Cairan Kristaloid

1. Normal Saline
Komposisi (mmol/l) : Na = 154, Cl = 154.
Kemasan : 100, 250, 500, 1000 ml.
Indikasi :
a. Resusitasi
Pada kondisi kritis, sel-sel endotelium
em!ulu" dara" !o#or, diikuti ole"
keluarn$a molekul rotein !esar ke
komartemen interstisial, diikuti air dan
elektrolit $an% !er%erak ke intertisial karena
%radien osmosis. Plasma e&ander !er%una
untuk men%%anti #airan dan elektrolit $an%
"ilan% ada intra'askuler.
!. (iare
)ondisi diare men$e!a!kan ke"ilan%an
#airan dalam *umla" !an$ak, #airan NaCl
di%unakan untuk men%%anti #airan $an%
"ilan% terse!ut.
#. +uka ,akar
-ani.estasi luka !akar adala" s$ok
"io'olemik, dimana ter*adi ke"ilan%an
rotein lasma atau #airan ekstraseluler
dalam *umla" !esar dari ermukaan tu!u"
$an% ter!akar. /ntuk memerta"ankan
#airan dan elektrolit daat di%unakan #airan
NaCl, rin%er laktat, atau dekstrosa.
d. 0a%al 0in*al 1kut
Penurunan .un%si %in*al akut men%aki!atkan
ke%a%alan %in*al men*a%a "omeostasis
tu!u". )eadaan ini *u%a menin%katkan
meta!olit nitro%en $aitu ureum dan kreatinin
serta %an%%uan keseim!an%an #airan dan
elektrolit. Pem!erian normal saline dan
%lukosa men*a%a #airan ekstra seluler dan
elektrolit.
Kontraindikasi : "iertonik uterus,
"ionatremia, retensi #airan. (i%unakan
den%an en%a2asan ketat ada C34,
insu.isiensi renal, "iertensi, edema eri.er
dan edema aru.
Adverse Reaction : edema *arin%an ada
en%%unaan 'olume !esar (!iasan$a aru-
aru), en%%unaan dalam *umla" !esar
men$e!a!kan akumulasi natrium.
2. Ringer Laktat (RL)
Komposisi (mmol/100ml) : Na = 150-140,
) = 4-5, Ca = 2-5, Cl = 106-110, ,asa = 27-
50 m89/l.
Kemasan : 500, 1000 ml.
Cara Kerja Obat : keun%%ulan terentin%
dari larutan Rin%er +aktat adala" komosisi
elektrolit dan konsentrasin$a $an% san%at
serua den%an $an% dikandun% #airan
ekstraseluler. Natrium meruakan kation
utama dari lasma dara" dan menentukan
tekanan osmotik. )lorida meruakan anion
utama di lasma dara". )alium meruakan
kation terentin% di intraseluler dan
!er.un%si untuk konduksi sara. dan otot.
8lektrolit-elektrolit ini di!utu"kan untuk
men%%antikan ke"ilan%an #airan ada
de"idrasi dan s$ok "io'olemik termasuk
s$ok erdara"an.
Indikasi : men%em!alikan keseim!an%an
elektrolit ada keadaan de"idrasi dan s$ok
"io'olemik. Rin%er laktat men*adi kuran%
disukai karena men$e!a!kan "ierkloremia
dan asidosis meta!olik, karena akan
men$e!a!kan enumukan asam laktat $an%
tin%%i aki!at meta!olisme anaero!.
Kontraindikasi : "iernatremia, kelainan
%in*al, kerusakan sel "ati, asidosis laktat.
Adverse Reaction : edema *arin%an ada
en%%unaan 'olume $an% !esar, !iasan$a
aru-aru.
eringatan dan er!atian : :Not for use in
the treatment of lactic acidosis:. 3ati-"ati
em!erian ada enderita edema eri.er
ulmoner, heart failure/impaired renal
function ; re-eklamsia.
". #ekstrosa
Komposisi : %lukosa = 50 %r/l (5<), 100 %r/l
(10<), 200 %r/l (20<).
Kemasan : 100, 250, 500 ml.
Indikasi : se!a%ai #airan resusitasi ada
terai intra'ena serta untuk keerluan
"idrasi selama dan sesuda" oerasi.
(i!erikan ada keadaan oli%uria rin%an
samai sedan% (kadar kreatinin kuran% dari
25 m%/100ml).
Kontraindikasi : 3ier%likemia.
Adverse Reaction : =n*eksi %lukosa
"iertonik den%an 3 renda" daat
men$e!a!kan iritasi ada em!ulu" dara"
dan trom!o.le!itis.
$. Ringer %setat (R%)
+arutan ini meruakan sala" satu #airan
kristaloid $an% #uku !an$ak diteliti.
+arutan R1 !er!eda dari R+ (Rin%er +aktat)
dimana laktat terutama dimeta!olisme di
"ati, sementara asetat dimeta!olisme
terutama di otot. >e!a%ai #airan kristaloid
isotonik $an% memiliki komosisi elektrolit
miri den%an lasma, R1 dan R+ e.ekti.
se!a%ai terai resusitasi asien den%an
de"idrasi !erat dan s$ok, terle!i" ada
kondisi $an% disertai asidosis. -eta!olisme
asetat *u%a didaatkan le!i" #eat 5-4 kali
di!andin% laktat. (en%an ro.il seerti ini,
R1 memiliki man.aat-man.aat tam!a"an
ada de"idrasi den%an ke"ilan%an
!ikar!onat masi. $an% ter*adi ada diare.
=ndikasi : Pen%%unaan Rin%er 1setat se!a%ai
#airan resusitasi suda" se"arusn$a di!erikan
ada asien den%an %an%%uan .un%si "ati
!erat seerti sirosis "ati dan asidosis laktat.
3al ini dikarenakan adan$a laktat dalam
larutan Rin%er +aktat mem!a"a$akan asien
sakit !erat karena dikon'ersi dalam "ati
men*adi !ikar!onat.
Rin%er 1setat tela" tersedia luas di !er!a%ai
ne%ara. Cairan ini terutama diindikasikan
se!a%ai en%%anti ke"ilan%an #airan akut
(resusitasi), misaln$a ada diare, (,(, luka
!akar/s$ok "emora%ik? en%%anti #airan
selama rosedur oerasi? loading #airan saat
induksi anestesi re%ional? priming
solution ada tindakan intas
kardioulmonal? dan *u%a diindikasikan
ada stroke akut den%an komlikasi
de"idrasi.
-an.aat em!erian loading #airan ada saat
induksi anastesi, misaln$a ditun*ukkan ole"
studi 82aldsson dan 3a"n (2001) $an%
men%analisis e.ek em!erian 550 ml R1
se#ara #eat (dalam 2aktu 2 menit) setela"
induksi anestesi umum dan sinal ter"ada
arameter-arameter 'olume kinetik. >tudi
ini memerli"atkan em!erian R1 daat
men#e%a" "iotensi arteri $an% dise!a!kan
"io'olemia sentral, $an% umum ter*adi
setela" anestesi umum/sinal.
/ntuk kasus o!stetrik, @niAuka dkk (1666)
men#o!a mem!andin%kan e.ek em!erian
in.us #eat R+ den%an R1 ter"ada
meta!olisme maternal dan .etal, serta
keseim!an%an asam !asa ada 20 asien
$an% men*alani kom!inasi anestesi sinal
dan eidural se!elum seksio sesarea. >tudi
ini memerli"atkan em!erian R1 le!i"
!aik di!andin% R+ untuk ke-5 arameter di
atas, karena daat memer!aiki asidosis
laktat neonatus (kondisi $an% umum ter*adi
ada !a$i $an% dila"irkan dari i!u $an%
men%alami eklamsia atau re-eklamsia).
(e"idrasi dan %an%%uan "emodinamik daat
ter*adi ada stroke iskemik/"emora%ik akut,
se"in%%a umumn$a ara dokter sesialis
sara. men%"indari en%%unaan #airan
"iotonik karena kek"a2atiran ter"ada
edema otak. Namun, 3a"n dan (ro!in
(2005) memerli"atkan em!erian R1 tidak
mendoron% ter*adin$a em!en%kakan sel,
karena itu daat di!erikan ada stroke akut,
terutama !ila ada du%aan ter*adin$a edema
otak.
3asil studi *u%a memerli"atkan R1 daat
memerta"ankan su"u tu!u" le!i" !aik
di!andin% R+ se#ara si%ni.ikan ada menit
ke 5, 50, 55, dan B5, tana menim!ulkan
er!edaan $an% si%ni.ikan ada arameter-
arameter "emodinamik (den$ut *antun% dan
tekanan dara" sistolik-diastolik).
Ca!el =. )omosisi ,e!eraa Cairan
)ristaloid
Cai
ran
&on'
sitas
Na(m
mol(l
)
Cl(m
mol(l
)
K
(m
mol
()
Ca
(m
mol
(l)
)l'
kos
a
(mg
Lak
tat
(m
mol
%set
at
(m
mol(
(dl) (l) l)
NaC
l 0,6
<
507
(isoto
nus)
154 154
D
>ali
ne
154
("io
tonus
)
EE EE
(e&
tros
e 5
<
255
("io
tonus
)
500
0
(5
N>
5B1
("ie
rtonu
s
154 154
500
0
(5
FN
>
550
(isoto
nus)
57,5 57,5
500
0
2/5
( ;
1/5
>
3ier
tonus
51 51
555
5
Rin
%er
+akt
at
2E5
(isoto
nus)
150 106 4 5 27
(5
R+
2E5
(isoto
nus)
150 106 4 5 50 27
Rin
%er
1set
at
2E5,4
(isoto
nus)
150 106 4 5 27
Cairan Koloid
-eruakan larutan $an% terdiri dari
molekul-molekul !esar $an% sulit menem!us
mem!ran kailer, di%unakan untuk
men%%anti #airan intra'askuler. /mumn$a
em!erian le!i" ke#il, onsetn$a lam!at,
durasin$a le!i" an*an%, e.ek samin% le!i"
!an$ak, dan le!i" ma"al.
-ekanisme se#ara umum memiliki si.at
seerti rotein lasma se"in%%a #enderun%
tidak keluar dari mem!ran kailer dan teta
!erada dalam em!ulu" dara", !ersi.at
"iertonik dan daat menarik #airan dari
em!ulu" dara". @le" karena itu
en%%unaann$a mem!utu"kan 'olume $an%
sama den%an *umla" 'olume lasma $an%
"ilan%. (i%unakan untuk men*a%a dan
menin%katkan tekanan osmose lasma.
1. %lb'min
Komposisi : 1l!umin $an% tersedia untuk
keerluan klinis adala" rotein B6-k(a $an%
dimurnikan dari lasma manusia (#oto":
al!umin 5<).
1l!umin meruakan koloid alami dan le!i"
men%untun%kan karena : 'olume $an%
di!utu"kan le!i" ke#il, e.ek koa%uloati
le!i" renda", resiko akumulasi di dalam
*arin%an ada en%%unaan *an%ka lama $an%
le!i" ke#il di!andin%kan starches dan resiko
ter*adin$a ana.ilaksis le!i" ke#il.
Indikasi :
G Pen%%anti 'olume lasma atau
rotein ada keadaan s$ok "io'olemia,
"ioal!uminemia, atau "ioroteinemia,
oerasi, trauma, #ardioulmonar$ !$ass,
"ier!iliru!inemia, %a%al %in*al akut,
an#retitis, mediasinitis, selulitis luas dan
luka !akar.
G Pen%%anti 'olume lasma ada
1R(> (Acute Respiratory Distress
Syndrome). Pasien den%an "ioroteinemia
dan 1R(> diterai den%an al!umin dan
.urosemid $an% daat mem!erikan e.ek
diuresis $an% si%ni.ikan serta enurunan
!erat !adan se#ara !ersamaan.
G 3ioal!uminemia $an%
meruakan mani.estasi dari keadaan
malnutrisi, ke!akaran, oerasi !esar, in.eksi
(sesis s$ok), !er!a%ai ma#am kondisi
in.lamasi, dan ekskresi renal !erle!i".
G Pada spontaneus bacterial
peritonitis (>,P) $an% meruakan
komlikasi dari sirosis. >irosis mema#u
ter*adin$a asites/enumukan #airan $an%
meruakan media ertum!u"an $an% !aik
!a%i !akteri. Cerai anti!iotik adala" ili"an
utama, sedan%kan en%%unaan al!umin ada
terai terse!ut daat men%uran%i
resiko renal impairment dan kematian.
1dan$a !akteri dalam dara" daat
men$e!a!kan ter*adin$a multi organ
dysfunction syndrome (-@(>), $aitu
sindroma kerusakan or%an-or%an tu!u" $an%
tim!ul aki!at in.eksi lan%sun% dari !akteri.
Kontraindikasi : %a%al *antun%, anemia
!erat.
rod'k : Plas!umin 20, Plas!umin 25.
2. *+S (*,dro-,et,l Star.!es)
Komposisi : Starches tersusun atas 2 tie
olimer %lukosa, $aitu amilosa dan
amiloektin.
Indikasi : Pen%%unaan 38> ada resusitasi
ost trauma daat menurunkan ermea!ilitas
em!ulu" dara", se"in%%a daat
menurunkan resiko ke!o#oran kailer.
Kontraindikasi : Cardiopulmonary bypass,
daat menin%katkan resiko erdara"an
setela" oerasi, "al ini ter*adi karena 38>
!ere.ek antikoa%ulan ada dosis moderat
(H20 ml/k%). >esis, karena daat
menin%katkan resiko a#ute renal .ailure
(1R4). Pen%%unaan 38> ada sesis masi"
terdaat erde!atan.
-un#ul sekulasi tentan% en%%unaan 38>
ada kasus sesis, dimana suatu enelitian
men$atakan !a"2a 38> daat di%unakan
ada asien sesis karena :
G Cin%kat e.ikasi koloid le!i"
tin%%i di!andin%kan kristaloid, disamin%
itu 38> teta !isa di%unakan untuk
menam!a" 'olume lasma meskiun ter*adi
kenaikan ermea!ilitas.
G Pada s$ok "io'olemia
dierole" inn'esti%asi !a"2a 38> dan
al!umin menun*ukkan mani.estasi edema
aru $an% le!i" ke#il di!andin%kan
kristaloid.
G (en%an men*a%a C@P, daat
men#e%a" komlikasi le!i" lan*ut seerti
asidosis re.raktori.
G 38> *u%a memun$ai
kemamuan .armakolo%i $an% san%at
men%untun%kan ada kondisi sesis $aitu
menekan la*u sirkulasi den%an men%"am!at
adesi molekuler.
>ementara itu ada enelitian $an% lain,
disimulkan 38> tidak !ole" di%unakan
ada sesis karena :
G 8dema aru teta ter*adi !aik
setela" en%%unaan kristaloid mauun
koloid (38>), $an% mani.estasin$a
men$e!a!kan kerusakan al'eoli.
G 38> tidak daat menin%katkan
sirkulasi slan#"ni# di!andin%kan den%an
%elatin ada asien sesis den%an
"io'olemia.
G 38> memun$ai resiko le!i"
tin%%i menim!ulkan %an%%uan koa%ulasi,
1R4, ruritus, dan liver failure. 3al ini
terutama ter*adi ada asien den%an kondisi
iskemik reer.usi (#onto": translantasi
%in*al).
G Resiko ne.rotoksik ada 38>
dua kali le!i" tin%%i di!andin%kan den%an
%elatin ada asien den%an sesis.
Adverse reaction : 38> daat terakumulasi
ada *arin%an retikulo endotelial *ika
di%unakan dalam *an%ka 2aktu $an% lama,
se"in%%a daat menim!ulkan ruritus.
Conto! : 318> steril, 8&a.usin.
". #e-tran
Komposisi : de&tran tersusun dari olimer
%lukosa "asil sintesis dari !akteri
+eu#onosto# mesenteroides, $an%
ditum!u"kan ada media sukrosa.
Indikasi :
G Penam!a" 'olume lasma
ada kondisi trauma, s$ok sesis, iskemia
miokard, iskemia #ere!ral, dan en$akit
'askuler eri.er.
G -emun$ai e.ek anti trom!us,
mekanismen$a adala" den%an menurunkan
'iskositas dara", dan men%"am!at a%re%asi
latelet. Pada suatu enelitian dikemukakan
!a"2a de&tran-40 memun$ai e.ek anti
trom!us alin% oten *ika di!andin%kan
den%an %elatin dan 38>.
Kontraidikasi : asien den%an tanda-tanda
kerusakan "emostatik (trom!ositoenia,
"io.i!rino%enemia), tanda-tanda %a%al
*antun%, %an%%uan %in*al den%an oli%uria
atau anuria $an% ara".
Adverse Reaction : (e&tran daat
men$e!a!kan s$ok ana.ilaksis, de&tran *u%a
serin% dilaorkan daat men$e!a!kan %a%al
%in*al aki!at akumulasi molekul-molekul
de&tran ada tu!ulus renal. Pada dosis
tin%%i, de&tran menim!ulkan e.ek
endara"an $an% si%ni.ikan.
Conto! : "i!iron, isoti# tearin, tears naturale
==, lasma.usin.
$. )elatin
Komposisi : 0elatin diam!il dari "idrolisis
kola%en !o'ine.
Indikasi : Penam!a" 'olume lasma dan
memun$ai e.ek antikoa%ulan,
Pada se!ua" enelitian in'itro den%an
trom!oelastro%ra"$ diketa"ui !a"2a
%elatin memiliki e.ek antikoa%ulan, namun
le!i" ke#il di!andin%kan 38>.
Kontraindikasi : "aema#el tersusun atas
se*umla" !esar kalsium, se"in%%a "arus
di"indari ada keadaan "ierkalsemia.
Adverse reaction : daat men$e!a!kan
reaksi ana.ilaksis. Pada enelitian den%an
20.000 asien, dilaorkan !a"2a %elatin
memun$ai resiko ana.ilaksis $an% tin%%i
!ila di!andin%kan den%an starches.
Conto! : "aema#el, %elo.usine.
Cairan K!'s's
/%NNI&OL
#0/anitol. C1*1$O1
Indikasi
-enurunkan tekanan intrakranial $an%
tin%%i karena edema sere!ral, menin%katkan
diuresis ada en#e%a"an
dan/atau en%o!atan oli%uria $an%
dise!a!kan %a%al %in*al, menurunkan
tekanan intraokular, menin%katkan ekskresi
uriner sen$a2a toksik, se!a%ai larutan
iri%asi %enitouriner ada oerasi rostat atau
oerasi transuretral.
%S+RIN)
Indikasi:
(e"idrasi (s$ok "io'olemik dan asidosis)
ada kondisi: %astroenteritis akut, demam
!erdara" den%ue ((34), luka !akar, s$ok
"emora%ik, de"idrasi !erat, trauma.
Komposisi:
>etia liter aserin% men%andun%:
G Na 150 m89
G ) 4 m89
G Cl 106 m89
G Ca 5 m89
G 1setat (%aram) 27 m89
Ke'ngg'lan:
G 1setat dimeta!olisme di otot,
dan masi" daat ditolelir ada asien $an%
men%alami %an%%uan "ati
G Pada em!erian se!elum
oerasi sesar, R1 men%atasi asidosis laktat
le!i" !aik di!andin% R+ ada neonatus
G Pada kasus !eda", asetat daat
memerta"ankan su"u tu!u" sentral ada
anestesi den%an iso.luran
G -emun$ai e.ek 'asodilator
G Pada kasus stroke akut,
enam!a"an -%>@4 20 < se!an$ak 10 ml
ada 1000 ml R1, daat menin%katkan
tonisitas larutan in.us se"in%%a memerke#il
risiko memer!uruk edema sere!ral
K%0+N 12
Indikasi:
G >e!a%ai larutan a2al !ila
status elektrolit asien !elum diketa"ui,
misal ada kasus emer%ensi (de"idrasi
karena asuan oral tidak memadai, demam)
G IH
G (osis laAim 500-1000 ml
untuk sekali em!erian se#ara =J.
)e#eatan se!aikn$a 500-500 ml/*am
(de2asa) dan 50-100 ml/*am ada anak-anak
G ,a$i rematur atau !a$i !aru
la"ir, se!aikn$a tidak di!erikan le!i" dari
100 ml/*am
Komposisi :
Cia 1000 ml isi men%andun%
- sodium klorida 2,25 %
- an"idrosa dekstros 5E,5 %.
- 8lektrolit (me9/+) :
a. NaK 57,5
!. Cl- 57,5
#. 0lukosa 5E,5 %/+.
d. k#al/+ : 150
K%0+N "% 3 K%0+N "2
Indikasi:
G +arutan rumatan nasional
untuk memenu"i ke!utu"an "arian air dan
elektrolit den%an kandun%an kalium #uku
untuk men%%anti ekskresi "arian, ada
keadaan asuan oral ter!atas
G Rumatan untuk kasus as#a
oerasi (H 24-47 *am)
G -ensulai kalium se!esar 10
m89/+ untuk )1-8N 51
G -ensulai kalium se!esar 20
m89/+ untuk )1-8N 5,
Kompisisi :
KA-EN 3A
Cia liter isi men%andun%
- sodium klorida 2,54 %
- otassium klorida 0,E5 %, sodium
laktat 2,24 %
- an"$drous dekstros 2E %.
- 8lektrolit (m89/+)
a. NaK B0
!. )K 10
#. Cl- 50
d. laktat- 20
e. %lukosa : 2E %/+.
.. k#al/+ : 107
KA-EN 3B
Cia liter isi men%andun%
- sodium klorida 1,E5%,
- tasium klorida 1,5%,
- sodium laktat 2,24%,
- an"$drous dekstros 2E%.
- 8lektrolit (m89/+) :
a. NaK 50,
!. )K 20,
#. Cl- 50,
d. laktat- 20,
e. %lukosa 2E %/+.
.. k#al/+. 107
K%0+N /)"
Indikasi :
G +arutan rumatan nasional
untuk memenu"i ke!utu"an "arian air dan
elektrolit den%an kandun%an kalium #uku
untuk men%%anti ekskresi "arian, ada
keadaan asuan oral ter!atas
G Rumatan untuk kasus as#a
oerasi (H 24-47 *am)
G -ensulai kalium 20 m89/+
G Rumatan untuk kasus dimana
sulemen NPC di!utu"kan 400 k#al/+
Komposisi :
Cia liter isi men%andun% !a"an :
- sodium klorida 1,E5%,
- otassium klorida 1,5%,
- sodium laktat 2,24%,
- an"$drous dekstros 100%.
- 8lektrolit (m89/+) :
1. NaK 50,
,. )K 20,
C. Cl- 50,
(. laktat- 20,
8. %lukosa 100 %/+?
4. k#al/+: 400
K%0+N $%
Indikasi :
G -eruakan larutan in.us
rumatan untuk !a$i dan anak
G Cana kandun%an kalium,
se"in%%a daat di!erikan ada asien
den%an !er!a%ai kadar konsentrasi kalium
serum normal
G Ceat di%unakan untuk
de"idrasi "iertonik
Komposisi (per 1444 ml):
G Na 50 m89/+
G ) 0 m89/+
G Cl 20 m89/+
G +aktat 10 m89/+
G 0lukosa 40 %r/+
K%0+N $2
Indikasi:
G -eruakan larutan in.us
rumatan untuk !a$i dan anak usia kuran% 5
ta"un
G -ensulai 7 m89/+ kalium
ada asien se"in%%a meminimalkan risiko
"iokalemia
G Ceat di%unakan untuk
de"idrasi "iertonik
Komposisi:
G Na 50 m89/+
G ) 7 m89/+
G Cl 27 m89/+
G +aktat 10 m89/+
G 0lukosa 5E,5 %r/+
Ots'0NS
Indikasi:
G /ntuk resusitasi
G )e"ilan%an Na H Cl, misal
diare
G >indrom $an% !erkaitan
den%an ke"ilan%an natrium (asidosis
dia!etikum, insu.isiensi adrenokortikal, luka
!akar)
-en%andun% elektrolit m89/+
G Na
K
= 154
G Cl
-
= 154
Ots'0RL
=ndikasi:
G Resusitasi
G >ulai ion !ikar!onat
G 1sidosis meta!olik
-en%andun% elektrolit m89/+
G Na
K
= 150
G Cl
-
= 107.E
G )
K
= 4
G Ca
KK
= 2.E
G +aktat = 27
/%R&OS014
Indikasi:
G >ulai air dan kar!o"idrat
se#ara arenteral ada enderita dia!etik
G )eadaan kritis lain $an%
mem!utu"kan nutrisi ekso%en seerti tumor,
in.eksi !erat, stres !erat dan de.isiensi
rotein
G (osis: 0,5 %r/k% ,,/*am
G -en%andun% 400 k#al/+
%/I%R+N
=ndikasi:
G >tres meta!olik !erat
G +uka !akar
G =n.eksi !erat
G )2asiokor
G Pas#a oerasi
G Cotal Parenteral Nutrition
Dosis dewasa 100 ml selama
60 menit
Komposisi
>etia liter 1miaren isi men%andun%
- +-leu#ine 14%,
- +-isoleu#ine 7%,
- +-'aline 7%,
- l$sine a#etate 14,7% (+-l$sine
e9ui'alent 10,5%),
- +-t"reonine 5,E%,
- +-tr$to"an 2%,
- +-met"ionine 5,6%,
- +-"en$lalanine E%,
- +-#$steine 1%,
- +-t$rosine 0,5%,
- +-ar%inine 10,5%,
- +-"istidine 5%,
- +-alanine 7%,
- +-roline 5%,
- +-serine 5%,
- aminoa#eti# a#id 5,6%,
- +-asarti# a#id 50 2/2<,
- total nitro%en 15,E%,
- sodium kuran% le!i" 2 m89,
- a#etate kira-kira 1220 m89.
- >odium !isul.it ditam!a"kan se!a%ai
sta!ilisator.
%/INO5+L0144
Indikasi:
G Nutrisi tam!a"an ada
%an%%uan saluran 0=
G Penderita 0= $an% diuasakan
G )e!utu"an meta!olik $an%
menin%kat (misal luka !akar, trauma dan
as#a oerasi)
G >tres meta!olik sedan%
Dosis dewasa 500 ml selama
4-6 jam (20-30 tpm)
Komposisi :
Cia liter 1mino'el B00 !erisi
- amino a#id (+-.orm) 50%,
- (-sor!itol 100%,
- as#or!i# a#id 400m%,
- inositol 500m%,
- ni#otinamide B0m%,
- $rido&ine 3Cl 40m%,
- ri!o.la'in sodium "os"ate 2,5m%,
- 8lektrolit :
a. >odium 55 m89,
!. otassium 25 m89,
#. ma%nesium 5 m89,
d. a#etate 55 m89,
e. maleate 22 m89,
.. #"loride 57 m89.
- >etia 50% asam amino !erisi :
a. +-isoleu#ine 5,2%ram,
!. +-leu#ine 2,4%,
#. +-l$sine (#al#ulated as !ase) 2%,
d. +-met"ionine 5%,
e. +-"en$lalanine 4%,
.. +-t"reonine 2%,
%. +-tr$to"an 1%,
". +-'aline 5,2%,
i. +-ar%inine (#al#ulated as !ase) B,2%,
*. +-"istidine (#al#ulated as !ase) 1%,
k. +-alanine B%,
l. %l$#ine 14%,
m. +-roline 2%
&6&O76SIN OS
er liter :
0 Natrium 100 m89,
- )alium 17 m89,
- )alsium 4 m89,
- -a%nesium B m8%,
- )lorida 60 m89,
- 1setat 57 m89,
- >or!itol 50 %ram.
Indikasi :
o 1ir ; elektrolit $an% di!utu"kan ada .ase
se!elum, selama, ; sesuda" oerasi.
@ -emenu"i ke!utu"an air dan elektrolit
selama masa ra oerasi, intra oerasi dan
as#a oerasi
@ -emenu"i ke!utu"an air dan elektrolit
ada keadaan de"idrasi isotonik dan
ke"ilan%an #airan intraselular
o -emenu"i ke!utu"an kar!o"idrat se#ara
arsial
Kontraindikasi :
@ =nsu.isiensi %in*al
@ intoleransi 4ruktosa ; >or!itol
@ kekuran%an 4ruktosa-1-B-di.os.ate
@ kera#unan -etil alko"ol.
*ati0!ati pada :
@ Pen$akit %in*al atau *antun%
@ retensi #airan
@ "iernatremia.