Sakit leher adalah kondisi yang paling umum kedua yang terapi komplementer adalah used.

1 Di AS ,
lebih dari setengah dari pasien yang menderita sakit leher menggunakan komplementer terapi .
Peningkatan jumlah studi klinis dan tinjauan sistematis diselidiki komplementer dan alternative terapi
untuk pengobatan leher kronis pain.2 6 Hasil biasanya dinilai oleh signifikansi statistic dan hanya
sedikit penelitian yang membandingkan dampak diamati perubahan dalam hal perbedaan klinis penting
( CID ) , yang menurut Jaeschke et al.7 '' adalah perbedaan terkecil dalam skor dalam domain bunga
yang pasien anggap menguntungkan dan yang akan mandat , dalam adanya merepotkan efek samping
dan biaya yang berlebihan, perubahan pasien manajemen '' . Hanya ketika mengambil CID
memperhitungkan efektivitas sejati pengobatan dapat dievaluasi .
Meskipun penilaian perbedaan klinis penting lebih umum saat ini hanya beberapa rekomendasi tentang
nyeri leher kronis nonspesifik yang tersedia. Studi sejauh ini hanya memberikan estimasi untuk
intensitas nyeri pada skala penilaian numerik ( NRS ) dan cacat leher indeks ( NDI ) .8 perbedaan klinis
penting didefinisikan sebagai perubahan NRS antara 1,5 dan 2,5 poin dan di NDI antara 3,5 dan 7,5 poin
pada 0-50 scale.9 - 11 Tidak ada estimasi telah ditemukan untuk intensitas nyeri diukur dengan skala
analog visual ( VAS ) atau kualitas hidup ( SF - 36 ) .
Mengingat fakta bahwa hasil klinis dan penghakiman Perubahan gejala mungkin tergantung pada
variabel konteks, 12 yang peduli lingkungan dan empati dari komplementer dan pengobatan alternatif (
CAM ) dan fokus pada penanggulangan dan penerimaan dapat memainkan peran penting dalam
menimbang terapi diinduksi perbaikan , terutama karena mereka mungkin tidak hanya gejala pengaruh
tetapi juga psikososial wellbeing.13 , 14 Salah satu dari banyak pilihan pengobatan komplementer sering
digunakan untuk kondisi nyeri kronis bekam , sebuah teknik pengobatan kuno dari Eropa , Asia, dan
Timur Tengah Timur cultures.15 , 16 Bekam pada umumnya menggunakan secangkir gelas untuk
menciptakan hisap di daerah yang menyakitkan. Dengan kering atau kebakaran cupping cangkir
diterapkan pada kulit utuh , dalam bekam pijat cangkir ditarik sepanjang otot punggung utama . Dalam
apa yang disebut basah atau berdarah bekam kulit yang menorehkan sebelum cangkir diterapkan .
Bekam terutama diterapkan untuk meningkatkan sirkulasi lokal darah dan getah bening dan untuk
meringankan otot yang menyakitkan tension.17 Dalam praktek klinis bekam secara teratur diamati
untuk membawa tentang nyeri dan meningkatkan umum pasien perasaan wellbeing.16 , 17
Kami baru-baru dilakukan uji coba pada 4 terapi bekam untuk untuk pengobatan leher kronis
nonspesifik pain.18-21 Hasil penelitian menunjukkan bahwa bekam mungkin menjadi pengobatan yang
efektif meningkatkan gejala, kecacatan dan kualitas hidup. Ini Studi menggabungkan data dari 4
percobaan untuk memperkirakan perbedaan klinis penting minimal (MCID) dan manfaat besar (SCB)
pada pasien dengan kronis nonspesifik sakit leher setelah terapi bekam
ringkasan
Tujuan: penilaian perbedaan klinis yang berarti dalam hasil yang dilaporkan sendiri pasien '
telah menjadi semakin penting ketika menafsirkan hasil studi klinis .
Meskipun survei ini telah menjadi sangat umum hampir tak ada data untuk nonspesifik
nyeri leher , terutama dalam konteks pengobatan komplementer dan alternatif . itu
Tujuan dari analisis ini adalah penentuan minimal perbedaan klinis yang penting ( MCID ) dan
manfaat klinis substansial ( SCB ) pada pasien dengan nyeri leher kronis nonspesifik setelah bekam
pengobatan.
Metode : Data set terdiri total 200 pasien dengan nyeri leher kronis nonspesifik
berpartisipasi dalam uji klinis pada terapi bekam . The MCID dan SCB untuk intensitas nyeri ( VAS ) ,
Indeks leher cacat ( NDI ) dan nyeri tubuh subskala ( SF - 36 - BP ) serta komponen fisik
Ringkasan ( SF - 36 - PCS ) dari SF - 36 ditentukan dengan menggunakan karakteristik operasi receiver
( ROC ) analisis kurva dengan penilaian diadaptasi dari perubahan status kesehatan ( SF - 36 ) , yaitu 5 -
titik skala Likert mulai dari '' lebih baik '' untuk '''' jauh lebih buruk , sebagai jangkar . MCID berasal dari
ROC adalah skor untuk membedakan '''' agak lebih baik dari '' tentang '' yang sama , dan SCB
adalah skor untuk membedakan '''' jauh lebih baik dari'' '' agak lebih baik .
Hasil: MCIDs dihitung adalah :
-8 Mm ( -21 % ) untuk VAS ,
-3 Poin ( -10,2 % ) untuk NDI , +10
poin ( 20,5 % ) untuk SF - 36 - BP dan 2,6 poin ( 7,7 % ) untuk SF - 36 - PCS . Para SCBs adalah:
-26,5 mm
( -66,8 % ) Untuk VAS ,
-8.4 Poin ( -29 % ) untuk NDI , 15,5 poin ( 43,1 % ) untuk SF - 36 - BP dan 5,1 poin
( 12,9 % ) untuk SF - 36 - PCS . Akurasi estimasi yang baik untuk MCID pada umumnya dan untuk SCB
mengenai VAS dan NDI .
Kesimpulan : Hasil penelitian ini mendukung asumsi bahwa persepsi pasien manfaat pengobatan
diukur dengan VAS dalam ujicoba tersebut mungkin sebanding dengan orang lain dalam terapi
konvensional .



Pengkategorian variabel kontinyu menghasilkan prediksi yang berbeda dalam model prognostik untuk
nyeri leher nonspesifik
Dalam penelitian medis , variabel kontinyu sering dibagi menjadi dua kategori atau lebih ketika logistik
multivariable model regresi dikembangkan . Keuntungan seharusnya kategorisasi adalah bahwa hal itu
menyederhanakan interpretasi model dan aplikasi dalam klinis berlatih [ 1 ] .
Hal ini sebelumnya telah dijelaskan bahwa kategorisasi memiliki beberapa kekurangan serius dalam
statistik multivariabel ( logistik ) model regresi [ 1e4 ] . Kinerja multivariable model regresi , dalam hal
variasi dijelaskan dan kemampuan diskriminatif , menjadi lebih buruk dengan dikotomisasi [ 1 ] . Selain
itu , perkiraan besarnya asosiasi dari kovariat dengan hasilnya mungkin kurang atau berlebihan , karena
sisa pembaur ( misalnya , oleh inflasi dari tipe I tingkat kesalahan ) [ 2E4 ] . Masalah ini statistic semua
ditunjukkan dalam model multivariabel dengan Model konten yang identik (yaitu , model multivariabel
dengan set identik prediktor dibandingkan ) .
Para peneliti biasanya melakukan prosedur seleksi untuk mengidentifikasi prediktor dalam model
multivariabel , dan berkesinambungan variabel hampir selalu dikategorikan sebelum Model prosedur
seleksi. Oleh karena itu , timbul pertanyaan jika kategorisasi variabel kontinyu sebelum pemilihan model
menghasilkan konten yang berbeda dari multivariabel akhir Model dan jika hal ini menimbulkan masalah
tambahan . Bisa dibayangkan bahwa kesalahan tipe I meningkat terus variabel dalam Model keliru .
Demikian juga , non-linear dari yang berkesinambungan variabel mungkin mengakibatkan penghapusan
dibenarkan atau pelestarian bahwa variabel variabel atau berkorelasi, dikaitkan untuk masking atau
berlebihan dari perbedaan dengan kategorisasi. Jika kategorisasi memang menghasilkan yang berbeda
isi model, adalah sangat mungkin bahwa hal itu akan mempengaruhi kinerja dari model dengan cara
yang negatif.
Dalam hal itu, kategorisasi setelah prosedur seleksi bahkan mungkin mengakibatkan dalam kinerja yang
lebih baik. Oleh karena itu, kami bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh berbagai strategi kategorisasi
pada isi model akhir dan kinerja dalam analisis regresi logistik multivariabel. Kami membandingkan
variabel kontinu, dipertahankan seperti itu, dengan kategorisasi dalam beberapa kategori dan
dikotomisasi. Kami juga menilai kinerja model saat kategorisasi terjadi sebelum dan sesudah pemilihan
variabel. Itu Evaluasi akan dilakukan pada data dari studi mengenai prognosis dari nonspesifik leher
keluhan.





Ketegangan otot
Bagaimana Kecemasan Penyebab Ketegangan
Sementara fokusnya adalah pada kecemasan , mungkin lebih baik untuk fokus pada stres . Hampir setiap
konsekuensi negatif kecemasan berasal dari stres yang menyebabkan kecemasan . Ketegangan otot juga
merupakan akibat dari stres . Ketika pertarungan atau sistem terbang diaktifkan - yang terjadi selama
masa stres dan kecemasan - kontrak otot Anda .

Kontraksi ini seharusnya untuk keuntungan Anda ketika menghadapi situasi yang menakutkan . Tapi
ketika Anda sedang stres untuk jangka waktu yang luas , otot Anda tidak pernah meninggalkan fase
kontraksi . Akhirnya , ketegangan ini menyebabkan rasa sakit , ketidaknyamanan, dan kesulitan dengan
mobilitas .

Dalam beberapa kasus , respons Anda terhadap ketegangan yang juga dapat menyebabkan sakit lebih
lanjut dan nyeri . Misalnya , membungkuk karena Anda memiliki kembali sakit dapat menyebabkan nyeri
di bagian lain dari punggung Anda , atau menghindari latihan karena kaki Anda yang tegang dapat
menyebabkan stres otot lebih lanjut. Semua ini berkontribusi pada perasaan sakit fisik pada otot Anda .

Kebanyakan ketegangan otot menyebabkan sakit kusam . Tapi ketegangan juga dapat menyebabkan
nyeri tajam , rasa nyeri , nyeri tahan lama , dan nyeri yang cepat .

Pertambahan Kecemasan of Pain
Masalah lain terjadi kepada mereka yang menjadi peka terhadap cara tubuh mereka terasa . Mereka
dengan gangguan panik , hipokondria , dan gangguan kecemasan lain , menjadi " hipersensitif " ( over-
sensitive ) dengan cara tubuh mereka terasa . Mereka melihat segala sesuatu - setiap sakit , setiap rasa
sakit, setiap gatal , dan setiap perubahan . Mereka tidak bisa membantu , karena itu adalah bagian dari
gangguan kecemasan .

Bagi mereka dengan ketegangan otot - bahkan ketegangan otot yang tidak disebabkan oleh kecemasan -
gangguan panik dan kecemasan terkait membuat rasa sakit lebih buruk . Setiap sedikit ketidaknyamanan
adalah melihat, dan ketegangan itu diperkuat lebih banyak kecemasan yang Anda alami.
Stres, Sakit, dan Ketegangan
Hidup itu sendiri menyebabkan ketegangan. Bahkan mereka tanpa kecemasan pengalaman ketegangan
otot terlihat sesekali. Ketegangan yang alami, dan terjadi ketika Anda memiliki sesuatu yang
menyebabkan Anda stres emosional atau fisik apapun.

Tetapi mereka dengan kecemasan merasa lebih sulit untuk itu ketegangan pergi secara alami. Selain itu,
banyak orang dengan kecemasan khawatir tentang rasa sakit, dan mengalami kesulitan apa-apa selain
perasaan ketidaknyamanan ketegangan otot mereka. Itu sebabnya jika Anda ingin menyingkirkan
kecemasan dan ketegangan itu selamanya, tes kecemasan saya adalah tempat terbaik untuk memulai.

Seringkali rasa sakit menambah kecemasan , yang pada gilirannya dapat menambah rasa sakit