Penjelasan penggunaan

1. Jika keluar Form registrasi ini Isikan Nama dan Kode yang anda dapat setelah melakukan pembayaran
Form ini akan keluar lagi jika anda membuka file ini di komputer lain, anda hanya perlu klik tombol registrasi
Registrasi ini hanya dimasukkan 1 kali di setiap komputer
BUKU INDUK ANDA ADA DI SHEET "BUKU INDUK"
BIODATA SISWA ADA DI SHEET BIODATA
CARA PENGGUNAAN
1. Karena Master Buku induk ini menggunakan MACRO silahkan setting security level makro anda ke level medium (agar anda bisa memilih
menjalankan / tidak makro yang ada pada file ini
a. Cara setting makro di Microsoft office 2003
1. Klik menu Tools --> Macro --> Security
2. Ganti security levelnya ke medium
3. Tutup microsoft excel dan buka file ini lagi
4. jika ada SECURITY WARNING, Klik ENABLE MACROS
b. Cara setting macro di Microsoft Office 2007 / 2010
1. Buka File
2. Jika ada notifikasi berwarna kuning di ribbon Klik Enable Content / Enable Macro
2. Video Penggunaan Master BUKU Induk
http://www.youtube.com/watch?v=NiW1HYh6Re8
3. Jika anda menginginkan Format Buku Induk Sendiri silahkan konfirmasi kembali ke alamat email mbi@hadi.web.id
Jangan lupa sertakan format baru yang anda inginkan di dalam email Tersebut
INFORMASI KONTAK

Ym : cyberhadi
Facebook: www.facebook.com/hadiweb
weblog : http://hadi.web.id
Telp : 085258006455


BARU
Bel Sekolah Komputer
Otomatis Versi 2.3.1

INFO : http://belotomatis.web.id

1. Jika keluar Form registrasi ini Isikan Nama dan Kode yang anda dapat setelah melakukan pembayaran
Form ini akan keluar lagi jika anda membuka file ini di komputer lain, anda hanya perlu klik tombol registrasi
Registrasi ini hanya dimasukkan 1 kali di setiap komputer
BUKU INDUK ANDA ADA DI SHEET "BUKU INDUK"
1. Karena Master Buku induk ini menggunakan MACRO silahkan setting security level makro anda ke level medium (agar anda bisa memilih
menjalankan / tidak makro yang ada pada file ini
a. Cara setting makro di Microsoft office 2003
1. Klik menu Tools --> Macro --> Security
2. Ganti security levelnya ke medium
3. Tutup microsoft excel dan buka file ini lagi
4. jika ada SECURITY WARNING, Klik ENABLE MACROS
b. Cara setting macro di Microsoft Office 2007 / 2010
2. Jika ada notifikasi berwarna kuning di ribbon Klik Enable Content / Enable Macro
http://www.youtube.com/watch?v=NiW1HYh6Re8
3. Jika anda menginginkan Format Buku Induk Sendiri silahkan konfirmasi kembali ke alamat email mbi@hadi.web.id
Jangan lupa sertakan format baru yang anda inginkan di dalam email Tersebut
1. Karena Master Buku induk ini menggunakan MACRO silahkan setting security level makro anda ke level medium (agar anda bisa memilih
NOMOR INDUK SISWA :
NOMOR INDUK SISWA NASIONAL :
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA F. KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
1. Nama Siswa 32.Nama : **na Musyana
a. Nama Lengkap : Andra desi fianto 33.Tempat Tanggal Lahir : **lang, 20 januari 1967
b. Nama Panggilan : Andra 34.Agama : **lam
2. Jenis Kelamin : L 35.Kewarganegaraan : **donesia
3. Tempat Tanggal Lahir : Jember, 1 januari 1990 36.Pendidikan : **K
4. Agama : Islam 37.Pekerjaan : **ryawan Swasta
5. Kewarganegaraan : Indonesia 38.Penghasilan per bulan : **. 1.800.000
6. Anak Keberapa : Satu 39.Masih hidup/meninggal tahun : **sih hidup
7. Jumlah Keluarga Kandung : 2 40.Alamat Rumah/Nomor Telepon : **. Mawar 30
8. Jumlah Saudara Tiri : -
9. Jumlah Saudara Angkat : -
10. Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu : - G. KETERANGAN TENTANG WALI
11. Bahasa Sehari-hari di rumah : Indonesia 41.Nama : **
42.Tempat Tanggal Lahir : **
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL 43.Agama : **
12. Alamat : Jl. Mawar 30 44.Kewarganegaraan : **
13. Nomor Telepon : 099 999944444 45.Pendidikan : **
14. Tinggal dengan orang tua/saudara 46.Pekerjaan : **
Di Asrama/kost : Orang Tua 47.Penghasilan per bulan : **
15. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 1,5 Km 48.Alamat Rumah/Nomor Telepon : **
C. KETERANGAN KESEHATAN
16. Golongan Darah : AB H. KEGEMARAN SISWA
17. Penyakit yang pernah di derita, 49.Kesenian : **nyanyi
TBC/Cacar/Malaria dan lain-lain : Flu 50.Olah Raga : **lu tangkis
18. Kelainan Jasmani : ** 50.Kemasyarakatan/Organisasi : **
19. Tinggi dan berat badan : **1 cm/40 Kg 52.Lain-lain : **
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
20. Pendidikan Sebelumnya I. KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
a. Lulusan dari : **N 04 Kebon Jeruk 53.Menerima Beasiswa
b. Tanggal dan Nomor Ijazah : ** a. Tahun : **
c. Tanggal dan Nomor STL : ** b. Tahun : **
d. Lama Belajar : **Th c. Tahun : **
21. Pindahan
a. Dari Sekolah : ** 54.Meninggalkan sekolah
b. Alasan : ** a. Tanggal meninggalkan sekolah : **
22. Diterima di sekolah ini b. Alasan : **
a. Ditingkat : **I
b. Tanggal : **nggal 55.Akhir Pendidikan
a. Tamat Belajar : **
E. KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG b. Ijazah Nomor : **
23. Nama : **amet Subagio c. STL Nomor : **
24. Tempat Tanggal Lahir : **lang, 20 januari 1967
25. Agama : **lam
26. Kewarganegaraan : **donesia J. KETERANGAN SETELAH SELESAI PENDIDIKAN
27. Pendidikan : **A 56.Melanjutkan di : **
28. Pekerjaan : **ryawan Swasta 57.Bekerja
29. Penghasilan per bulan : **. 1.800.000 a. Tanggal mulai bekerja : **
30. Masih hidup/meninggal tahun : **sih Hidup b. Nama perusahaan/lembaga/dll : **
31. Alamat Rumah/Nomor Telepon : **. Mawar 30 c. Penghasilan : **
1234
3555355555
Lengkap Panggilan
1 NIS NISN NAMA LENGKAP PANGGILAN Jenis Kelamin
No. NIS/NISN
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Nama Siswa
Jenis
Kelamin
Kand
ung
Tir
i
Ang
kat
Yati
m
Tempat Tanggal Lahir Agama Kewarganegaraan Anak Ke- Kandung TiriAngkat YatimBahasa Sehari-hari
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Tempat Tanggal Lahir
Agam
a
Kewarganegara
an
Anak
Ke-
Jumlah Saudara
Bahasa Sehari-
hari
Alamat Nomor Telepon
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Alamat Nomor Telepon
Tinggal dengan orang tua/saudara Jarak rumah dengan tempat tinggal Golongan Darah
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
KETERANGAN KESEHATAN
Tinggal dengan orang
tua/saudara
Jarak rumah dengan tempat
tinggal
Golongan
Darah
Penyakit yang pernah di derita, TBC/Cacar/ Malaria dll Kelainan Jasmani Tinggi dan berat badan
KETERANGAN KESEHATAN
Penyakit yang pernah di derita, TBC/Cacar/
Malaria dll
Kelainan
Jasmani
Tinggi dan berat
badan
Lulusan dari Tanggal dan Nomor Ijazah Tanggal dan Nomor STL
Lama
Belajar
Dari
Sekolah
Alas
an
Lulusan dari Tanggal dan Nomor Ijazah Tanggal dan Nomor STL Lama Belajar Dari Sekolah Alasan
KETERANGAN PENDIDIKAN
Pendidikan Sebelumnya Pindahan
Diting
kat
Tanggal
Ditingkat Tanggal Nama AYAH Tempat Tanggal Lahir Agama Kewarganegaraan Pendidikan
KETERANGAN PENDIDIKAN KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Diterima di sekolah ini
Nama Tempat Tanggal Lahir
Agam
a
Kewarganegar
aan
Pendidik
an
Pekerjaan Penghasilan per bulan Masih hidup/meninggal tahun Alamat Rumah/Nomor Telepon
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
Masih hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon
Nama Tempat Tanggal LahirAgama Kewarganegaraan Pendidikan Pekerjaan
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
Nama Tempat Tanggal Lahir
Agam
a
Kewarganegar
aan
Pendidik
an
Pekerjaan
Penghasilan per bulan Masih hidup/meninggal tahun Alamat Rumah/Nomor Telepon NAMA WALI
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG KETERANGAN TENTANG WALI
Penghasilan per
bulan
Masih hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon Nama
Tempat Tanggal Lahir Agama Kewarganegaraan Pendidikan Pekerjaan Penghasilan per bulan
KETERANGAN TENTANG WALI
Tempat Tanggal
Lahir
Agam
a
Kewarganegar
aan
Pendidik
an
Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
Tahun -
tingkat -
dari
Alamat Rumah/Nomor Telepon KesenianOlah RagaKemasyarakatan/Organisasi Lain-lain Tahun - tingkat - dari
KETERANGAN TENTANG WALI KEGEMARAN SISWA KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
Alamat Rumah/Nomor Telepon Kesenian Olah Raga
Kemasyarakatan/Organi
sasi
Lain-
lain
Menerima Beasiswa
Tahun -
tingkat -
dari
Tahun -
tingkat -
dari
Tanggal
meningg
alkan
sekolah
Alas
an
Tamat
Belajar
Ijazah
Nomor
STL
Nomor
Tanggal
mulai
bekerja
Nama
perusahaan/le
mbaga/dll
Pengh
asilan
Tahun - tingkat - dari Tahun - tingkat - dari Tanggal meninggalkan sekolah Alasan Tamat Belajar Ijazah Nomor STL Nomor Melanjutkan di Tanggal mulai bekerja Nama perusahaan/lembaga/dll Penghasilan
KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA KET. SETELAH SELESAI PENDIDIKAN
Meninggalkan sekolah Akhir Pendidikan
Melanjutka
n di
Bekerja Menerima Beasiswa
Penghasilan
Lengkap
Panggila
n
1 1234 3555355555 Andra desi fianto Andra L
2 1235 3555355556 Abubakar mulana Maulana L
3 1236 3555355557 Aziz maulana Aziz L
4 1237 3555355558 Beni Wahyudi Beni L
5 1238 3555355559 Elsa ika wijaya Elsa P
6 1239 3555355560 Fandianto Hermawan Perdana Fandi L
7 1240 3555355561 Fauzan andi firmansyah Fauzan L
8 1241 3555355562 Ikram Mifida Ikram L
9 1242 3555355563 Nizrina adi fianto Nizrina P
10 1243 3555355564 Rida panca indra Rida P
No
.
NIS/NISN
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Nama Siswa
Jenis
Kelamin
Kan
dun
g
Ti
ri
Ang
kat
Yati
m
Jember, 1 januari 1990 IslamIndonesia Satu 2 - - - Indonesia
Malang, 20 januari 1987 Islamjerman Satu - - - - Jerman
Surabaya, 7 april 2000 IslamIndonesia Satu 3 - - - Indonesia
Kuala lumpur, 29 maret 1980 kristenIndonesia Tiga 2 - - - Indonesia
Yogyakarta, 4 desember 1990 IslamIndonesia Dua 5 7 Indonesia
Jember, 1 januari 1991 IslamIndonesia Satu 1 - - - Indonesia
Malang, 20 januari 1988 IslamIndonesia Satu 2 - - - Indonesia
Surabaya, 7 april 2001 IslamIndonesia Dua 2 - - - Indonesia
Kuala lumpur, 29 maret 1981 Islammalaysia Tiga 2 - - - Indonesia
Yogyakarta, 4 desember 1991 IslamIndonesia Dua 2 3 - - Indonesia
Jumlah Saudara
Bahasa Sehari-
hari
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Tempat Tanggal Lahir
Aga
ma
Kewarganega
raan
Anak
Ke-
Jl. Mawar 30 099 999944444
Jl. Sindu 90 099 999944445
Jl. Si menanjung harapan 100 999944444
jl. Melati 100 999944445
jl. Kamboja 101 999944444
jl. Palapa 38 maninjau 101 999944445
Jl. Jelambar Utama Raya 102 999944444
Jl. Tanjung Gedong 102 999944445
Kampung Guji Rt.1/02 103 999944444
Jl. Alpukat V/35 103 999944445
Alamat Nomor Telepon
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Orang Tua 1,5 Km AB
saudara 2 Km A
ngontrak 3 Km A
ngekost 1,5 Km A
Orang Tua 3 Km
Orang Tua 2 Km A
Orang Tua 3 Km O
Orang Tua 5 Km B
Orang Tua 1 Km A
Orang Tua 1 Km A
Tinggal dengan orang
tua/saudara
Jarak rumah dengan
tempat tinggal
Golongan
Darah
KETERANGAN KESEHATAN KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Flu - 151 cm/40 Kg
Demam Berdarah - 151 cm/40 Kg
Flu - 145cm/48kg
- - 149cm/48 kg
Mag -
Flu - 140cm/33kg
- - 120cm/30kg
Flu - 140 cm/35 kg
- - 140 cm/35 kg
Pusing - 150cm/43kg
Kelainan
Jasmani
Tinggi dan berat
badan
Penyakit yang pernah di derita,
TBC/Cacar/ Malaria dll
KETERANGAN KESEHATAN
Lulusan dari
Tanggal dan Nomor
Ijazah
Tanggal dan Nomor
STL
Lama
Belajar
Dari
Sekola
h
Ala
san
SDN 04 Kebon Jeruk 6 Th - -
SDN 04 Kebon Jeruk 6 Th - -
SDN Tanjung Duren Utara 06 6 Th - -
SDN 01 Duri kepa 6 Th - -
SDN Hargo Mulyo 2 6 Th - -
SDN Duri Kepa 01 6 th - -
SDN Tomang 01 6Th - -
SDN Duri 10 6 Th - -
SDI Al-Chasanah 6 Th - -
Pendidikan Sebelumnya Pindahan
KETERANGAN PENDIDIKAN
Ditin
gkat
Tanggal
VII Tanggal Slamet Subagio Malang, 20 januari 1967 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Slamet Subagio Malang, 20 januari 1967 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal RM. Rommy Hastobroto Surabaya, 7 april 1950 IslamIndonesia S1
VII Tanggal Suhandi,SE Kuala lumpur, 29 maret 1970 IslamIndonesia S1
VII Tanggal Iskandar CahyonoJember, 1 januari 1961 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Eky Yulianto Malang, 20 januari 1968 IslamIndonesia S1
Tanggal Eddyos Surabaya, 7 april 1951 IslamIndonesia S1
VII 11/7/2009 Imruni Kuala lumpur, 29 maret 1971 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Yanih Jember, 1 januari 1962 IslamIndonesia SMP
VII Tanggal Abdul Azies Malang, 20 januari 1969 IslamIndonesia SMA
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
Diterima di sekolah ini
Nama Tempat Tanggal Lahir
Aga
ma
KETERANGAN PENDIDIKAN KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Mawar 30
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Sindu 90
Karyawan Swasta Rp. 5.000.000 Masih hidup Jl. Si menanjung harapan
PNS Rp. 2.500.000 Masih hidup jl. Melati
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup jl. Kamboja
Karyawan Swasta Rp. 2.500.000 Masih hidup jl. Palapa 38 maninjau
Karyawan Swasta Rp. 3.000.000 Masih hidup Jl. Jelambar Utama Raya
Karyawan Swasta Rp.2.000.000 Masih Hidup Jl. Tanjung Gedong
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih hidup Kampung Guji Rt.1/02
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Alpukat V/35
Masih
hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Uana Musyana Malang, 20 januari 1967IslamIndonesia SMK Karyawan Swasta
Uana Musyana Malang, 20 januari 1967IslamIndonesia SMK Karyawan Swasta
Putu Denatje Surabaya, 7 april 1950 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Isna Rohyati Kuala lumpur, 29 maret 1970Indonesia SMA PNS
Jember, 1 januari 1961
Reny Setiawati Malang, 20 januari 1968IslamIndonesia D3 Ibu Rumah Tangga
Nizmah Surabaya, 7 april 1951 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Deli Artini Kuala lumpur, 29 maret 1971 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Siti romlah Jember, 1 januari 1962IslamIndonesia SD Ibu Rumah Tangga
Elis Erlina Malang, 20 januari 1969IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Aga
ma
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
Pekerjaan Nama Tempat Tanggal Lahir
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
Rp. 1.800.000 Masih hidup Jl. Mawar 30 -
Rp. 1.800.000 Masih hidup Jl. Sindu 90 -
- Masih hidup Jl. Si menanjung harapan -
Rp. 1.800.000 Masih hidup jl. Melati
Rp.2.000.000 Masih hidup jl. Palapa 38 maninjau -
- Masih hidup Jl. Jelambar Utama Raya -
- Masih hidup Jl. Tanjung Gedong -
- Masih Hidup Kampung Guji Rt.1/02 -
- Masih hidup Jl. Alpukat V/35 -
Penghasilan per
bulan
Masih
hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon Nama
KETERANGAN TENTANG WALI KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
Tempat Tanggal
Lahir
Aga
ma
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
KETERANGAN TENTANG WALI
Tahun -
tingkat -
dari
- Menyanyi Bulu tangkis - - -
- Menyanyi Bulu tangkis - - -
- Musik Senam - - -
Marawis Sepak bola- - -
- Marawis Futsal - - -
- - - - - -
- - Renang - - -
- - - - - -
- Menyanyi Bulu Tangkis - - -
Olah
Raga
Kemasyarakatan/Org
anisasi
Lain-
lain
Menerima Beasiswa
Alamat Rumah/Nomor Telepon Kesenian
KETERANGAN TENTANG WALI KEGEMARAN SISWA KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
Tahun -
tingkat -
dari
Tahun -
tingkat -
dari
Tangga
l
mening
galkan
sekola
h
Ala
san
Tamat
Belajar
Ijazah
Nomor
STL
Nomo
r
Tangga
l mulai
bekerja
Nama
perusahaan/
lembaga/dll
Peng
hasila
n
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
Meninggalkan sekolah Akhir Pendidikan
Melanjutk
an di
Bekerja Menerima Beasiswa
KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA KET. SETELAH SELESAI PENDIDIKAN
Lengkap
Panggila
n
1 1234 3555355555 Andra desi fianto Andra L
2 1235 3555355556 Abubakar mulana Maulana L
3 1236 3555355557 Aziz maulana Aziz L
4 1237 3555355558 Beni Wahyudi Beni L
5 1238 3555355559 Elsa ika wijaya Elsa P
6 1239 3555355560 Fandianto Hermawan Perdana Fandi L
7 1240 3555355561 Fauzan andi firmansyah Fauzan L
8 1241 3555355562 Ikram Mifida Ikram L
9 1242 3555355563 Nizrina adi fianto Nizrina P
10 1243 3555355564 Rida panca indra Rida P
No
.
NIS/NISN
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Nama Siswa
Jenis
Kelamin
Kan
dun
g
Ti
ri
Ang
kat
Yati
m
Jember, 1 januari 1990 IslamIndonesia Satu 2 - - - Indonesia
Malang, 20 januari 1987 Islamjerman Satu - - - - Jerman
Surabaya, 7 april 2000 IslamIndonesia Satu 3 - - - Indonesia
Kuala lumpur, 29 maret 1980 kristenIndonesia Tiga 2 - - - Indonesia
Yogyakarta, 4 desember 1990 IslamIndonesia Dua 5 7 Indonesia
Jember, 1 januari 1991 IslamIndonesia Satu 1 - - - Indonesia
Malang, 20 januari 1988 IslamIndonesia Satu 2 - - - Indonesia
Surabaya, 7 april 2001 IslamIndonesia Dua 2 - - - Indonesia
Kuala lumpur, 29 maret 1981 Islammalaysia Tiga 2 - - - Indonesia
Yogyakarta, 4 desember 1991 IslamIndonesia Dua 2 3 - - Indonesia
Kewarganega
raan
Anak
Ke-
Jumlah Saudara
Bahasa Sehari-
hari
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
Tempat Tanggal Lahir
Aga
ma
Jl. Mawar 30 099 999944444
Jl. Sindu 90 099 999944445
Jl. Si menanjung harapan 100 999944444
jl. Melati 100 999944445
jl. Kamboja 101 999944444
jl. Palapa 38 maninjau 101 999944445
Jl. Jelambar Utama Raya 102 999944444
Jl. Tanjung Gedong 102 999944445
Kampung Guji Rt.1/02 103 999944444
Jl. Alpukat V/35 103 999944445
Alamat Nomor Telepon
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Orang Tua 1,5 Km AB
saudara 2 Km A
ngontrak 3 Km A
ngekost 1,5 Km A
Orang Tua 3 Km
Orang Tua 2 Km A
Orang Tua 3 Km O
Orang Tua 5 Km B
Orang Tua 1 Km A
Orang Tua 1 Km A
Tinggal dengan orang
tua/saudara
Jarak rumah dengan
tempat tinggal
Golongan
Darah
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL KETERANGAN KESEHATAN
Flu - 151 cm/40 Kg
Demam Berdarah - 151 cm/40 Kg
Flu - 145cm/48kg
- - 149cm/48 kg
Mag -
Flu - 140cm/33kg
- - 120cm/30kg
Flu - 140 cm/35 kg
- - 140 cm/35 kg
Pusing - 150cm/43kg
Penyakit yang pernah di derita,
TBC/Cacar/ Malaria dll
Kelainan
Jasmani
Tinggi dan berat
badan
KETERANGAN KESEHATAN
Lulusan dari
Tanggal dan Nomor
Ijazah
Tanggal dan Nomor
STL
Lama
Belajar
Dari
Sekola
h
Ala
san
SDN 04 Kebon Jeruk 6 Th - -
SDN 04 Kebon Jeruk 6 Th - -
SDN Tanjung Duren Utara 06 6 Th - -
SDN 01 Duri kepa 6 Th - -
SDN Hargo Mulyo 2 6 Th - -
SDN Duri Kepa 01 6 th - -
SDN Tomang 01 6Th - -
SDN Duri 10 6 Th - -
SDI Al-Chasanah 6 Th - -
Pendidikan Sebelumnya Pindahan
KETERANGAN PENDIDIKAN
Ditin
gkat
Tanggal
VII Tanggal Slamet Subagio Malang, 20 januari 1967 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Slamet Subagio Malang, 20 januari 1967 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal RM. Rommy Hastobroto Surabaya, 7 april 1950 IslamIndonesia S1
VII Tanggal Suhandi,SE Kuala lumpur, 29 maret 1970 IslamIndonesia S1
VII Tanggal Iskandar CahyonoJember, 1 januari 1961 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Eky Yulianto Malang, 20 januari 1968 IslamIndonesia S1
Tanggal Eddyos Surabaya, 7 april 1951 IslamIndonesia S1
VII 11/7/2009 Imruni Kuala lumpur, 29 maret 1971 IslamIndonesia SMA
VII Tanggal Yanih Jember, 1 januari 1962 IslamIndonesia SMP
VII Tanggal Abdul Azies Malang, 20 januari 1969 IslamIndonesia SMA
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
Diterima di sekolah ini
Nama Tempat Tanggal Lahir
Aga
ma
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG KETERANGAN PENDIDIKAN
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Mawar 30
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Sindu 90
Karyawan Swasta Rp. 5.000.000 Masih hidup Jl. Si menanjung harapan
PNS Rp. 2.500.000 Masih hidup jl. Melati
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup jl. Kamboja
Karyawan Swasta Rp. 2.500.000 Masih hidup jl. Palapa 38 maninjau
Karyawan Swasta Rp. 3.000.000 Masih hidup Jl. Jelambar Utama Raya
Karyawan Swasta Rp.2.000.000 Masih Hidup Jl. Tanjung Gedong
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih hidup Kampung Guji Rt.1/02
Karyawan Swasta Rp. 1.800.000 Masih Hidup Jl. Alpukat V/35
Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
Masih
hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Uana Musyana Malang, 20 januari 1967IslamIndonesia SMK Karyawan Swasta
Uana Musyana Malang, 20 januari 1967IslamIndonesia SMK Karyawan Swasta
Putu Denatje Surabaya, 7 april 1950 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Isna Rohyati Kuala lumpur, 29 maret 1970Indonesia SMA PNS
Jember, 1 januari 1961
Reny Setiawati Malang, 20 januari 1968IslamIndonesia D3 Ibu Rumah Tangga
Nizmah Surabaya, 7 april 1951 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Deli Artini Kuala lumpur, 29 maret 1971 IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Siti romlah Jember, 1 januari 1962IslamIndonesia SD Ibu Rumah Tangga
Elis Erlina Malang, 20 januari 1969IslamIndonesia SMA Ibu Rumah Tangga
Nama Tempat Tanggal Lahir
Aga
ma
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
Pekerjaan
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
Rp. 1.800.000 Masih hidup Jl. Mawar 30 -
Rp. 1.800.000 Masih hidup Jl. Sindu 90 -
- Masih hidup Jl. Si menanjung harapan -
Rp. 1.800.000 Masih hidup jl. Melati
Rp.2.000.000 Masih hidup jl. Palapa 38 maninjau -
- Masih hidup Jl. Jelambar Utama Raya -
- Masih hidup Jl. Tanjung Gedong -
- Masih Hidup Kampung Guji Rt.1/02 -
- Masih hidup Jl. Alpukat V/35 -
Penghasilan per
bulan
Masih
hidup/meninggal
tahun
Alamat Rumah/Nomor Telepon Nama
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG KETERANGAN TENTANG WALI
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Kewarganega
raan
Pendidi
kan
Pekerjaan
Penghasilan per
bulan
Tempat Tanggal
Lahir
Aga
ma
KETERANGAN TENTANG WALI
Tahun -
tingkat -
dari
- Menyanyi Bulu tangkis - - -
- Menyanyi Bulu tangkis - - -
- Musik Senam - - -
Marawis Sepak bola- - -
- Marawis Futsal - - -
- - - - - -
- - Renang - - -
- - - - - -
- Menyanyi Bulu Tangkis - - -
Olah
Raga
Kemasyarakatan/Org
anisasi
Lain-
lain
Menerima Beasiswa
Alamat Rumah/Nomor Telepon Kesenian
KETERANGAN TENTANG WALI KEGEMARAN SISWA KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
Tahun -
tingkat -
dari
Tahun -
tingkat -
dari
Tangga
l
mening
galkan
sekola
h
Ala
san
Tamat
Belajar
Ijazah
Nomor
STL
Nomo
r
Tangga
l mulai
bekerja
Nama
perusahaan/
lembaga/dll
Peng
hasila
n
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
Melanjutk
an di
Bekerja Menerima Beasiswa Meninggalkan sekolah Akhir Pendidikan
KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA KET. SETELAH SELESAI PENDIDIKAN