SATUAN ACARA PENYULUHAN

( SAP )
Pokok bahasan : Antenatal Care ( ANC ) dan Nutrisi pada ibu hail
a! Sub pokok bahasan : Pen"ertian#tu$uan # an%aat serta standar inial pela&anan
ANC dan pen"ertian # 'an%aat# %aktor ( %aktor &an" epen"aruhi# en"atur pola akan
pada ibu hail # tanda dan "e$ala )anita hail &an" kekura"an nutrisi dan dapak dari
kekuran"an nutrisi!
Hari * tan""al : Rabu # +,
-aktu : . +, enit
Tepat :
Sasaran : /bu ( ibu hail
Petu"as : 'ahasis)a
/! Tu$uan uu
Setelah en"ikuti pendidikan kesehatan pada ibu hail di harapkan apu en"etahui
nutrisi ibu hail den"an benar
//! Tu$uan uu
Setelah en"ikuti pendidikan kesehatan selaa . +, enit ibu hail di harapkan apu:
b! 'en$elaskan pen"ertian Antenatal Care (ANC)
0! 'en$elaskan tu$uan Antenatal Care (ANC)
d! 'en$elaskan an%aat Abtenatal Care
e! 'en&ebutkan Standar 'inial Pela&anan Antenatal
%! 'en$elaskan pen"ertian nutrisi pada ibu hail den"an benar
"! 'en&ebutkan an%aat nutrisi pada ibu hail den"an benar
h! 'en&ebutkan nutrisi apa sa$a &an" di butuhkan ibu hail den"an benar
i! 'en&ebutkan %aktor ( %aktor &an" epen"aruhi kebutuhan "i1i ibu haiL den"an
benar
$! 'en$elaskan ba"aiana en"atur pola akan ibu hail den"an benar
k! Apa tanda dan "e$ala )anita hail &an" kekura"an nutrisi 2
l! Apa dapak dari kekuran"an nutrisi 2
///! 'ateri
a! Pen"ertian Antenatal Care (ANC)
b! Tu$uan Antenatal Care (ANC)
0! 'an%aat Abtenatal Care
d! Standar 'inial Pela&anan Antenatal
e! Pen"ertian nutrisi pada ibu hail den"an benar
%! 'an%aat nutrisi pada ibu hail den"an benar
"! nutrisi apa sa$a &an" di butuhkan ibu hail den"an benar
h! %aktor ( %aktor &an" epen"aruhi kebutuhan "i1i ibu haiL den"an benar
i! ba"aiana en"atur pola akan ibu hail den"an benar
$! tanda dan "e$ala )anita hail &an" kekura"an nutrisi
k! dapak dari kekuran"an nutrisi
/3! 'etode
a! Ceraah
b! 4iskusi
3! 'edia
a! Lea%leat
b! 5lip0hart
3/! 6e"iatan 7ela$ar 'en"a$ar
Tahap -aktu 6e"iatan peberian ateri 6e"iatan sasaran
8rientasi
(pebukaan)
-orkin"
(pen&apaian
ateri )
Terinasi
(penutup )
9 enit

:'eberikan sala#
eperkenalkan diri
: 'en&apaikan aksud dan
tu$uan ( T/U dan T/6 )
a! 'en$elaskan pen"ertian
Antenatal Care (ANC)
'en$elaskan tu$uan Antenatal
Care (ANC)
'en$elaskan an%aat
Abtenatal Care
'en&ebutkan Standar 'inial
Pela&anan Antenatal
'en$elaskan pen"ertian nutrisi
pada ibu hail den"an benar
'en&ebutkan an%aat nutrisi
pada ibu hail den"an benar
'en&ebutkan nutrisi apa sa$a
&an" di butuhkan ibu hail
den"an benar
'en&ebutkan %aktor ( %aktor
&an" epen"aruhi kebutuhan
"i1i ibu haiL den"an benar
'en$elaskan ba"aiana
en"atur pola akan ibu hail
den"an benar
Apa tanda dan "e$ala )anita
hail &an" kekura"an nutrisi

: 'e$a)ab sala
: 'eperhatikan pen$elasan
: 'eperhatikan
: 'en$a)ab dan en&apaikan
apa &an" diketahui
: 'eperhatikan
: 'enden"arkan
: 'en$a)ab pertan&aan
: 6ooperati%#bersean"at
: 'eperhatikan
: 'enden"arkan
: 'en$a)ab sala
Apa dapak dari kekuran"an
nutrisi
'eran"ku ateri &an" telah
disapaikan
'en"e;aluasi ateri &an"
telah disapaikan den"an
pertan&aan terarah
'eberikan rein%or0eent
positi%
'en&ipulkan hasil pendkes
: Sala penutup
3//! E;aluasi
a) E;aluasi dilaksanakan selaa proses dan pada akhir ke"iatan penkes den"an eberikan
pertan&aan se0ara lisan seba"ai berikut :
<! 'en$elaskan pen"ertian Antenatal Care (ANC)
=! 'en$elaskan tu$uan Antenatal Care (ANC)
+! 'en$elaskan an%aat Abtenatal Care
>! ?elaskan pen"ertian nutrisi ibu hail
9! ?elaskan an%aat nutrisi ibu hail
@! 'en&ebutkan tanda dan "e$ala )anita hail &an" kekura"an nutrisi
b) ?elaskan 6riteria e;aluasi
<! E;aluasi struktur
a) 'en&iapkan SAP
b) 'en&iapkan ateri dan edia
0) 6ontrak )aktu den"an sasaran
d) 'en&iapkan tepat
e) 'en&iapkan pertan&aan
=! E;aluasi proses
a) Sasaran eperhatikan dan enden"arkan selaa penkes berlan"sun"
b) Sasaran akti% bertan&a bila ada hal &an" belu dien"erti
0) Sasaran eberi $a)aban atas pertan&aan peberi ateri
d) Sasaran tidak enin""alkan tepat saat penkes berlan"sun"
e) Tan&a $a)ab ber$alan den"an baik
+! E;aluasi hasil
a) Penkes dikatakan berhasil apabila sasaran apu en$a)ab pertan&aan A, B lebih den"an
benar
b) Penkes dikatakan 0ukup berhasil * 0ukup baik apabila sasaran apu en$a)ab
pertan&aan antara 9, ( A, B den"an benar
0) Penkes dikatakan kuran" berhasil * tidak baik apabila sasaran han&a apu en$a)ab
kuran" dari 9, B den"an benar
LAMPIRAN MATERI
Nutrisi adalah
7ahan akanan &an" ka&a dena"n karbohidrat# protein# leak# ;itain# dan ineral &an" di
butuhkan ibu hail dan $aninn&a!
Manfaat nutrisi
: Nutrisi untuk pertubuhan
: 'akanan seba"ai suku 0adan"
: 'akanan seba"ai bensin tubuh
Nutrisi yang dibutuhkan
: 6arbohidrat
Contoh: Nasi# ketela# $a"un"
: Protein
Contoh: /kan# tahu# tepe
: Leak
Contoh: 4a"in"# susu
: 3itain
Contoh: 'an""a# toat
: 'ineral
Contoh: 7rokoli# pisan"# $eruk
: Asa %olat
Contoh: 6a0an" ( ka0an"an# 7uah ( buahan
: 6aliu
Contoh: Sa&ur (sa&uran
: 5os%or
Contoh: 6a0an" ( ka0an"an
Faktor faktor yang mempengruhi kebutuhan ibu hamil
: Uur kehailan
: 6ebiasaan
: Sosial ekonoi
: Priipara ()anita &an" pernah en"andun" * elahirkan satu anak atau lebih &an" hidup )
: 'ultipara ( )anita &an" telah hail =C * lebih )
: Adat
: 6eper0a&aan
Pola makan ibu hamil
: 'akan ( akanan suber karbohidrat se0ukupn&a
: 'akan ban&ak sa&uran dan buah
: 6onsusi susu dan produkn&a ( ke$u# &o"hurt# dll )
: 'akan akanan &an" en"andun" protein
: ?an"an terlalu ban&ak akan anis dan berleak
: 'inu . <D9 lt 0airan * hari ( air putih# $us buah# susu * akanan 0air )
Tanda dan geala kurangnya nutrisi pada ibu hamil!
a! 6elelahan dan kekuran"an ener"i
b! Pusin"
0! Siste kekebalan tubuh &an" rendah (&an" en"akibatkan tubuh kesulitan untuk
ela)an in%eksi)
d! 6ulit 6erin"
e! Eusi ben"kak dan berdarah
%! Sulit untuk berkonsentrasi dan epun&ai reaksi &an" labat
"! 7erat badan kuran"
h! Pertubuhan &an" labat
i! 6eleahan pada otot
$! Terdapat asalah pada %un"si or"an tubuh
>! 4apak kekuran"an nutrisi pada ibu hail
?ika ibu hail enderita kuran" "i1i# aka $anin &an" ada dala kandun"ann&a $u"a akan
kekuran"an "i1i! Situasi ini akan berdapak pada asa depan kehidupan anak# &aitu teran0a
berba"ai pen&akit# di antaran&a ke"eukan (obesitas)# $antun"# diabetes# kanker pa&udara#
tekanan darah tin""i hin""a pertubuhan hati $anin &an" tidak sepurna! Hati $anin &an"
kuran" "i1i tidak dapat tubuh den"an baik! Hatin&a akan ke0il dan ini en&ebabkan %un"si
hati pada kehidupann&a kelak tak sepurna# terasuk keun"kinan untuk en0ernakan
kolesterol! 'aka ba&i &an" lahir den"an hati &an" ke0il kelak kadar kolesterol darahn&a tin""i
den"an se"ala akibatn&a! ?ika $anin dala kandun"an kuran" "i1i# aka $anin bersan"kutan
akan beradaptasi untuk en"heat akanan &an" didapat! /ni berarti tubuh $anin akan
en"alai perubahan terhadap en1i insulin# dala hal ini insulin tubuh tak be"itu baik
beker$an&a# sehin""a etabolise karborhidrat tubuh dibatasi!
Pertumbuhan otak
SelDsel otak $anin dibentuk se$ak pebuahan dan berlan"sun" terus sapai uur dua tahun!
Naun terdapat asa pertubuhan otak &an" san"at 0epat# &an" ter$adi se$ak uur
kehailan ena bulan sapai dua tahun! 8leh karenan&a# nutrisi $anin dan anak harus
diperhatikan!
6husus untuk selDsel otak ini diperlukan asa leak esensial &an" tak dapat dibentuk oleh
$anin anak# dala hal ini adalah 8e"a +# @# 4HA# dan lainDlain! 'aka ibu &an" sedan" hail
harus endapat nutrisi &an" en"andun" asa aino tersebut# dan ba&i &an" telah lahir $u"a
harus endapatkan pasokan asa leak esensial! 4i sapin" pebentukan selDsel otak#
ter$adi pula proses peatan"an %un"si selDsel otak! Peatan"an ini ter$adi setelah ba&i lahir
sapai uur epat tahun! /ni pun ebutuhkan "i1i &an" baik! ?ika asa pebentukan sel
dan peatan"an selDsel otak telah le)at# eskipun ter$adi perbaikan peberian "i1i# aka
kekuran"an &an" ter$adi tidak dapat diperbaiki la"i!
/bu hail &an" kekuran"an nutrisi dapat $u"a en&ebabkan 77LR tipe 6'6 an"ka ke$adian
77LR (7a&i 7erat Lahir Rendah) di /ndonesia berkisar FD+,B ber;ariasi antara satu daerah
den"an daerah lain! Hin""a saat ini 77LR asih erupakan asalah di seluruh dunia karena
erupakan pen&ebab kesakitan dan keatian pada asa ba&i baru lahir! Seban&ak =9B ba&i
baru lahir den"an 77LR enin""al dan 9,B enin""al saat ba&i!
'en"apa2 77LR rentan terhadap kekuran"an nutrisi# in%eksi# dan keterlabatan
perkeban"an sara%!
Ada " tipe ##LR
<! Preatur &aitu ba&i &an" lahir lebih a)al dari )aktun&a (kehailan G +H in""u)
=! 7a&i ke0il asa kehailan (6'6) &aitu ba&i &an" lahir 0ukup bulan tetapi eiliki
berat badan kuran"!
8leh sebab itu# a"ar endapatkan buah kandun"an &an" baik dan pertubuhan ba&i &an"
baik pula# salah satu %aktor terpentin" &an" harus diperhatikan adalah asalah pen"aturan "i1i
ibu sedini un"kin!
LAMPIRAN MATERI
Pen"ertian Antenatal Care (ANC)
Antenatal Care (ANC) adalah peeriksaan kehailan &an" diberikan oleh bidan atau dokter
kepada ibu selaa asa kehailan untuk en"optialisasikan kesehatan ental dan %isik ibu
hail# sehin""a apu en"hadapi persalinan# ni%as# persiapan eberikan AS/# dan
kebalin&a kesehatan reproduksi se0ara )a$ar ('anuaba# <FFA)!
Tu$uan Antenatal Care (ANC)
Tu$uan asuhan antenatal adalah:
<) 'ebantu kea$uan kehailan untuk eastikan kesehatan ibu dan tubuh keban"
ba&i!
=) 'enin"katkan dan epertahankan kesehatan %isik# ental# sosial ibu dan ba&i!
+) 'en"enali se0ara dini adan&a ketidaknoralan atau koplikasi &an" un"kin ter$adi
selaa ibu hail# terasuk ri)a&at pen&akit se0ara uu# kebidanan# dan pebedahan!
>) 'epersiapkan persalinan 0ukup bulan# elahirkan den"an selaat ibu aupun ba&in&a
den"an traua seinial un"kin!
9) 'epersiapkan ibu a"ar asa ni%as ber$alan noral dan peberian AS/ eksklusi%!
@) 'epersiapkan peranan ibu dan keluar"a dala eneria kelahiran ba"i ba&i a"ar dapat
tubuh keban" se0ara noral (Sai%udin# dkk# =,,=)!
'an%aat Antenatal Care (ANC)
'an%aat Antenatal Care (ANC) san"at besar karena dapat en"etahui berba"ai resiko dan
koplikasi kehailan sehin""a ibu hail dapat diarahkan untuk elakukan ru$ukan
('anuaba# <FFA)!
Standar 'inial Pela&anan Antenatal
'enurut Sai%uddin (=,,=) pela&anan antenatal en0akup ban&ak hal naun dala penerapan
operasional dikenal standar inial IHTJ &an" terdiri dari :
<! Tiban" berat badan
Selaa kehailan antara ,#+ ( ,#9 k" per in""u! 7ila dikaitkan den"an uur kehailan
kenaikan berat badan selaa hail uda . < k"# selan$utn&a pada triester // dan /// asin"
( asin" bertabah 9 k"! Pada akhir kehailan pertabahan berat total adalah F ( <= k"!
7ila ada kenaikan berat badan &an" berlebihan perlu dipikirkan kearah adan&a resiko seperti
ben"kak# kehailan kebar# hidranion# dan anak besar (4epkes# <FFH)!
=! Ukur tekanan darah
Selaa hail tekanan darah dikatakan tin""i bila lebih dari <>,*F, H"! 7ila tekanan
darah enin"kat# &aitu sistolik +, H" atau lebih dan atau diastolik <9 H" atau lebih!
6elainan ini dapat berlan$ut en$adi preeklasia dan eklasia kalau tidak ditan"ani den"an
tepat (4epkes# <FFH)!
+! Ukur tin""i %undus uteri
Ukuran tin""i %undus uteri noral adalah seba"ai berikut:
<= 'in""u : Tin""i %undus uteri < ( = $ari diatas s&ph&sis!
<@ 'in""u : Tin""i %undus uteri perten"ahan antara s&ph&sis(pusat!
=, 'in""u : Tin""i %undus uteri + $ari diba)ah pusat!
=> 'in""u : Tin""i %undus uteri setin""i pusat!
=A 'in""u : Tin""i %undus uteri + $ari diatas pusat!
+= 'in""u : Tin""i %undus uteri perten"ahan pusatDPro0!C&phoideus!
+@ 'in""u : Tin""i %undus uteri + $ari diba)ah Pro0!C&phoideus!
>, 'in""u : Tin""i %undus uteri perten"ahan antara Pro0!C&phoideusDpusat ('o0htar# <FFA)!
>! Peberian iunisasi TT
Peberian TT baru akan enibulkan e%ek perlindun"an apabila diberikan sekuran"
kuran"n&a dua kali den"an inter;al inial > in""u! 6e0uali $ika sebelun&a ibu pernah
endapat TT dua kali pada kehailan &an" lalu atau pada asa 0alon pen"antin aka TT
0ukup diberikan satu kali sa$a! 4osis peberian iunisasi TT &aitu ,#9 00 /' pada len"an
atas!
Adapun s&arat peberian iunisasi TT adalah seba"ai berikut :
a) 7ila ibu belu pernah endapat iunisasi TT atau era"ukan diberikan // sedini un"kin
seban&ak dua kali den"an $arak inial dua in""u!
b) 7ila ibu pernah endapat iunisasi TT dua kali# diberikan suntikan ulan"*boster satu kai
pada kun$un"an antenatal &an" pertaa (4epkes R/# <FFH)!
9! Peberian tablet 1at besi
Pada dasarn&a peberian tablet 1at besi diulai den"an peberian satu tablet sehari sese"era
un"kin setelah rasa ual hilan"!
Tiap tablet en"andun" 5eS8> +=, " (1at besi @, ") dan asa %olat 9,, u"# inial F,
tablet! Tablet besi sebaikn&a tidak diinu bersaa kopi atau teh karena akan en""an""u
pen&erapan (Sai%uddin# =,,=)! Sebaikn&a tablet besi diinu bersaa air putih ataupun air
$eruk! Selain itu perlu diberitahukan $u"a bah)a ada keun"kinan tin$a en$adi ber)arna
hita setelah ibu inu obat ini# hal tersebut adalah noral (4epkes# <FFH)!
@! Tes terhadap pen&akit enular seksual!
Selaa kehailan# ibu perlu dilakukan tes terhadap pen&akit enular seksual seperti
H/3*A/4S# Eonorrhoe# Siphilis! Hal tersebut dikarenakan san"at berpen"aruh pada $anin
&an" dikandun"n&a! Apabila diteukan pen&akit enular seksual harus se"era ditan"ani!
H! Teu )i0ara dala ran"ka persiapan ru$ukan
Persiapan ru$ukan perlu disiapkan karena keatian ibu dan ba&i disebabkan keterlabatan
dala en0apai %asilitas pela&anan kesehatan (Sai%uddin# =,,=)! Perlu diin"at $u"a bah)a
pela&anan antenatal han&a dapat diberikan oleh tena"a kesehatan pro%esional dan tidak dapat
dilakukan oleh dukun ba&i!