MAKALAH SISTEM RESPIRASI

PATOFISIOLOGI, PENATALAKSANAAN MEDIS DAN

EDUKASI, PASIEN DENGAN UPPER AIRWAY DISORDERS :
TONSILLITIS
SGD 8 :
Ni Made Ari Laksmii!si" #$%&%$&'&&()
I Wa*a S+diar,a-a #$%&%$&'&&.)
I Gede /a!+s Sa,ria Waski,a #$%&%$&'&%')
I G+s,i A*+ Dia" Res,iaa P+,ri #$%&%$&'&%0)
I P+,+ Edi Darma-a #$%&%$&'&1%)
Ni Made A!!a A!+s,ii #$%&%$&'&1')
Ni Wa*a Sara" Saras-a,i #$%&%$&'&'()
I P+,+ A!!a Darma-a #$%&%$&'&'0)
Ni Made Mar2"a,i De-ida #$%&%$&'&(%)
Ni Ne!a" 3era Sekaredra #$%&%$&'&80)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI3ERSITAS UDAYANA
%&$1
4ase % #k56 8 7 k56 1)
An T umur 14 tahun dating ke poliklinik tempat anda bertugas dengan keluhan
utama panas badan yang tidak turun-turun sejak kemarin pagi. An T dikeluhkan
sulit untuk menelan dan kadang-kadang muntah. Ibu An T mengatakan bahwa
anaknya mempunyai riwayat amandel sejak 2 tahun yang lalu dan sering
meradang
Per,a*aa :
1. Untuk memastikan An T mengalami tonsilitis, apa saja yang perlu anda
tanyakan lagi dan pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan. elaskan
alasannya dan buat jawaban yang mengarah ke tonsillitis.
2. Apakah An T memerlukan tindakan operasi, jelaskan alasan anda! "buat
asumsi dari jawaban anda#.
$. Apakah An T perlu dirawat di %&! elaskan alasan anda.
4. &e'ara konsep elaskan (
- )e*inisi+ pengertian tonsillitis.
- ,pidemiologi+ insiden kasus tonsilitis.
- -enyebab+ *aktor predisposisi tonsilitis.
- -ato*isiologi terjadinya penyakit tonsilitis.
- .lasi*ikasi+ derajat tonsilitis.
- /ejala klinis tonsilitis.
- -emeriksaan diagnostik+ penunjang tonsilitis.
- Therapy+ tindakan penanganan tonsilitis.
- ,dukasi untuk pasien dan keluarga.
- )iagnosa keperawatan yang mungkin mun'ul.
- Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut.
Pem8a"asa :
$9 U,+k memas,ika A T me!a5ami ,:si5i,is, a6a sa;a *a! 6er5+
ada ,a*aka 5a!i da 6emeriksaa a6a sa;a *a! 6er5+ di5ak+ka9
<e5aska a5asa*a da 8+a, ;a-a8a *a! me!ara" ke ,:si55i,is
awaban (
A0A10,&A
Adapun beberapa pertanyaan yang dapat diajukan lagi selain keluhan
utama yang disampaikan klien seperti "pasien mengeluh panas badan yang
tidak turun-turun sejak kemarin pagi,pasien mengeluh sulit menelan dan
kadang-kadang muntah, keluarga pasien mengatakan pasien mempunyai
riwayat amandel sejak 2 tahun yang lalu dan sering meradang#untuk
memastikan apakah An T mengalami tonsillitis adalah (
Apakah tenggorokan adik terasa nyeri!
nyeri seperti ada yang mengganjal mengarah kepada adanya
pembengkakan tonsil. 0yeri akan semakin parah jika penderita
menelan# nyeri seringkali dirasakan di telinga "karena tenggorokan
dan telinga memiliki persyara*an yang sama #
Ada sakit telinga atau tidak!
Apakah adik merasakan seperti adanya penghalang di tengggorokan!
Apakah akhir-akhir ini adik mengalami perubahan na*su makan!
/ejala pada tonsillitis akut ( rasa gatal+ kering ditenggorokan, lesu, nyeri
sendi odina*agia, anoreksia, otalgia, suara serak "bila laring terkena#, tonsil
membengkak. )imulai dengan sakit tenggorokan yang ringan hingga
menjadi parah, sakit menelan, kadang 2 kadang muntah. Tonsil kepala dan
sakit pada bengkak, panas, gatal, sakit pada otot dan sendi, nyeri pada
seluruh badan, kedinginan, sakit telinga. -ada tonsillitis dapat
mengakibatkan kekambuhan sakit tenggorokan dan keluar nanah pada
lekukan tonsil. "1egantara, 23345 1ansjoer, 23335 6embing, 2332#
Alasannya karena, pasien yang mengalami tonsillitis, pada pemeriksaan
anamnesis biasanya ditemukan tanda dan gejala demam "peningkatan suhu
tubuh#, nyeri kepala, badan terasa lemas, na*su makan menurun, produksi
sputum meningkat oleh karena in*eksi, serta nyeri pada telinga.
Apabila dilakukan pemeriksaan, maka pada pemeriksaan tampak *aring
hiperemis, tonsil membengkak, hiperemis (terdapat detritus "tonsillitis
*olibularis#, kadang detritus berdekatan menjadi sati"tonsillitis laturasis#
atau berupa membrane semu. Tampak arkus palatinus anterior terdorong
ke luar dan u7ula terdesak melewati garis tengah. .elenjar submandibula
membengkak dan nyeri tekan, terutama pada anak-anak. &elain itu dapat
juga dilakukan pemeriksaan seperti (
-,1,%I.&AA0 8I&I.
1. -emeriksaan nadi didapatkan hasil takikardi yang bisa dipi'u oleh
demam yang meningkatkan laju metabolisme
2. -emeriksaan pembengkakan kelenjar lim*a di leher terjadi
pembengkakan pada kelenjar lim*e di leher karena proses in*eksi oleh
bakteri atau 7irus, mengingat kelenjar lim*e juga terlibat dalam
pertahanan tubuh melawan in*eksi
3. Inspeksi( hiperemi tonsil, pembengkakan tonsil karena proses
in*eksi yang terjadi pada tonsil oleh bakteri dan 7irus, maka terjadi
proses in*lamasi lo'al yang ditunjukkan dengan adanya hiperemi
"kemerahan# dan pembengkakan tonsil
4. -alpasi( nyeri tekan di leher akibat pembengkakan tonsil dan
kelenjar lim*e, biasanya terjadi nyeri tekan pada leher
$9