Pedoman Standar Peralatan Berdasarkan Kewenangan

PANDUAN STANDAR MINIMAL ALAT KESEHATAN PPK
DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT

2012

1

PANDUAN STANDAR MINIMAL ALAT KESEHATAN
PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI JAWA BARAT

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin dalam Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia tahun 1945 yang harus diwujudkan dengan upaya peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk itu Pemerintah berupaya
meningkatkan mutu pelayanan, pemerataan dan jangkauan pelayanan kesehatan dengan
membangun sarana/fasilitas pelayanan kesehatan.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (UPTD) yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja, pada
umumnya di tingkat wilayah administrasi pemerintahan kecamatan. Puskesmas berfungsi
sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat
dan pusat pelayanan kesehatan dasar yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan
pelayanan kesehatan masyarakat.

Rumah sakit adalah suatu unit yang memiliki organisasi yang teratur, tempat pencegahan dan
penyembuhan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan penderita yang dilakukan
secara multi disiplin oleh berbagai kelompok profesional terdidik dan terlatih yang
menggunakan prasarana dan sarana fisik, perbekalan farmasi dan alat kesehatan.

Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang pedoman
Organisasi Rumah Sakit Umum, maka rumah sakit adalah rumah sakit yang memberikan
pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik, dan subspesialistik.
Rumah sakit memiliki karakteristik tersendiri dalam melaksanaan fungsinya, salah satunya
rumah sakit merupakan sebuah institusi besar yang sarat dengan peralatan berteknologi
canggih yang dioperasionalkan oleh sekumpulan orang dengan keahlian dan bakat sesuai yang
diperlukan. Selain itu, rumah sakit adalah sebuah institusi yang memasukan personil, peralatan,
dana, informasi, pasien yang kemudian mengubahnya melalui proses kerja organisasi, alokasi,
sumber daya, koordinasi upaya, integrasi psikososial, manajemen dan kemudian diserahkan
kembali kepada lingkungannya dalam bentuk hasil akhir, sambil mempertahankan identitas dan
integritasnya sebagai suatu sistim sepanjang waktu.
2012

2

Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, pelayanan medis di pemberi
pelayanan kesehatan harus senantiasa dipertahankan bahkan ditingkatkan agar tercapai
pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan. Tercapainya
penyelenggaraan pelayanan medis yang memenuhi standar didukung dengan adanya fasilitas
penunjang berupa peralatan kesehatan yang memadai sesuai standar yang ditetapkan. Oleh
karena itu, Pemerintahan Provinsi Jawa Barat harus terus berupaya mengembangkan pelayanan
kesehatan baik dalam segi ilmu pengetahuan, sumber daya manusia dan fasilitas di Jawa Barat.

Buku ini menyajikan jenis dan jumlah peralatan yang dibutuhkan di unit pelayanan sesuai
dengan analisis tim penyusun terhadap pelayanan yang saat ini dilaksanakan di Pemberi
Pelayan Kesehatan di Provinsi Jawa Barat. Standarisasi alat kesehatan ini menjadi panduan
untuk analisis dan perencanaan pengadaan alat di setiap unit pelayanan serta sebagai dasar
untuk rencana pengembangan pelayanan yang diselenggarakan di Provinsi Jawa Barat untuk
masa yang akan datang.

Buku ini menginformasikan hampir seluruh peralatan yang seharusnya tersedia di Pemberi
Pelayanan Kesehatan. Peralatan yang perlu ada disesuaikan dengan program yang
dilaksanakan. Beberapa peralatan masih disebutkan karena menyangkut kodefikasi.

II. DASAR HUKUM
1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit
3. Permenkes nomor: 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 983/SK/ MENKES/XI/92, rumah sakit
mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1041/MENKES/SK/XI 2008 Tentang Standar
Pelayanan Radio diagnostik di Sarana Pelayanan kesehatan.
6. Buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit Departemen Kesehatan RI
Tahun 2008
2012

3

7. Buku Pedoman Peralatan Kesehatan Rumah Sakit Umum Kelas A/B/C/D ( Pusat Sarana
Dan Prasarana Peralatan Kesehatan Sekjen Depkes 2006)
8. Petunjuk teknis Penggunaaan DAK Bidang kesehatan tahun 2012.

III. TUJUAN
Umum :
Tersedianya dukungan alat kesehatan standar minimal di Pemberi Pelayanan
Kesehatan yang harus disediakan pada setiap unit pelayanan

Khusus :
Tersusunnya pedoman alat kesehatan
Memberikan pedoman perencanaan pengadaan alat kesehatan
Dasar pengkajian untuk rencana pengembangan pelayanan.

IV. NAMA DAN KODEFIKASI PERALATAN

Acuan peralatan yang menunjang pelayanan kesehatan tingkat pertama ditetapkan oleh
penanggung jawab di tingkat nasional. Alat tersebut dibedakan dalam nama dan kodefikasi.
Pemberian Kode (kodefikasi) disusun dan dikelompokkan sesuai fungsi alat untuk
mempermudah pengelolaan dan sistem informasinya.

Pengelompokan peralatan tersebut berdasarkan fungsi, nama dan kodefikasinya adalah sebagai
berikut :
- Peralatan Diagnostik Klinis (D)
- Peralatan Tindakan Medis (M)
- Peralatan Penunjang Pelayanan Medis (U)
- Peralatan Penunjang (S)
- Peralatan Pelayanan Kesehatan Gigi (G)
- Peralatan Laboratorium (L)
- Peralatan Penyuluhan (P)
- Peralatan Penunjang Medis Khusus (N)
- Peralatan Penunjang Pelayanan (W)

2012

4

1. PERALATAN UNTUK DIAGNOSIS KLINIS (D)

Nomor Kode Nama Alat
D-1
D-2
D-3
D-4
D-5
D-6
D-7
D-8
D-9
D-10

Alat Hitung Manual
Antropometri (alat untuk mengukur tubuh dan komposisis tubuh)
Bangku Harvard
Bingkai Kaca Mata
Diagnostik Set Lengkap
EKG (Daerah Perkotaan)
Kaca Kepala
Kaca Pembesar, Lampu Kepala
Kartu Tes Penglihatan Dekat
Lensa Pemeriksaan Visus
D-11
D-12
D-13
D-14
D-15
D-16
D-17
D-18
D-19
D-20

Manset Anak dengan Velcro
Manset Anak Dengan Pengait
Meja Ginekologi
Meteran
Palu Refleks
Pelvimeter Obstetrik Untuk Pengukur Panggul
Pengukur Panjang bayi
Pengukur Tinggi Badan
Pengukur Waktu (Stopwatch)
Pengukur Waktu (Sound Timer)

D-21
D-22
D-23
D-24
D-25
D-26
D-27
D-28
D-29
D-30
Pulsameter (Alat Pengukur Nadi)
Snellen Chart (Alat untuk Pemeriksaan Visus)
Spekulum Hidung (Lempert)
Spekulum Mata (Weis)
Spekulum Telinga
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang
Spekulum Vagina (Sims)
Stetoskop (Dupleks/Simpleks)

D-31
D-32
D-33
D-34
D-35
Stetoskop Janin
Sudip Lidah, Logam, Panjang 12 Cm
Sudip Lidah, Logam, Panjang 16,5 Cm
Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya
Tensimeter Air Raksa
2012

5

D-36
D-37
D-38
D-39
D-40

Tensimeter Tanpa Air Raksa
Termometer Klinis (Mulut, Ketiak, Dubur)
Buku ISHIHARA (Tes Buta Warna)
Timbangan Dacin
Timbangan Bayi

D-41
D-42
D-43
D-44
D-45
D-46
D-47
D-48
D-49
D-50
Timbangan Dewasa
Tonometer ( Alat Pengukur Tekanan Bola Mata)
Ari Sound Meter
Termometer untuk Bayi (Spesifik untuk 26-42C)
DOPPLER
OPTHALMOSCOPE
OTOSCOPE
Garpu Tala 512 HZ, 1024 HZ, 2084 HZ
Kaca Nasopharing
Handle Kaca Nasopharing

D-51
D-52
D-53
D-54
D-55
D-56
Kaca Laryngs
Handle Kaca Laryngs
Pengukur LILA
Timbangan badan Digital
Alat Pengukur HB-Digital (HEMOCUE)
HB TALQUIST BOOK (Kertas untuk memeriksa Hemoglobin 250
orang)

2. PERALATAN UNTUK TINDAKAN MEDIS (M)

M-1
M-2
M-3
M-4
M-5
M-6
M-7
M-8
M-9
M-10

Alat melebarkan Punctum Lakrimalis
Alat Pemasang IUD
Alat Pemasang Norplant
Alat Pengait IUD
Alat Penghisap dengan Pedal
Alat untuk Mengeluarkan Benda Asing
Benang Cat Gut (15M)
Benang Sutera (100M)
Dilatator Komplet (Hegar)
Gunting Bedah Standar, Lengkung
2012

6

M-11
M-12
M-13
M-14
M-15
M-16
M-17
M-18
M-19
M-20

Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tajam/Tajam
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tajam/Tumpul
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Lurus
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Lurus, Ujung Tajam/Tajam
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Lurus, Ujung Tajam/Tumpul
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Lurus, Ujung Tumpul/Tumpul
Gunting Episiotomi (Barun-Stadler) 14,5 cm
Gunting Iris (De Wecker)
Gunting Konjungtiva

M-21
M-22
M-23
M-24
M-25
M-26
M-27
M-28
M-29
M-30

Gunting Kornea, Lengkung (Castroveijo)
Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) 18 cm
Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) 18 cm
Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) 18 cm
Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) 18 cm
Gunting Mayo Lurus/Lengkung
Gunting Mayo Untuk Mata Lurus/Lengkung
Gunting Pembalut (Lister)
Gunting Pembuka Jahitan, Lurus
Gunting Tali Pusar, 13,5 cm
M-31
M-32
M-33
M-34
M-35
M-36
M-37
M-38
M-39
M-40
Gunting Uterus (Siebold)
Gunting Uterus (SIMS)
Irigator dengan Konektor Nilon, Lurus
Irisifek, Dassboor (Bell)
Jarum Infus untuk Anak/Bayi
Jarum Irigasi
Jarum Jahit, Ginekologi, 7/16 Lingkaran Penampang Segitiga
Jarum Jahit Lengkung, Lingkaran, Penampang Bulat
Jarum Jahit Lengkung, Lingkaran, Penampang Segitiga
Jarum Jahit Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat

M-41
M-42
M-43
M-44
M-45
M-46
M-47
M-48
M-49
M-50
Jarum Jahit Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga
Jarum Jahit Lengkung, No. 13
Jarum Jahit Lengkung No. 16
Jarum Jahit Untuk Operasi Mata, Lingkaran
Jarum Jahit Uterus (Martin)
Jarum Suntik, Hipodermis No. 02
2012

7

M-51
M-52
M-53
M-54
M-55
M-56
M-57
M-58
M-59
M-60
Kait Iris, Tajam (Tyrel)
Kait Iris, Tumpul (Graefe)
Kait Otot Mata (Grafe)
Kanula Hidung
Kateter, Selang Penghisap Lender Bayi
Kateter, Karet No. 10 (Nelaton)
Kateter, Karet No. 12 (Nelaton)

M-61
M-62
M-63
M-64
M-65
M-66
M-67
M-68
M-69
M-70

Kateter, Karet No. 16, No. 14 (Nelaton)
Kateter, Logam Untuk Wanita, No. 12
Kauter
Klem Agrave, 14 MM (Isi 100)
Klem Arteri, 12 cm, Lengkung Dengan Gigi 1x2 (Halstead-mosquito)
Klem Arteri, 12 cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halsteadmosquito)
Klem Arteri, 12 cm, Lurus dengan Gigi 1x2 (Halsteadmosquito)
Klem Arteri, 12 cm, Lurus, tanpa Gigi (Halsteadmosquito)
Klem Arteri 14 cm (Kocher)
Klem Arteri, Lurus (Kelly)
M-71
M-72
M-73
M-74
M-75
M-76
M-77
M-78
M-79
M-80
Klem tampon Uterus, 25 cm (Bozemann)
Klem/pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)
Klem/Pemegang Jarum Jahit dengan Kunci (Baraquer)
Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar)
Klem/Pemegang Silet (Barraquer)
Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)
Klem/Penjepit Porsio, 25 cm (Schroder)
Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23cm (Cheattle)
Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)
Kranioklas, 42 cm (Braun)

M-81
M-82
M-83
M-84
M-85
M-86
M-87
M-88
M-89
M-90
Kriofake
Kuret Untuk Abortus dan Jaringan Plasenta (BUMN)
Kuret Untuk Membersihkan Hordeolum (Meyerhoofer)
Kuret Untuk Uterus (BUMN)
Kuret Untuk Uterus (SIMS)
Lampu Operasi
Lumbal Pungsi, Set (Yamada Sata)
Meja Operasi Sederhana
Paratus 2 ML
Paratus 5
2012

8

M-91
M-92
M-93
M-94
M-95
M-96
M-97
M-98
M-99
M-100

Pengait Untuk Dekaptasi (Braum)
Penusuk jari Untuk Mengambil Darah
Perforator (Naegele)
Pinset Alat, Bengkok (Remky)
Pinset Anatomis 14,5 CM
Pinset Anatomis 18 CM
Pinset Anatomis untuk Spesimen
Pinset Bedah 14,5 CM
Pinset Bedah 18 CM
Pinset Epilasi untuk Mencabut Bulu Mata

M-101
M-102
M-103
M-104
M-105
M-106
M-107
M-108
M-109
M-110

Pinset Iris (Bishop-Harmon)
Pinset Kapsul (Arruga)
Pinset Konjungtiva (Draeger)
Pinset Kornea (Thorpe)
Pinset Penjahit 0,25 MM (Colibri)
Pinset Untuk Insisi Hordeolum/Chalazion (Desmares)
Pisau Cukur
Pisau Silet
Reftraktor, Pembuka Kelopak Mata, 13 cm (Desmares)
Reftraktor, Pengait untuk Anak-anak 16 x 6 MM (Langenbeck-
Green)
M-111
M-112
M-113
M-114
M-115
M-116
M-117
M-118
M-119
M-120

Selang Karet Untuk Anus
Selang Pipa Plastik Diameter 0,25 Inchi
Semprit, Gliserin
Semprit, Hipodermik 0,5 cc EPI LUER
Semprit, Hipodermik 0,1 cc LUER
Semprit, Hipodermik 5 cc LUER
Semprit, Hipodermik Tipe Record 1 cc

M-121
M-122
M-123
M-124
M-125
M-126
M-127
M-128
M-129
M-130
Semprit Air
Semprit Disposible 1 ML
Semprit Karet untuk Mengeringkan Telinga
Semprit Untuk Telinga dan Luka
Sendok Lensa Mata
Sikat Tangan
Skapel Mata Pisau Bedah (Besar)
Skapel Mata Pisau Bedah (Kecil)
2012

9

M-131
M-132
M-133
M-134
M-135
M-136
M-137
M-138
M-139
M-140

Skapel Mata Pisau Bedah (No. 10)
Skapel Tangkai Pisau Operasi
Sonde dengan Mata 14,5 CM
Sonde Pengukur Dalam Luka
Sonde Uterus/Penduga
Spatula, Alat Untuk Reposisi, SS (Wecker)
Sterilisator Tekanan Tinggi/Uap (autoclaf)
Sterilisator (Pemanas Alkohol)
Sterilisator (Pemanas Listrik)
Tang Jaringan Plasenta/Abortus 32 CM (Kelly)

M-141
M-142
M-143
M-144
M-145
M-146
M-147
M-148
M-149
M-150

Tang Kepala dari Nagele
Tang Pemasang dan Pencabut Agrave (Michel)
Vakum Ekstraktor
Dissposable Syringe 10 cc, 20cc
Dissposable Syringe 3cc
Jarum Suntik Dissposable No, 02
M-151
M-152
M-153
M-154
M-155
M-156
M-157
M-158
M-159
M-160

Jarum Suntik Dissposable No, 18, 20, 23
Infus Set
Abot Cath/Wing Needle No. 23
Forcep Aligator P 247
Gunting Benang/Plester
Klem Tali Pusat
Selang Lambung (Berbagai Ukuran)
Selang Usus Besar (Berbagai Ukuran)
Peralatan Imunisasi
Klem Pemegang Implant (Modifikasi Klem untuk Fasektomi tanpa
Pisau)
M-161
M-162
M-163
M-164
M-165
M-166
M-167
M-168
M-169
M-170
Optivisor DA 3 atau DA 5
Jarum Anel
Pengait Serumen dan Sendok Serumen
Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator
Pinset Bayonet P 245
Benang Pengikat Tali Pusat
Ear Syrings P 242
Sikat Botol
Alat Dressing Perawatan Luka
Barraquer Wire Spekulum
2012

10

M-171
M-172
M-173
M-174
M-175
M-176
M-177
M-178
M-179
M-180

Beer Cilla Forceps
Tissue/Iris Forceps
Eye Dressing Forceps, Straight
Foreign Bodies Extractor
Chalazion Curretee size 2
Chalazion Curretee size 3
Desmarres Chalazion Forceps 13 mm
Wheeler Disscision Knife
Wilder Lacrimal Dilatator Size 3
Bowman Lacrimal Probe set of 4

M-181
M-182
M-183
M-184
M-185
M-186
M-187
M-188
M-189
M-190

Eye Scissors
Desmarres Lid Retractor Size 1
Wescott Tonotomy Scissors
Graefe Fixation Forceps
Konjungtival/Iris Forceps
Castroviejo Suturing Forceps, Straight
Hess Iris Forceps
Arruga Lens Forceps (Capsule Forceps)
Stevan Conjunctival/Eye Scissors
Barraquer Iris Scissors
M-191
M-192
M-193
M-194
M-195
M-196
M-197
M-198
M-199
M-200
Barraquer Iris Spatula
Barraquer Needle Holder, CRV Micro
Bard Parker Handle # 3 For Beaver Knife
Graefe Muscle Hook Size 2
Hartman Mosquito Muscle Clamp
Irrigation Needle West
Simcoe Irrigation/aspirating Cannula
Shaepard Iris Hook
Razor Blade (Mikro)
Dastoor Superior Rectus Forceps

M-211
M-212
M-213
M-214
M-215
M-216
M-217
M-218
M-219
M-220
IV Catheter No. 18 G untuk Dewasa, Box/50
Kateter Penghisap Lendir 6,8,10
Kateter Umbilikal 3 dan 5
Klem Ovum
Laryngoscope Infant
Stilet No. 1 Untuk Pemasangan ETT
Three Way Stop Cook
Vakum Aspirasi Manual untuk Paska Keguguran
Bak Instrumen 509 (21x11x4,5)
Hecting NALD GR 12 1 Dosen
2012

11

M-221
M-222
M-223
M-224
M-225
M-226
M-227
M-228
M-229
M-230

Hecting NALD GT 12 1 Dosen
IV Catheter No. 18 G
IV Catheter No. 26 G untuk Bayi
Lup Binikuler (Lensa Pembesaran) 3-5 Dioptri
Corneal Scarifer
Tissue Forcep Curved
Cilia Forceps
Foreign Body Extractor
Gluko Test
Forceps Dressing Straight 14 cm, SS

3. PERALATAN PENUNJANG PELAYANAN MEDIS (U)

U-1
U-2
U-3
U-4
U-5
U-6
U-7
U-8
U-9
U-10

Baki Instrumen Bertutup
Baki Logam Tempat alat Steril
Batu Pengasah Jarum
Boks Pendingin Tahan Dingin 7 Hari
Botol Mulut Lebar
Botol Mulut Sempit Dengan Tutup Ulir
Botol Obat Yang Bening
Botol Sample Air Bermulut Lebar
Botol Sample Air Berpemberat
Botol Tetes 60 cc

U-11
U-12
U-13
U-14
U-15
U-16
U-17
U-18
U-19
U-20

Buli Buli Panas dan Dingin
Dorongan Untuk Tabung Oksigen
ES Kap
Generator Listrik 2000 Watt
Generator Listrik 2000-5000 Watt untuk Puskesmas DTP
Generator Listrik 200-500 Watt
Inkubator Bayi
Kain Balut Segitiga (Mitella)
Kaleng Perban
Kantong Plastik Ukuran 25 x 38 cm

U-21
U-22
U-23
Klep Pengatur Oksigen dengan Humidifier
Kompor Minyak Tanah (Portable)
Kotak Alumunium Ukuran 30 x 21 x 16 cm
2012

12

U-24
U-25
U-26
U-27
U-28
U-29
U-30

Kursi
Lampu Spiritus Isi 120 cc
Lemari ES Vaccine Minyak Tanah (Tipe Absorbsi)
Lemari ES Vaccine Tipe Absorbsi
Lemari ES Vaccine Tenaga Surya (untuk daerah sulit)
Lemari ES Vaccine Tipe Kompresi (Tenaga Listrik)
Lemari Kecil
U-31
U-32
U-33
U-34
U-35
U-36
U-37
U-38
U-39
U-40

Lampu Senter
Lemari Peralatan
Mangkok dan Busa untuk cuci
Mangkok Untuk Larutan
Mangkok Untuk Spiritus
Meja Instrumen Mayo Berstandar
Meja Instrumen/Alat
Pengukur Aliran Oksigen
Penyekat Ruangan
Pispot Anak

U-41
U-42
U-43
U-44
U-45
U-46
U-47
U-48
U-49
U-50

Pispot Dewasa
Pispot Fraktur/Immobilisasi
Pispot Pria
Pompa Payudara untuk ASI
Pot Sputum
Resusitator (Alat Bantu Nafas)
Sabun
Sandaran Kepala
Selang Oksigen
Sendok Oralit
U-51
U-52
U-53
U-54
U-55
U-56
U-57
U-58
U-59
U-60

Sendok Tahan Karat
Silinder Korentang Steril
Spalk
Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal
Standar Waskom Ganda
Tabung Oksigen
Tandu Lipat
Tas Kanvas Tahan Air
Tas Lapangan
U-61
U-62
Tempat Sabun dari Plastik
Tempat Tidur
2012

13

U-63
U-64
U-65
U-66
U-67
U-68
U-69
U-70

Termos Khusus Tahan Dingin 12 Jam
Termos Vaksin tahan Dingin 3 hari
Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50x75mm)
Toples Kapas/Kassa Steril
Toples Pembuangan Kapas ( 50x75mm)
Torniket Karet
Tromol Kasa/Kain Steril ( 125x120mm)
Tromol Kasa/Kain Steril ( 150x150mm)

U-71
U-72
U-73
U-74
U-75
U-76
U-77
U-78
U-79
U-80

Brankar
Waskom Bengkok
Waskom Cekung
Waskom Cuci
Resusitator For Infant
Masker For Infant
Tabung/sungkep Resusitator
Lemari ES Khusus Darah
Ambu Bag
Kursi Roda
U-81
U-82
U-83
U-84
U-85
U-86
U-87
U-88
U-89
U-90

Lampu/Spot Light
Termos ES
Tromol Untuk Alat Steril
Lemari ES Penyimpan Vaksin Standar WHO/UNICEF
Termometer pada Lemari ES
VVM 9 PAda setiap Vaksin
Freeze Tag
Buku Catatan Grafik Suhu
Lemari ES Biasa (Alat Pembuat Cool Bag)
Vaksin Carier
U-91
U-92
U-93
U-94
U-95
U-96
U-97
U-98
U-99
U-100
U-101
U-102
ADS (Auto Dissable Syringe) 0,05 ml
Alat Penanganan Limbah Imunisasi
Safety Boks Volume 5 liter
Portable Generator
Kacamata/Goggle untuk Perlindungan Infeksi
Meja Tindakan Resusitasi Bayi
Tas Bidan Kit Mobile
Tas Bidan Kit (Koper)
Dispenser
Meja dan Kursi Tamu
2012

14

4. PERALATAN PENUNJANG MEDIS (S)

S-1
S-2
S-3
S-4
S-5
S-6
S-7
S-8
S-9
S-10

Alas Plastik,Pinggiran dijahit (90x100cm)
Bantal
Celana untuk Timbangan Dacin
Celemek Plastik (Schort) panjang 52 inchi
Duk Biasa Besar (274 x 183 cm)
Duk Biasa Kecil (91 x 98cm)
Duk Biasa Sedang ( 91 x 114cm)
Duk Bolong Besar (274 x 183cm) Letak Lubang ditengah (23x10cm)
Duk Bolong Kecil
Duk Bolong Sedang
S-11
S-12
S-13
S-14
S-15
S-16
S-17
S-18
S-19
S-20

Handuk Kecil
Jas Operasi
Kain Penutup Meja mayo
Kain steril
Kasur
Lap untuk mandi Pasien/ Waslap
Masker untuk Operasi
Pakaian untuk Operasi
Perlak Tebal,Lunak (200x90 cm)
Perlak Untuk Tempat Tidur Bayi (1,25cm)
S-21
S-22
S-23
S-24
S-25
S-26
S-27
S-28
S-29
S-30

Sarung Bantal
Sarung tangan No. 6 1/2
Sarung tangan No. 7
Sarung tanganNo. 7
Selimut, Selimut Besar dan Flanel/ Selimut Bayi
Sprei, Sprei Kecil/Steak Laken
Topi Operasi
Bak Mandi bayi
Handuk Besar/handuk Bayi
Baju/Popok Bayi

S-31
S-32
S-33
S-34
S-35
S-36
Alat Permainan Edukatif (0-5 tahun)
Formulir Askep/Kebidanan
Alat Tulis
Piring Makan dan sendok
Gelas Minum
Ember
2012

15

S-37
S-38
S-39
S-40

Penjepit/Set Formulir ASLUP
Formulir Pengkajian dan Dokumentasi
Kasa Steril (16 x 16cm)
Kolera Cot (Bed Bolong) Dewasa

S-41
S-42
S-43
S-44
S-45
S-46
S-47
S-48
S-49
S-50

Kolera Cot (Bed Bolong) Anak
Masker
Kertas Tisue
Jell/Cairan Pelicin/Minyak
Kapas Steril
Plester
Pembalut
Lidi kapas
Alkohol 90%
Cairan Desinfektan (Lysol, NaCl 5%)

S-51
S-52
S-53
S-54
S-55
S-56
S-57
S-58
S-59
S-60
S-61
S-62

Obat Povidone Iodine
Obat Merchurochrom 70%
Tabung Plastik Tempat Preparat Tinja
Tabung Plastik Tempat Preparat Urine
Botol Tempat Preparat Darah
Bilah Kayu Mengambil Preparat
Stiker Kertas untuk nama
Kantong Plastik Steril
Pisau Pemotong yang Steril
Alas kaki untuk Perlindungan Infeksi
Sarung TAngan heavy Duty ps
Physical Fitness Set

5. PERALATAN UNTUK PELAYANAN KESEHATAN GIGI (G)

G-1
G-2
G-3

G-4

Bein Lurus Besar
Bein Lurus Kecil
Bor Gigi, Mikromotor dengan Straigt, Contra Angle Hand Piece,
Kecepatan 20000-40000 RPM (Low Speed)
Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (High
Speed)
2012

16

G-5

G-6
G-7
G-8
G-9
G-10

Bor Intan untuk Contra Angle Hand Piece Konventional (Low
Speed)
Burniser Besar
Burniser Kecil
Cairan untuk Memeriksa Dental Plak (Dislosing Solution)
Ekskavator Berujung Dua (Besar)
Ekskavator Berujung Dua (Kecil)

G-11
G-12
G-13
G-14
G-15
G-16
G-17
G-18
G-19
G-20

Gunting Operasi Gusi (12cm) (Wagner)
Jarum Semprit Air
Kaca Mulut Datar No. 4 Tanpa Tangkai
Kursi Gigi Lapangan
Kursi Gigi Model Tidur, Naik Turun dengan Pompa Injakan Kaki
Lempeng Kaca Pengaduk Semen (Glass Slab) Ukuran 10x7,5x1 cm
Pelindung Jari
Pemegang Matriks (Matriks Holder)
Penahan Lidah
Pengaduk Amalgam (Mortar dan Pestle untuk Amalgam)
G-21
G-22
G-23
G-24
G-25
G-26
G-27
G-28
G-29
G-30

Penggerus Obat
Penghembus Angin
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial)
Pengungkit Akar Gigi Kiri Distal (Cryer Distal)
Penumpat Amalgam Berujung Dua (Besar)
Penumpat Amalgam Berujung Dua (Kecil)
Penumpat Plastis
Penumpat Semen Berujung Dua
Pinset Gigi
Pita Matrik (Matrik Band) 5 mm x 100 mm
G-31
G-32
G-33
G-34
G-35
G-36
G-37
G-38
G-39
G-40

Rangka Bodi,Unit Gigi dengan Landasan Tetap
Seluloid Kotak/Strip
Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)
Skeler Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle)
Skeler Standar, Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal)
Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook)
Sonde Lengkung (Half Moon)
Sonde Lurus
Spatula Pengaduk Semen
G-41
G-42
Spatula Pengaduk Silikat
Tang Pemotong Tulang untuk Anak (Knable Tang) 15 cm
2012

17

G-43
G-44
G-45
G-46
G-47
G-48
G-49
G-50

Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet
Tang Pencabut Akar Gigi Bawah untuk Anak
Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas
Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Anak
Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan
Tang Pencabut Gigi Geraham atas Kiri
Tang Pencabut Gigi Bawah Anak
Tang Pencabut Gigi Besar Bawah

G-51
G-52
G-53
G-54
G-55
G-56
G-57
G-58
G-59
G-60

Tang Pencabut Gigi Kecil Atas
Tang Pencabut Gigi Kecil dan Taring Bawah
Tang Pencabut Gigi Terakhir Atas
Tang Pencabut Gigi Terakhir Bawah
Tang Pencabut Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah
Tang Pencabut Gigi Seri dan Taring Atas Anak
Tang Pencabut Gigi Seri dan Taring Atas
Tang Pencabut Gigi Seri dan Taring Bawah Anak
Tangkai Untuk Kaca Mulut
Tempat Alat Gigi

G-61
G-62

G-63
G-64

Tempat Alkohol (Dappen Glas)
Art Set terdiri dari :
- Pinset Dental
- Sonde Half Moon
- Kaca Mulut Datar No. 5
- Hatchet
- Spoon Excavator Small
- Spoon Excavator Medium
- Spoon Excavator Large
- Double Ended Applier and Carver
- Spatula Plastik
- Batu Asah

Tang Pencabut Sisa Akar Bawah
Chair Mounted Unit terdiri dari :
1. Kursi :
- Up Down Movement
- Reclining
- Head Rest
2. Lampu Haliogen Tanpa Bayangan 12V dan 55 V
3. Cuspidor Unit :
- Spiton Bowl + Bowl Flush
- Water Cup Filler
2012

18

- Saliva Ejector
- Transparant Water Tank (1000 cc)
4. Meja Instrumen :
- Air Turbin Hand Piece 400.000 RPM
- Air Motor 20.000 RPM dengan Straight dan Contra
Angle hand
- Triple Syringe
- Waste Recetacle
- Food Controller untuk hand Piece

6. PERALATAN LABORATORIUM di PELAYANAN DASAR

L-1 Albuminometer (ESBASCH)
L-2 Beker, Gelas
L-3 Botol Pencuci
L-4 Corong Kaca (5 cm)
L-5 Ember pengukur
L-6 Erlenmeyer, gelas
L-7 Gelas pengukur (100 cc)
L-8 Gelas Pengukur (16 OZ/500 ml)
L-9 Hemoglobinometer dengan battery (DELPHY)
L-10 Hemoglobinometer Set (Sahli)
L-11 Hemositometer Set
L-12 Kaca Penutup (DEK GLASS)
L-13 Kaca Preparat
L-14 Kaca Preparat untuk periksaan golongan darah
L-15 Kaki tiga
L-16 Kawat Asbes
L-17 Kertas Lakmus (isi 100 LB)
L-18 Kertas lensa (isi 100 LB)
L-19 Kertas saring (isi 100 LB)
L-20 Kertas Talquist untuk periksaan HB (ISI 50 LB)
L-21 Komparator untuk mengukur kadar chlor
L-22 Lab mini sederhana untuk pemeriksaan kimia darah
L-23 Mikroskop monokuler/ binokuler
L-24 Pemanas /penangas dengan air
L-25 Penghisap karet (ASPIRATOR)
L-26 Pengukur cahaya
L-27 Pengukur kelembaban
2012

19

L-28 Penjepit tabung dari kayu
L-29 Pensil kaca
L-30 Pipet berskala (Vol 1 CC)
L-31 Pipet berskala (Vol 10 CC)
L-32 Pipet mikro, bagian ujung untuk pipet otomatis
L-33 Pipet otomatis (EPPENDDORF), Pipet semi otomatis
L-34 Pipet tetes (Pipet Pasteur)
L-35 Rak pengering
L-36 Rak Perwarna Kaca Preparat
L-37 Rak tabung reaksi
L-38 Sengeklit
L-39 Sentrifus Listrik
L-40 Sentrifus Manual
L-41 Sikat tabung reaksi
L-42 Tabung laju endap darah (Westegren set)
L-43 Tabung pengukur kekeruhan/ Turbidimeter AC/DC
L-44 Tabung Reaksi (12 mm). Tabung reaksi dengan tutup karet/ gabus
L-45 Tabung sentrifus tanpa skala
L-46 Termometer, Maximum-minimum,
Termometer 0-50 Derajat Celcius (skala C)
L-47 Urinometer (Alat pengukur berat jenis urine)
L-48 Jas Laboratorium
L-49 Lanset Penusuk jari untuk pengambilan darah
L-50 Wadah Aquades
L-51 Pot specimen urine
L-52 Pot specimen mulut lebar/ dahak
L-53 Fotometer portable AC/DC
L-54 Botol sampling air
L-55 Tabung /pipa kapiler untuk hematokrit
L-56 Sentrifus mikrohematogrit
L-57 Tip pipet
L-58 Rotator
L-59 Shaker
L-60 Kit pengambil sampling (AIR, MAKANAN, MINUMAN)
L-61 Kit pengambil sampling toksikologi (air, makanan, minuman)
L-62 Kompor spirtus
L-63 Carik celup untuk pemeriksaan kimia klinik
L-64 Carik celup/ kit test untuk Napza
L-65 Telly counter
L-66 Lemari es

2012

20

PERALATAN LABORATORIUM DI RUMAH SAKIT

Kriteria RS Kelas C RS Kelas B
A. Lab Patologi Klinik A. Lab kimia klinik
1. Sentrifus
2. Waterbath
3. Fotometer dengan panjang
gelombang 340-600 nm
4. Electrolit analyzer
5. Mikroskop binokuler/monokuler
6. Kamar hitung improved
7. Neubauer
8. Kamar hitung Fuch Rosenthal
9. Tensimeter
10. Sentrifus mikrohematokrit
11. Rotator VDRL
12. Serilisator/autoclave kecil
13. Incubator
14. Oven
15. Pipet LED (westergreen)
16. Timbangan/neraca analitik
17. Stop watch
18. Timer
19. Thermometer 0-150 derajat
20. Bunsen burner
21. Kawat ose
22. Rak pipet+tips
23. Rak taung reaksi
24. Pipet otomatik 10L
33. Tabung reaksi 3 ml
37. Pipet volumetric 10 ml
41. Pipet serologi 1 ml
42. Pipet Pateur
43. Erlenmeyer 100 ml
44. Corong 10 15 ml
45. Gelas ukur 100 ml
1. Spektrofotometer
2. Centrifuges
3. Elektrofotometer
4. Waterbath
5. Densitometer for Protein
6. Analytical Balance
7. PH meter
8. Flame Fotometer
9. Dry Oven
10. Chloridemeter
11. Blood Cell Counter
12. Blood Gas Analyzer
13. Coagulation Timer
14. Micro Hematocrite Centifuge
15. Haemoglobine Photometer
16. Iso Enzyme Electrophoresis
17. Imono Electrophoresis
18. Imono Chemestri
19. Photo meter
20. PH Blood Gas Analyzer
21. Water Destilator
22. Precician Balance
23. Washing Instrument
24. Blood Chemstry Analysis
25. Tromboplastograph

B. Lab Urinalisis
1. Centrifuge
2. Centrifuge Haemotrocrite
3. Haemocitometer
4. Protrombin Meter
5. Refractometer
6. Waterbath
7. Hematology Analyzer
8. Chemistry Analyzer
9. Coagulation Timer
10. Laboratory Refrigerator
11. Glucometer
12. Spectrophotometer
13. Rotator Shaker
14. HB Meter
15. Washing instrument
16. Dry sterilizer
17. Oven
18. Lab incubator
19. Cystology Centrifugrs
20. Steam Sterilizer
2012

21

48. Labu 250 ml
49. Labu 500 ml
50. Cawan petri 900x100 mm
51. Lemari es no frost
52. Air Conditioner
53. Meja kursi& alat administrasi

B. Lab Kimia Klinik
1. Microscope
2. Centrifuge
3. Water bath
4. Densitometer for Protein
5. Analitycal balance
6. PH meter
7. Micro Hematocrite Centrifuge
8. Photometer
9. Water Destilation
10. Precision Balance

C. Lab. Hematologi dan Urinalisis
1. Microscope
2. Centrifuge
3. Centrifuge hematocrite
4. Haemocitometer
5. Refractometer
6. Water bath
7. Laboratory Refrigerator
8. Glucometer
10. Rotator ShakerHB meter
12. Dry Sterilizer
13. Oven
14. Lab Incubator
15. Microplate reader
16. Ultrasonic Cleaner

21. Ultrasonic Cleaner
22. Micro plate reader
23. Glass Ware Set
24. Automatic Micropipet laser
25. Osmometer

C. Lab Mikrobiologi dna Forensik

1. Incubator
2. Dry Oven
3. Sterilizator
4. Auotoclave
5. Rotator Shaker
6. Mikroskop Monocular
7. Mikroskop Binocular
8. Photo Microscope
10. Atomic Absorption Spectro
11. IR Spectrophotrometer
12. TL Chromatograph
13. Electrogravimetri
14. Colorimeter
15. Chromatography Injection
16. Device
17. Tissue Processor Unit
18. Microtome Unit
19. Analytical Balance
20. Precisions balance
22. Microscope Fluoresence
23. Microscope Phase Contrast Light
Field
24. Microscope Phase Contrast Dark
Field
25. Microtitation Plate Incubator
26. Auotomatic Microplate Lasser
27. Petri Dish
28. Loop Streilizator
29. Reader Petri Dish
30. Reader Antibiotic

2012

22

STANDAR PERALATAN GIGI BERDASARKAN TINGKAT PELAYANAN KESEHATAN

NO JENIS ALAT PPK.I PPK.II PPK.III
1 Dental Unit/Dental chair
Dan alat standar (kaca mulut, pinset,
sonde)
V V V
2 Peralatan bedah mulut minor V V
3 Peralatan bedah mulut V V
4 Peralatan orthodonsi V V
5 Peralatan pedodonsi V V V
6 Peralatan prosthodonsi V V V
7 Peralatan endodonsi V V
8 Peralatan Periodonsi V V
9 Peralatan Laboratorium penyakit mulut V
10 Dental Rontgent standar V V
11 Dental Ro panoramik & cephalometri V
12 Peralatan lab teknik gigi V V
13
Peralatan lab teknik gigi kerangka logam
dan porselen
V V

2012

23

Standar Peralatan THT-KL

No PENYAKIT PPK I PPK II PPK III
1. Otitis Media Supuratif
Kronik dengan penyulit
Lampu
kepala
Otoskop
pneumatik

Set alat tht dasar
Foto Rontgen (
Schuller dan Stenver)
Lab dengan kapasitas
Kultur resistensi

Foto Rontgen
(schuller dan Stenver)
CT scan telinga
Kultur resistensi
Pemeriksaan Oto-
mikroskopi
Set alat bedah mikro
telinga

2. Tumor Tumor kepala
Leher:
a. Karsinoma
nasofaring
b. Karsinoma
Sinonasal
c. Karsinoma Laring
d. Tumor tumor di
leher
e. Tumor kelenjar
liur
f. Tumor rongga
mulut
g. Tumor pembuluh
darah

Lampu
kepala dan
set alat tht
dasar
Set alat tht dasar
Nasofaringoskopi
FNAB
Menerima rujukan
balik untuk perbaikan
keadaan umum
Nasofaringoskopi
FNAB
Biopsi dengan
endoskopi
menggunakan lokal
anestesi
Operasi dengan
endoskopi
Operasi kasus dengan
penyulit
Radioterapi
Kemoiradiasi
Kontrol setelah
tindakan 6 bulan
pertama
Rujuk balik ke PPK II
bila pasien datang
kembali dengan hanya
perbaikan keadaan
umum

2012

24

3. Rinosinusitis dengan
/ tanpa polip disertai
penyulit
Terapi sesuai
pedoman tata
laksana
Set alat tht dasar
Pemeriksaan THT-KL
lengkap
Nasoendoskopi
Kultur resistensi
Rontgen sinus ( waters,
Caldwel-luck)
Set alat Bedah Hidung
Sinus Konvensional
Set alat Nasoendoskopi
Kultur resistensi
CT Scan Sinus
Paranasalis
Set alat Bedah Sinus
Endoskopi tingkat lanjut

4. Rinitis Alergi Set alat tht dasar Set alat tht dasar
Rontgen sinus
(Waters)
Nasoendoskopi
Pemeriksaan tes alergi
( skin Prick Test
Immunoterapi
5. Epistaksis Set alat tht
dasar
Tampon oli
Set alat tht dasar
Tampon hidung
anterior
Rujuk bila perdarahan
tetap tidak dapat
teratasi
Set alat
Nasoendoskopi
(mencari sumber
perdarahan)
Set Tampon hidung
anterior dan posterior
Set alat Ligasi

6 Benda asing di
esophagus
Foto rontgen
Soft Tissue
Leher Antero
Posterior dan
lateral
Set alat tht dasar
Foto rontgen Soft
Tissue Leher Antero
Posterior dan lateral
Set alat Ekstraksi benda
asing (dengan
esofagoskopi kaku)
7. Benda asing di
bronkus
Foto Thoraks

Set alat tht dasar
Foto Thoraks

Set alat Ekstraksi benda
asing dengan
bronkoskopi kaku dan
atau bronkoskopi serta
lentur
8. Speach Delayed/
terlambat bicara
Set alat tht
dasar

Stet alat tht dasar
Pemeriksaan Emisi
Otoakustik

CT Scan kepala
Alat Brain Evoked
Respon Audiometri (
BERA)
Set Pemeriksaan
Auditory Steady State
Response
Terapi wicara

2012

25

PERALATAN KESEHATAN JIWA

No. Nama Alat Kesehatan PPK I
PPK II
PPK III
SpKJ (-) SpKJ (+)
1. ECT (-) (-) (-) (+)
2. EEG Brain Mapping (-) (-) (-) (+)
3. Emergency kit (+) (+) (+) (+)
4. Diagnostic kit
(urine test, drug)
(+) (+) (+) (+)
5. Psychometric instrument (-) (-) (+) (+)
6. Restrain jacket, alat
fiksasi lain
(-) (-) (+) (+)

2012

26

PERALATAN KULIT KELAMIN

NO DIAGNOSIS PPK 1 PPK 2 PPK 3
1

Vitiligo - - Lampu Wood
2 Liken Simpleks
Kronikus
- - -
3

Psoriasis Vulgaris - - -
4

Dermatitis Seboroik - - -
5 Dermatitis
Numularis
- - -
6 Skabies Mikroskop Mikroskop Mikroskop,
Dermoskopi
7

Tinea Kruris Mikroskop Mikroskop Mikroskop
8

Keloid - - -
9

Xerosis Kutis - - -
10 Dermatitis Kontak
Iritan
- - Kit pemeriksaan uji
temple

2012

27

STANDAR ALAT NEUROLOGI

NO
PENYAKIT SARAF
(RAWAT INAP)
PPK 1 PPK 2 PPK 3
1 STROKE PERDARAHAN
INTRASEREBRAL
Tensimeter EKG EKG
Mesin rontgen Mesin rontgen
Sysmex,
spectrophotometry,
alat pemeriksaan lab
lainnya
Sysmex,
spectrophotometry, alat
pemeriksaan lab lainnya
Mesin CT-scan Mesin CT-scan
Mesin MRI 1.5 Tesla dan
MRA
2 STROKE INFARK Tensimeter EKG EKG
Sysmex,
spectrophotometry,
lainnya
Sysmex,
Mesin MRI 1.5 Tesla
Echocardiography kit
3 Meningitis serosa Kit Lumbal Pungsi Kit lumbal pungsi
EKG EKG
Sysmex,
spectrophotometry,
lainnya
Sysmex,
Mesin MRI 1.5 Tesla
Kit VP-shunt
4 Tetanus Peralatan
debridement
Peralatan debridement Peralatan debridement
Alat EKG Alat EKG
Alat pemeriksaan lab
CPK
CPK
Kit trakeostomi
Kanul trakeostomi
2012

28

5 ENSEFALITIS Kit Lumbal Pungsi Kit lumbal pungsi
Alat EEG Alat EEG
Alat CT-scan/MRI
Pemeriksaan antigen /
antibodi untuk virus
tertentu

6 MYELORADIKULOPATI Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
darah rutin dan tumor
marker
Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
darah rutin dan marker
tumor
Alat pemeriksaan
radiologi untuk foto
thorax, foto vertebra,
mielografi
Alat pemeriksaan
mielografi
Alat periksa NCS/EMG Alat periksa NCS/EMG
Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan MRI
Bonescan
Kit operasi untuk bedah
vertebra
Peralatan fisioterapi
7 MYELOPATI Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
marker
untuk pemeriksaan
tumor
Alat pemeriksaan
mielografi
Alat pemeriksaan
mielografi
Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan MRI
Bonescan
vertebra
8 RADIKULOPATI Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
marker
untuk pemeriksaan
tumor
Alat pemeriksaan
thorax, foto vertebra
Alat pemeriksaan
2012

29

Peralatan NCS/EMG Alat pemeriksaan MRI
Peralatan fisioterapi Peralatan NCS./EMG
vertebra
9 STATUS EPILEPTIKUS Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
rutin, elektrolit, fungsi
liver dan gula darah
untuk pemeriksaan
liver, dan gula darah,
Alat untuk pemeriksaan
kadar alcohol
EEG EEG
CT-scan kepala CT scan / MRI kepala
dengan kontras
10 SOL
(Tumor Intrakranial
dan infeksi
intrakranial)
untuk pemeriksaan
liver dan gula darah
untuk pemeriksaan
liver, dan gula darah,
Alat pemeriksaan
serologi untuk HIV, IgG
toksoplasma
Alat pemeriksaan
serologi untuk HIV, IgG
tokso
Alat pemeriksaan CD4
Kit operasi bedah saraf
Alat pemeriksaan
sampel biopsi (patologi
anatomi)

NO
PENYAKIT SARAF
(RAWAT JALAN)
PPK 1 PPK 2 PPK 3
1 Sequele Stroke Sphygmomanometer Sphygmomanometer Sphygmomanometer
Alat lab rutin:
sysmex,
spectrophotometry,
alat pemeriksaan
lain
Alat lab rutin: sysmex,
spectrophotometry,
alat pemeriksaan lain
Alat lab rutin: sysmex,
pemeriksaan lain
alat pemeriksaan
neurologi
Peralatan fisioterapi Peralatan fisioterapi

2012

30

2 Radikulopati Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
marker
untuk pemeriksaan
tumor
Alat pemeriksaan
Alat pemeriksaan
vertebra
3 CTS AlatPemeriksaan
cholesterol
Alat Pemeriksaan
cholesterol
Alat Pemeriksaan
cholesterol
Alat USG Alat USG
Alat pemeriksaan NCS /
EMG
EMG

4 Parkinson Alat pemeriksaan lab
darah
darah
CT-scan CT-scan / MRI

5 Nyeri kepala Alat CT-scan Alat CT-scan / MRI

6 Epilepsi Alat pemeriksaan
untuk pemeriksaan
darah rutin dan
fungsi liver
Alat EEG Alat EEG
Alat pemeriksaan untuk
pemeriksaan darah
rutin dan fungsi liver
Alat pemeriksaan untuk
pemeriksaan darah
rutin dan fungsi liver
Alat CT-scan Alat MRI

7 Vertigo Alat pemeriksaan
cholesterol
Alat pemeriksaan
cholesterol
Alat pemeriksaan
cholesterol
Alat pemeriksaan
elektrolit darah
Alat pemeriksaan
elektrolit darah
Alat pemeriksaan
elektrolit darah
2012

31

Kit pemeriksaan otologi Kit pemeriksaan otology
Alat CT-scan atau MRI

8 Nyeri (termasuk nyeri
punggung bawah)
Peralatan fisioterapi Alat pemeriksaan darah
untuk pemeriksaan
marker
untuk pemeriksaan
tumor
Alat pemeriksaan
Alat pemeriksaan
vertebra
9 Neuropati/
Polineuropati
darah rutin,
kolesterol, gula
darah,
darah rutin, kolesterol,
gula darah,
darah rutin, kolesterol,
gula darah,
Alat fisioterapi Alat pemeriksaan NCS /
EMG
EMG
Alat fisioterapi Alat fisioterapi

10 Meningitis (post
perawatan)
Alat pemeriksaan
fungsi liver
Alat pemeriksaan fungsi
liver
Alat pemeriksaan fungsi
liver
Alat CT-scan Alat CT-scan/MRI

2012

32

STANDAR PERALATAN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

No. PENYAKIT PPK 1 PPK 2 PPK 3
1 Hipertensi Dalam Kehamilan :
Hipertensi
Gestasional
Alat medis : Tensimeter,
ambulan
ambulans

AMHP : pot urin, dipstick,
surat rujukan
surat rujukan

Preeklamsi Ringan Alat medis : Tensimeter,
ambulan
ambulans

surat rujukan
surat rujukan

Preeklamsi Berat Alat medis : Tensimeter,
palu reflex
palu refleks, tabung
oksigen, nasal canul, alat
EKG, alat CTG, forceps
set, seksio sesarea set
Alat medis :
Tensimeter, CTG, palu
refleks, EKG
tabung darah, jarum
suntik, kateter, urin bag,
infusion set, sarung
tangan
tabung darah, jarum
infusion set, kertas EKG,
kertas CTG, sarung
tangan
AMHP : pot urin,
dipstick, tabung darah,
jarum suntik, kateter,
urin bag, infusion set,
kertas CTG, kertas
EKG, sarung tangan

Eklamsi Alat medis : Tensimeter,
palu refleks, sudip lidah,
tabung oksigen, nasal
canul
palu refleks, sudip lidah,
canul, EKG, forceps set,
seksio sesarea set, CTG
Alat medis :
Tensimeter, palu
refleks, sudip lidah,
canul/masker non
rebreathing,
ventilator, intubasi
set, CTG, EKG
tabung darah, jarum
infusion set, oksigen,
sarung tangan
tabung darah, jarum
kertas CTG, kertas EKG,
sarung tangan
AMHP : pot urin,
dipstick, tabung darah,
jarum suntik, kateter,
urin bag, infusion set,
oksigen, kertas CTG,
kertas EKG, sarung
tangan

2012

33

2 Perdarahan
Trimester 1:
Abortus Imminens Alat medis : USG Alat medis : USG, kuret
set, ambulan

AMHP : kertas USG,
sarung tangan
AMHP : kertas USG,
betadin, sarung tangan,
kassa, surat rujukan

Abortus Insipiens Alat medis : USG Alat medis : USG, kuret
set, ambulan

AMHP : kertas USG,
sarung tangan
AMHP : kertas USG,
kassa, surat rujukan

Abortus Inkomplitus Alat medis : Tensimeter Alat medis : kuret set,
tabung oksigen

AMHP : sarung tangan,
betadin, kassa, jarum
suntik, infusion set, cairan
kristaloid

AMHP : betadin, sarung
tangan, kassa, oksigen

Abortus Komplitus Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, kuret
set, tabung oksigen

AMHP : surat rujukan AMHP : kertas USG

Mola Hidatidosa Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, kuret
set, tabung oksigen,
laboratorium bHCG
Alat medis : USG,
kuret set, tabung
oksigen, laboratorium
bHCG, T3, fT4, TSH,
urin
AMHP : surat rujukan AMHP : kertas USG,
kassa, jarum suntik, pot
jaringan, formalin
AMHP : kertas USG,
betadin, sarung
tangan, kassa, jarum
suntik, pot jaringan,
formalin

Kehamilan Ektopik
Terganggu (KET)
Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : USG TVS, set
laparotomi
Alat medis : USG TVS,
set
laparotomi/laparosko
pi, HSG, HUMI
AMHP : surat rujukan,
tabung oksigen, infusion
set
AMHP : kertas USG,
jarum suntik, venous
catheter,
AMHP : kertas USG,
jarum suntik, venous
catheter, metilen blue,
zat kontras

2012

34

Trimester 2:
Perdarahan
Midtrimester
oksigen
Alat medis : USG,
ambulan
Alat medis : USG,
laboratorium
set
AMHP : kertas USG, surat
rujukan
AMHP : kertas USG
Trimester 3:
Perdarahan Antepartum
Plasenta previa Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : USG,
ambulan

set
AMHP : kertas USG, surat
rujukan

Solusio Plasenta Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : USG, partus
set

set
AMHP : kertas USG,
sarung tangan, betadin,
kassa

Post Partum:

Perdarahan Post Partum Dini:

Atonia Uteri Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : laparotomi
set

set, sarung tangan, jarum
suntik, nasal kanul
suntik

Luka jalan lahir Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : hecting set
suntik, nasal kanul

suntik

Retensio plasenta Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis :
suntik, nasal kanul

suntik

2012

35

Sisa plasenta Alat medis : Ambulan,
oksigen
Alat medis : kuret set
suntik, nasal kanul
suntik

Perdarahan post
partum lambat:
oksigen
Alat medis : kuret set
suntik, nasal kanul
suntik

3 Kelainan Letak Alat medis : Ambulan Alat medis : seksio
sesarea set

tangan

kassa, betadin, cairan
4 Kehamilan Multiple Alat medis : Ambulan Alat medis : seksio
sesarea set

tangan

5 Ketuban Pecah Dini Alat medis : Ambulan Alat medis : inspekulo
sarung tangan
kassa, lakmus
6 Kelainan Janin:
IUGR Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, CTG
kertas CTG

IUFD Alat medis : Ambulan Alat medis : partus set
AMHP : surat rujukan AMHP : sarung tangan,
Prematur Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, CTG
kertas CTG

Gawat Janin Alat medis : Ambulan,
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set

2012

36

7 Persalinan tidak
maju/Distosia
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set/vakum

8 Panggul Sempit Alat medis : Ambulan,
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set

9 Bekas Seksio sesarea Alat medis : Ambulan,
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set

10 Ruptura Uteri Alat medis : Ambulan,
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set

11 Penyakit Jantung:
Decompensatio
Cordis FC I - II
tabung oksigen
Alat medis : seksio
sesarea set


Decompensatio
Cordis FC III-IV
tabung oksigen
Alat medis : EKG, thoraks
foto, seksio sesarea set

AMHP : kertas EKG,
sarung tangan, kassa,
betadin, cairan

12 Kehamilan dengan
Komplikasi lain
Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, CTG Tangani sesuai
kelainannya
kertas CTG

13 Infeksi Alat medis : Ambulan Alat medis : USG, CTG
kertas CTG

2012

37

STANDAR PERALATAN MATA

PREMIER SEKUNDER TERTIER
Sarana pelayanan kesehatan mata
primer minimal harus tersedia
peralatan sebagai berikut :
Peralatan Diagnostik :
a. Lembar optotip Snellen yang
dilengkapi clock dial.
b. Lembar kartu tes baca.
c. Bingkai uji coba trial (lens
frame) dan 1(satu) set lensa
ujicoba (trial lens set).
d. Buku Ishihara Kanehara
e. Lup binokuler (lensa
pembesar) 3-5 dioptri.
f. Oftalmoloskop direk.
g. Tonometer Schiotz
h. Obat-obatan diagnostic,
midriatikum, anestesi topical.
i. Lampu senter

Peralatan bedah :
a. Set peralatan bedah kecil
b. Lampu operasi

Pada sarana kesehatan mata
sekunder tersedia :
a. Lembar optotip Snellen
yang dilengkapi clock dial.
b. Lembar kartu tes baca.
c. Bingkai uji coba trial (lens
frame) dan 1(satu) set lensa
ujicoba (trial lens set).
d. Buku Ishihara Kanehara
e. Lensometer
f. Oftalmoskop direk dan atau
indirek
g. Slitlamp
h. Tonometer Schiotz dan atau
Aplanasi
i. Streak retinoscopy
j. Lensa Gonioskopi dengan
tiga cermin.
k. Set dilator punktum, probe
lakrimal dan anel.

Peralatan diagnostic pelengkap :
a. Kampimeter
b. Alat untuk biometri A-
scan
c. Keratometer
d. USG Mata
e. Worth Four Dot Test
f. Retinometer

Peralatan bedah :
a. Mikroskop operasi
b. Set peralatan bedah
segmen anterior
c. Set peralatan bedah
segmen posterior
sederhana
d. Set peralatan bedah
adneksa dan orbita
sederhana

Peralatan tambahan untuk BKIM
:
a. Sebuah mobil unit dengan
perlengkapan penyuluhan
Pada sarana kesehatan mata tertier,
selain peralatan harus pula tersedia :
A. KATARAK DAN BEDAH REFRAKTIF
Peralatan diagnostik :
1. Slitlamp
2. Keratometer
3. A-scan Biometer
4. Topografi kornea :video
keratografi
5. Retinometri
6. B-scan ultrasonografi
7. Trial lens set
8. Trial frame
9. Chart projector
10. Autorefractometer
11. Lensmeter
12. PD meter
13. Lampu senter
14. Oftalmoskop direk
15. Specular Microscope

Peralatan bedah yang dibutuhkan
agar mampu melakukan tindakan :
1. Bedah katarak EKEK dengan
implantasi IOL
2. Bedah katarak Fako dengan
implantasi IOL
3. Bedah Transplantasi tembus
kornea
4. Bedah Transplantasi lamellar
kornea
5. Bedah Refraktif kornea.

Peralatan set bedah katarak dasar :
1. Towel Clamp
2. Curved hemosstatic Clamp
3. Mosquito forceps
4. Caliper
5. Wired eyelid speculum
6. Eyespeculum screw
controlled
7. Superior rectus speculum
8. Tenotomy scissors curved
9. Hook,V.graefa, 10mm
10. Hook, Sinskey,angled
11. Razorblade, breadker
2012

38

b. Satu unit mikroskop operasi
beserta peralatan bedah

&holder
12. Stitch scissors, sharp
13. Scissors,
Corneal,11mm,right,blunt
14. Scissors,
Corneal,11mm,left,blunt
15. Scissors,iris,11mm,curved,sha
rp
16. Scissors,
vannas,micro,13mm,angled
17. Scissors,vannas,blunt,9mm
18. Needle holder,heavy,16mm
19. Needle holder, fine 11mm
20. Needle holder,
delicate,8mm,curved
21. Needle
holder,delicate,7mm,curved
22. Forceps, utilty
23. Forceps, iris,collibry
24. Forceps, corneal 0,3 mm
25. Forceps, fixation,0,12mm
26. Forceps, tying,0,3mm,straight
27. Forceps, tying,0,3mm,curved
28. Forceps, Mc Pherson
29. Foceps, Capsulorhexis
30. Foceps
biopolar,Mc.pherson,angled
31. ens loop irrigating,6mm,wide
32. Lens loop,5mm wide X7mm
long
33. Spatula, iris, 2mm-
wide,angled
34. Spatula,iris,1mm-wide,angled
35. Spatula,cyclodialysis,1mm
wide,10 3
mm Long,angled
36. Cannules. 1/A symcoe
37. Cannules,A/C irrigating, 19
Gauge, angled
Gauge,angled
Gauge,angled

Set Fako-Emulsifikasi
Terdiri dari set bedah katarak
dasar ditambah:
1. Slit knife keratome
disposable, 2,5mm,
angled (1 per pasien)
2. Keratome, Diamond, 3,0mm.
angled (1buah)
2012

39

3. Crescent knife, disposable,
bevelup (1 per pasien)
4. Nucleus Chopper (1buah)
5. Sinskey hook (1 buah)
6. Necleus manipulator(1 buah)
7. Mesin faco-emulsifikasi:
(1unit)
Hand- piece,US (2 buah)
Hand- piece, I/A Straight (1
buah)
Hand- piece I/A Curved
(1buah)
Hand- piece, I/A, bi-manual (1
buah)

Set Transplantasi tembus kornea
Terdiri dari set bedah katarak
dasar ditambah :
1. Flicringa fixation /rings (10-
18mm) 1 set
2. Trephine Hendle, Universal
1 set
3. Punch, Cottingham
1 set
4. Base plug, for cottingham
punch 2buah
5. Trephine blade,disposable,
(6,0-9,5mm)
1 set
6. Scissors, Corneal section,
right 1buah
7. Scissors, Corneal section,Left
1buah

B. REFRAKSI DAN LENSA KONTAK
Alat Diagnostik :
Peralatan Standar untuk Refraksi :
1. Optotip Snellen
2. Trial Lens Set
3. Trial Frame
4. Streak Retinoscope
5. Jackson Cross Cylinder
6. Lensometer
Peralatan standar untuk pelayanan
lensa kontak :
1. Optotip snellen
2. Trial Lens Set
3. Trial Frame
4. Streak Retinoscope
5. Keratometer
6. Slitlamp
7. Trial set Lensa Kontak
2012

40

8. Cairan Pencuci, pembahasah
lensa kontak
9. Sarana untuk mencuci lensa
uji coba (wastafel)
10. Suction pipet untuk emlepas
lensa uji coba
11. Kaca cermin
12. Fluorescein /strip
13. Magnifier khusus untuk
melihat detail lensa kontak
14. Burton lamp (untuk menilai
fitting pada bayi/anak-anak).

C. GLAUKOMA
1. Computed Perimetry
2. Handheld tonometri
3. Hand held Slit lamp
4. Tonometer aplanasi
5. YAG laser
6. Argon laser
7. YAG laser
8. Argon laser
9. Imaging andlaser
10. Foto fundus stereoskopis
Peralatan bedah :
1. Non penehatys filtration up
set
2. Tubekulektomi set
3. Divice inplant (Ahmed,
Holtens)

D. RETINA
Peralatan Diagnostik
1. Slit lamp
2. Lensa Fundus 9kontak dan non
kontak)
3. Oftalmoskop indirek dengan lensa
condensing
4. Ofthalmoskop direk
5. Kamera fundus denngan
Angiography fluorescein Fundus
(FFA) pencitraan digital
6. Ultrasonograpjy A scan dan B scan
7. Amsler Grid Chart
8. Tes Buta Warna

Alat Bedah dan alat untuk tindakan :
1. Laser Photocoagulation instrument
2. Instrumen untuk bedah
vitreoretina,Desmarres muscle
hock, calper, miscroscissors,
2012

41

microforceps, membranepeeler,
silicon injector, contact lens
(landers)
3. Vitrectomy unit
4. Alat krio set, diaterm set
5. Microscope dengan wide agle
viewing (BIOM atau EBOS)
6. Laser photocoagulation for
Endolaser and laser indirect
Ophthalmoscope CLIO)
7. Loupe No. 3,57)
8. Close circuit TV
9. Pengamanan dari sinar laser (laser
savety precaution for laser rays-
goggles)

E. INFEKSI & IMUNOLOGI
Alat diagnostik :
1. Mikroskope Casay( Monocular
/Binocular)
2. Slit lamp
3. Fluorescein strip
4. Schimmer paper
5. USG
6. Rose Bensal
7. Glass Rod
8. Glass Object
9. Brussen Brander
10. Tonoapplair
11. Indirect Oftalmoscopy
12. Loupe
13. Alat untuk Anel Test
14. Baumann Sonde
15. Dilatator punction
16. Pewarna
Gram
KOH

Alat bedeah dan alat untuk tindakan :
1. Hodeolum
2. Flap Konjungtiva
3. Ammion graft
4. Wnucleasi
5. Eviserasi
6. Demofatgoaff, Fascialah graff

F. STRABISMUS
1. Ajor Amblyoscope/Synophtore
2. Maddox scale
2012

42

3. Prisma Bar vertical dan horizontal
4. Loose prisma
5. Trial len set
6. Adult and pediatric frame
7. Strereotest (Titmus, Randot, lang,
TNO)
8. WFDT dengan KM Red Green
9. Bagolini lenses
10. Retinoscope
11. Refraction lens bar with convex
and concave lenses
12. Red dan White madox rods
13. Portable biomicroscope
14. Direct and indirect ophtalmoscope
15. Visual actuity chart
16. Near vision card
17. Optokinetic drum
18. Fine tooth forceps (passive duction
and estimation of bgeneration
muscle force)
19. Hees or Lees screen
20. Netral density filters
21. Visuscope or similar device to test
fixation pattern
22. Perimeter to determine field of
single binocular vision

Peralatan bedah :
1. Lup (alat pembesar)
2. Set bedah strabismus

G. PEDIATRIK OFTALMOLOGI
Alat Diagnostik :
1. Trial lens set, Trial frame, Chart
projector, Preferential looking
2. Lensometer
3. Streak Retinoskope dan Auto
Refraktometer
4. Slitlamp/hand held slit lamp
5. Tonopen
6. Direk dan atau indirek oftalmoskop
(Condensing Lens 40 D)
7. Bleharostat Bayi
8. 1 set alat pemeriksaan anel dan
probing (dengan berbagai ukuran)
9. USG
10. ERG,VEP.

Alat Operasi :
1. Peralatan operasi katarak dengan
atau tanpa Vitrektomi anterior
2. Peralatan operasi enukleasi/
2012

43

eviserasi/ eksenterasiti orbitae
3. Peralatan operasi glaukoma

H. REKONSTRUKSI DAN ONKOLOGI
MATA
Diagnostik :
1. Hertel
2. Anel test & sonde
3. USG
4. Slit lamp
5. Pungtum dilalator

Operasi :
1. Set peralatan bedah plastic terdiri
dari pinset, gunting, pisau, needle
holder
2. Dilatator pungtum, probe lakrimal,
anel
3. Rounger
4. Periosteal elevator
5. Boor
6. Gunting dan perisoteal elevator iga
7. Sryker saw
8. Hak orbita berbagai ukuran
9. Silicon lacrimal tube
10. Bahan sintetik untuk rekonstruksi
fraktur,a.I : Silicon blok dll
11. Kawat halus atau prolen 3,0 atau
plate & screw
12. Implan orbita
13. Endoscope

I. NEURO OFTALMOLOGI
Diagnostik
1. ERG/NEP
2. Perimeter Octopus
3. Hess Screen

2012

44

STANDAR PERALATAN BEDAH DI RS

Ruang Operasi Ruang Rawat Inap Ruang Operasi
1. Anaestesi APP
2. Operating lamp
3. Operating table
4. Electro surgery
5. Suction Pump
6. Respirator
7. Defibrillator
8. Autoclave table
9. Laser coagulator
10. Refrigerator
11. Unit diagnostik dan
treatment
12. Lampu senter
13. Anoskopi
14. Stetoskop
15. Meja periksa
16. Meja instrument
17. Tensimeter
18. Alat bedah minor
19. Lampu operasi
20. Elektrokauter
21. Local anastesi set
22. Suction unit
23. Alat punch biopsy
24. Lampu senter
25. Stetoskop
26. Resusitasi set
27. Autoklaf
28. Laringoskop
29. Speculum hidung
30. Tongue spatet
31. Trakeostomi set
32. Kacamata pembesar
33. Head lamp
34. Sigmoidoskopi
35. Minor surgery set/
unit diagnostic dan
treatment
36. Tensimeter
1. Lampu senter
2. Stetoskop
3. Anoskopi
4. Meja periksa
5. Meja instrument
6. Set bedah minor
7. Unit diagnostic dan
terapi
8. Tensimeter
9. Suction
10. Autoklaf
11. Alat bedah perawatan
luka
1. Trakeostomi set
2. Alat operasi mayor
3. Laringoskopi
4. Endotracheal tube
5. Meja operasi
6. Lampu operasi
7. Suction unit
8. Elektro kauter
9. Head lamp
10. Bedah kardiotorasik
11. Nebulizer
12. Endotracheal
13. ECG 1 channel
14. USG
15. Spirometer
16. Sfigmomanometer
17. Couch examination
18. Urologi
19. Stool fixed hight
20. Head lamp
21. Meja operasi multi
prasi
22. Electromedik
23. Laparotomi set I
(standar)
24. Laparatomi set II
(dirambah) alat khusus
untuk prosedur
tertentu
25. Lampu operasi
26. Head lamp
27. Thyroidektomy set
28. Mastektomi set
29. Parolidektomi set
30. Humby knife
31. Laparoskopik
32. Anaesthesi APP
33. Endoscopy
34. Respirator
2012

45

37. Alat resusitasi

35. ECG monitor
36. CO2 Analizer
37. Blood pressure
monitor
38. Temperatur monitor
39. Operating microscope
40. Infusion pump
41. Cryo Surgery
42. U V sterilizer
43. Defibrillator
44. Patient monitor
45. USG
46. Autoclave table
47. Baby incubator
48. Phono cardiograph
49. Kolposkopi
50. Ekhotonometer
51. Sentrifugar
52. Flame photometer
53. Spectrophometer
54. Blood gas analyzer
55. Water bath
56. Magnatic stirrer
57. Colony counter
58. Dry oven
59. Instalasi gas medic
60. Refrigerator
61. Mobile operating lamp
62. Electrolyte analyzer

2012

46

PERALATAN BAGIAN ANAK

Ruang Perawatan Klinik Rawat jalan Ruang Perinatologi
1. Blue light
2. Respirator
3. Suction pump
4. Sphygmomanometer
5. Tempat tidur bayi dan
anak
6. Incubator bayi sederhana
7. Alat foto terapi sederhana
8. Meja periksa untuk anak
9. Meja ganti pakaian bayi
(baby tafel)
10. Refrigerator
11. Pengukur panjang bayi
12. Timbangan dan
pengukur tinggi anak
13. Manset tensimeter bayi
14. Manset tensimeter anak
15. Feeding tubes bayi
16. Feeding tubes anak
17. Pipa scohrsten
18. Glycerin spuit
19. Rectal irifator anak
20. Blue light
21. Respirator
22. Suction pump
23. Sphygmomanometer
24. Tempat tidur bayi dan
anak
25. Incubator bayi
sederhana
26. Alat foto terapi
sederhana
27. Meja periksa untuk anak
28. Meja ganti pakaian bayi
(baby tafel)
29. Refrigerator
30. Pengukur panjang bayi
31. Timbangan dan
pengukur tinggi anak
1. EKG
2. Set resusitasi anak dan
bayi lengkap dengan
defibrillator
3. Stetoskop bayi
4. Stetoskop anak
5. Tensimeter dengan
maset untuk anak,
bayi dan dewasa
6. Timbangan dan
pengukur tinggi (bayi
dan anak)
7. Termometer rectal
8. Termometer axial
9. Palu reflex
10. Lampu batere
11. Cold chain
12. Emergency cart
13. Meja resusitasi anak
14. Meja resusitasi bayi
15. Set diagnostil
16. Alat penghisap lender
17. Timbangan dan
pengukur tinggi (bayi
dan anak)
18. Sendok penekan lidah
19. Paediatric trolley
20. Oxygen set
+flowmeter

1. Baby incubator
2. Transport incubator
3. Infant warmer
4. Suction pump
5. Baby scale
6. Infant stetoscop
7. Sphygmomanometer
8. Termometer rectal
9. Thermometer axial
10. Flash light
11. Spatel lounge
12. Foto therapy
13. UV room sterilizer
14. Baby couch
15. Baby resuscitation set
16. Infusion pump
17. Infusion stand
18. Intubation set for infant
19. Scissor for bandage
20. Baby examination table
21. Examination lamp

2012

47

32. Manset tensimeter bayi
33. Manset tensimeter anak
34. Feeding tubes bayi
35. Feeding tubes anak
36. Pipa scohrsten
37. Glycerin spuit
38. Rectal irifator anak

PERALATAN PENYAKIT DALAM DI RS

1. Tempat tidur periksa
2. Lemari obat/ alat
3. Instrument trolly
4. Timbangan/ tinggi badan
5. Stetoskop
6. Tensimeter
7. EKG 1 channel
8. USG
9. Resuscitator untuk
dewasa dan anak
10. Sphygmomanometer
11. Examination table
urology
14. Film viewer
15. Stool fixed height
16. Head lamp
17. Hammer reflex
18. Diagnostic set
19. Suction for thorax
20. Tempat tidur periksa
21. Lemari obat
22. Stetoskop
23. Tensimeter
24. Paramedis
25. Palu refleks
26. Sendok lidah
32. Ukuran tinggi badan
33. Ukuran tinggi badan
34. Autoclave table
35. Examination table
37. Stool fixed height
38. Resuscitation for adult
39. Resuscitation for
paediatric
urology
41. Stool fixed hight
42. Spirometri
43. Kit tes temple
44. Kit tes tusuk
45. Anoskopi rigid (logam
atau plastik)
46. Botol WSD
47. Mikroskop
48. Syringe pump
49. Rektoskop
50. Peralatan fisioterapi
(kerjasama dg unit rehab
medik)
51. Kateter dialysis
peritoneal
52. Set jarum aspirasi
sumsum tulang (14-16 G)
59. Ekokardiografi (dengan
sertifikasi)
60. Set bedah minor
61. Blood transfusion set
62. Emergency trolley
63. CVP set
64. Pipa endotrakeal
65. Emergency set
66. Mouthpieces
67. Trokar
68. Kateter nelaton
69. Pungsi pisura set
70. Glukometer
71. Jarum aspirasi
72. Bronchoscopi
73. Kit anafilaksis
74. Peakmeter
75. Pulse oximetry
76. Sengstaken Blakemore
tube (Sb tube)
77. Lampu kepala
78. Esofago gastroduode
noskopi (dengan
sertifikasi)
79. Kolonoskopi (dengan
sertifikasi)
80. Ultrasonografi (USG)
81. Tmt (dengan sertifikasi)
2012

48

27. Senter
28. Sentimeter /meteran
29. Pungsi supra public set
30. Set biopsy ginjal
31. Hemodialisis (dengan
sertifikasi)

53. Jarum biopsy
54. Kateter vena sentral
55. Peralatan biopsy hati
(jarum biopsy, dll)
56. Monitor jantung
57. Alat cardioverter/ Dc
shock
58. USG Tiroid

82. Laringoskop
83. Alat suction
84. Nebulizer
85. Inhalator
86. Ekokardiografi (dengan
sertifikasi)
87. CT Scan Thoraks

Pedoman Standar Peralatan Berdasarkan Kewenangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Standar Peralatan Berdasarkan Kewenangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN STANDAR MINIMAL ALAT KESEHATAN PPK

DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT

Anda mungkin juga menyukai