FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

1. Pengertian
2. Klasifikasi
3. Penyebab
4. Patofisiologi
5. Tanda dan gejala
6. Diagnosa Keperawatan
7. Pemeriksaan penunjang
8. Komplikasi
9. Diagnosa Keperawatan dan Kriteria hasil
10. Rencana Keperawatan dan rasionalisasi
11. Daftar Pustaka











ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
DENGAN MASALAH KESEHATAN

Nama Mahasiswa :
Tanggal pengkajian :
Metode Pengkajian :
I. IDENTITAS DIRI KLIEN
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Status perkawinan :
Agama :
Status perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Sumber keuangan :
Penanggungjawab
Nama :
Alamat :
Hub dengan klien :

II. KONDISI KEHIDUPAN KLIEN SAAT INI
Genogram

III. RIWAYAT KELUARGA

IV. RIWAYAT PENYAKIT
1. Keluhan utama saat ini :
2. Apa yang dipikirkan saat ini :
3. Siapa yang paling dipikirkan saat ini :
4. Riwayat penyakit dahulu :

V. PENGKAJIAN
1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
2. Pola nutrisi
3. Pola eliminasi
4. Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan perawatan diri Mandiri Tergantung
Mandi
Berpakaian
Toileting
Transferring
Continence
Makan/ minum

5. Pola tidur dan istirahat

6. Pola persepsi diri
a. Gambaran diri :
b. Ideal diri :
c. Harga diri :
d. Identitas diri :
e. Peran diri :


7. Pola managemen koping stress
8. Sistem nilai dan keyakinan

VI. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan fisik
a. Tingkat kesadaran :
b. TD: mmHg; Nadi: x/ menit; Respirasi: x/menit
c. Temperature :
d. Kepala :
e. Leher :
f. Thoraks :
g. Abdomen :
h. Ektremitas :

2. Pemeriksaan panca indera
a. Penglihatan (mata) :
- Bola mata :
- Konjuctiva :
- Sclera :
- Refleks pupil :
b. Pendengaran (telinga) :
- Bentuk telinga :
- Nyeri :
- Liang telinga :
c. Pengecapan (lidah) :
d. Sensasi (kulit) :
e. Penciuman (hidung) :




VII. ANALISA DATA
DATA PROBLEM ETIOLOGI



VIII. DIAGNOSA (sesuai prioritas)
1. ..
2. ..

IX. RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa
Keperawatan
Rencana Keperawatan Implementasi Evaluasi Formatif
Tujuan Kode NIC Intervensi







X. CATATAN PERKEMBANGAN
Diagnosa
Keperawatan
Waktu Implementasi Evaluasi Formatif










XI. EVALUASI SUMATIF
DIAGNOSA WAKTU EVALUASI SUMATIF