa
#ersm#er ,ari makanan .ang kita makan2 9ll59e akan +e6ah men-a,i asam5asam
amino, sehingga ,alam t#h a,a asam amino .ang ,a+at ,i+ro,ksi sen,iri selain
,ari makanan .ang kita makan .akni 4ll5asam amino ,an -ga 4ll59e2
'ika t#h kekrangan +rotein maka +ro,ksi 9eritin -ga akan tergangg2 3ehingga
+rotein #kan se#agai sm#er energi karena sangat #an.ak en*im +a,a -aringan t#h
.ang memerlkann.a ,alam setia+ meta#olisme
METABOLISME ZAT BESI (Fe)
0 2 M>T0B%"I3M> D0T B>3I (9e)
T#h mansia mengan,ng sekitar 2 sam+ai : gram #esi2 "e#ih ,ari E5F *at #esi
,itemkan ,i ,alam hemoglo#in ,alam ,arah ata le#ih ,ari 10F ,itemkan ,i mioglo#in,
sekitar 1F sam+ai 5F ,itemkan se#agai #agian en*im ,an sisa *at #esi ,itemkan ,i ,alam
,arah ata ,item+at +en.im+anan2 'mlah total #esi ,itemkan ,alam orang ti,ak han.a
terkait #erat #a,an teta+i -ga +engarh ,ari #er#agai kon,isi +sikologi termask mr, -enis
kelamin kehamilan ,an stats tingkat +ertm#han2 Besi mer+akan mineral mikro .ang
+aling #an.ak ter,a+at ,i ,alam t#h mansia .ait se#an.ak &55 gram ,i ,alam t#h
mansia ,e(asa2 1i,alam t#h se#agian #esar 9e terkon-gasi ,engan +rotein ,an ter,a+at
,alam #entk /erro ata /erri2 Bentk akti/ *at #esi #iasan.a ter,a+at se#agai /erro,
se,angkan #entk inakti/ a,alah se#agai /erri(misaln.a ,alam #entk storage)2 Besi,
mem+n.ai #e#era+a tingkat oksi,asi .ang #er8ariasi ,ari 9eEG men-a,i 9e25, tergantng
+a,a sasana kimian.a2 )al .ang sta#il ,alam 6airan t#h mansia ,an ,alam makanan
a,alah #entk /erri (9e&G) ,an /erro (9e2G)2
Bentk5#entk kon-gasi 9e a,alah:
)emogli#inH mengan,ng #entk /erro2 9ngsi hemoglo#in a,alah mentrans+or =%2 ,ari
-aringan ke+ar5+ar ntk ,ieksresikan ke,aam ,ara +erna+asan ,an mem#a(a %2 ,ari
+ar5+ar ke sel5sel -aringan2 )emogli#in ter,a+at +a,a er.tro6.t2
M.oglo#inH ter,a+at ,alam sel5sel otot, mengan,ng 9e #entk /erro2 9ngsi m.oglo#in
a,alah ,alam +roses kontraksi otot2
Trans/errinH mengan,ng 9e #entk /erro2 Trans/errin mer+akan kon-gat 9e .ang #er/ngsi
mentrans+or9e terse#t ,i,alam +lasma ,arah ,ari tem+at +enim#nan9e ke-aringan5-aringan
(sel) .ang memerlkan (smsm tlang ,imana ter,a+at -aringan hemo+oletik)2
9erritinH a,alah #entk storage 9e, ,an mengan,ng #entk 9erri2 Kala 9e 9erritin,i#erikan
+a,a transterin ntk ,itrans/or, *at #esin.a ,i#ah men-a,i
Berikt /ngsi Besi ,alam t#h2
0lat angkt oksigen
3e#agian #esar #esi #era,a ,alam hemoglo#in (molekl +rotein mengan,ng #esi ,ari sel
,arah merah ,an mioglo#in ,i ,alam otot2 )emoglo#in ,alam ,arah mem#a(a oksigen ntk
,isalrkan ke selrh t#h2 Mioglo#oin #er+eran se#agai reser8oir oksigen: menerima,
men.im+an ,an mele+as oksigen ,i ,alam sel5sel otot2
Meta#olisme energi
9ngsi #esi se#agai ko/aktor en*im5en*im .ang terli#at ,alam meta#olisme energi2
Kemam+an #ela-ar
Be#era+a #agian ,ari otak mem+n.ai ka,ar #esi tinggi .ang ,i+eroleh ,ari trans+ort #esi
.ang ,i+engarhi oleh rese+tor trans/erin2 1e/isiensi #esi #er+engarh negati/ terha,a+
/ngsi otak, tertama terha,a+ /ngsi sistem nerotransmitter2 0ki#atn.a, ke+ekaan rese+tor
sara/ ,o+amin #erkrang .ang ,a+at #erakhir ,engan hilangn.a rese+tor terse#t2 1a.a
konsentrasi, ,a.a ingat, ,an kemam+an #ela-ar tergangg, am#ang #atas rasa sakit
meningkat, /ngsi kelen-ar tiroi, ,an kemam+an mengatr sh t#h menrn2
3istem keke#alan
Besi memegang +eranan ,alam sistem keke#alan t#h2 Ces+on keke#alan sel oleh lim/osit5T
tergangg karena #erkrangn.a +em#entkan sel5sel terse#t, .ang kemngkinan ,ise#a#kan
oleh #erkrangn.a sintesis 1702 Berkrangn.a sistesis 170 ini ,ise#a#kan oleh ganggan
en*im re,ktase ri#onkleoti,a .ang mem#thkan #esi ntk ,a+at #er/ngsi2
3BMB>C
Besi #iasan.a selal terkan,ng ,alam makanan2 1iet orang #arat ,i+erkirakan ti,ak le#ih
,ari 55? mg #esi +er 12000 kkal2 1iet #esi ,itemkan ,alam sat ,ari ,a #entk ,alam
makanan .ait hem ,an non hem2 Besi heme tertama #erasal ,ari hemoglo#in ,an
mioglo#in2 Besi hem #era,a +a,a makanan he(ani ,an #esi non hem #era,a +a,a makanan
na#ati2 Besi nonheme mmn.a ter,a+at ,alam makanan (ka6ang5ka6angan, #ah5#ahan,
sa.r5sa.ran, #i-i5#i-ian, ,an to/) ,an ,air. +ro,k (ss, ke- ,an telr), meski+n ,air.
+ro,k sangat se,ikit mengan,ng #esi2 Besi nonheme #iasan.a #erikatan ,engan kom+onen
makanan ,an hars ,i hi,rolisis ata ,ilartkan terle#ih ,ahl #ar ,i a#sor#si2 3m#er #esi
ialah makanan he(ani, se+erti ,aging, a.am, ,an ikan22 3m#er #aik .ang lainn.a ialah telr,
serelia tm#k, ka6ang5ka6angan, sa.ran hi-a, ,an #e#era+a -enis #ah2 Makanan .ang
memiliki #an.ak ka,ar #esi, .ait hati ,an organ ,aging, .ang #kan mer+akan #ahan .ang
+o+lar ,i ke#an.akan ,iet orang #arat2 Be#era+a makanan .ang le#ih +o+lar .ang se6ara
keselrhan mer+akan sm#er #esi .ang #aika ,alah ,aging merah, tiram ,an kerang,
ka6ang (lima,lat), ,ark green, sa.r ,an5,anan, ,an #ah kering2 3e#agai tam#ahan ntk
se-mlah #esi alami ,itemkan +a,a makanan, makanan se+erti roti, roti ka,et, +aset, sereal,
kersik, ,an te+ng .ang ,i/orti/ikasi ,engan #esi2 Besi alami, #esi askor#at, #esi
kar#onat,#esi sitrat, #esi /marat, #esi glkonat, #esi laktat, #esi +iro/os/at, ,an #esi sl/at
,ise,iakan ,an ,ignakan ntk /orti/ikasi makanan2
4>7=>C7007, 0B3%C43I, 107 TC0734%C
T#h sangat e/isien ,alam +enggnaan #esi2 3e#elm ,ia#sor+si, ,i ,alam lam#ng #esi
,alam #entk /eri ,ire,ksi men-a,i #entk /ero2 )al ini ter-a,i ,alam sasana asam ,i ,alam
lam#ng ,engan a,an.a )=l ,an 8itamin = .ang ter,a+at ,alam makanan2 0#sor+si
tertama ter-a,i ,i #agian atas ss hals (,o,enm) ,engan #antan alat angkt5+rotein ,i
,alam sel mkosa ss hals .ang mem#ant +en.era+an#esi, .ait trans/erin ,an /eritin2
Trans/erin, +rotein .ang ,isintesis ,i ,alam hati, ter,a+at ,alam ,a #entk2 Trans/erin ,an
/eritin2 Trans/erin, +rotein .ang ,isintesis ,i ,alam hati, ter,a+at ,alam ,a #entk2
Trans/erin mkosa mengangkt #esi ,ari salran 6erna ntk mengikat #esi lain, se,angkan
trans/erin rese+tor mengangkt #esi melali ,arah ke sema -aringan t#h2 1a ion /eri
,iikatkan +a,a trans/erin ntk ,i#a(a ke -aringan5-aringan t#h2 Ban.akn.a rese+tor
trans/erin .ang ter,a+at +a,a mem#ran sel #ergantng +a,a ke#than tia+ sel2 Kekrangan
#esi +ertama ,a+at ,ilihat ,ari tingkat ke-enhan trans/erin2
4en6ernaan ,an 0#sor#si Besi )eme
Besi heme se#elmn.a ,ihi,rolisis ,ari hemoglo#in #agian ,ari glo#in ata mioglo#in ntk
a#sor+si2 4er6ernaan ,i#ant oleh +roteases ,alam lam#ng ,an ss ke6il ,an hasiln.a
#er+a +ele+asan #esi heme2 1emikian , heme mengan,ng ikatan #esi #er+a 6in6in
+or+h.rin sehingga le#ih m,ah ,ia#sor+si se#agai metalo+or+h.rin ke ,alam sel moksal
,ari ss ke6il2
0#sor+si #esi heme ,i+engarhi oleh sim+anan #esi t#h2 0#sor+si heme #erh#ngan
,engan sim+anan #esi ,an kemngkinan range ,ari 15F ,engan stats #esi normal sam+ai
&5F +a,a orang .ang kekrangan #esi2 0#sor+si #esi #erlangsng selrhn.a ,i ss ke6il
teta+i le#ih e/isiens ,alam +roIimal +ortion, khssn.a ,i ,o,enm2 1alam moksal sel
a#sor+si heme 6in6in +or+h.rin ,ihi,rolisis oleh heme oksigenase ke ,alam #esi /erros
inorgani6 ,an +roto+or+h.rin2 4ele+asan #esi ,ignakan oleh moksal sel ss ata trans+ort
selan-tn.a ke sel ss ,an kem,ian trans+ort ,iterskan ,arah ntk ,ignakan oleh sel
t#h .ang lain2
4en6ernaan ,an 0#sor#si Besi 7on )eme
Besi non heme, #erikatan ,engan kom+onen makanan, hars ,i#e#askan se6ara en*.mati6
,alam sialran +en6ernaan ntk ,ia#sor#si le#ih lan-t2 3ekresi lam#ng mengan,ng )="
,an +e+sin +rotease mem#ant mele+askan #esi nonheme ,ari kom+onen #ahan makanan2
4ele+asan +ertama ,ari kom+onen #ahan makanan, #an.ak #esi nonheme tam+il se#agai
9erri6 (9e&G) ,alam lam#ng2 Besi #entk /erri6 ,a+at lart ,alam (akt lama +a,a +) asam
lam#ng, -ga ,alam sasana asam lam#ng, #an.ak #esi #entk /erri6 ,i re,ksi men-a,i
#entk /erro2 Besi #entk /erro ,a+at lart #ahkan +a,a +) 82 Meski+n memiliki kelartan
+a,a +) #asa ,alam ss ke6il, #e#era+a #esi #entk /erro mngkin mengalami oksi,asi
men-a,i #esi #entk /erri62 Besi #entk /erri6 le#ih kom+leks ntk mem+ro,ksi /erri6
)o,roIi,a (9e(%))& .ang 6en,erng ti,ak lart ,an mem#entk agregat sehingga
men.e#a#kan keterse,iaan #esi menrn ntk ,i a#sor#si2
K"03I9IK03I 1>9I3I>73I B>3I
1e/isiensi #esi ,i#agi men-a,i tiga tingkatan .ait:
12 1e+lesi #esi (Iron ,e+lete, state)2: kea,aan ,imana 6a,angan #esin.a menrn, teta+i +en.e,iaan
#esi ntk eritro+oesis #elm tergangg2
22 >ritro+oesis 1e/isiensi Besi (Iron 1e/i6ient >r.tro+oesis) : kea,aan ,imana 6a,angan #esin.a
kosong ,an +en.e,iaan #esi ntk eritro+oesis s,ah tergangg, teta+i #elm tam+ak anemia se6ara
la#oratorik2
&2 0nemia ,e/isiensi #esi : kea,aan ,imana 6a,angan #esin.a kosong ,an s,ah tam+ak ge-ala
anemia ,e/isiensi #esi2
.