OTITIS EKSTERNA

DEFINISI
Otitis eksterna adalah suatu kondisi yang
menyebabkan inflamasi (kemerahan dan
pembengkakan) dari saluran telinga eksternal -
tabung antara telinga luar dan gendang telinga.
Otitis eksterna seringkali disebut sebagai "telinga
perenang", seperti paparan berulang terhadap air dapat
membuat saluran telinga lebih rentan terhadap
peradangan (otitis eksterna adalah salah satu kondisi
yang paling umum untuk mempengaruhi perenang
kompetitif).
Gejala otitis eksterna meliputi:
telinga sakit, yang bisa berkisar dari sedang sampai berat
keluarnya cairan atau nanah dari telinga
beberapa derajat kehilangan pendengaran bersifat
sementara
Biasanya hanya satu telinga terpengaruh.
Dengan pengobatan, gejala-gejala ini harus
membersihkan dalam waktu dua sampai tiga hari.
Dalam beberapa kasus, gejala dapat bertahan selama
beberapa bulan, yang dikenal sebagai otitis eksterna
kronis. Gejala-gejala dari otitis eksterna kronis cenderung
jauh lebih ringan.
ETIOLOGI
Paparan berulang terhadap air meningkatkan risiko otitis
eksterna. Hal ini karena air dapat membersihkan kotoran
telinga keluar dari saluran telinga eksternal, sehingga sangat
gatal. Jika Anda mencoba untuk menggaruk bagian dalam
telinga, kulit sensitif kanal dapat mengurai, memungkinkan
infeksi berlangsung.
Air di telinga juga menciptakan lingkungan yang lembab, yang
mendorong bakteri untuk tumbuh.
Penyebab lainnya adalah:
tempat (jerawat) berkembang di dalam telinga
infeksi jamur
langsung iritasi saluran telinga, seperti alat bantu dengar atau
steker telinga sesuatu
Penggunaan korek telinga
PATOFISIOLOGI
Otitis eksterna sering terkena pada atlet perenang akibat
tingginya eksposure air yang mengakibatkan reduksi
menyeluruh dalam cerumen. Reduksi dalam cerumen ini
selanjutnya mengeringkan eksternal auditory canal dan
pruritus. Pruritus ini selanjutnya menyebabkan terkikisnya
kulit dan menjadi tempat masuk untuk infeksi-infeksi.
Obstruksi eksternal auditory canal dengan serumen yang
banyak, debris mengakibatkan infeksi akibat retensi dari
kelembapan dalam.
Organism paling sering P aeroginuso (50%), S aureus
(23%), anaerobes dan spesies Candida (12,5%).
KLASIFIKASI
1. OE difusa akut: OE paling sering dan sering ditemukan pada perenang. OE
difusa akut biasa diakibatkan oleh bakteri, namun bisa juga diakibatkan
jamur. Simptom yang biasa diakibatkan otalgia, gatal atau perasaan penuh
dengan atau tanpa hearing loss atau jaw pain. Nyeri tekan tragus atau
pinna atau edema difusa telinga atau eritema atau keduanya dengan atau
tanpa otorrhea, regional lymphadenitis, tympanic membrane edema.
2. OE localized akut atau furunculosis yang berhubungan dengan infeksi dari
folikel rambut.
3. OE kronis. Sama dengan yang akut namun durasi lebih lama (>6 minggu).
4. Eczematous otitis eksterna dengan beragam kondisi dermatologis (atopic
dermatitis, psoriasis, lupus eritematosa, eczema) yang dapat menginfeksi
external auditory canal dan menyebabkan otitis eksterna.
5. Necrotizing malignant otitis eksterna merupakan infeksi yang meluas ke
jaringan lebih dalam sejajar auditory canal. Tipe ini biasa muncul pada
pasien dewasa yang immunocompromised.

PENATALAKSAAN
Bersihkan debris dari external auditory canal dengan irigasi
atau dengan kuret plastik lembut atau cotton swab.
Topikal aural dengan asam lemah (mencegah pertumbuhan
mikroorganism), kortikosteroid (mengurangi inflamasi),
antibakterial dengan atau tanpa antifungal.
infeksi ringan: gunakan agen acidifying dan kortikosteroid.
Rasio 2:1 campuran 70% isopropyl alkohol dan kortikosteroid.
Infeksi sedang: penambahan antibakterial dan antifungal
kepada agen acidifying dan kortikosteroid.
Antibiotik oral diberikan pada pasien dengan demam,
imunosupresi, diabetes, adenopati.
Pada keadaan kronis, non-infeksius, resisten terapi otitis
ekternal, gunakan 0,1% krim tacrolimus.