SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

IMUNISASI PADA BALITA

Oleh :
ARIFUDIN
NIM. 1011031012
PROGRAM STUDI ILMU EPERA!ATAN
SEOLAH TINGGI ILMU ESEHATAN FALETEHAN
SERANG " BANTEN
2013"201#
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : Kesehatan Ibu dan Anak
Sub Pokok Bahasan : Imunisasi
Sasaran : Keluarga dengan Balita
PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari /tanggal : ! "ei #$!
%aktu : &abu $'($$ ) Selesai
Tem*at : Pos+andu
Pemberi materi : "ahasis,a STIKes -aletehan
A. LATAR BELAANG
Berdasarkan data dari de*artemen kesehatan AS. statistik menun/ukkan
*enurunan *en+akit dan kematian( "isaln+a sa/a *ada tahun 012)0!3 lebih
dari #($$$ orang terin4eksi di4teri dan menelan korban /i,a ('$$ orang tia*
tahunn+a( Namun kasus *en+akit ini sudah tidak ditemukan lagi *ada tahun
#$$2( Antara tahun 031 dan 02#. lebih dari 3$$($$$ orang menderita 5a5ar
air tia* tahunn+a dan !!$ orang meninggal karenan+a( 6i tahun #$$2 han+a
ada 33 kasus *en+akit 5a5ar air ditemukan( Penurunan kasus *en+akit
gondong men5a*ai 03.0 *ersen. tetanus 0#.0 *ersen. dan *en+akit *ertusis
turun 0#.# *ersen( Kematian akibat tetanus dan *ertusis menurun hingga 00
*ersen( 7Keberhasilan tersebut ter/adi karena *rogram imunisasi untuk anak
dan balita +ang di5anangkan *emerintah berhasil.7
6i Indonesia sendiri *emerintah me,a/ibkan setia* ba+i dan anak menda*at
imunusisasi tuberkolosis 8B9G:. 6PT. imunisasi *olio. 5am*ak. dan he*atitis
B( Selain itu masih ada bebera*a imunisasi +ang dian/urkan untuk diberikan.
+akni imunusiasi Ti*a untuk demam ti4oid dan *arati4oid. imunisasi he*atitis
A. imunisasi ;arisela untuk *en+akit 5a5ar air. imunisasi HiB untuk men5agah
kuman Haemo*h+lus in4luen<ae *en+ebab meningitis 8radang sela*ut otak:(
B. TU$UAN
( Tu/uan =mum
Peserta da*at memahami tentang *entingn+a *emberian imunisasi *ada
ba+i. sehingga dihara*kan keluarga dengan balita mau
mengimunisasikan balita mereka ke Pos+andu/Puskesmas(
#( Tu/uan Khusus
Setelah menda*atkan *en+uluhan dihara*kan *eserta *en+uluhan mam*u
men/elaskan kembali :
a( 6e4inisi imunisasi
b( Tu/uan imunisasi
5( Pen+akit +ang da*at di5egah dengan imunisasi
d( >enis imunisasi
e( 9ara ker/a imunisasi mela,an *en+akit
4( Kontraindikasi imunisasi
g( >ad,al imunisasi
C. PELASANAAN EGIATAN
1. Acara
NO !ATU
EGIATAN
PENYULUHAN
EGIATAN PESERTA
3 menit Pe%&'())*
a( Pen+am*aian salam
b( Perkenalan
5( "en/elaskan to*ik
*en+uluhan
d( "en/elaskan tu/uan
e( A*erse*si
4( Kontrak ,aktu
a( "embalas salam
b( "em*erhatikan
5( "em*erhatikan
d( "em*erhatikan
e( "em*erhatikan dan
member res*on
4( "em*erhatikan
# 3 menit Pel)(+)*))*
Penyampaian materi
mengenai :
( 6e4inisi imunisasi
#( Tu/uan imunisasi
1( Pen+akit +ang da*at
di5egah dengan imunisasi
"em*erhatikan
*en/elasan dan
men5ermati materi
!( >enis imunisasi
3( 9ara ker/a imunisasi
mela,an *en+akit
2( Kontraindikasi imunisasi
?( >ad,al imunisasi(
Sesi Tanya jawab
1 3 menit E,)l')+-
"emberikan *ertan+aan lisan
8menan+akan kembali:
Partisi*asi akti4
! 3 menit Te.%-*)+-
a( "en+im*ulkan hasil
*en+uluhan
b( "engakhiri dengan salam
a( "em*erhatikan
b( "en/a,ab salam
2. Setting Tempat
D. METODE
( 9eramah
#( Tan+a /a,ab
E. MEDIA
( Lea4let
#( 4li* 5hart
RENCANA E/ALUASI
(E,)l')+- S0.'(0'.1 P.2+e+1 3)* H)+-l)
A. E,)l')+- S0.'(0'.
( Persia*an "edia "edia +ang digunakan dalam *en+uluhan semua lengka*
dan da*at digunakan dalam *en+uluhan +aitu :
a( Lea4let
b( 4li* 5hart
#( Persia*an "ateri "ateri disia*kan dalam bentuk makalah dan dibuatkan
4li* 5hart serta lea4let dengan ringkas. menarik. lengka* mudah di mengerti
oleh *eserta *en+uluhan(
1( =ndangan 6alam *en+uluhan mengenai *entingn+a *emberian imunisasi
*ada anak kami mengundang orang tua serta *engasuh anak untuk hadir di
Pos+andu
B. E,)l')+- P.2+e+
( Proses *en+uluhan da*at berlangsung dengan lan5ar dan *eserta
*en+uluhan memahami materi *en+uluhan +ang diberikan(
#( Peserta *en+uluhan mem*erhatikan materi +ang diberikan(
1( Selama *roses *en+uluhan dihara*kan ter/adi interaksi antara *en+uluh
dengan sasaran(
!( Kehadiran *eserta dihara*kan '$@ dan tidak ada *eserta +ang
meninggalkan tem*at *en+uluhan selama kegiatan berlangsung(
C. E,)l')+- H)+-l
( Jangka Pendek Peserta: *en+uluhan mengerti '$ @ dari a*a +ang telah
disam*aikan dengan kriteria mam*u men/a,ab *ertan+aan dalam bentuk
lisan +ang akan diberikan oleh *en+uluh( Berikut bebera*a *ertan+aan +ang
akan diberikan :
a( Sebutkan a*a itu imunisasi A
b( Sebutkan tu/uan imunisasi A
5( Sebutkan *en+akit +ang da*at di5egah dengan imunisasi A
d( Sebutkan /enis)/enis imunisasi A
e( Sebutkan /ad,al imunisasi A
#( Jangka Panjang: "eningkatkan *engetahuan orang tua serta *engasuh
anak *eserta *en+uluhan sehingga da*at menurunkan angka ke/adian
*en+akit +ang da*at di5egah dengan imunisasi(
MATERI PEMBERIAN IMUNISASI
A. PENGERTIAN IMUNISASI
Imunisasi meru*akan usaha memberikan kekebalan *ada ba+i dan anak
dengan memasukkan ;aksin kedalam tubuh agar tubuh membuat <at anti
untuk men5egah terhada* *en+akit tertentu( Seadangkan +ang dimaksud
;aksin adalah bahan +ang di*akai untuk merangsang *embentukan <at anti
+ang dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan se*erti ;aksin B9G. 6PT.
9am*ak. dan melalui mulut se*erti ;aksin *olio( 8A( A<i< Alimul H(. Buku
Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi Pertama . #$$3B hal $:
B. TU$UAN IMUNISASI
Pemberian imunisasi *ada anak +ang mem*un+ai tu/uan meningkatkan dera/at
imunitas. memberikan *roteksi imun dengan menginduksi res*ons memori
terhada* *atogen tertentu / toksin dengan menggunakan *re*arat antigen non)
;irulen/non)toksik( Kekebalan tubuh /uga da*at di*engaruhi oleh bebera*a
4aktor di antaran+a terda*at tinggin+a kadar antibodi *ada saat dilakukan
imunisasi. *otensi antigen +ang disuntikkan. ,aktu antara *emberian
imunisasi. mengingat e4ekti4 dan tidakn+a imunisasi tersebut akan tergantung
dari 4aktor +ang mem*engaruhin+a sehingga kekebalan tubuh da*at
dihara*kan *ada diri anak( 8A( A<i< Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu
Ke*era,atan Anak Edisi Pertama . #$$3B hal $:
C. PENYAIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI
Hingga saat ini terda*at se*uluh /enis ;aksinasi +ang da*at men5egah
ter/adin+a in4eksi *ada anak. +aitu :
( Polio
#( 9am*ak
1( Gondongan
!( &ubella 85am*ak >erman:
3( 6i4teria
2( Tetanus
?( Batuk re/an 8Pertusis:
'( "eningitis
0( 9a5ar air
$( He*atitis B
D. $ENIS IMUNISASI
( Imunisasi Akti4
"eru*akan *emberian <at sebagai antigen +ang dihara*kan akan ter/adi
suatu *roses in4eksi buatan sehingga tubuh mengalami reaksi imunologi
s*esi4ik +ang akan menghasilkan res*ons seluler dan humoral serta
dihasilkann+a sel memori. sehingga a*abila benar)benar ter/adi in4eksi
maka tubuh se5ara 5e*at da*at meres*ons( 6alam imunisasi akti4 terda*at
em*at ma5am kandungan dalam setia* ;aksinn+a antara lain :
a( Antigen meru*akan bagian dari ;aksin +ang ber4ungsi sebagai <at atau
mikroba guna ter/adin+a sema5am in4eksi buatan da*at beru*a *oli
sakarisa. toksoid atau ;irus dilemahkan atau bakteri dimatikan
b( Pelarut da*at beru*a air steril atau /uga beru*a 5airan kultur /aringan
5( Preser;ati4. stabili<er. dan antibiotika +ang berguna untuk menghindari
tumbuhn+a mikroba dan sekaligus untuk stabilisasi antigen(
d( Ad/u;an +ang terdiri dari garam aluminium +ang ber4ungsi untuk
meningkatkan imunogenitas antigen(
2. I%'*-+)+- P)+-4
"eru*akan *emberian <at 8immunoglobulin: +aitu suatu <at +ang
dihasilkan melalui suatu *roses in4eksi +ang da*at berasal dari *lasma
manusia atau binatang +ang digunakan untuk mngatasi mikroba +ang
diduga sudah masuk dalam tubuh +ang terin4eksi( 6alam *emberian
imunisasi *ada anak da*at dilakukan dengan bebera*a imunisasi +ang
dian/urkan antara lain :
a( BCG (Bacillus Calmette-Guerin) "eru*akan imunisasi +ang
digunakan untuk men5egah *en+akit TB9 +ang berat sebab ter/adin+a
*en+akit TB9 +ang *rimer atau +ang ringan da*at ter/adi ,alau*un
sudah dilakukan imunisasi B9G. *en5egahan imunisasi B9G untuk
TB9 +ang berat se*erti TB9 *ada sela*ut otak. TB9 "ilier 8*ada
seluruh la*angan *aru: atau TB9 tulang( Imunisasi B9G ini meru*akan
;aksin +ang mengandung kuman TB9 +ang telah dilemahkan(
-rekuensi *emberian imunisasi B9G adalah satu kali dan ,aktu
*emberian imunisasi B9G *ada umur $) bulan 8umumn+a # bulan:.
akan teta*i *ada umumn+a diberikan *ada ba+i umur # atau 1 bulan.
kemudian 5ara *emberian imuniasi B9G melalui intradermal( E4ek
sam*ing *ada B9G da*at ter/adi ulkus *ada daerah suntikan dan da*at
ter/adi lim4adenitis regional dan reaksi *anas( B9G tidak diberikan
*ada anak)anak +ang menderita gangguan sistem kekebalan tubuh
misaln+a *en+akit leukemia. sedang men/alani *engobatan steroid
/angka *an/ang dan *enderita HIC( 6an tidak ada *emerikasaan
laboratorium +ang bisa menilai kekebalan seseorang *ada *en+akit
TB9 setelah diimunisasi( Berbeda dengan imunisasi he*atitis B. kita
bisa memeriksa titer anti) HBsAg *ada laboratotrium. bila hasiln+a D
$ Eg diangga* memiliki kekebalan +ang 5uku* terhada* he*atitis B(
Bebera*a *enelitian menun/ukkan bah,a kemam*uan *roteksi B9G
berkurang /ika telah ada sensitisasi dengan mikobakteria lingkungan
sebelumn+a( "aksudn+a. /ika anak sudah kemasukkan kuman TB9
sebelum diimunisasi. *roses *embentukan antibbodi setelah diimunisasi
kurang memuaskan
Karena itu. B9G dian/urkan diberikan umur #)1 bulan atau dilakukan
u/i tuberkulin dulu 8bila usia anak lebih dari 1 bulan: untuk mengetahui
a*akah anak telah terin4eksi TB9 atau belum 8lihat /ad,al imunisasi:(
Kekebalan untuk *en+akit TB9 tidak diturunkan dari ibu ke anak
8imunitas seluler:. karena itu anak baru lahir tidak *un+a kekebalan
terhada* TB9( =ntuk itu ibu)ibu harus segera memberikan imunisasi
B9G buat anakn+a( Imunsasi B9G diberikan dengan dosis $.$3 ml
*ada ba+i kurang dari tahun. dan $. ml *ada anak( 8A( A<i< Alimul
H(. Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi Pertama . #$$3B
hal $1:
b( Imunisasi DPT ( Diphteri, Pertusis, dan Tetanus ) "eru*akan
imunisasi +ang digunakan untuk men5egah ter/adin+a *en+akit
di4teri(Imunisasi 6PT ini meru*akan ;aksin +ang mengandung ra5un
kuman di4teri +ang telah dihilangkan si4at ra5unn+a akan teta*i masih
da*at merangsang *embentukan <at antibod+ 8toksoid:( -rek,ensi
*emberian imunisasi 6PT adalah 1 kali.dengan maksud *emberian
*ertama <at anti terbentuk masih sangat sedikit 8taha* *engenalan:
terhada* ;aksin dan mengakti4kan organ)organ tubuh membuat <at
anti.kedua dan ketiga terbentuk <at anti +ang 5uku*( %aktu *emberian
imunisasi 6PT antara umur # F bulan dengan inter;al ! minggu(
9ara *emberian imunisasi 6PT melalui intramuskuler( E4ek sam*ing
*ada 6PT mem*un+ai e4ek ringan dan e4ek berat.e4ek ringan se*erti
*embengkakan dan n+eri *ada tem*at *en+untikan.demam sedangkan
e4ek berat da*at menangis hebat kesakitan kurang lebih em*at
/am.kesadaran menurun.ter/adi ke/ang. enselo*ati. dan sho5k( Caksin
kombinasi 6PaT/Hib memberikan *roteksi o*timal terhada* em*at
/enis *en+akit berbaha+a sekaligus. +aitu di4teri. *ertusis. tetanus. dan
miningitis ( Kandungan ;aksin adalah ;irus +ang dilemahkan( %aktu
*emberian $) bulan dengan inter;al *emberian ! minggu 9ara
*emberian melalui oral( 8A( A<i< Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu
Ke*era,atan Anak Edisi Pertama . #$$3B hal $1:
5( Imunisai Pli: "eru*akan imunisasi +ang digunakan untuk men5egah
ter/adin+a *en+akit *oliom+elitis +ang da*at men+ebabkan kelum*uhan
*ada anak(Kandungan ;aksin ini adalah ;irus +ang dilemahkan(
-rekuensi *emberian imunisasi *olio adalah em*at kali(%aktu
*emberian imunisasi *olio *ada umur $) bulan dengan inter;al
*emberian ! minggu( 9ara *emberian imunisasi *olio melalui oral( 8A(
A<i< Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi
Pertama . #$$3B hal $1:
d( Imunisasi Campak "eru*akan imunisasi +ang digunakan untuk
men5egah ter/adin+a *en+akit 5am*ak *ada anak karena *en+akit ini
sangat menular(Kandungan ;aksin ini adalah ;irus +ang
dilemahkan(-rekuensi *emberian imunisasi 5am*ak adalah satu
kali(%aktu *emberian imunisasi 5am*ak melalui subkutan kemudian
e4ek sam*ingn+a adalah da*at ter/adi ruam *ada tem*a suntikan dan
*anas( 8A( A<i< Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak
Edisi Pertama. #$$3B hal $!:
e( Imunisasi !epatitis B "eru*akan imunisasi +ang digunakan untuk
men5egah ter/adin+a *en+akit he*atitis +ang kandungann+a adalah
HbsAg dalam bentuk 5air( -rekuensi *emberian imunisasi he*atitis tiga
kali( %aktu *emberian imunisasi he*atitis B *ada umur $ F bulan(
9ara *emberian imunisasi he*atitis ini adalah intramukular( 8A( A<i<
Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi Pertama.
#$$3B hal $!:
4( Imunisasi Tiphus "#dminalis "eru*akan imunisasi +ang digunakan
untuk men5egah ter/adin+a *en+akit ti4us abdominalis. dalam
*ersendiann+a khususn+a di Indonesia terda*at tiga /enis ;aksin ti4us
abdominalis di antaran+a kuman +ang dimatikan. kuman +ang
dilemahkan 8 ;i;oti4.berna: dan antigen 5a*sular Ci *ol+sa55haride
8 T+*him Ci. Pasteur "eriuG :( Pada ;aksin kuman +ang dimatikan
da*at diberikan untuk ba+i 2) # bulan adalah $. ml. )# tahun $.# ml.
dan #)# tahun adalah $.3 ml. *ada imunisasi a,al da*at diberikan
seban+ak # kali dengan inter;al em*at minggu kemudian *enguat
setelah satu tahun kemudian( Pada ;aksin kuman +ang dilemahkan
da*at diberikan dalam bentuk 5a*sul enteri5 5oated sebelum makan
*ada hari .#.3. *ada anak di atas usia 2 tahun dan *ada antigen
5a*sular diberikan *ada usia di atas dua tahun dan da*at diulang tia* 1
tahun( 8A( A<i< Alimul H(. Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak
Edisi Pertama. #$$3B hal $3:
g( Imunisasi $aricella "eru*akan imunisasi +ang digunakan untuk
men5egah ter/adin+a *en+akit ;ari5ella 85a5ar air:(Caksin ;ari5ella
meru*akan ;irus hidu* ;ari5ella <oo<ter strain HKA +ang dilemahkan(
Pemberian ;aksin ;ari5ella da*at diberikan suntikan tunggal *ada usia
# tahun di daerah tro*i5 dan bila di atas usia 1 tahun da*at diberikan
dua kali suntikan dengan inter;al !)' minggu( 8A( A<i< Alimul H(.
Buku Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi Pertama. #$$3B hal
$3:
E. CARA ER$A IMUNISASI MELA!AN PENYAIT
Imunisasi beker/a dengan 5ara merangsang *embentukan antibodi terhada*
mikroorganisme tertentu tan*a men+ebabkan seseorang sakit terlebih dahulu(
Caksinasi. <at +ang digunakan untuk membentuk imunitas tubuh. terbuat dari
mikroorganisme atau*un bagian dari mikroorganisme *en+ebab in4eksi +ang
telah dimatikan atau dilemahkan. sehingga tidak akan membuat *enderita
/atuh sakit( Caksin kemudian dimasukan kedalah tubuh +ang biasan+a melalui
suntikan( Sistem *ertahanan tubuh kemudian akan bereaksi terhada* ;aksin
+ang dimasukan ke dalam tubuh tersebut sama se*erti a*abila mikroorganisme
men+erang tubuh dengan 5ara membentuk antibodi( Antibodi kemudian akan
membunuh ;aksin tersebut la+akn+a membunuh mikroorganisme +ang
men+erang tubuh( Kemudian antibodi akan terus berada di *eredaran darah
membentuk imunitas( Ketika suatu saat tubuh diserang oleh mikororganisme
+ang sama dengan +ang terda*at di dalam ;aksin. maka antibodi akan
melindungi tubuh dan men5egah ter/adin+a in4eksi(
8htt*://,,,(medsa4e(go;t(n</*ro4s/datashetet/;/;aGsigri*in/(htm/:
F. ONTRAINDIASI IMUNISASI
( Kontraindikasi imunisasi B9G
a( &es*on imunologik terganggu : in4eksi HIC. de4isiensi imun
kongenital. leukemia. keganasan
b( &es*on imunologik tertekan : kortikosteroid. obat kanker. radiasi
5( Ibu hamil
#( Kontraindikasi imunisasi 6PT
a( Kelainan neurologis dan terlambat tumbuh kembang
b( Ada ri,a+at ke/ang
5( Pen+akit degenerati4
d( Pernah sebelumn+a di;aksinasi 6PT menun/ukkan : ana4ilaksis.
ense4alo*ati. ke/ang. ren/atan. hi*er*ireksia. tangisan/teriakan hebat
1( Kontra indikasi *emberian ;aksin *olio
a( 6iare berat
b( Gangguan kekebalan 8karena obat imunosu*resan. kemotera*i.
kortikosteroid:
5( Ibu hamil
!( Kontra indikasi *emberian ;aksin 5am*ak
a( In4eksi akut +ang disertai demam lebih dari 1'I9elsius
b( Gangguan sistem kekebalan
5( Pemakaian obat imunosu*resan
d( Alergi terhada* *rotein telur
e( Hi*ersensiti;itas terhada* kanamisin dan eritromisin
4( Ibu hamil
3( Kontra indikasi Imunisasi ""&
a( Anak +ang alergi terhada* telur. gelatin atau antibiotik neomisin
b( Anak +ang 1 bulan +ang lalu menerima gamma globulin
5( Anak +ang mengalami gangguan kekebalan tubuh akibat kanker.
leukemia. lim4oma mau*un akibat obat *rednison. steroid. kemotera*i.
tera*i *en+inaran atau obati imunosu*resan(
d( %anita hamil atau ,anita +ang 1 bulan kemudian hamil
2( Kontra indikasi Imunisasi ;arisella
a( %anita hamil atau ,anita men+usui
b( Anak)anak atau orang de,asa +ang memiliki sistem kekebalan +ang
lemah atau +ang memiliki ri,a+at keluarga dengan kelainan
imunosu*resi4 ba,aan
5( Anak)anak atau orang de,asa +ang alergi terhada* antibiotik neomisin
atau gelatin karena ;aksin mengandung se/umlah ke5il kedua bahan
tersebut
d( Anak)anak atau orang de,asa +ang menderita *en+akit serius. kanker
atau gangguan sistem kekebalan tubuh 8misaln+a AI6S:
e( Anak)anak atau orang de,asa +ang sedang mengkonsumsi
kortikosteroid
4( Setia* orang +ang baru sa/a men/alani trans4usi darah atau kom*onen
darah lainn+a
g( Anak)anak atau orang de,asa +ang 1)2 bulan +ang lalu menerima
suntikan immunoglobulin
G. $AD!AL IMUNISASI
$AD!AL IMUNISASI REOMENDASI IATAN DOTER ANA
INDONESIA (IDAI) PERIODE 2005
H. DAFTAR PUSTAA
A<i< Alimul H(. #$$3( Pengantar Ilmu Ke*era,atan Anak Edisi Pertama.
>akarta : Salemba "edika
Arul. #$$0( Tra5kba5k 8online:. a;ailable
:htt*://a*otekalras+id(,ord*ress(5om/ 8#$$0. Hktober 1rd:
Noname. #$$1( >ad,al Imunisasi 8online:. a;ailable :
htt*://id(,iki*edia(org/,iki//ad,alJimunisasi 8#$$0. Hktober 1rd: