BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manusia merupakan makhluk hidup yang berada di alam semesta ini dengan
dilengkapi berbagai kerangka tubuh manusia salah satunya yaitu kaki. Kaki merupakan
bagian terpenting dari susunan kerangka tubuh manusia yang ber!ungsi sebagai
pen"pang utama dari tubuh. Apabila pada kaki terdapat suatu kelainan maka tubuh tidak
mampu untuk men"pang angg"ta tubuh yang lainnya.
Akan tetapi tidak semua makhluk hidup di#iptakan dengan keadaan sempurna
salah satunya dari kelainan tersebut yaitu #lub!""t. $stilah umum #lub!""t digunakan
untuk menggambarkan de!"rmitas yang umum pada kaki yang tertekuk dari bentuk atau
p"sisi n"rmalnya. De!"rmitas kaki yang mengenai pergelangan kaki disebut talipes.
%alipes berasal dari kata talus berarti pergelangan kaki dan pes berarti kaki. De!"rmitas
kaki dan pergelangan kaki diuraikan sesuai dengan p"sisi pergelangan kaki dan kaki.
De!"rmitas talipes diantaranya&
1.%alipes 'arus & in(ersi atau membengk"k kedalam.
).%alipes 'algus & e(ersi atau membengk"k ke luar.
*.%alipes E+uinus & plantar !leksi dimana ,ari-,ari lebih rendah dibanding tumit.
..%alipes /al#aneus & d"rs"!leksi dimana ,ari-,ari lebih tinggi daripada tumit.
01"ng Buku A,ar Kepera2atan Pediatrik. Edisi 3 ("l.) EE/ )445 6akarta 7
/lub!""t biasanya disebut dalam bahasa ked"kteran talipes +uin"(arus yang
berarti kelainan k"ngenital 0ter,adi se,ak lahir7 pada kaki dapat mengenai salah satu kaki
atau kedua pasang kaki tersebut yang berada dalam p"sisi abn"rmal se,ak lahir. Pada
#lub!""t sendiri merupakan keadaan de!"rmitas 0kelainan7 k"mplek yang melibatkan
tulang "t"t tend"n dan pembuluh darah. K"ndisi ini sering ter,adi pada anak atau bayi
laki-laki yang rati"nyaa ) kali lebih sering dibandingkan dengan anak perempuan dan
kasusunya 849 kasus adalah bilateral 0ter,adi padda kedua kaki7. Ke,adiannya meningkat
149 pada keluarga yang memiliki kasus anak serupa. :rekuensi #lub!""t dari p"pulasi
umum adalah 1 & ;44 sampai 1 & 1444 kelahiran hidup. Berdasarkan data *89 ter,adi
pada anak kembar m"n"<ig"t dan hanya *9 pada kembar gi<ig"t.
Klasi!ikasi literature medis menguraikan tiga kateg"ri utama #lub!""t yaitu
ringan tetral"gik dan idi"patik. /lub!""t ringan atau p"stural dapat membaik se#ara
sp"ntan atau memerlukan latihan pasi! atau pemasangan gips serial. %idak ada de!"rmitas
tulang akan tetapi mungkin ditemukan pengen#angan dan pemendekan ,aringan lunak
se#ara medial dan p"steri"r. /lub!""t tetral"gi# terkait dengan an"mali k"ngenital seperti
miel"displasia atau artr"gip"sis. K"ndisi ini biasanya memrlukan k"reksi bedah dan
memiliki insidensi kekambuhan yang tinggi. /lub!""t idi"patik #"ngenital atau #lub!""t
se,ati hampir selalu memerlukan inter!ensi bedah dikarenakan terdapat abn"rmalitas
tulang.
B. Tujuan
%u,uan Umum &
Masyarakat dan tenaga kesehatan mampu beker,a sama dalam mengurangi resik" angka
kelahiran pada bayi laki-laki agar tidak mengalami kelainan pada "rgan pen"pangnya
yaitu kaki.
%u,uan Khusus &
1. Agar mahasis2a mampu mende!inisikan pengertian #lub!""t.
). Agar mahasis2a mampu menguraikan eti"l"gi #lub!""t.
*. Agar mahasis2a mampu mengetahui k"mplikasi dari #lub!""t.
.. Agar mahasis2a mampu menguraikan tanda dan ge,ala dari #lub!""t.
8. Agar mahasis2a mampu melakukan pengka,ian pada #lub!""t.
3. Agar mahasis2a mampu membuat diagn"se #lub!""t.
;. Agar mahasis2a mampu membuat inter(ensi kepera2atan #lub!""t.
=. Agar mahasis2a mampu melakukan asuhan kepera2atan #lub!""t.
5. Agar mahasis2a mampu mend"kumentasikan #lub!""t se#ara k"mprehensi!.
BAB $$
%$N6AUAN PU>%AKA
2.1 Definisi
$stilah umum #lub!""t digunakan untuk menggambarkan de!"rmitas yang umum
pada kaki yang tertekuk dari bentuk atau p"sisi n"rmalnya. De!"rmitas kaki yang
mengenai pergelangan kaki disebut talipes. %alipes berasal dari kata talus berarti
pergelangan kaki dan pes berarti kaki. De!"rmitas kaki dan pergelangan kaki diuraikan
sesuai dengan p"sisi pergelangan kaki dan kaki. 01"ng Buku A,ar Kepera2atan
Pediatrik. Edisi 3 ("l.) E?/ )445 6akarta 7
589 & de(iasi medial dan pelantar !leksi kaki 0e+uin"(arus7
89 & de(iasi lateral dan d"rsi !leksi 0#al#ane"(algus7
0P"tter @ Perry Buku A,ar :undamental Kepera2atan Edisi . ("l.) E?/ )443
6akarta7.
2.2 Etiologi
Penyebab utama /%E' sampai sekarang belum diketahui adanya berbagai
ma#am te"ri menyebabkan ter,adinya /%E' dibagi men,adi * yaitu !akt"r genetik !akt"r
lingkungan p"sisi abn"rmal atau pergerakan yang terbatas di dalam rahim. Pertumbuhan
yang terganggu pada !ase tersebut akan menimbulkan de!"rmitas dimana dipengaruhi
pula "leh tekanan intrauterine. Beberapa te"ri mengenai penyebab ter,adinya /%E' &
a. %e"ri kr"m"s"mal antara lain de!ek dari sel germinati(um yang tidak dibuahi dan
mun#ul sebelum !ertilasi.
b. %e"ri "t"genik yaitu te"ri perkembangan yang terhambat. Pada masa ini ter,adi suatu
de!"rmitas #lub!""t yang ,elas namun apabila hambataan ini ter,adi setelah minggu
ke-sembilan maka ter,adi de!"rmitas #lub!""t yang ringan hingga sedang.
#. %e"ri !etus yaitu bl"g mekanik pada perkembangan akibat intrauterine #r"udin.
d. %e"ri neur"genik yaitu de!ek primer pada ,aringan neur"genik.
e. %e"ri ami"genik yaitu de!ek primer ter,adi pada "t"t.
2.3 Patofisiologi
2.4 Patway
2.5 Manifestasi linis
Mani!estasi klinis dari penyakit #lub!""t ditemukan diantaranya &
a. ?e,ala klinis dapat diketahui melalui ri2ayat keluarga yang menderita #lub!""t atau
kelainan neur"muskuler dan dengan melakukan pemeriksaan se#ara keseluruhan
untuk mengidenti!ikasi adanya abn"rmalitas.
b. Pemeriksaan dilakukan dengan p"sisi pr"nedengan bagian plantar yang terlihatdan
supine untuk menge(aluasi r"tasi internal dan (arus.6ika anak dapat berdidipastikan
kaki pada p"sisi plantigradedan ketika tumit sedang menumpu.
#. De!"rmitas serupa terlihat pada myel"mening"#ele.
d. %ypeAigid 0intrinsi#7 tidak dapat dik"reksi dengan manipulasi. %umit ke#il e+uines
dan in(ersi.
e. %ipe !leksibel 0ektrinsik7 0easy7 dapat dimanipulasi tumit n"rmal dan terdapat lipatan
kulit pada bagian d"rs"lteral peergelangan kaki betis seperti tangkai pipa tend"
asiles pendek bagian distal !ibula men"n,"l kaki lebar dan pendek metatarsal $
pendek.
2.! o"#likasi
1. K"mplikasi dapat ter,adi dari terapi k"nser!ati! maupun "perati!. Pada terapi
k"nser!ati! mungkin dapat ter,adi masalah pada kulit dekubitus "leh karena gips dan
k"reksi yang tidak lengkap.
). $n!eksi dapat ter,adi pada bebereapa setelah tindakan "perasi.
*. Pembuluh darah dan sara! dapat ter,adi kerusakan akibat "prasi di karenakan struktur
kaki bayi yang masih ke#il.
.. Dapat ter,adi k"mplikasi de!"rmitas menetap pada kaki apabila tidak di berikan
peng"batan.
2.$ Pen%ega&an
Pada kasus penyakit #lub !""t tidak ada #ara untuk men#egah #lub !""t untuk saat
ini.Namun 2anita hamil tidak b"leh mer"k"kterutama ,ika mereka memiliki ri2ayat
keluarga #lub !""t mer"k"k ,uga meningkat resik" memiliki bayi dengan berat lahir
rendah atau prematurserta k"mplikasi kehamilan lainnya.K"nseling genetik dapat
membantu "rang tua memahami kemungkinan memiliki anak dengan kaki pengk"r.
Umumnya,ika se"rang anak memiliki #lub!""t teris"lasi0tidak ada #a#at lahir lainnya
sekarang7resik" kekambuhan pada kehamilan lain adalah rendah 0sekitar 897 tetapi
se#ara substansial lebih besar daripada resik" pada p"pulasi umum.
BAB $$$
PENU%UP
A. 'i"#ulan
/lub!""t adalah de!"rmitas pada pergelangan kaki maupun pada kaki bayi yang
disebabkan "leh !akt"r genetik !akt"r lingkungan dan p"sisi abn"rmal atau
pergerakan yang terbatas ketika masih berada di dalam rahim yang dapat dipengaruhi
pula "leh tekanan intrauterin dengan ge,ala-ge,ala klinis yang dapat diketahui melalui
ri2ayat keluarga yang menderita #lub!""t atau kelainan neur"muskuler dan dengan
melakukan pemeriksaan se#ara keseluruhan untuk mengidenti!ikasi adanya
abn"rmalitas. Pemeriksaan ,uga dapat dilakukan dengan p"sisi pr"nedengan bagian
plantar yang terlihatdan supine untuk menge(aluasi r"tasi internal dan (arus.6ika
anak dapat berdidipastikan kaki pada p"sisi plantigradedan ketika tumit sedang
menumpu.
B. 'aran
Brang tua penderita #lub!""t perlu memahami pr"gram terapi se#ara
keseluruhan pentingnya mengganti gips se#ara berkala dan peran mereka dalam
men#apai kee!ekti!an terapi ,angka pan,ang.
DA(TA) P*'TAA
1"ng D"nna L. )445. Buku Ajar e#erawatan Pe+iatrik. 6akarta & Buku Ked"kteran
E?/