ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO TINGGI

A. ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO TINGGI BBLR

1. DEFINISI
Bayi berat lahir re!ah ialah bayi bar" lahir ya# berat ba!aya $aat lahir %"ra# !ari
&'(( #ra) * WHO+ 1,-1 .. Berat ba!a /a!a %eha)ila %h"$"$ a/a/" $a#at ber0aria$i !a
har"$ !i#a)bar%a /a!a #ra0i% /re$etil. Bayi ya# berat ba!aya !iata$ /re$etil ,(
!ia)a%a be$ar "t"% ")"r %eha)ila !a ya# !i ba1a /re$etil 1( !ia)a%a ri#a
"t"% ")"r %rha)ila. Ber!a$ar%a it" bah1a 1( 2 $e)"a bayi ri#a "t"% ")"r %eha)ila.
Bayi ya# berat ba!aya %"ra# !ari &'(( #r /a!a $aat lahir !i a)a%a berat ba!a lahir
re!ah
Ber%aita !e#a /ea#aa !a hara/a hi!"/ya bayi berat ba!a lahir re!ah !i
be!a%a3
4 Bayi berat lahir re!ah + berat lahir 1'(( 5 &'(( #ra)
4 Bayi berat lahir $a#at re!ah+ berat lahir %"ra# !ari 1'(( #ra)
4 Bayi berat lahir e%$tere)+ Berat lahir %"ra# !ari 1((( #ra)
&. ETIOLOGI
Bayi berat lahir re!ah )"#%i /re)at"r * %"ra# b"la . )"#%i 6"#a 7"%"/
b"la* !i$)at"r..
PRE8ATUR 8URNI
Pre)at"r )"ri a!alah e9at"$ !e#a "$ia %eha)ila %"ra# !ari :; )i##" !a
)e)/"yai berat ba!a ya# $e$"ai !e#a )a$a %eha)illa ata" !i$eb"t 6"#a e9at"$
/reter) < BBLR < S8K.
Fa%t9r Fa%t9r ya# 8e)/e#ar"hi Ter6a!iya Per$alia Pre)at"r ata" BBLR a!alah
1. Fa%t9r Ib"
Ri1ayat %elahira /re)at"r $ebel")ya
Gi=i $aat ha)il %"ra#
U)"r %"ra# !ari &( tah" ata" !iata$ :' tah"
>ara% ha)il !a ber$ali terlal" !e%at
Peya%it )eah" ib" 3 hi/erte$i+ 6at"#+ #a##"a /e)b"l"h !arah */er9%9%.
Per!araha ate/art")+ %elaia "ter"$+ Hi!ra)i9
Fa%t9r /e%er6a terlal" berat
Pri)i#ra?i!a
Ib" )"!a *@&( tah".
&. Fa%t9r %eha)ila. Ha)il !e#a hi!ra)i9+ ha)il #a!a+ /er!araha ate/art")+
%9)/li%a$i ha)il $e/rti /ree%la)$ia+ e%la)$i+ %et"ba /e7ah !ii
:. Fa%t9r 6ai
Aa7at ba1aa+ i0e%$i !ala) rahi) !a %eha)ila #a!a.+ a9)ali %9#eital
B. Fa%t9r %ebia$aa 3 Pe%er6aa ya# )elelah%a+ )er9%9%
'. Fa%t9r ya# )a$ih bel") !i%etah"i.
Kara%teri$ti% ya# !a/at !ite)"%a /a!a /re)at"r )"ri a!alah 3
a. Berat ba!a %"ra# !ari &'(( #ra)+ /a6a# ba!a %"ra# !ari B' 7)+ li#%ar
%e/ala %"ra# !ari :: 7) li#%ar !a!a %"ra# !ari :( 7)
b. Gera%a %"ra# a%ti0 9t9t )a$ih hi/9t9i$
7. U)"r %eha)ila %"ra# !ari :; )i##"
!. Ke/ala lebih be$ar !ari ba!a ra)b"t ti/i$ !a hal"$
e. T"la# t"la# te#%9ra% l"a%+ 09taela be$ar !a $"t"ra be$ar
0. Teli#a $e!i%it t"la# ra1aya !a berbet"% $e!erhaa
#. >ari#a /ay"!ara ti!a% a!a !a /"ti# $"$" %e7il
h. Pera/a$a bel") terat"r !a $eri# )e#ala)i $era#a a/"
i. K"lit ti/i$ !a tra$/ara+ la"#9 *b"l" hal"$. baya% ter"ta)a /a!a !ahi !a /eli/i$
!ahi !a le#a
6. Le)a% $"b%"ta %"ra#
%. Geetalia bel") $e)/"ra + /a!a 1aita labia )i9ra bel") tert"t"/ 9leh labia )ay9ra
l. Re0le% )e#hi$a/ !a )eela $erta re0le% bat"% )a$ih le)ah
Bayi /re)at"r )"!ah $e%ali )e#ala)i i0e%$i %area !aya taha t"b"h )a$ih le)ah+
%e)a)/"a le"%9$it )a$ih %"ra# !a /e)bet"%a atib9!i bel") $e)/"ra . Oleh %area
it" ti!a%a /re0eti0 $"!ah !ila%"%a $e6a% ateatal $ehi##a ti!a% ter6a!i /er$alia !e#a
/re)at"rita$ *BBLR.
DIS8ATUR
Di$)at"r *IUGR. a!alah bayi lahir !e#a berat ba!a %"ra# !ari berat ba!a $ehar"$ya
"t"% )a$a %eha)ila !i%area%a )e#ala)i #a##"a /ert")b"ha !ala) %a!"#a .
8e"r"t Re0iel! *1,;'. IUGR !ibe!a%a )e6a!i !"a yait"3
1. Proportionate IUGR
>ai ya# )e!erita !i$tre$ ya# la)a !i)aa #a##"a /ert")b"ha ter6a!i
ber)i##"C)i##" $a)/ai berb"la b"la $ebel") bayi lahir $ehi##a berat+/a6a# !a!a
li#%ara %e/ala !ala) /r9/9r$i ya# $ei)ba# a%a teta/i %e$el"r"haya )a$ih !iba1ah
)a$a #e$ta$i ya# $ebearya. Bayi ii ti!a% )e"6"%%a a!aya Wasted 9leh %area
retar!a$i /a!a 6ai ter6a!i $ebel") terbet"%ya adipose tissue
2. Disporpotionate IUGR
Tre6a!i %area !i$tre$ $"ba%"t #a##"a ter6a!i bebera/a )i##" $a)/ai bebera/a hari
$a)/ai 6ai lahir. Pa!a %ea!aa ii /a6a# !a li#%ar %e/ala 9r)al a%a teta/i berat ti!a%
$e$"ai !e#a )a$a #e$ta$i. Bayi ta)/a% Wasted !e#a ta!a ta!a $e!i%itya 6ari#a
le)a% !i ba1ah %"lit + %"lit %eri# %eri/"t !a )"!ah !ia#%at bayi %elihata %"r"$ !a lebih
/a6a#
Fa%t9r Fa%t9r ya# )e)/e#ar"hi BBLR /a!a Di$)at"r
1. Fa%t9r ib" 3 Hi/erte$i !a /eya%it #i6al %r9i%+ /er9%9%+ /e!rita /eya%it !iabete$ )ilit"$
ya# berat+ t9%$e)ia+ hi/9%$ia ib"+ *ti##al !i!aerah /e#""#a + he)9#l9bi9/ati+
/eya%it /ar" %r9i% . #i=i b"r"%+ Drug abbuse+ /e)i") al%9h9l
&. Fa%t9r "tery !a /la$eta 3 Kelaia /e)b"l"h !arah+ *he)a#i9)a. i$er$i tali /"$at ya#
ti!a% 9r)al+ "ter"$ bi79ri$+ i0a% /la$eta+ tra0"$i !ari %e)bar ya# $at" %e%e)bar ya#
lai+ $eba#ia /la$eta le/a$
:. Fa%t9r 6ai 3 Ge)elli+ %elaia %r9)9$9)+ 7a7at ba1aa+ i0e%$i !ala) %a!"#a+
*t9D9/la$)9$i$+ r"bella+ $it9)e#al9 ?ir"$+ her/e=+ $i0illi$.
B. Peyebab lai 3Kea!aa $9$ial e%99)i ya# re!ah+ ti!a% !i%etah"i
:. PENATALAKSANAN
De#a )e)/erhati%a #a)bara %lii% !a berba#ai %e)"#%iaa ya# !a/at ter6a!i
/a!a bayi /re)at"rita$ )a%a /era1ata !a /e#a1a$a !it"6"%a /a!a /e#at"ra $"h" +
/e)ebria )a%aa bayi+ I%ter"$ + /era/a$a+ hi/9#li%e)i !a )e#hi!ari i0e%$i
1. Pe#at"ra $"h" ba!a bayi /re)at"rita$ <BBLR.
Bayi /re)at"r !e#a 7e/at a%a %ehila#a /aa$ ba!a !a )e6a!i hi/9ter)i %area
/"$at /e#at"ra$ /aa$ bel") ber0"#$i !e#a bai% )etab9li$)e re!ah !a /er)"%aa
ba!a relati0 l"a$ 9leh %area it" bayi /re)at"rita$ har"$ !ira1at !ala) i%"bat9r $ehi##a
/aa$ ba!aya )e!e%ati !ala) rahi) + a/abila ti!a% a!a i%"bat9r bayi !a/at !ib"#%"$
!e#a %ai !a !i$a)/i#ya !itar"h b9t9l beri$i air /aa$ $ehi##a /aa$ ba!aya !a/at
!i/ertahha%a.
&. 8a%aa bayi /re)t"r.
Alat /e7eraa bayi bel") $e)/"ra la)b"# %e7il e=i) /e7raa bel") )ata#
$e!a#%a %eb"t"ha /r9tei :C' #r<%# BB !a %al9ri 11( %alE<%#BB $ehi##a /ert")b"ha
!a/at )ei#%at. Pe)beria )i")bayi $e%itar : 6a) $etelah lahir !a !i!ah"l"i !er#a
)e#hi$a/ 7aira la)b"# + re0le% )a$ih le)ah $ehi##a /e)beria )i") $ebai%ya $e!i%it
!e)i $e$i%it !e#a 0re%1e$i ya# lebih $eri#. A$i )er"/a%a )a%aa ya$# /ali# "ta)a
$ehi##a ASI lah ya# /ali# !ah"l" !iberi%a+ bila 0a%t9r )e#hi$a/ya %"ra# )a%a ASI
!a/at !i/era$ !a !iberi%a !e#a $e!9% /erlaha laha ata" !e#a )e)a$a# $9!e.
Per)"laa 7aira ya# !iberi%a '(C -( 77<%#BB<hari ter"$ !iai%a $a)/ai )e7a/ai $e%itar
&(( 77<%0BB<hari
:. I%ter"$
Se)"a bayi /re)at"r )e6a!i i%ter"$ %area $i$te) e=i) hatiya bel") )at"r !a
bilir"bi ta% ber%96"#a$i ti!a% !i%96"#a$i%a $e7ara e0i$ie $a)/ai BC' hari berlal" . I%ter"$
!a/at !i/erberat 9leh /9li$ete)ia+ )e)ar he)9li$ia$ !a i0e%$i %area h/erbiliir"bie)ia
!a/at )eyebab%a %eri%ter"$ )a%a 1ara bayi har"$ $eri# !i7atat !a bilir"bi !i/eri%$a
bila i%ter"$ )"7"l !ii ata" lebih 7e/at berta)bah 79%lat
B. /era/a$a
Bayi /re)at"r )"#%i )e!erita /eya%it )e)bra hiali. Pa!a /eya%it ii ta!aC ta!a
#a1at /eraa$a $eal" a!a !ala) B 6a) bayi har"$ !ira1at terleta# ata" te#%"ra/ !ala)
i%"bat9r !a!a ab!9)e har"$ !i/a/ar%a "t"% )e#9b$er0a$i "$aha /era/a$a
'. Hi/9#li%e)i
8"#%i /ali# ti)b"l /a!a bayi /re)at"r ya# $a%it bayi berberat ba!a lahir re!ah+ har"$
!iati$i/a$i $ebel") #e6ala ti)b"l !e#a /e)eri%$aa #"la !arah $e7ara terat"r
-. 8e#hi!ari I0e%$i
Bayi /re)at"rita$ )"!ah $e%ali )e#ala)i i0e%$i %area !aya taha t"b"h )a$ih le)ah+
%e)a)/"a le"%9$it )a$ih %"ra# !a /e)bet"%a atib9!i bel") $e)/"ra . Oleh %area
it" ti!a%a /re0eti0 $"!ah !ila%"%a $e6a% ateatal $ehi##a ti!a% ter6a!i /er$alia !e#a
/re)at"rita$ *BBLR.
B. A$"ha Ke/era1ata Pa!a Ne9at"$ !e#a BBLR
Pe#%a6ia
a. Data S"bye%ti0
Data $"bye%ti0 ter!iri !ari
Bi9!ata ata" i!etita$ /a$ie 3
Riwayat antenatal ya# /erl" !i%a6i ata" !i%etah"i !ari ri1ayat ateatal /a!a %a$"$
BBLR yait"3
Kea!aa ib" $ela)a ha)il !e#a ae)ia+ hi/erte$i+ #i=i b"r"%+ )er9%9%
%eter#at"#a 9batC9bata ata" !e#a /eya%it $e/erti !iabete$ )ellit"$+
%ar!i9?a$%"ler !a /ar".
Keha)ila !e#a re$i%9 /er$alia /reter) )i$alya %elahira )"lti/le+
%elaia %9#eital+ ri1ayat /er$alia /reter).
Pe)eri%$aa %eha)ila ya# ti!a% %9tiy"ita$ ata" /eri%$a teta/i ti!a% terat"r
!a /eri%$a %eha)ila ti!a% /a!a /et"#a$ %e$ehata.
Hari /erta)a hari tera%hir ti!a% $e$"ai !e#a "$ia %eha)ila *%eha)ila
/9$t!ate ata" /reter)..
Riwayat natal %9)/li%a$i /er$alia 6"#a )e)/"yai %aita ya# $a#at erat !e#a
/er)a$alaha /a!a bayi bar" lahir. Ya# /erl" !i%a6i 3
Kala I 3 /er!araha ate/art") bai% $9l"$i9 /la$eta )a"/" /la$eta /re?ia.
Kala II 3 Per$alia !e#a ti!a%a be!ah 7ae$ar+ %area /e)a%aia 9bat
/eea# *ar%9$e. ya# !a/at )ee%a $i$te) /"$at /era0a$a.
Ri1ayat /9$t atal
Ya# /erl" !i%a6i atara lai 3
A#ar $79re bayi bar" lahir 1 )eit /erta)a !a ' )eit %e!"a AS *(C:. a$0i%$ia berat+
AS *BC-. a$0i%$ia $e!a#+ AS *;C1(. a$0i%$ia ri#a.
Berat ba!a lahir 3 Preter)<BBLR @ &'(( #ra)+ "t" ater) &'(( #ra) li#%ar %e/ala
%"ra# ata" lebih !ari 9r)al *:BC:- 7)..
A!aya %elaia %9#eital 3 Ae7e/hal+ hir97e/hal"$ aetre7ial ae$90a#al.
P9la "tri$i
Ya# /erl" !i%a6i /a!a bayi !e#a BBLR #a##"a ab$9rb$i #a$tr9itetial+
)"tah a$/ira$i+ %ele)aha )e#hi$a/ $ehi##a /erl" !iberi%a 7aira /aretral ata"
/er$9!e $e$"ai !e#a %9!i$i bayi "t"% )e7"%"/i %eb"t"ha ele%tr9lit+ 7aira+
%al9ri !a 6"#a "t"% )e#%9re%$i !ehi!ra$i+ a$i!9$i$ )etab9li%+ hi/9#li%e)i !i$a)/i#
"t"% /e)beria 9bat itra?ea.
Keb"t"ha /areteral
Bayi BBLR @ 1'(( #ra) )e##"a%a D'2
Bayi BBLR F 1'(( #ra) )e##"a%a D1(2
Keb"t"ha "tri$i eteral
BB @ 1&'( #ra) G &B %ali /er &B 6a)
BB 1&'(C@ &((( #ra) G 1& %ali /er &B 6a)
BB F &((( #ra) G H %ali /er &B 6a)
Keb"t"ha )i") /a!a e9at"$ 3
Hari %e 1 G '(C-( 77<%# BB<hari
Hari %e & G ,( 77<%# BB<hari
Hari %e : G 1&( 77<%# BB<hari
Hari %e B G 1'( 77<%# BB<hari
Da "t"% tia/ hariya $a)/ai )e7a/ai 1H( 5 &(( 77<%# BB<hari
P9la eli)ia$i
Ya# /erl" !i%a6i /a!a e9at"$ a!alah
BAB 3 0re%1e$i+ 6")lah+ %9$i$te$i.
BAK 3 0re%1e$i+ 6")lah
Latar bela%a# $9$ial b"!aya
Keb"!ayaa ya# ber/e#ar"h terha!a/ BBLR %ebia$aa ib" )er9%9%+
%eter#at"#a 9batC9bata tertet" ter"ta)a 6ei$ /$i%9tr9/i%a
Kebia$aa ib" )e#%9$")$i )i")a beral%9h9l+ %ebia$aa ib" )ela%"%a
!iet %etat ata" /ata# )a%aa tertet".
H"b"#a /$i%9l9#i$
Sebai%ya $e#era $etelah bayi bar" lahir !ila%"%a ra1at #ab"# !e#a ib" 6i%a
%9!i$i bayi )e)"#%i%a. Hal ii ber#"a $e%ali !i)aa bayi a%a )e!a/at%a
%a$ih $aya# !a /erhatia $erta !a/at )e)/ererat h"b"#a /$i%9l9#i$ atara ib" !a
bayi. Lai halya !e#a BBLR %area )e)erl"%a /era1ata ya# ite$i0
A. Data Obye%ti0
Data 9bye%ti0 a!alah !ata ya# !i/er9leh )elal"i $"at" /e#"%"ra !a /e)eri%$aa
!e#a )e##"a%a $ta!art ya# !ia%"i ata" berla%" (Effendi Nasrul, !!"#
Kea!aa ")")
Pa!a e9at"$ !e#a BBLR+ %ea!aaya le)ah !a haya )eritih. Kea!aa a%a )e)bai%
bila )e"6"%%a #era%a ya# a%ti0 !a )ea#i$ %era$. Ke$a!ara e9at"$ !a/at !ilihat
!ari re$/9ya terha!a/ ra#$a#a. A!aya BB ya# $tabil+ /a6a# ba!a $e$"ai !e#a
"$iaya ti!a% a!a /e)be$ara li#%ar %e/ala !a/at )e"6"%%a %9!i$i e9at"$ ya# bai%.
Ta!aCta!a Iital
Ne9at"$ /9$t a$0i%$ia berat %9!i$i a%a bai% a/abila /ea#aa a$0i%$ia bear+ te/at !a
7e/at. Ut"% bayi /reter) bere$i%9 ter6a!iya hi/9ther)i bila $"h" t"b"h @ :- A !a bere$i%9
ter6a!i hi/erter)i bila $"h" t"b"h @ :; A. Se!a#%a $"h" 9r)al t"b"h atara :-+'A 5
:;+'A+ a!i 9r)al atara 1&(C1B( %ali /er )eit re$/ira$i 9r)al atara B(C-( %ali /er)eit+
$eri# /a!a bayi /9$t a$0i%$ia berat /era0a$a bel") terat"r (Potter Patri$ia %, !!& ' ()#.
Pe)eri%$aa 0i$i% a!alah )ela%"%a /e)eri%$aa 0i$i% /a$ie "t"% )eet"%a %e$ehata
/a$ie (Effendi Nasrul, !!"#.
K"lit
Wara %"lit t"b"h )erah+ $e!a#%a e%$tri)ita$ ber1ara bir"+ /a!a bayi /reter) ter!a/at
la"#9 !a ?eri%$.
Ke/ala
Ke)"#%ia !ite)"%a 7a/"t $"77e!ae") ata" 7e/hal hae)at9)+ "b"C"b" be$ar 7e%"#
ata" 7e)b"# %e)"#%ia a!aya /ei#%ata te%aa itra%raial.
8ata
Wara 796"7ti?a ae)i$ ata" ti!a% ae)i$+ ti!a% a!a blee!i# 796"7ti?a+ 1ara $%lera ti!a%
%"i#+ /"/il )e"6"%%a re0le%$i terha!a/ 7ahaya.
Hi!"#
ter!a/at /era0a$a 7"/i# hi!"# !a ter!a/at /e")/"%a le!ir.
8"l"t
Bibir ber1ara /"7at ata"/" )erah+ a!a le!ir ata" ti!a%.
Teli#a
Perhati%a %eber$ihaya !a a!aya %elaia
Leher
Perhati%a %eber$ihaya %area leher e9at"$ /e!e%
Th9raD
Bet"% $i)etri$+ ter!a/at tari%a iter79$tal+ /erhati%a $"ara 1hee=i# !a r97hi+ 0re%1e$i
b"yi 6at"# lebih !ari 1(( %ali /er )eit.
Ab!9)e
Bet"% $ili!ri$+ he/ar bayi terleta% 1 5 & 7) !iba1ah ar7"$ 79$taae /a!a #ari$ /a/ila
)a)ae+ lie ti!a% teraba+ /er"t b"7it berarti a!aya a$ite$ ata" t")9r+ /er"t 7e%"# a!aya
heria !ia0ra#)a+ bi$i# "$"$ ti)b"l 1 $a)/ai & 6a) $etelah )a$a %elahira bayi+ $eri#
ter!a/at rete$i %area GI Tra7t bel") $e)/"ra.
U)bili%"$
Tali /"$at lay"+ /erhati%a a!a /e!araha ata" ti!a%+ a!aya ta!a 5 ta!a i0e%$i /a!a tali
/"$at.
Geitalia
Pa!a e9at"$ ater) te$ti$ har"$ t"r"+ lihat a!a%ah %elaia leta% )"ara "retra /a!a
e9at"$ la%i 5 la%i+ e9at"$ /ere)/"a lihat labia )ay9r !a labia )i9r+ a!aya $e%re$i
)"7"$ %e/"tiha+ %a!a# /er!araha.
A"$
Perhatia%a a!aya !arah !ala) ti6a+ 0re%"e$i b"a# air be$ar $erta 1ara !ari 0ae$e$.
E%$tre)ita$
Wara bir"+ #era%a le)ah+ a%ral !i#i+ /erhati%a a!aya /atah t"la# ata" a!aya
%el")/"ha $yara0 ata" %ea!aa 6ariC6ari ta#a $erta 6")lahya.
Re0le%$
Pa!a e9at"$ /reter) /9$t a$0i%$ia berat re0le% )9r9 !a $"7%i# le)ah. Re0le% )9r9 !a/at
)e)beri %etera#a )e#eai %ea!aa $"$"a $yara0 /"$at ata" a!aya /atah t"la#
(Is*andar Wa+idiyat, !! ' "" dan Potter Patri$ia %, !!& ' ,!-."&#.
:. Data Pe"6a#
Data /e"6a# /e)eri%$aa lab9rat9ri") /eti# artiya !ala) )ee#a%%a !ia#9$a ata"
%a"$al ya# te/at $ehi##a %ita !a/at )e)beri%a 9bat ya# te/at /"la.
Pe)eri%$aa ya# !i/erl"%a a!alah 3
Darah 3 GDA F &( )#<!l+ te$t %e)ata#a /ar"+ ARP+ Hb !a Bilir"bi 3 F 1( )#<!l
Dia#9$a Ke/era1ata
1. Ga##"a /ert"%ara #a$ $eh"b"#a !e#a /r9!"%$i $"r0a7ta ya# bel") 9/ti)al.
&. Ga##"a /e)e"ha %eb"t"ha "tri$i $eh"b"#a !e#a re0le% )e#hi$a/ le)ah.
:. Re$i%9 ter6a!iya hi/9#li%e)ia b<! )ei#%atya )etab9li$)e t"b"h e9ate$
B. Re$i%9 ter6a!iya i0e%$i b<! tali /"$at ya# bel") %eri#+ i)"ita$ ya# bel")
$e)/"ra+ %et"ba )e79ial
'. Ga##"a h"b"#a iter/er$9al atara ib" !a bayi $eh"b"#a !e#a ra1at
ter/i$ah.
Iter?e$i
N9 Dia#9$a Pera1ata T"6"a !a Kriteria Iter?e$i
1 Ga##"a /ert"%ara
#a$b<! /r9!"%$i
$"r0a7ta ya# bel")
9/ti)al
T"6"a3
Keb"t"ha O& bayi ter/e"hi
Kriteria3
Pera0a$a 9r)al B(C-( %ali
/er)eit.
Pera0a$a terat"r.
Ti!a% 7ya9$i$.
Wa6ah !a $el"r"h t"b"h
1. Leta%%a bayi terleta# !e#a
ala$ ya# !ata+ %e/ala l"r"$+ !a leher
$e!i%it te#a!ah<e%$te$i !e#a
)eleta%%a batal ata" $eli)"t !iata$
bah" bayi $ehi##a bah" tera#%at &C: 7)
Ber1ara %e)eraha */i%
?ariable..
Ga$ !arah 9r)al
PH G ;+:' 5 ;+B'
PAO& G :' )) H#
PO& G '( 5 ,( ))H#
&. &. Ber$ih%a 6ala a0a$+ )"l"t+ hi!"#
bila /erl".
:. :. Ob$er?a$i #e6ala %ar!ial !a ta!aC
ta!a 7ya9$i$ tia/ B 6a)
B. K9lab9ra$i !e#a tea) )e!i$ !ala)
/e)beria O& !a /e)eri%$aa %a!ar #a$
!arah arteri
:. Re$i%9 #a##"a
/ee)"a %eb"t"ha
"tri$i $eh"b"#a
!e#a re0le%
)e#hi$a/ le)ah.
T"6"a3Keb"t"ha "tri$i
ter/e"hi
Kriteria
Bayi !a/at )i") /e$/ee <
/er$9!e !e#a bai%.
1. 1. La%"%a 9b$er?a$i BAB !a BAK
6")lah !a 0re%"e$i $erta %9$i$te$i.
Berat ba!a ti!a% t"r" lebih
!ari 1(2.
&. &. 89it9r t"r#9r !a )"%9$a )"l"t.
Rete$i ti!a% a!a.
:. 89it9r ita%e !a 9"t /"t.
B. Beri ASI<PASI $e$"ai %eb"t"ha.
'. La%"%a 79tr9l berat ba!a $etia/ hari.
'. La%"%a 79tr9l berat ba!a $etia/ hari.
B. Re$i%9 ter6a!iya i0e%$i T"6"a3
Sela)a /era1ata ti!a% ter6a!i
%9)/li%a$i *i0e%$i.
Kriteria
1. 1. La%"%a te%i% a$e/ti% !a ati$e/ti%
!ala) )e)beri%a a$"ha %e/era1ata
Ti!a% a!a ta!aCta!a i0e%$i.
Ti!a% a!a #a##"a 0"#$i
t"b"h.
&. &. A"7i ta#a $ebel") !a $e$"!ah
)ela%"%a ti!a%a.
:. Pa%ai ba6" %h"$"$< $h9rt 1a%t" )a$"%
r"a# i$9la$i *%a)ar bayi.
B. La%"%a /era1ata tali /"$at !e#a
tri/le !ye & %ali $ehari.
'. >a#a %eber$iha *ba!a+ /a%aia. !a
li#%"#a bayi.
-. Ob$er?a$i ta!aCta!a i0e%$i !a #e6ala
%ar!ial
'. Hi!ar%a bayi %9ta% !e#a $a%it.
-K9lab9ra$i !e#a tea) )e!i$ "t"%
/e)beria atibi9ti%.
B. Re$i%9 ter6a!iya
hi/9#li%e)ia
$eh"b"#a !e#a
)etab9li$)e ya#
)ei#%at
T"6"a3
Ti!a% ter6a!i hi/9#li%e)ia
$ela)a )a$a /era1ata.
Kriteria
C A%ral ha#at
C Ti!a% 7ya9$i$
C Ti!a% a/ea
S"h" 9r)al *:-+'JA C:;+'JA.
1. 1. Beri%a "tri$i $e7ara a!e%"at !a 7atat
$erta )9it9r $etia/ /e)beria "tri$i.
Di$tr9$ti% 9r)al
*F B( )#.
Eri&. Beri $eli)"t !a b"#%"$ bayi $erta
/erhati%a $"h" li#%"#a
:. :. Ob$er?a$i #e6ala %ar!ial *$"h"+ a!i+
re$/ira$i.
B. B. K9lab9ra$i !e#a tea) )e!i$ "t"%
/e)eri%$aa lab9rat yait" !i$tr9$ti%.
'. Ga##"a h"b"#a
iter/er$9al atara
bayi !a ib"
$eh"b"#a !e#a
/era1ata ite$i0.
T"6"a3
Ter6a!iya h"b"#a bati
atara bayi !a ib".
1. 1. >ela$%a /ara ib" < %el"ar#a teta#
%ea!aa bayiya $e%ara#.
Kriteria3
Ib" !a/at $e#era
)e##e!9# !a )eete%i
bayi.
&. &. Bat" 9ra# t"a < ib" )e#"#%a/%a
/era$aaya.
Bayi $e#era /"la# !a ib"
!a/at )era1at bayiya
$e!iri.
:. :. Orieta$i ib" /a!a li#%"#a r")ah
$a%it.
B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO TINGGI IBU DIABETES
MILITUS
1. DEFINISI
8a%r9$9)ia a!alah bila berat ba!aya lebih !ari B((( #ra). Berat e9at"$ /a!a
")")ya %"ra# !ari B((( #ra) !a 6ara# )elebihi '((( #ra). Fre%"e$i berat ba!a
lahir lebih !ari B((( #ra) a!alah '+:2 !a ya# lebih !ari B'(( #ra) a!alah (+B2.
&. ETIOLOGI
Bebera/a %ea!aa /a!a ib" !a/at )eyebab%a ter6a!iya %elahira bayi be$ar < baby
#iat. Fa%t9rC0a%t9r !ari bayi ter$eb"t !iataraya 3
Bayi !a ib" ya# )e!erita !iabete$ $ebel") ha)il !a bayi !ari ib" ya#
)e!erita !iabete$ $ela)a %eha)ila. Seri# )e)ili%i %e$a)aa+ )ere%a
7e!er"# be$ar !a )9t9% a%ibat berta)bahya le)a% t"b"h !a
)e)be$arya 9r#a !ala)+ )"%aya $e)bab !a %e)eraha *plet+oni$.
$e/erti bayi ya# $e!a# )e!a/at %9rti%9$ter9i!. Bayi !ari ib" ya# )e!erita
!iabete$ )e)/erlihat%a i$i!e $i!r9) %e#a1ata /era0a$a ya# lebih
be$ar !ari /a!a bayi ib" ya# 9r)al /a!a ")"r %eha)ila ya# $a)a. I$i!e
ya# lebih be$ar )"#%i ter%ait !e#a /e#ar"h ata#9i$ atara %9rti$9l !a
i$"li /9la $ite$i$ $"r0a%t9.
Ter6a!iya 9be$ita$ /a!a ib" 6"#a !a/at )eyebab%a %elahira bayi be$ar *bayi
#iat..
P9la )a%a ib" ya# ti!a% $ei)ba# ata" berlebiha 6"#a )e)/e#ar"hi
%elahira bayi be$ar.
Ib" /e!erita !iabete$ *bayi bee$i%9 "t"% ter6a!i hi/9#li%e)ia.
8"lti/ara
Ib" !e#a /re!i$/9$i$i #eeti% "t"% bayi !e#a berat ba!a berlebiha
:. TANDA GE>ALA
4 Berat ba!a lebih !ari B((( #ra) /a!a $aat lahir
4 Wa6ah )e##e)b"#+ /let9ri$ *1a6ah t9)at.
4 Be$ar "t"% "$ia #e$ta$i
4 Ri1ayat itra"ter"$ !ari ib" !iabete$ !a /9lihi!ra)i9
Pe)eri%$aa Dia#9$ti% 3
4 Pe)ata"a #l"%9$a !arah+ %i)ia !arah+ aali$a #a$ !arah
4 He)9#l9bi *Hb.+ He)at9%rit *Ht.
B. PENATALAKSANAAN
4 Pe)ata"a #l"%9$a !arah
*Pa!a $aat !ata# ata" ")"r : 6a)+ %e)"!ia tia/ - 6a) $a)/ai &B 6a) ata" bila %a!ar
#l"%9$a B' #r2 !"a %ali bert"r"tCt"r"t.
4 Pe)ata"a ele%tr9lit
4 Pe)beria #l"%9$a /areteral $e$"ai i!i%a$i
4 B9l"$ #l"%9$a /areteral $e$"ai i!i%a$i
4 Hi!r9%9rti$9 ' )#<%#<hari I8 !ala) !"a !9$i$ bila /e)beria #l"%9$a /areteral ti!a%
e0e%ti0
'. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pe#%a6ia
1. Data S"bye%ti0
Data $"bye%ti0 a!alah /er$e/$i !a $e$a$i %lie teta# )a$alah %e$ehata
*Alle Aar9l I. 1,,: 3 &H..
Data $"bye%ti0 ter!iri !ari
Bi9!ata ata" i!etita$ /a$ie3
Bayi )eli/"ti a)a te)/at ta##al lahir 6ei$ %ela)i
Ora#t"a )eli/"ti 3 a)a *ayah !a ib"+ ")"r+ a#a)a+ $"%" ata" %eba#$aa+
/e!i!i%a+ /e#ha$ila /e%er6aa+ !a ala)at *Talb9tt La"ra A+ 1,,; 3 -..
a. Ri1ayat %e$ehata
Ri1ayat ateatal ya# /erl" !i%a6i ata" !i%etah"i !ari ri1ayat ateatal /a!a %a$"$
)a%r9$9)ia yait" 3
Kea!aa ib" $ela)a ha)il !e#a ae)ia+ hi/erte$i+ /9la )a%a+
)er9%9%%eter#at"#a 9batC9bata ata" !e#a /eya%it $e/erti !iabete$
)ellit"$+%ar!i9?a$%"ler !a /ar".
Ri1ayat /er$alia $ebel")ya !a 6"#a ri1ayat !ari %el"ar#a.
Pe)eri%$aa %eha)ila ya# ti!a% %9tiy"ita$ ata" /eri%$a teta/i ti!a%
terat"r !a /eri%$a %eha)ila ti!a% /a!a /et"#a$ %e$ehata.
Hari /erta)a hari tera%hir ti!a% $e$"ai !e#a "$ia %eha)ila *%eha)ila
/9$t!ate ata" /reter)..
b. Ri1ayat atal %9)/li%a$i /er$alia 6"#a )e)/"yai %aita ya# $a#at erat
!e#a /er)a$alaha /a!a bayi bar" lahir. Ya# /erl" !i%a6i 3
Kala I 3 /er!araha ate/art") bai% $9l"$i9 /la$eta )a"/" /la$eta /re?ia.Kala II 3
Per$alia !e#a ti!a%a be!ah 7ae$ar+ %area /e)a%aia 9bat/eea# *ar%9$e.
ya# !a/at )ee%a $i$te) /"$at /era0a$a.
7. Ri1ayat /9$t atal
Ya# /erl" !i%a6i atara lai 3
A#ar $79re bayi bar" lahir 1 )eit /erta)a !a ' )eit %e!"a AS *(C:.
a$0i%$ia berat+ AS *BC-. a$0i%$ia $e!a#+ AS *;C1(. a$0i%$ia ri#a.
Berat ba!a lahir 3 Preter)<BBLR @ &'(( #ra)+ "t"% ater)K &'(( #ra)li#%ar %e/ala
%"ra# ata" lebih !ari 9r)al *:BC:- 7).. A!a%ah %elaia79#eital.
&. Data Obye%ti0
Data 9bye%ti0 a!alah !ata ya# !i/er9leh )elal"i $"at" /e#"%"ra !a /e)eri%$aa
!e#a )e##"a%a $ta!art ya# !ia%"i ata" berla%"
a. Kea!aa ")")
Pa!a e9at"$ !e#a )a%r9$9)ia+ %ea!aaya le)ah !a haya )eritih.Kea!aa
a%a )e)bai% bila )e"6"%%a #era%a ya# a%ti0 !a )ea#i$%era$. Ke$a!ara
e9at"$ !a/at !ilihat !ari re$/9ya terha!a/ ra#$a#a.
A!aya BB ya# $tabil+ /a6a# ba!a $e$"ai !e#a "$iaya ti!a% a!a /e)be$ara
li#%ar %e/ala !a/at )e"6"%%a %9!i$i e9at"$ ya# bai%.
b. Ta!aCta!a Iital
Ne9at"$ /9$t a$0i%$ia berat %9!i$i a%a bai% a/abila /ea#aa a$0i%$iabear+ te/at
!a 7e/at. Ut"% bayi /reter) bere$i%9 ter6a!iya hi/9ther)i bila$"h" t"b"h @ :-JA !a
bere$i%9 ter6a!i hi/erter)i bila $"h" t"b"h F :;JA.Se!a#%a $"h" 9r)al t"b"h atara
:-+'JA 5 :;+'JA+ a!i 9r)al atara 1&(C1B( %ali /er )eit re$/ira$i 9r)al atara B(C
-( %ali /er)eit+ $eri# /a!a bayi /9$t a$0i%$ia berat /era0a$a bel") terat"r *P9tter
Patri7ia A+ 1,,- 3 H;..
7. Pe)eri%$aa 0i$i% a!alah )ela%"%a /e)eri%$aa 0i$i% /a$ie "t"% )eet"%a
%e$ehata /a$ie *E00e!i Na$r"l+ 1,,'..
K"lit
Wara %"lit t"b"h )erah+ $e!a#%a e%$tri)ita$ ber1ara bir"+ /a!a bayi
)a%r9$9)ia ter!a/at la"#9 !a ?eri%$ !i li/ataCli/ata %"lit.
Ke/ala
Ke)"#%ia !ite)"%a 7a/"t $"77e!ae") ata" 7e/hal hae)at9)+ "b"C"b" be$ar
7e%"# ata" 7e)b"# %e)"#%ia a!aya /ei#%ata te%aaitra%raial.
8ata
Wara %96"#ti?a ae)i$ ata" ti!a% ae)i$+ ti!a% a!a blee!i# %96"#ti?a+ 1ara
$%lera ti!a% %"i#+ /"/il )e"6"%%a re0le%$i terha!a/ 7ahaya.
Hi!"#
Ti!a% ter!a/at /era0a$a 7"/i# hi!"# !a /e")/"%a le!ir.
8"l"t
Bibir ber1ara)erah+ a!a le!ir ata" ti!a%.
Teli#a
Perhati%a %eber$ihaya !a a!aya %elaia
Leher
Perhati%a %eber$ihaya %area leher e9at"$ /e!e%
Th9raD
Bet"% $i)etri$+ ti!a% ter!a/at tari%a iter79$tal+ /erhati%a $"ara 1hee=i# !a r97hi+
0re%1e$i b"yi 6at"# lebih !ari 1(( %ali /er )eit.
Ab!9)e
Bet"% $ili!ri$+ he/ar bayi terleta% 1 5 & 7) !iba1ahar7"$ 79$tae /a!a #ari$
/a/ila)a)ae+ lie ti!a% teraba+ /er"t b"7it berarti a!aya a$ite$ ata"t")9r+ /er"t
7e%"# a!aya heria !ia0ra#)a+ bi$i# "$"$ ti)b"l 1 $a)/ai &6a) $etelah )a$a
%elahira bayi.
Dia#9$a Ke/era1ata !a Re7aa Ti!a%a
N9 Dia#9$a
Ke/era1ata
T"6"a<Kriteria Re7aa Ti!a%a
1.
&.
Ae!era
berh"b"#a
!e#a tra")a
%elahira
$e%"!er terha!a/
)a%r9$9)ia
Re$i%9 7e!era
berh"b"#a
!e#a /er"baha
#l"%9$a !arah+
7aira !a
ele%tr9lit
Ae!era
teri!eti0i%a$i !a
terata$i
Kriteria 3
4 Bayi ti!a%
)e#ala)i 7e!era
ya# ta%
teri!eti0i%a$i <ta%
terata$i ata" #e6ala
$i$a e"r9l9#i$
Ti!a% ter6a!i 7e!era
Kriteria 3
4 Bayi )a)/"
)e)/ertahaC%a
7aira !a ele%tr9lit
!ala) reta#
9r)al
4 Bayi )a)/"
)e7a/ai !a
)e)/ertahaC%a
%a!ar #l"%9$a
!arah 9r)al
4 La/9r%a #e6alaC#e6ala 7e!era
%elahira /a!a !9%ter
4 D9%")eta$i%a t"6"a /e#%a6ia
/a!a 7atata /era1ata !a
/erbai%i /a!a $etia/ /er#atia $hi0t
4 Ubah /9$i$i !ari $at" $i$i %e $i$i lai
$etia/ & 6a)
4 I)/le)eta$i%a !a /ertaha%a
bebat+ /9/9% %h"$"$+ !ll $e$"ai
/e$aa
4 La%"%a /e)ata"a #l"%9$a
!arah heel$ti%+ $etia/ 1 6a) : %ali+
la/9r%a ilaiCilai !i ba1ah
B' )#2 !a la%"%a te$ #l"%9$a
$er") $e#era $e$"ai /e$aa
4 Ob$er?a$i terha!a/ ta!a !a
#e6ala !i$tre$ /era0a$a
4 Pata" %a!ar ele%tr9lit !a Ht
$e$"ai /e$aa
4 La%"%a /e)beria )a%aa /a!a
& $a)/ai : 6a) "$ia !e#a 09r)"la
ata" air !eDtr9$e ' 2 $a)/ai 1( 2
$e$"ai /e$aa+ i%"ti 6a!"al
/e)beria )a%a
A. ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO HIPERBILIRUBINE8IA
a. DEFINISI
I$tilah hi/erbilir"bie)ia )er"6"% /a!a ti##iya %a!ar bilir"bi tera%")"la$i !ala)
!arah !a !i ta!ai !e#a 6a"!i$ ata" i%ter"$+$"at" /e1araa %"i# /a!a %"lit+$%lera+ !a
%"%". Hi/erbilir"bie)ia )er"/a%a te)"a bia$a /a!a bayi bar" lahir !a /a!a %ebaya%a
%a$"$ relati0 6ia%. A%a teta/i hal ii+ bi$a 6"#a )e"6"%%a %ea!aa /at9l9#i$.
Hi/erbilir"bie)ia !a/at ter6a!i a%ibat /ei#%ata bilir"bi ti!a% ter%96"#a$i )a"/"
%96"#a$i. Bet"% ti!a% ter%96"#a$i )er"/a%a ti/e ya# bia$a terlihat /a!a bayi bar" lahir.
Bilir"bi )er"/a%a $alah $at" ha$il /e)e7aha he)9#l9bi ya# !i $ebab%a 9leh
%er"$a%a $el !arah )erah *SD8.. Keti%a SD8 !iha7"r%a+ ha$il /e)e7ahaya terle/a$ %e
$ir%"la$i + te)/at he)9#l9bi ter/e7ahya )e6a!i & 0ra%$i 3 he)e !a #l9bi. Ba#ia #l9bi
* /r9tei . !i #"a%a la#i 9leh t"b"h+ !a ba#ia he)e !i "bah )e6a!i bilir"bi ti!a%
ter%96"#a$i+ $"at" =at ti!a% lar"t ya# ter%ait /a!a alb")i.
&. ETIOLOGI
1. Fa%t9r 0i$i9l9#i$ * /er%e)ba#a 5 /re)at"rita$ .
&. Berh"b"#a !e#a /e)beria ASI
:. Pr9!"%$i bilir"bi berlebiha * )i$. Peya%it he)9liti%+ !e0e% bi9%i)ia + )e)ar .
B. Ga##"a %a/a$ita$ hati "t"% )eye%re$i bilir"bi ter%"6"#a$i * )i$. De0i$ie$i e=i)+
9b$tr"%$i !"%t"$ e)/e!" .
'. K9)bia$i %elebiha /r9!"%$i !a %"ra# $e%re$i * )i$. Se/$i$.
-. Bebera/a %ea!aa /eya%it * )i$. Hi/9tiri9!i$)e+ #ala%t9$e)ia+ bayi !ari ib" !iabete$.
:. 8ANIFESTASI KLINIS
8e"r"t S"ra$)i *&((:. #e6ala hi/erbilir"bie)ia !i%el9)/9%%a )e6a!i 3
1. Ge6ala a%"t 3 #e6ala ya# !ia##a/ $eba#ai 0a$e /erta)a %eri%ter"$ /a!a e9at"$
a!alah letar#i+ ti!a% )a" )i") !a hi/9t9i.
&. Ge6ala %r9i% 3 ta#i$a ya# )ele#%i# *hi#h /it7h 7ry. )eli/"ti hi/ert9"$ !a
9/i$t9"$ *bayi ya# $ela)at bia$aya )e!erita #e6ala $i$a ber"/a /araly$i$ $erebral
!e#a atet9$i$+ #e##"a /e!e#ara+ /araly$i$ $eba#ia 9t9t )ata !a !i$/la$ia
!etali$.. Se!a#a%a )e"r"t Ha!9%9 *&((:. #e6alaya a!alah 1ara %"i# *i%teri%.
/a!a %"lit+ )e)brae )"%9$a !a ba#ia /"tih *$7lera. )ata terlihat $aat %a!ar bilir"bi
!arah )e7a/ai $e%itar B( L)9l<l.
B. PATOFISIOLOGI
Ut"% lebih )e)aha)i teta# /at90i$i9l9#i i%ter"$ )a%a terlebih !ah"l" a%a !i"rai%a
teta# )etab9li$)e bilir"bi
1. 8etab9li$)e Bilir"bi
Se#era $etelah lahir bayi har"$ )e#%96"#a$i Bilir"bi *)er"bah Bilir"bi ya#
lar"t !ala) le)a% )e6a!i Bilir"bi ya# )"!ah lar"t !ala) air. !i !ala) hati. Fre%"e$i
!a 6")lah %96"#a$i ter#at"# !ari be$arya he)9li$i$ !a %e)ata#a hati+ $erta
6")lah te)/at i%ata Alb")i *Alb")i bi!i# $ite.. Pa!a bayi ya# 9r)al !a $ehat
$erta 7"%"/ b"la+ hatiya $"!ah )ata# !a )e#ha$il%a E=i) Gl"%9r9il
Tra$0era$e ya# )e)a!ai $ehi##a $er") Bilir"bi ti!a% )e7a/ai ti#%at /at9l9#i$.
&. Pat90i$i9l9#i Hi/erbilir"bie)ia
Pei#%ata %a!ar Bilir"bi t"b"h !a/at ter6a!i /a!a bebera/a %ea!aa .
Ke6a!ia ya# $eri# !ite)"%a a!alah a/abila ter!a/at /ea)baha beba Bilir"bi
/a!a $el He/ar ya# berlebiha. Hal ii !a/at !ite)"%a bila ter!a/at /ei#%ata
/e#ha7"ra Eritr9$it+ P9li$ite)ia.Ga##"a /e)e7aha Bilir"bi /la$)a 6"#a !a/at
)ei)b"l%a /ei#%ata %a!ar Bilir"bi t"b"h. Hal ii !a/at ter6a!i a/abila %a!ar
/r9tei Y !a M ber%"ra#+ ata" /a!a bayi Hi/9%$ia+ A$i!9$i$. Kea!aa lai ya#
)e)/erlihat%a /ei#%ata %a!ar Bilir"bi a!alah a/abila !ite)"%a #a##"a
%96"#a$i He/ar ata" e9at"$ ya# )e#ala)i #a##"a e%$%re$i )i$alya $")bata
$al"ra e)/e!".Pa!a !era6at tertet"+ Bilir"bi ii a%a ber$i0at t9%$i% !a )er"$a%
6ari#a t"b"h. T9%$i$ita$ ter"ta)a !ite)"%a /a!a Bilir"bi I!ire% ya# ber$i0at $"%ar
lar"t !ala) air ta/i )"!ah lar"t !ala) le)a%. $i0at ii )e)"#%i%a ter6a!iya e0e%
/at9l9#i$ /a!a $el 9ta% a/abila Bilir"bi ta!i !a/at )ee)b"$ $a1ar !arah 9ta%.
Kelaia ya# ter6a!i /a!a 9ta% !i$eb"t Keri%ter"$. Pa!a ")")ya !ia##a/ bah1a
%elaia /a!a $ara0 /"$at ter$eb"t )"#%i a%a ti)b"l a/abila %a!ar Bilir"bi I!ire%
lebih !ari &( )#<!l.8"!ah ti!a%ya %a!ar Bilir"bi )ele1ati $a1ar !arah 9ta% teryata
ti!a% haya ter#at"# /a!a %ea!aa e9at"$. Bilir"bi I!ire% a%a )"!ah )elal"i
$a1ar !arah 9ta% a/abila bayi ter!a/at %ea!aa Berat Ba!a Lahir Re!ah + Hi/9%$ia+
!a Hi/9#li%e)ia * AH+ 8ar%")+1,,1 .
'. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pe#a%a6ia
Ba#ia /e#a%a6ia 0i$i% r"ti )eli/"ti )e#9b$er?a$i a!aya b"%ti 6a"!i$ !e#a iter?al
terat"r. >a"!i$ !a/at !i %a6i $e7ara relilabel !e#a )e#9b$er?a$i %"lit bayi !ari %e/ala %e
%a%i !a 1ara $%lera !a )e)bra )"%9$a . Pee%aa la#$"# /a!a %"lit + ter"ta)a /a!a
t969la t"la# $e/erti "6"# hi!"# ata" $ter") a%a )eyebab%a /e)"tiha !a
)e)"#%i%a /e1araa %"i# )e6a!i lebih 6ela$. Ut"% bayi ber%"lit #ela/+ 1ara $%lera+
%96"#ti?a !a )"%9$a 9ral relilabel $eba#ai i!i%at9r. Selai it"+ bilir"bi * ter"ta)a /a!a
%a!ar ti##i . ti!a% $e7ara )erata !i$ebar%a %e %"lit. Pera1at har"$ )e#9b$er?a$i bayi
!e#a 7ahaya at"ral )e#eai /e#a%a6ia 1ara ya# $eyataya.
b. Dia#9$a
Dia#9$a Ke/era1ata Ya# 8"#%i 8"7"l 3
1. Ri$i%9< !e0i$it ?9l")e 7aira berh"b"#a !e#a ti!a% a!e%"atya ita%e
7aira+ $erta /ei#%ata I$e$ible Water L9$$ *IWL. !a !e0i%a$i $e%"!er
09t9thera/i.
&. Ri$i%9 <#a##"a ite#rita$ %"lit berh"b"#a !e#a e%$%re$i bilir"bi+ e0e%
09t9tera/i.
:. Ri$i%9 hi/erter)i berh"b"#a !e#a e0e% 09t9tera/i.
B. Ga##"a /areti# * /er"baha /era 9ra# t"a . berh"b"#a !e#a
/er/i$aha !a /e#hala#a "t"% #ab"#.
'. Ri$i%9 ti##i i6"ry berh"b"#a !e#a e0e% 09t9thera/i
-. Ri$i%9 ti##i %9)/li%a$i *tr9)b9$i$+ arit)ia+ #a##"a ele%tr9lit+ i0e%$i.
berh"b"#a !e#a tra0"$i t"%ar.
A. Iter?e$i
1. Ri$i%9 <!e0i$it ?9l")e 7aira b<! ti!a% a!e%"atya ita%e 7aira $erta
/ei#%ata IWL !a !e0i%a$i $e%"!er 09t9thera/i
T"6"a 3 Setelah !iberi%a ti!a%a /era1ata $ela)a :D&B 6a) !ihara/%a ti!a%
ter6a!i !e0i7it ?9l")e 7aira !e#a %riteria 3
C >")lah ita%e !a 9"t/"t $ei)ba#
C T"r#9r %"lit bai%+ ta!a ?ital !ala) bata$ 9r)al
C Pe"r"a BB ti!a% lebih !ari 1( 2 BBL
Iter?e$i N Ra$i9al 3
a. Ka6i re0le% hi$a/ bayi
* Ra$i9al3)e#etah"i %e)a)/"a hi$a/ bayi .
b. Beri )i") /er 9ral<)ey"$"i bila re0le% hi$a/ a!e%"at
*Ra$i9al3 )e6a)i %ea!e%"ata ita%e .
7. Aatat 6")lah ita%e !a 9"t/"t + 0re%"e$i !a %9$i$te$i 0ae7e$
* R 3 )e#etah"i %e7"%"/a ita%e .
!. Pata" t"r#9r %"lit+ ta!aC ta!a ?ital * $"h"+ HR . $etia/ B 6a)
*R 3 t"r#9r )e"r"+ $"h" )ei#%at HR )ei#%at a!alah ta!aCta!a !ehi!ra$i.
e. Ti)ba# BB $etia/ hari
*R 3 )e#etah"i %e7"%"/a 7aira !a "tri$i..
&. Ri$i%9<hi/erter)i berh"b"#a !e#a e0e% 09t9tera/i
T"6"a 3 Setelah !iberi%a ti!a%a /era1ata $ela)a :D&B 6a) !ihara/%a ti!a%
ter6a!i hi/erter)i !e#a %riteria $"h" a%$illa $tabil atara :-+'C:; ( A.
Iter?e$i !a ra$i9ali$a$i 3
a. Ob$er?a$i $"h" t"b"h * a%$illa . $etia/ B C - 6a)
*R 3 $"h" ter/ata" $e7ara r"ti .
b. 8ati%a la)/" $e)etara bila ter6a!i %eai%a $"h"+ !a beri%a %9)/re$
!i#i $erta e%$tra )i")
* R 3 )e#"ra#i /a6aa $iar $e)etara .
7. K9lab9ra$i !e#a !9%ter bila $"h" teta/ ti##i
* R 3 8e)beri tera/i lebih !ii ata" )e7ari /eyebab lai !ari hi/erter)i ..
:. Ri$i%9 <Ga##"a ite#rita$ %"lit berh"b"#a !e#a e%$%re$i bilir"bi+ e0e%
09t9tera/i
T"6"a 3 Setelah !iberi%a ti!a%a /era1ata $ela)a :D&B 6a) !ihara/%a ti!a%
ter6a!i #a##"a ite#rita$ %"lit !e#a %riteria 3
O ti!a% ter6a!i !e7"bit"$
O K"lit ber$ih !a le)bab
Iter?e$i 3
a. Ka6i 1ara %"lit tia/ H 6a)
*R 3 )e#etah"i a!aya /er"baha 1ara %"lit .
b. Ubah /9$i$i $etia/ & 6a)
*R 3 )e7e#ah /ee%aa %"lit /a!a !aerah tertet" !ala) 1a%t" la)a ..
7. 8a$a$e !aerah ya# )e969l
*R 3 )ela7ar%a /ere!ara !arah $ehi##a )e7e#ah l"%a te%a !i !aerah
ter$eb"t ..
!. >a#a %eber$iha %"lit bayi !a beri%a baby 9il ata" l9ti9 /ele)bab
* R 3 )e7e#ah le7et .
e. K9lab9ra$i "t"% /e)eri%$aa %a!ar bilir"bi+ bila %a!ar bilir"bi t"r"
)e6a!i ;+' )#2 09t9tera0i !iheti%a
*R3 "t"% )e7e#ah /e)a6aa $iar ya# terlal" la)a .
B. Ga##"a /areti# * /er"baha /era 9ra#t"a. berh"b"#a !e#a /er/i$aha
!a /e#hala#a "t"% #ab"#.
T"6"a 3 Setelah !iberi%a ti!a%a /era1ata $ela)a :D&B 6a) !ihara/%a 9ra#
t"a !a bayi )e"6"%a ti#%ah la%" PAtta7h)etQ + 9ra# t"a !a/at
)e#e%$/re$i%a %eti!a% )e#ertia /r9$e$ B9"!i#.
Iter?e$i 3
a. Ba1a bayi %e ib" "t"% !i$"$"i
* R 3 )e)/ererat %9ta% $9$ial ib" !a bayi .
b. B"%a t"t"/ )ata $aat !i$"$"i
*R3 "t"% $ti)"la$i $9$ial !e#a ib" .
7. A6"r%a 9ra#t"a "t"% )e#a6a% bi7ara aa%ya
*R3 )e)/ererat %9ta% !a $ti)"la$i $9$ial ..
!. Libat%a 9ra# t"a !ala) /era1ata bila )e)"#%i%a
* R3 )ei#%at%a /era 9ra#t"a "t"% )era1at bayi ..
e. D9r9# 9ra# t"a )e#e%$/re$i%a /era$aaya
*R3 )e#"ra#i beba /$i%i$ 9ra#t"a.
'. Ri$i%9 ti##i i6"ry berh"b"#a !e#a e0e% 09t9thera/i
T"6"a 3 Setelah !iberi%a ti!a%a /era1ata $ela)a :D&B 6a) !ihara/%a ti!a%
ter6a!i i6"ry a%ibat 09t9tera/i * )i$al E %96"#ti?iti$+ %er"$a%a 6ari#a %9rea.
Iter?e$i 3
a. Te)/at%a e9at"$ /a!a 6ara% B(CB' 7) !ari $")ber 7ahaya
* R 3 )e7e#ah irita$i ya# berlebiha..
b. Biar%a e9at"$ !ala) %ea!aa tela6a#+ %e7"ali /a!a )ata !a !aerah
#eetal $erta b9%9# !it"t"/ !e#a %ai ya# !a/at )e)at"l%a 7ahaya
"$aha%a a#ar /e"t"/ )ata ti!a% )e"t"/i hi!"# !a bibir
*R 3 )e7e#ah /a/ara $iar /a!a !aerah ya# $e$iti0 .
7. 8ati%a la)/"+ b"%a /e"t"/ )ata "t"% )e#%a6i a!aya %96"#ti?iti$ tia/
H6a)
*R3 /e)ata"a !ii terha!a/ %er"$a%a !aerah )ata .
!. B"%a /e"t"/ )ata $etia/ a%a !i$"$"%a.
* R 3 )e)beri %e$e)/ata /a!a bayi "t"% %9ta% )ata !e#a ib" ..
e. A6a% bi7ara !a beri $et"ha $etia/ )e)beri%a /era1ata
* R 3 )e)beri ra$a a)a /a!a bayi ..
-. Ri$i%9 ti##i terha!a/ %9)/li%a$i berh"b"#a !e#a tra0"$i t"%ar
T"6"a 3 Setelah !ila%"%a ti!a%a /era1ata $ela)a 1D&B 6a) !ihara/%a
tra0"$i t"%ar !a/at !ila%"%a ta/a %9)/li%a$i
Iter?e$i 3
a. Aatat %9!i$i ")bili%al 6i%a ?ea ")bili%al ya# !i#"a%a
*R 3 )e6a)i %ea!e%"ata a%$e$ ?a$%"ler .
b. Ba$ahi ")bili%al !e#a NaAl $ela)a :( )eit $ebel") )ela%"%a ti!a%a
* R 3 )e7e#ah tra")a /a!a ?ea ")bili7al ..
7. P"a$a%a e9at"$ B 6a) $ebel") ti!a%a
*R3 )e7e#ah a$/ira$i .
!. Pertaha%a $"h" t"b"h $ebel")+ $ela)a !a $etelah /r9$e!"r
* R 3 )e7e#ah hi/9ter)i
e. Aatat 6ei$ !arah ib" !a Rhe$"$ )e)a$ti%a !arah ya# a%a !itra0"$i%a
a!alah !arah $e#ar
* R 3 )e7e#ah tert"%arya !arah !a rea%$i tra0"$i ya# berlebiha (
0. Pata" ta!aCta!a ?ital+ a!aya /er!araha+ #a##"a 7aira !a ele%tr9lit+
%e6a# $ela)a !a $e$"!ah tra0"$i
*R 3 8ei#%at%a %e1a$/a!aa terha!a/ %9)/li%a$i !a !a/at )ela%"%a
ti!a%a lebih !ii .
#. >a)i %eter$e!iaa alatCalat re$"$itati0
*R 3 !a/at )ela%"%a ti!a%a $e#era bila ter6a!i %e#a1ata .
D. ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO TINGGI KELAINAN
KONGENITAL
1. Definisi
Kelaia %9#eital )er"/a%a %elaia !ala) /ert")b"ha $tr"%t"r bayi ya# ti)b"l
$e6a% %ehi!"/a ha$iI %9$e/$i $el tel"r. Kelaia %9#eital !a/at )er"/a%a $ebab /eti#
ter6a!iya ab9rt"$+ lahir )ati ata" %e)atia $e#era $etelah lahir. Ke)atia bayi !ala) b"laC
b"la /erta)a %ehi!"/aya $eri# !ia%ibat%a 9leh %elaia %9#eital ya# 7"%"/ berat+ hal
ii $ea%aCa%a )er"/a%a $"at" $ele%$i ala)" terha!a/ %ela#$"#a hi!"/ bayi ya#
!ilahir%a. Bayi ya# !ilahir%a !e#a %elaia %9#eitaI be$ar+ ")")ya a%a !ilahir%a
$eba#ai bayi berat lahir re!ah bah%a $eri# /"la $eba#ai bayi %e7il "t"% )a$a
%eha)ilaya. Bayi berat lahir re!ah !e#a %elaia %9#eital berat+ %iraC%ira &(2
)ei##al !ala) )i##" /erta)a %ehi!"/aya. Di$a)/i# /e)eri%$aa 0i$i%+ ra!i9l9#i% !a
lab9rat9ri% "t"% )ee#a%%a !ia#9$e %elaia %9#eital $etelah bayi lahir+ !i%eal /"la
a!aya !ia#9$i$i /re<C ate atal %elaia %9#eital !e#a bebera/a 7ara /e)eri%$aa
tertet" )i$alya /e)eri%$aa "ltra$99#ra0i+ /e)eri%$aa air %et"ba !a !arah 6ai
2. Fak!" Ei!#!$i
Peyebab la#$"# %elaia %9#eital $eri# %ali $"%ar !i%etah"i. Pert")b"ha
e)bry9al !a 0etaI !i/e#ar"hi 9leh berba#ai 0a%t9r $e/erti 0a%t9r #eeti%+ 0a%t9r li#%"#a
ata" %e!"a 0a%t9r $e7ara ber$a)aa.
Bebera/a 0a%t9r eti9l9#i ya# !i!"#a !a/at )e)/e#ar"hi ter6a!iya %elaia %9#eital
atara lai3
a% Ke#ainan Geneik &an K'"!(!s!(.
Kelaia #eeti% /a!a ayah ata" ib" %e)"#%ia be$ar a%a ber/e#ar"h ata$
%elaia %9#eital /a!a aa%ya. Di atara %elaiaC%elaia ii a!a ya# )e#i%"ti h"%")
8e!el bia$a+ teta/i !a/at /"la !i1ari$i 9leh bayi ya# ber$a#%"ta $eba#ai "$"r !9)ia
*R!9)iat trait$R. ata" %a!a#C%a!a# $eba#ai "$"r re$e$i0. Peyeli!i%a !aIa) hal ii $eri#
$"%ar+ teta/i a!aya %elaia %9#eital ya# $a)a !ala) $at" %et"r"a !a/at )e)bat"
la#%ahCla#%ah $ela6"tya.
De#a a!aya %e)a6"a !a0a) bi!a# te%9l9#i %e!9%tera+ )a%a telah !a/at
!i/eri%$a %e)"#%ia a!aya %elaia %r9)9$9) $ela)a %ehi!"/a 0etal $erta telah !a/at
!i/erti)ba#%a ti!a%aCti!a%a $ela6"tya. Bebera/a 79t9h %elaia%hr9)9$9)
a"t9$9)ai tri$9)i &1 $eba#ai $i!r9)a D91 *)9#9li$). %elaia /a!a %r9)9$9) %ela)i
$eba#ai $i!r9)a T"rer.
b. Fak!" (ekanik
Te%aa )e%ai% /a!a 6ai $ela)a %ehi!"/a itra"teri !a/at )eyebab%a %elaia
het"% 9r#a t"b"h hi##a )ei)b"l%a !e09r)ita$ 9r#a 7er$eb"t. Fa%t9r /re!i$/9$i$i !ala)
/ert")b"ha 9r#a it" $e!iri a%a )e)/er)"!ah ter6a!iya !e09r)ita$ $"at" 9r#a. Seba#ai
79t9h !e09r)ita$ 9r#a t"b"h ialah %elaia tali/e$ /a!a %a%i $e/7rti tali/e$ ?ar"$+ tali/e$
?al#"$+ tali/e$ eS"i"$ !a tali/e$ eS"i9?ar"$ *7l"b099t.
)% Fak!" infeksi.
I0e%$i ya# !a/at )ei)b"l%a %elaia %9#eital ialah i0e%$i ya# ter6a!i /a!a
/eri9!e 9r#a9#ee$i$ ya%i !ala) tri)e$ter /erta)a %eha)ila. A!aya i0e%$i tertet" !ala)
/eri9!e 9r#a9#ee$i$ ii !a/at )ei)b"l%a #a##"a !ala) /ert")b"ha $"at" 9r#a
r"b"h. I0e%$i /a!a tri)e$rer /erta)a !i $a)/i# !a/at )ei)b"l%a %elaia %9#eital !a/at
/"la )ei#%at%a %e)"#%ia ter6a!iya ab9rt"$. Seba#ai 79t9h i0e%$i ?ir"$ /a!a tri)e$ter
/erta)a ialah i0e%$i 9leb ?ir"$ R"bella. Bayi ya# !ilahir%a 9leh ib" ya# )e!erita i0e%$i
R"bella /a!a tri)e$ter /erta)a !a/at )e!erita %elaia %9#eital /a!a )ata $eba#ai
%atara%+ %elaia /a!a $i$te) /e!e#ara $eba#ai t"li !a !ite)"%aya %elaia 6at"#
ba1aa. Bebera/a i0e%$i lai /a!a tri)e$ter /erta)a ya# !a/at )ei)b"l%a %elaia
%9#eital atara lai ialah i0e%$i ?ir"$ $it9)e#al9?ir"$+ i0e%$i t9%$9/la$)9$i$+ %elaiaC
%elaia %9#eital ya# )"#%i !i6")/ai ialah a!aya #a##"a /ert")b"ha /a!a $y$te)
$ara0 /"$at $e/erti hi!r9$e0al"$+ )i%r9$e0al"$+ ata" )i%r90tal)ia.
&% Fak!" O*a
Bebera/a 6ei$ 9bat tertet" ya# !i)i") 1aita ha)il /a!a tri)e$ter /erta)a
%eha)ila !i!"#a $a#at erat h"b"#aya !e#a ter6a!iya %elaia %9#eital /a!a
bayiya. Salah $at" 6ei$ 9bat ya# telah !i%etah"i !a#at )ei)b"l%a %elaia %9#eital
ialah thali!9)i!e ya# !a/at )e#a%ibat%a ter6a!iya 09%9)elia ata" )i%r9)elia. Bebera/a
6ei$ 6a)"C6a)"a ya# !i)i") 1aita ha)il )"!a !e#a t"6"a ya# %"ra# bai% !i!"#a
erat /"la h"b"#aya !e#a ter6a!iya %elaia %9#eital+ 1ala"/" hal ii $e7ara
lab9rat9ri% bel") baya% !i%etah"i $e7ara /a$ti.
Sebai%ya $ela)a %eha)ila+ %h"$"$ya tri)e$ter /erta)a+ !ihi!ari /e)a%aia 9batC
9bata ya# ti!a% /erl" $a)a $e%aliE 1ala"/" hal ii %a!a#C%a!a# $"%ar !ihi!ari %area
7al9 ib" )e)a# ter/a%$a har"$ )i") 9bat. Hal ii )i$alya /a!a /e)a%aia tra%"ilai$er
"t"% /eya%it tertet"+ /e)a%aia $it9$tati% ata" /re/aat h9r)9 ya# ti!a% !a/at
!ihi!ar%aE %ea!aa ii /erl" !i/erti)ba#%a $ebai%Cbai%ya $ebel") %eha)ila !a
a%ibatya terha!a/ bayi.
e% Fak!" +(+" i*+
Di%etah"i bah1a )9#9Ii$)e lebih $eri# !ite)"%a /a!a bayiCbayi ya# !ilahir%a
9leh ib" ya# )e!e%ati )a$a )e9/a"$e. Di ba#$al bayi bar" lahir R")ah Sa%it Dr Ai/t9
8a#"%"$")9 /a!a tah" 1,;'C1,;,+ $e7ara %lii$ !ite)"%a a#%a %e6a!ia )9#9li$)e
1+(H /er 1(( %elahira hi!"/ !a !ite)"%a re$i%9 relati0 $ebe$ar &-+,: "t"% %el9)/9% ib"
ber")"r :' tah" ata" lebihE a#%a %ea!aa ya# !ite)"%a ialah 13 ''(( "t"% %el9)/9% ib"
ber")"r @ :' tah"+ 13 -(( "t"% %el9)/9% ib" ber")"r :'C:, tah"+ 1 3 ;' "t"% %el9)/9%
ib" ber")"r B( C BB tah" !a 1 3 1' "t"% %el9)/9% ib" ber")"r B' tah" ata" lebih.
f% Fak!" '!"(!na#
Fa%t9r h9r)9al !i!"#a )e)/"yai h"b"#a /"la !e#a %e6a!ia %elaia
%9#eital. Bayi ya# !ilahir%a 9leh ib" hi/9tir9i!i$)e ata" ib" /e!erita !iabete$ )ellit"$
%e)"#%ia "t"% )e#ala)i #a##"a /ert")b"ha lebih be$ar bila !iba!i#%a !e#a
bayi ya# 9r)al.
$% Fak!" "a&iasi
Ra!ia$i a!a /er)"laa %eha)iIa )"#%i $e%ali a%a !a/at )ei)b"l%a %elaia
%9#eital /a!a 6ai. A!aya ri1ayat ra!ia$i ya# 7"%"/ be$ar /a!a 9ra# t"a !i%ha1atir%a
a%a !a/at )e#a%ibat%a )"ta$i /a!a #ee ya# )"#%i $e%ali !a/at )eyebab%a
%elaia %9#eital /a!a bayi ya# !ilahir%aya. Ra!ia$i "t"% %e/erl"a !ia#9$ti% ata"
tera/e"ti$ $ebai%ya !ihi!ar%a !ala) )a$a %eha)ila+ %h"$"$ya /a!a ha)il )"!a.
'% Fak!" $i,i
Pa!a biata# /er79baa+ %e%"ra#a #i=i berat !ala) )a$a %eha)ila !a/at )ei)b"l%a
%elaia %9#eital. Pa!a )a"$ia+ /a!a /eyeli!i%aC/eyeli!i%a )e"6"%%a bah1a
0re%"e$i %elaia %9#eital /a!a bayiCbayi ya# !ilahir%a 9leh ib" ya# %e%"ra#a
)a%aa lebih ti##i bila !iba!i#%a !e#a bayiCbayi ya# lahir !ari ib" ya# bai% #i=iya.
Pa!a biata# /er79baa+ a!aya !e0i$ie$i /r9tei+ ?ita)i A rib90Ia?i+ 09li7 a7i!+ thia)i !a
laiCIai !a/at )eai%%a %e6a!ia Nelaia %9#eital.
i% Fak!"-fak!" #ain
Baya% %elaia %9#eital ya# ti!a% !i%etah"i /eyebabya. Fa%t9r 6aiya $e!iri
!a 0a%t9r li#%"#a hi!"/ 6ai !i!"#a !a/at )e6a!i 0a%t9r /eyebabya. 8a$alah $9$ial+
hi/9%$ia+ hi/9ter)ia+ ata" hi/erter)ia !i!"#a !a/at )e6a!i 0a%t9r /eyebabya. Seri#%ali
/eyebab %elaia %9#eitai ti!a% !i%etah"i.
:. Dia$n!sa
Pe)eri%$aa "t"% )ee)"%a a!aya %elaia %9#eital !a/at !ila%"%a /a!a
/e)eri%$aa 6ai itra"terie+ !a/at /"la !ite)"%a /a!a $aat bayi $"!ah lahir.Pe)eri%$aa
/a!a $aat bayi !ala) %a!"#a ber!a$ar%a ata$ i!i%a$i 9leh %area ib" )e)/"yai 0a%t9r
re$i%93)i$alya3 ri1ayat /erah )elahir%a bayi !e#a %elaia %9#eital+ ri1ayat a!aya
%elaiaC%9#eital !ala) %el"ar#a+ ")"r ib" ha)il ya# )e!e%ati )e9/a"$e.Pe7aria
!ila%"%a /a!a $aat ")"r %eha)ila 1- )i##". De#a bat"a alat "ltra$99#ra0i !a/at
!ila%"%a ti!a%a a)i9$ete$i$ "t"% )e#a)bil 79t9h 7aira a)i9 Bebera/a %elaia
%9#eital ya# !a/at !i!ia#9$e !e#a 7ara ii )i$alya3 %elaia %r9)9$9)e+
/heyl%et9"ria+ #ala%t9$e)ia+ !e0e% t"ba erali$ terb"%a $e/erti ae$e0ali $erta )ei#97ele.
Pe)eri%$aa !arah 6ai /a!a %a$"$ thalla$e)ia. Ut"% %a$"$& hi!r9$e0al"$ /e)eri%$aa
!a/at !i%ete)"%a /a!a $aat /eri%$a ha)il
B. Penan$anan
Kelaia %9#eital berat !a/at ber"/a %elaia %9#eital ya# )e)erl"%a ti!a%a
be!ah+ %elaia %9#eital ber$i0at )e!i%+ !a %elaia %9#eital ya# )e)erl"%a %9re%$i
%9$)eti%.Setia/ !ite)"%aya %elaia %9#eital /a!a bayi bar" lahir+ hal ii har"$
!ibi7ara%a !e#a 9ra# t"aya teta# 6ei$ %e)"#%ia 0a%t9r /eyebab+ la#%ahCla#%ah
/ea#aa !a /r9#9$i$ya
E. ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN RESIKO TINGGI AFIKSIA
E. A$0i%$ia
1. Pe#ertia
A$0i%$ia ata" )ati le)a$ a!alah $"at" %ea!aa ber"/a ber%"ra#ya %a!ar
9%$i#e *O&. !a berlebihya %a!ar %arb9 !i9%$i!a *AO&. $e7ara ber$a)aa !ala)
!arah !a 6ari#a t"b"h a%ibat #a##"a /ert"%ara atara 9%$i#e *"!ara. !ala)
al?e9li /ar"C/ar" !e#a %arb9 !i9%$i!a !ala) !arah %a/iler /ar"C/ar". Ke%"ra#a
9%$i#e !i$eb"t hi/9%$ia !a %elebiha %arb9 !i9%$i!a !i$eb"t hi/er%a/ia.
A$0i%$ia e9at9r") a!alah %ea!aa !i)aa bayi ti!a% !a/at bera0a$ $e7ara
$/9ta !a terat"r $etelah lahir.
A$0i%$ia berarti hi/9%$ia ya# /r9#re$i0 %area #a##"a /ert"%ara #a$ $erta
tra$/9rt O& !ari ib" %e 6ai $ehi##a ter!a/at #a##"a !ala) /er$e!iaa O& !a
%e$"lita )e#el"ar%a AO&+ $aat 6ai !i "ter"$ hi/9%$ia. . A/#ar $%9r ya# re!ah
$eba#ai )ai0e$ta$i hi/9%$ia berat /a!a bayi $aat lahir a%a )e)/erlihat%a a#%a
%e)atia ya# ti##i.
&. Eti9l9#i
a. Fa%t9r ib"3 Aa7at ba1aa+ Hi/9?etila$i $ela)a aa$te$i+ Peya%it 6at"#
$ia9$i$+ Ga#al bera0a$+ Kera7"a AO+ Te%aa !arah re!ah+ Ga##"a
%9tra%$i "ter"$+ U$ia ib" %"ra# !ari &( tah" ata" lebih !ari :' tah"+ S9$ial
e%99)i re!ah+ Hi/erte$i /a!a /eya%it e%la)/$ia
b. Fa%t9r 6ai < e9at9r")3 K9)/re$i ")bili%"$ + Tali /"$at )e")b"#+ lilita
tali /"$at+ K9)/re$i tali /"$at atara 6ai !a 6ala lahir+ Pre)at"r+
Ge)eli+ Kelaia 79#etial+ Pe)a%aia 9bat ae$te$i+ Tra")a ya# ter6a!i
a%ibat /er$alia
7. Fa%t9r /la$eta3 Pla$eta ti/i$+ Pla$eta %e7il+ Pla$eta ti!a% )ee)/el+
S9l"$i9 /la$eta
!. Fa%t9r /er$alia3 Part"$ la)a+ Part"$ ti!a%a
:. Ta!a !a #e6ala
a. A//9e /ri)er 3 Pera0a$a 7e/at+ !ey"t a!i )e"r" !a t9"$
e"r9)"$7"lar )e"r"
b. A//9e $e%"!er 3 A/abila a$0i%$ia berla6"t + ba#i )e"6"%a /era0a$a
)e#a/5)e#a/ ya# !ala)+ !ey"t 6at"# ter"$ )eer"$+ bayi terlihat
le)ah */a$i0.+ /era0a$a )a%i la)a )a%i le)ah
TANDACTANDA STADIU8 I STADIU8 II STADIU8 III
Ti#%at
%e$a!ara
Sa#at 1a$/a!a Le$" *letar#ia. Pi$a *$t"/9r.+
%9)a
T9"$ 9t9t N9r)al Hi/9t9i% Fla$i!
P9$t"r N9r)al Fle%$i Di$9rieta$i
Re0le%$ te!9 <
%le"$
Hy/era%ti0 Hy/era%ti0 Ti!a% a!a
8i9%l9"$ A!a A!a Ti!a% a!a
Re0le%$ )9rr91 K"at Le)ah Ti!a% a!a
P"/il 8i!ria$i$ 8i9$i$ Ti!a% $a)a+ re0le%$
7ahaya 6ele%
Ke6a#C%e6a# Ti!a% a!a La=i) De$erebra$i
EEG N9r)al I9lta$e re!ah
1a%ti0ita$ %e6a#C
S"/re$i le!a%a
%e6a# $a)/ai i$9ele%tri%
La)aya &B 6a) 6i%a a!a
%e)a6"a
&B 6a) $a)/ai 1B
hari
Bebera/a hari
$a)/ai bebera/a
)i##"
Ha$il a%hir Bai% Ber?aria$i Ke)atia+ !e0i$it
berat
B. APGAR S79re
Peilaia )e"r"t $79re APGAR )er"/a%a te$ $e!erhaa "t"% )e)"t"$%a
a/a%ah $e9ra# bayi ya# bar" lahir )e)b"t"h%a /ert9l9#a. Te$ ii !a/at !ila%"%a
!e#a )e#a)ati bayi $e#era $etelah lahir *!ala) )eit /erta)a.+ !a $etelah '
)eit. La%"%a hal ii !e#a 7e/at+ %area 6i%a ilaiya re!ah+ berarti ter$eb"t
)e)b"t"h%a ti!a%a.
Ob$er?a$i !a /eri%$a 3
A G PA//eara7eQ */ea)/a%a. /erhati%a 1ara t"b"h bayi.
P G PP"l$eQ *!ey"t.. De#ar%a !ey"t 6at"# bayi !e#a $tet9$%9/ ata" /al/a$i
!ey"t 6at"# !e#a 6ari.
G G PGri)a7eQ *$eri#ai.. G9$9% ber"la#C"la# !a$ar t")it %e !"a t")it %a%i bayi
!e#a 6ari. Perhait%a rea%$i /a!a )"%aya. Ata" /erhati%a rea%$iya %eti%a le!er
/a!a )"%aya. Ata" /erhati%a rea%$iya %eti%a le!er !ari )"l"t !a te##9r9%aya
!ihi$a/.
A G PA7ti?ityQ. Perhati%a 7ara bayi ya# bar" lahir )e##era%%a %a%i !a ta#aya
ata" tari% $alah $at" ta#a<%a%iya. Perhati%a ba#ai)aa %e!"a ta#a !a %a%iya
ber#era% $eba#ai rea%$i terha!a/ ra#$a#a ter$eb"t.
R G PRe/irati9Q */era/a$a.. Perhati%a !a!a !a ab!9)e bayi. Perhati%a
/era/a$aya.
TANDA ( 1 & >U8LAH NILAI
Fre%1e$i
6at"#
Ti!a% a!a K"ra# !ari 1((
D<)eit
Lebih !ari 1((
D<)eit
U$aha
bera0a$
Ti!a% a!a La)bat+ ti!a%
terat"r
8ea#i$ %"at
T9"$ 9t9t L")/"h <
le)a$
E%$tre)ita$ 0le%$i
$e!i%it
Gera%a a%ti0
Re0le%$ Ti!a% a!a
re$/9
Gera%a $e!i%it 8ea#i$ bat"%
Wara Bir" < /"7at T"b"h3
%e)eraha+
e%$tre)ita$3 bir"
T"b"h !a
e%$tre)ita$
%e)eraha
A/#ar S%9r 3 ;C1(E bayi !ia##a/ $ehat !a ti!a% )e)erl"%a ti!a%a i$ti)e1a
A/#ar S%9r BC-E *A$0i%$ia Ne9at9r") $e!a#.E /a!a /e)eri%$aa 0i$i% a%a terlihat
0re%1e$i 6at"# lebih !ari 1(( T < )eit+ t9"$ 9t9t %"ra# bai% ata" bai%+ $ia9$i$+
re0le% iritabilita$ ti!a% a!a
A/#ar S%9r (C: *A$0i%$ia Ne9at9r") berat.E /a!a /e)eri%$aa 0i$i% !ite)"%a
0re%1e$i 6at"# %"ra# !ari 1(( T < )eit+ t9"$ 9t9t b"r"%+ $ia9$i$ berat !a
%a!a#C%a!a# /"7at+ re0le% iritabilita$ ti!a% a!a.
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKA>IAN
a. Bi9!ata
Ter!iri !ari a)a+ ")"r<ta##al lahir+ 6ei$ %ela)i+ a#a)a+ aa% %ebera/a+
6")lah $a"!ara !a i!etita$ 9ra# t"a. Ya# lebih !ite%a%a /a!a ")"r bayi
%area ber%aita !e#a !ia#9$a A$0i%$ia Ne9at9r").
b. Kel"ha Uta)a
Pa!a %lie !e#a a$0i%$ia ya# $eri# ta)/a% a!alah $e$a% a0a$
7. Ri1ayat %eha)ila !a /er$alia
Ba#ai)aa /r9$e$ /er$alia+ a/a%ah $/9ta+ /re)at"re+ ater)+ leta% bayi
bela%a# %a%i ata" $"#$a#
!. Keb"t"ha !a$ar
1. P9la N"tri$i
Pa!a e9at"$ !e#a a$0i%$ia )e)bata$i ita%e 9ral+ %area 9r#a t"b"h
ter"ta)a la)b"# bel") $e)/"ra+ $elai it" 6"#a bert"6"a "t"% )e7e#ah
ter6a!iya a$/ira$i /e")9ia
&. P9la Eli)ia$i
U)")ya %lie )e#ala)i #a##"a b.a.b %area 9r#a t"b"h ter"ta)a
/e7eraa bel") $e)/"ra
:. P9la ti!"r
Bia$aya i$tirahat ti!"r %"ra# %area $e$a% a0a$
B. Pe)eri%$aa 0i$i%
a. Kea!aa ")"). Pa!a ")")ya /a$ie !e#a a$0i%$ia !ala) %ea!aa
le)ah+ $e$a% a0a$+ /er#era%a tre)9r+ re0le% te!9 hy/era%ti0 !a ii
ter6a!i /a!a $ta!i") /erta)a.
b. Ta!aCta!a Iital. Pa!a ")"ya ter6a!i /ei#%ata re$/ira$i
7. K"lit. Pa!a %"lit bia$aya ter!a/at $ia9$i$
!. Ke/ala. I$/e%$i 3 Bet"% %e/ala b"%it+ 09taela )ay9r !a )i9r )a$ih
7e%"#+ $"t"ra bel") )e"t"/ !a %elihata )a$ih ber#era%
e. 8ata. Pa!a /"/il ter6a!i )i9$i$ $aat !iberi%a 7ahaya
0. Hi!"#. Ya# /ali# $eri# !i!a/at%a a!alah !i!a/at%a a!aya
/era0a$a 7"/i# hi!"#.
#. Da!a. Pa!a !a!a bia$aya !ite)"%a /era0a$a ya# irre#"lar !a
0re%1e$i /era0a$a ya# 7e/at
h. Ne"r9l9#y < re0le%. Re0le% 89rr91 3 Ka#et bila !i%e6"t%a *ta#a
)e##e##a).
i. Ge6ala !a ta!a
A%ti0ita$E /er#era%a hy/era%ti0
Pera0a$a E #e6ala $e$a% a0a$ Ta!a 3 Sia9$i$
Ta!aCta!a ?italE Ge6ala hy/erter)i !a hi/9ter)i Ta!a 3
%eti!a%e0e%ti0a ter)9re#"la$i
DIAGNOSIS
1. Ga##"a /e)e"ha %eb"t"ha O& b.! e%$/a$i ya# %"ra# a!e%"at.
&. Hi/erter)i b.! tra$i$i li#%"#a e%$tra "teri e9at"$.
:. Ga##"a /er0"$i 6ari#a b.! %eb"t"ha O%$i#e ya# ti!a% a!e%"at
INTERIENSI
1. Ga##"a /e)e"ha %eb"t"ha O& b.! e%$/a$i ya# %"ra# a!e%"at.
T"6"a !a %riteria ha$il3 T"6"a 3
Setelah !ila%"%a ti!a%a %e/era1ata $ela)a 1 T &B 6a) %eb"t"ha O& ter/e"hi
!e#a %riteria ti!a% a!a /era0a$a 7"/i# hi!"# !a ti!a% $ia9$i$.
Iter?e$i3
a. Beri /e6ela$a /a!a %el"ar#a teta# /eyebab $e$a% ya# !iala)i 9leh
/a$ie.
Ra$i9al3 A#ar %el"ar#a tah" teta# /eyebab $e$a% ya# !iala)i 9leh
bayiya.
b. At"r %e/ala bayi !e#a /9$i$i e%$te$i.
Ra$i9al3 8el9##ar%a 6ala a0a$
7. Bata$i ita%e /er 9ral+ bila /erl" !i/"a$a%a.
Ra$i9al3 )e7e#ah a$/ira$i
!. Ha#at%a bayi !ala) i7"bat9r
Ra$i9al3 )e7e#ah $ia9$i$
e. K9lab9ra$i !e#a !9%ter /e)beria O&
Ra$i9al3 )e)bat" /e)e"ha O&
&. Hi/erter)i b.! tra$i$i li#%"#a e%$tra "teri e9at"$.
T"6"a !a %riteria ha$il3 Setelah !ila%"%a ti!a%a %e/era1ata $ela)a 1 T &B
6a)+ $"h" t"b"h %e)bali 9r)al !e#a %riteria $"h" t"b"h atara :-.'JA 5 :;.BJA+
%ele)baba 7"%"/
Iter?e$i 3
a. Beri /e6ela$a %e/a!a %el"ar#a teta# /eyebab /aa$ ya# !iala)i 9leh bayiya.
Ra$i9al3 Kel"ar#a )e6a!i tah" teta# /eyebab /aa$ ya# !iala)i bayiya.
b. Beri%a %9)/re$ ha#at.
Ra$i9al3 8e"r"%a $"h" t"b"h.
7. Ob$er?a$i ta!aCta!a ?ital ter"ta)a $"h" t"b"h.
Ra$i9al3 8eet"%a ti!a%a %e/era1ata $ela6"tya.
!. K9lab9ra$i )e!i$ "t"% /e)beria i0"$e !a 9batC9bata ati/ireti%.
Ra$i9al3 8e!"%"# /era1ata !a /eatala%$aaa )e!i$.
:. Ga##"a /er0"$i 6ari#a 7erebral b.! %eb"t"ha O%$i#e ya# ti!a% a!e%"at
T"6"a !a %riteria ha$il3 Setelah !ila%"%a ti!a%a%e/era1ata $ela)a /r9$e$
%e/era1ata !ihara/%a #a##"a /er0"$i 6ari#a 7erebral terata$i.
Iter?e$i3
a. Ka6i %ea!aa ")") /a$ie.
Ra$i9al3 )e#etha"i a!aya /er"baha 0"#$i /er0"$i 6ari#a
b. Pata" $at"ra$i O& !e#a 9%$i)etri.
Ra$i9al3 )e#etah"i /er"baha %a!ar O&
7. Pata" ha$il Aali$a Ga$ Darah.
Ra$i9al3 )e#etah"i /er"baha te%aa O&
DAFTAR PUSTAKA
Klie#)e+ Ar?i Behr)a.1,,-. Il/u 0ese+atan %na* 1Nelson1 edisi " 2olu/e I. >a%arta3
EGA.
Selly 8a!9a+ &(1&+ %s*ep pada bayi %sfi*sia baru la+ir+ $elyCbir".bl9#$/9t.79)+ !ia%$e$
ta##al &H N9?e)ber &(1: /%l 1:.((
Wi%69$a$tr9. Hai0a. &(('. Il/u 0ebidanan. >a%arta3 Yaya$a Bia P"$ta%a
Sar199 Pra1ir9har6O.
W9#+ L D9a. &((1. Pedriati$ Nursing. St L9"i$3 AI 89$by A9)/ay.
>"ral Uair+ 6"ral."air.a7.i!. Aali$i$ Fa%t9r Ri$i%9 Stat"$ Ke)atia Ne9atal
St"!i Ka$"$ K9tr9l !i Ke7a)ata L9$ari Kab"/ate Brebe$ Tah" &((-.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN
RESIKO TINGGI
Di$"$" "t"% )e)e"hi t"#a$ )ata %"liah Pe!iatri7
Oleh3
1. R"th Har$ih *1&.11B&.
&. Se/ty K"riati *1&.11B:.
DIPLOMA III
AKADEMI KEPERAWATAN PRO.INSI /AWA TENGAH
UNGARAN
2011