Anda di halaman 1dari 38

Sexual and Reproductive Rights

International
ALARM International Canadian Faculty

George Carson, MD, FRCSC - Regina, Saskatchewan
Eileen Hutton, Registered Midwife, PhD - Vancouver, British Columbia
Jaelene Mannerfeldt, MD, FRCSC - High River and Calgary, Alberta
Ferdinand Pauls, BSc(med), Dip Trop Med, MD, FRCSC - Winnipeg,
Manitoba
Liette Perron, Program Officer, International Womens Health - Ottawa,
Ontario
Thirza Smith, MD, FRSCS - Saskatoon, Saskatchewan

Sexual and Reproductive Rights
International
ALARM
INTERNATIONAL

JAKARTA


16-18 SEPTEMBER
2003

Sexual and Reproductive Rights
International
Hak Seksual
dan Reproduksi:
Sebuah Cara Baru untuk Bekerja Menuju
Perbaikan Kesehatan Perempuan

Sexual and Reproductive Rights
International
Saya akan menjalani
proses mendapatkan
seorang bayi. Perjalanan
ini sangat berbahaya dan
mungkin saya tak akan
kembali

perkataan seorang wanita Tanzania
ketika menjelang persalinan

Sexual and Reproductive Rights
International
United Nations Population Fund
Indonesia

1970s 1990s
Pertumbuhan Penduduk 2.3% 1.9%
Angka Kelahiran/1,000 40.6 27.9
Angka Fertilitas 6 3
Prevalensi Kontrasepsi 49.7 54.7
Kematian Bayi/1,000 145 60

Sexual and Reproductive Rights
International
United Nations Population Fund
Filipina

1970s 1990s
Pertumbuhan Penduduk 2.4% 2.3%
Angka Fertilitas 3.4
Prevalensi Kontrasepsi 2.4 2.8-3.1
Angka Kematian Bayi/1,000 45 35


Sexual and Reproductive Rights
International
Data Dasar Indikator Kesehatan
Canada Indonesia Philippines
Morbiditas Maternal
Per 100,000 6 470 246

Risiko seumur hidup
Kematian Ibu 1 dari 8,700 65 96

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH

Sexual and Reproductive Rights
International
Data Dasar Indikator Kesehatan

Canada Indonesia Philippines
Persalinan yang didampingi
Petugas terlatih % 98 55.8 56.4

Cakupan
Asuhan Antenatal % 100 82 83
WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH

Sexual and Reproductive Rights
International
Data Dasar Indikator Kesehatan

Canada Indonesia Philippines

Angka Kelahiran
Kasar/1,000 11.9 22.5 28.4

Angka Pertambahan
Penduduk/tahun 0.93 1.41 2.03
Penduduk x 1,000 30,757 212,092 75,653
WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH

Sexual and Reproductive Rights
International
Data Dasar Indikator Kesehatan
Canada Indonesia Philippines

Kematian Bayi 5.5 48.4 34.4

Kematian Anak
Laki-laki 5.8 8.5 17.5

Kematian Anak
Perempuan 5 40 33
WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH

Sexual and Reproductive Rights
International
Data Dasar Indikator Kesehatan

Canada Indonesia Philippines

Harapan Hidup Laki-laki
Saat Lahir 76.6 64.4 64.2

Harapan Hidup Perempuan
Saat Lahir 81.9 67.4 71.5
WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH

Sexual and Reproductive Rights
International
Apa yang disampaikan statistik
tentang kesehatan reproduksi?
515 000 Perempuan
meninggal setiap tahun-
satu setiap menit-akibat
komplikasi kehamilan
dan persalinan
99% kematian ini
terjadi di negara
berkembang

Sexual and Reproductive Rights
International
Kematian Ibu di Dunia
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
A
f
r
i
k
a
A
s
i
a
A
m
.

L
a
t
i
n
/
K
a
r
i
b
i
a
N
e
g
a
r
a

M
a
j
u

Sexual and Reproductive Rights
International
Risiko Seumur Hidup akan
Kematian Ibu
Afrika:
Bnin: 1 dari 15
Moroko: 1 dari 30
Asia:
Afghanistan: 1 dari 15
Sri Lanka: 1 dari 610
Amerika latin / Caribia
Republik Dominika : 1 dari 250
Haiti: 1 dari 16


Sexual and Reproductive Rights
International
Sebagai Tambahan:
Setiap tahun, hampir 50 juta perempuan
mengalami masalah kesehatan maternal

Remaja memiliki risiko kematian selama
kehamilan dan persalinan dua kali lebih besar

Setiap tahun 50 juta kehamilan yang tidak
diinginkan diakhiri

Sexual and Reproductive Rights
International
Lebih Lanjut:
20 juta perempuan melakukan aborsi yang tidak
aman.

Terdapat hubungan langsung antara kesehatan
ibu yang rendah dengan peluang bayi baru lahir
untuk bertahan hidup

Risiko kesehatan berhubungan dengan
kesehatan ibu dan HIV/AIDS

Sexual and Reproductive Rights
International
Penyebab Utama
Kematian dan
Kesakitan
Ibu

Sepsis
14%
Perdarahan
25%
Penyebab
Tidak
Langsung
20%
Penyebab
Langsung
Lainnya
8%
Partus Lama
7%
Komplikasi
Akibat Aortus
Tidak Aman
13%
Hipertensi
13%

Sexual and Reproductive Rights
International
Faktor Sosioekonomi dan
Budaya
Kesehatan dan nutrisi yang rendah
Tidak adekuat, sulit dicapai, atau tidak
terjangkau sarana pelayanan kesehatan
Higiene dan asuhan yang rendah selama
persalinan
Kemiskinan/rendahnya pengetahuan/
kurangnya kebijakan pemerintah

Sexual and Reproductive Rights
International
3 - Keterlambatan
1. Memutuskan untuk mendapat
pertolongan

2. Mencapai tempat pelayanan
kesehatan yang layak

3. Mendapatkan pelayanan yang
berkualitas

Sexual and Reproductive Rights
International
Dampak Kematian Ibu
Pada bayi dan anak
Kematian neonatus hampir pasti terjadi
2 juta anak menjadi piatu setiap tahun
Meningkatkan kemungkinan kematian
pada balita terutama perempuan
Meningkatkan kemungkinan angka
ketidakhadiran di sekolah

Sexual and Reproductive Rights
International
Dampak Kematian Ibu
Pada keluarga dan komunitas

Pemberi perawatan yang utama

Mata pencaharian

Anggota produktif di masyarakat

Sexual and Reproductive Rights
International
Mengapa Hak Seksual dan
Reproduksi Penting?


Masalah
keadilan
sosial
Perbaikan kesehatan ibu berarti:
Kesamaan

Produktivitas

Keuntungan yang luas terutama
bagi anak

Investasi pada sumber daya
kesehatan

Sexual and Reproductive Rights
International
Safe Motherhood:

Kemampuan perempuan untuk
mendapatkan pelayanan yang
berkualitas yang dibutuhkan, pada
lingkungan yang bebas risiko dan
menjadi sehat selama kehamilan dan
persalinan.

Sexual and Reproductive Rights
International
Safe Motherhood
Pelayanan Esensial:

Pendidikan, mobilisasi masyarakat

Asuhan antenatal, termasuk promosi
terhadap nutrisi ibu yang baik

Kehadiran petugas yang terlatih selama
persalinan

Sexual and Reproductive Rights
International
Safe Motherhood
Pelayanan Esensial :
1. Kehadiran tenaga terlatih menghadapi
komplikasi obstetrik
2. Asuhan Antenatal
3. Pelayanan untuk mencegah dan
menangani komplikasi akibat aborsi yang
tidak aman
4. Konseling Keluarga Berencana
5. Pendidikan kesehatan reproduksi bagi
remaja


Sexual and Reproductive Rights
International
Profesi kesehatan
memegang peran penting
dalam menjamin
Safe Motherhood.

Sexual and Reproductive Rights
International
Seorang Perempuan mencari:

Penghormatan, penghargaan, privasi

Tenaga kesehatan yang memahami setiap situasi dan
kebutuhannya

Informasi yang lengkap dan akurat

Kemudahan dan kesinambungan dalam pelayanan

Keadilan dan hasil

Sexual and Reproductive Rights
International
Kriteria Pelayanan Kesehatan yang
Bersahabat dengan Perempuan
Standar dan panduan bagi kualitas pelayanan
Peralatan dan suplai yang dibutuhkan
Pelayanan yang mudah dicapai
Pelayanan yang tersedia

Sexual and Reproductive Rights
International
Kesimpulan
1. Asuhan ibu = hak asasi manusia

2. Tenaga terlatih yang mendampingi
selama persalinan

3. Tenaga kesehatan profesional
memegang peranan penting dalam
menjamin akses perempuan untuk
mendapatkan pelayanan esensial Safe
Motherhood.

Sexual and Reproductive Rights
International
Pemantauan dan Evaluasi
Program Safe Motherhood
(SM)

Sexual and Reproductive Rights
International
Objektif:
Pentingnya mengadakan pemantauan
dan evaluasi
Apa arti kematian ibu
Mendefinisikan kematian ibu dan
tantangannya
Metode pemantauan dan evaluasi alternatif

Sexual and Reproductive Rights
International
Mengukur Kemajuan:

Sebuah intervensi kritis
untuk menurunkan
kematian ibu


Sexual and Reproductive Rights
International
Pertanyaan Penting:

Jumlah perempuan yang telah meninggal
Penyebab kematian
Bagaimana mencegah terjadinya
kematian

Sexual and Reproductive Rights
International
Kematian Ibu:
kematian seorang perempuan
selama hamil atau dalam 42 hari
pengakhiran kehamilan, dari berbagai
sebab yang berhubungan atau diperberat
oleh kehamilan atau
penatalaksanaannya, tetapi bukan akibat
kecelakaan. (Definisi WHO)


Sexual and Reproductive Rights
International
Indikator Umum Kematian Ibu
Rasio Kematian Ibu
Angka Kematian Ibu
Risiko Seumur Hidup


Sexual and Reproductive Rights
International
Kesulitan dalam Pengukuran
Kematian Ibu

Kematian Ibu sering tidak
dilaporkan atau salah dalam
mengidentifikasi

Sexual and Reproductive Rights
International
Metode Pengukuran Kematian Ibu

Sistem Registrasi Vital
RAMOS
Survey Rumah Tangga Menggunaakan Estimasi
secara Langsung
Metode Sisterhood
Estimasi WHO/UNICEF/UNFPA


Sexual and Reproductive Rights
International

Indikator Proses :
Tinjauan Kasus Kematian Ibu
Autopsi Verbal Kematian Ibu
Penyelidikan tertutup terhadap
Kematian Ibu
Metode Alternatif :