TEORI DASAR

Diare adalah keadaan dimana buang buang air dengan banyak cairan ( mencret)
dan merupakan gejala dari penyakit- penyakit tertentu atau gangguan lain. Farmakologis:
Dalam lambung makan dicerna menjadi bubur (chymus), kemudian diteruskan ke usus
halus untuk diuraikan lebih lanjut oleh enzim- enzim pencernaan. etelah zat- zat gizi
diresorpsi oleh !ili ke dalam darah, sisa chymus yang terdiri dari "#$ air dan sisa makanan
yang sukar dicernakan, diteruskan ke usus besar (colon). %akteri- bakteri yang biasanya
selalu berada di sini (&lora) mencernakan lagi sisa- sisa (serat- serat) tersebut, sehingga
sebagian besar daripadanya dapat diserap pula selama perjalanan melalui usus besar. 'ir juga
diresorpsi kembali, sehingga lambat laun isi usus menjadi lebih padat dan dikeluarkan dari
tubuh sebagai tinja ( (jay, )##*).
Diare adalah buang air besar (de&ekasi) dengan tinja berbentuk cairan atau setengah
cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan normal yakni
+##- )## sekali de&ekasi (,gastiyah, +""-).
%erdasarkan penyebabnya dapat dibedakan beberapa jenis gastroenteritis dan diare,
sebagai berikut.
a. Diare akibat !irus
/irus melekat pada sel mukosa usus yang menjadi rusak sehingga kapasitas resorpsi
menurun dan sekresi air dan elektrolit memegang peranan. Diare yang terjadi bertahan
terus sampai beberapa hari sesudah !irus lenyap dengan sendirinya, biasanya dalam 0-
1 hari. 2enurut taksiran "#$ diare disebabkan oleh !irus atau kuman 3. 4oli.
b. Diare bakterial in!asi& (bersifat menyerbu)
5uman pada keadaan tertentu menjadi invasif dan menyerbu ke dalam mukosa,
dimana terjadi perbanyakan diri sambil membentuk toksin. Enterotoksin ini dapat
diresorpsi ke dalam darah dan menimbulkan gejala hebat, seprti demam tinggi, nyeri
kepala dan kejang- kejang. elain itu mukosa usus yang telah dirusak mengakibatkan
mencret berdarah dan berlendir. 6enyebab terkenal dari pembentuk enterotoksin
adalah E. Coli sp, Shigella, Salmonella, dan Campylobacter.
c. Diare parasiter
'kibat protozoa seperti Entamoeba histolytica dan Giardia lambia. 7ang pertama
membentuk enterotoksin pula. Diare akibat parasit ini biasanya bercirikan mencret
cairan yang intermitten dan bertahan lebih lama dari satu minggu.
d. 'kibat penyakit
2isalnya colitis ulcerosa, p. Crohm, Irritable Bowel Syndrome dan i&eksi 89/. :uga
akibat gangguan- gangguan sepeti alergi terhadap makanan dan minuman serta
intoleransi untuk laktosa karena de&isiensi enzim laktase.
e. 'kibat obat
7aitu digoksin, kinidin, garam 2g dan litium, sorbitol, betablockers, perintang-'43.
emua obat ini dapat menimbulkan diarebaik tanpa kejang perut dan perdarahan.
'dakalanya juga akibat penyalahgunaan laksansia dan penyinaran dengan sinar ;
(radioterapi).
&. 'kibat keracunan makanan
5eracunan makanan dide&inisikan sebagai penyakit yang bersi&at in&eksi atau toksis
dan diperkirakan atau disebabkan oleh mengkonsumsi makanan atau minuman yang
tercemar. 6enyebab utamanya adalah tidak memadainya kebersihan pada <aktu
pengolahan, penyimpanan dan distribusi dari makanan= minuman dengan akibat
pencemaran meluas ( (jay, )##*).
>bat obat antidiare, antara lain.
Difenoksilat. Deri!at meperidin ini bere&ek konstipasi jelas pada manusia. >bat ini
dikenal sebagai antidiare. >bat ini menunjukan e&ek opioid yang khas termasuk eu&oria,
supresi abstinensi mor&in, dan ketergantungan &isik setelah penggunaan kronik ( ?5@9,
)##-).
Loperamid. eperti di&enoksilat obat ini memperlambat motilitas saluaran cerna
dengan mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. >bat ini berikatan dengan reseptor
opioid sehingga diduga e&ek konstipasinya diakibatkan oleh ikatan loperamid denganreseptor
tersebut. >bat ini sama e&ekti&nya dengan di&enoksilat ( ?5@9, )##-).
Aoperamid 84l kurang dapat diabsorpsi di saluran pencernaan tetapi masih mampu
menghambat peristaltik saluran pencernaan. Aoperamid sebagai antidiare bersi&at simtomatik
yang umumnya baru diberikan jika diare telah lebih dari ) hari ( 6riyanto, )#++)
Dapus.
?5@9. )##-. arma!ologi dan "erapi Edisi #. 6enerbit ?5@9. :akarta
,gastiyah. +""-. $erawatan %na! Sa!it. 3B4. :akarta
6riyanto. )#++. arma!ologi dan "erapi. Aeskon&i. :akarta
(jay, 8oan (an. )##*. &bat' obat $enting Edisi (eenam. Bamedia.:akarta