MODUL IV - G

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN RISIKO BUNUH DIRI
Modul ini berisi panduan agar Saudara dapat memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien risiko bunuh diri. Saudara dapat mempelajari isi modul ini, mengerjakan latihan-
latihan sesuai panduan, sehingga saudara mampu menangani pasien yang berisiko bunuh
diri. Selamat mempelajari modul ini !
A. Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari modul ini saudara diharapkan mampu:
1. Melakukan pengkajian pasien yang berisiko bunuh diri
2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien risiko bunuh diri
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien risiko bunuh diri
. Melakukan tindakan keperawatan pada keluarga pasien risiko bunuh diri
!. Melakukan e"aluasi kemampuan pasien dan keluarga pasien risiko bunuh diri
#. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien risiko bunuh diri
B. Pen!aj"an
$unuh diri merupakan tindakan yang se%ara sadar dilakukan oleh pasien untuk
mengakhiri kehidupannya. $erdasarkan besarnya kemungkinan pasien melakukan bunuh
diri, kita mengenal tiga ma%am perilaku bunuh diri, yaitu:

#. I$%ara& bunu' ("r"
&syarat bunuh diri ditunjukkan dengan berperilaku se%ara tidak langsung ingin bunuh
diri, misalnya dengan mengatakan: '(olong jaga anak-anak karena saya akan pergi
jauh!) atau 'Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya.)
*ada kondisi ini pasien mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya,
namun tidak disertai dengan an%aman dan per%obaan bunuh diri. *asien umumnya
mengungkapkan perasaan seperti rasa bersalah + sedih + marah + putus asa + tidak
berdaya. *asien juga mengungkapkan hal-hal negati, tentang diri sendiri yang
menggambarkan harga diri rendah
). An*aman bunu' ("r"
-n%aman bunuh diri umumnya diu%apkan oleh pasien, berisi keinginan untuk mati
disertai dengan ren%ana untuk mengakhiri kehidupan dan persiapan alat untuk
melaksanakan ren%ana tersebut. Se%ara akti, pasien telah memikirkan ren%ana bunuh
diri, namun tidak disertai dengan per%obaan bunuh diri.
.alaupun dalam kondisi ini pasien belum pernah men%oba bunuh diri, pengawasan
ketat harus dilakukan. /esempatan sedikit saja dapat diman,aatkan pasien untuk
melaksanakan ren%ana bunuh dirinya.
101
+. Per*,baan bunu' ("r"
*er%obaan bunuh diri adalah tindakan pasien men%ederai atau melukai diri untuk
mengakhiri kehidupannya. *ada kondisi ini, pasien akti, men%oba bunuh diri dengan
%ara gantung diri, minum ra%un, memotong urat nadi, atau menjatuhkan diri dari
tempat yang tinggi.
$erdasarkan jenis-jenis bunuh diri diatas dapat dilihat data-data yang harus dikaji pada
tiap jenisnya.
Setelah melakukan pengkajian, saudara dapat merumuskan diagnosa keperawatan
berdasarkan tingkat risiko dilakukannya bunuh diri 2lihat pembagian tiga ma%am perilaku
bunuh diri pada halaman sebelumnya3.
4ika ditemukan data bahwa pasien menunjukkan isyarat bunuh diri, masalah keperawatan
yang mungkin mun%ul adalah: 5arga diri rendah. $ila saudara telah merumuskan
masalah ini, maka tindakan keperawatan yang paling utama dilakukan adalah
meningkatkan harga diri pasien 2selengkapnya lihat modul harga diri rendah3.

-. D"an,$a Ke.era/a&an
4ika ditemukan data bahwa pasien memberikan an%aman atau men%oba bunuh diri,
masalah keperawatan yang mungkin mun%ul :
$ila saudara telah merumuskan masalah ini, maka saudara perlu segera melakukan
tindakan keperawatan untuk melindungi pasien.

.D. T"n(a!an Ke.era/a&an
An*aman0.er*,baan bunu' ("r" (enan ("an,$a !e.era/a&an 1 R"$"!, Bunu' D"r"
1. T"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en .er*,baan bunu' ("r"
a. (ujuan : *asien tetap aman dan selamat
b. (indakan : Melindungi pasien
6ntuk melindungi pasien yang mengan%am atau men%oba bunuh diri, maka
saudara dapat melakukan tindakan berikut:
13 Menemani pasien terus-menerus sampai dia dapat dipindahkan ketempat yang
aman
23 Menjauhkan semua benda yang berbahaya 2misalnya pisau, silet, gelas, tali
pinggang3
33 Memeriksa apakah pasien benar-benar telah meminum obatnya, jika pasien
mendapatkan obat
101
R"$"!, bunu' ("r"
3 7engan lembut menjelaskan pada pasien bahwa saudara akan melindungi
pasien sampai tidak ada keinginan bunuh diri
SP # Pa$"en1 Per*a!a.an un&u! mel"n(un" .a$"en (ar" .er*,baan bunu' ("r"
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini


). T"n(a!an !e.era/a&an un&u! !eluara (enan .a$"en .er*,baan bunu' ("r"
102
89&:;(-S&
1. Salam terapiutik
Selamat pagi A kenalkan saya adalah perawat B yang bertugas diPuskesmas ..., saya
melakukan kunjungan rutin ke sini.
2. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaan A hari ini
!. "#ntrak
$%#pik
&Bagaimana kalau kita ber'akap$'akap tentang apa yang A rasakan selama ini.
$%empat
(imana
$)aktu
berapa lama kita bi'ara
/:94-
&Bagaimana perasaan A setelah ben'ana ini terjadi Apakah dengan ben'ana ini A
merasa paling menderita di dunia ini Apakah A kehilangan keper'ayaan diri Apakah A
merasa tak berharga atau bahkan lebih rendah daripada #rang lain Apakah A merasa
bersalah atau mempersalahkan diri sendiri Apakah A sering mengalami kesulitan
berk#nsentrasi Apakah A berniat untuk menyakiti diri sendiri, ingin bunuh diri atau
berharap bahwa A mati Apakah A pernah men'#ba untuk bunuh diri Apa sebabnya,
bagaimana 'aranya Apa yang A rasakan 2"!a .a$"en &ela' men%am.a"!an "(e bunu'
("r"n%a3 $eera ("lanju&!an (enan &"n(a!an !e.era/a&an un&u! mel"n(un" .a$"en3
m"$aln%a (enan mena&a!an1 &Baiklah, tampaknya A membutuhkan pert#l#ngan segera
karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar
A ini untuk memastikan tidak ada benda$benda yang membahayakan A.
*ah A, "arena A tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri
hidup A, maka saya tidak akan membiarkan A sendiri.
Apa yang A lakukan kalau keinginan bunuh diri mun'ul "alau keinginan itu mun'ul,
maka untuk mengatasinya A harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan
ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk. +adi A jangan sendirian ya, katakan
pada perawat, keluarga atau teman jika ada d#r#ngan untuk mengakhiri kehidupan.
Saya per'aya A dapat mengatasi masalah, ," A
(:9M&;-S&
a. (ujuan: /eluarga berperan serta melindungi anggota keluarga yang
mengan%am atau men%oba bunuh diri
b. (indakan:
13 Menganjurkan keluarga untuk ikut mengawasi pasien serta jangan pernah
meninggalkan pasien sendirian
23 Menganjurkan keluarga untuk membantu perawat menjauhi barang-barang
berbahaya disekitar pasien
33 Mendiskusikan dengan keluarga ja untuk tidak sering melamun sendiri
3 Menjelaskan kepada keluarga pentingnya pasien minum obat se%ara
teratur
SP # Keluara1 Per*a!a.an (enan !eluara un&u! mel"n(un" .a$"en %an
men*,ba bunu' ("r"
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
I$%ara& Bunu' D"r" (enan ("an,$a 'ara ("r" ren(a'
103
89&:;(-S&
Selamat pagi Bapak-.bu, kenalkan saya B yang merawat putra bapak dan ibu.
Bagaimana kalau kita berbin'ang$bin'ang tentang 'ara menjaga agar A tetap selamat
dan tidak melukai dirinya sendiri. Bagaimana kalau di sini saja kita berbin'ang$
bin'angnya Pak-BuSambil kita awasi terus A.
/:94-
Bapak-.bu,A sedang mengalami putus asa yang berat karena kehilangan sahabat
karibnya akibat ben'ana yang lalu, sehingga sekarang A selalu ingin mengakhiri
hidupnya. "arena k#ndisi A yang dapat mengakiri kehidupannya sewaktu$waktu, kita
semua perlu mengawasi A terus$menerus. Bapak-.bu dapat ikut mengawasi
ya..p#k#knya kalau alam k#ndisi serius seperti ini A tidak b#leh ditinggal sendidrian
sedikitpun
Bapak-.bu bisa bantu saya untuk mengamankan barang$barang yang dapat digunakan
A untuk bunuh diri, seperti tali tambang, pisau, silet, tali pinggang. Semua barang$
barang tersebut tidak b#leh ada disekitar A. Selain itu, jika bi'ara dengan A /#kus
pada hal$hal p#siti/, hindarkan pernyataan negati/.
Selain itu sebaiknya A punya kegiatan p#siti/ seperti melakukan h#bbynya bermain
sepak b#la, dll supaya tidak sempat melamun sendiri
(:9M&;-S&
Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah mengetahui 'ara mengatasi perasaan ingin
bunuh diri
0#ba bapak dan ibu sebutkan lagi 'ara tersebutBaik, mari sama$sama kita temani A,
sampai keinginan bunuh dirinya hilang.
#. T"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en "$%ara& bunu' ("r"
a. (ujuan:
13 *asien mendapat perlindungan dari lingkungannya
23 *asien dapat mengungkapkan perasaanya
33 *asien dapat meningkatkan harga dirinya
3 *asien dapat menggunakan %ara penyelesaian masalah yang baik
b.(indakan keperawatan
13 Mendiskusikan tentang %ara mengatasi keinginan bunuh diri, yaitu dengan
meminta bantuan dari keluarga atau teman.
23 Meningkatkan harga diri pasien, dengan %ara:
a3 Memberi kesempatan pasien mengungkapkan perasaannya.
b3 $erikan pujian bila pasien dapat mengatakan perasaan yang positi,.
%3 Meyakinkan pasien bahwa dirinya penting
d3 Membi%arakan tentang keadaan yang sepatutnya disyukuri oleh pasien
e3 Meren%anakan akti,itas yang dapat pasien lakukan
33 Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah, dengan %ara:
a3 Mendiskusikan dengan pasien %ara menyelesaikan
masalahnya
b3 Mendiskusikan dengan pasien e,ekti,itas masing-
masing %ara penyelesaian masalah
%3 Mendiskusikan dengan pasien %ara menyelesaikan
masalah yang lebih baik
SP ) Pa$"en1 Per*a!a.an mel"n(un" .a$"en (ar" "$%ara& bunu' ("r"
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
10
89&:;(-S&
1. Salam terapiutik
Selamat pagi B1, masih ingat dengan saya khan
2. Evaluasi 2alidasi
Bagaimana perasaanB hari ini ,... jadi B merasa tidak perlu lagi hidup di dunia ini.
Apakah B ada perasaan ingin bunuh diri
!. "#ntrak
$%#pik
Baiklah kalau begitu, hari ini kita akan membahas tentang bagaimana 'ara mengatasi
keinginan bunuh diri.
$)aktu
3au berapa lama
$%empat
(imana(isini saja yah1
/:94-
&Baiklah, tampaknya B membutuhkan pert#l#ngan segera karena ada keinginan
untuk mengakhiri hidup. Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar B ini untuk
memastikan tidak ada benda$benda yang membahayakan B.
*ah B, karena B tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri
hidup B, maka saya tidak akan membiarkan B sendiri.
Apa yang B lakukan kalau keinginan bunuh diri mun'ul "alau keinginan itu
mun'ul, maka untuk mengatasinya B harus langsung minta bantuan kepada perawat
atau keluarga dan teman yang sedang besuk. +adi usahakan B jangan pernah
sendirian ya...
(:9M&;-S&
&Bagaimana perasaan B setelah kita ber'akap$'akap Bisa sebutkan kembali apa yang
telah kita bi'arakan tadi Bagus B. Bagimana 3asih ada d#r#ngan untuk bunuh diri
"alau masih ada perasaan - d#r#ngan bunuh diri, t#l#ng panggil segera saya atau
perawat yang lain. "alau sudah tidak ada keinginan bunh diri saya akan ketemu B
lagi, untuk membi'arakan 'ara meninngkatkan harga diri setengah jam lagi dan disini
saja.
SP + Pa$"en1 Per*a!a.an un&u! men"n!a&!an 'ara ("r" .a$"en "$%ara& bunu' ("r"
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
SP 4 Pa$"en1 Ber"!u& "n" .er*a!a.an un&u! men"n!a&!an !emam.uan (alam
men%ele$a"!an ma$ala' .a(a .a$"en "$%ara& bunu' ("r"
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
10!
89&:;(-S&
Selamat pagi, B. Bagaimana perasaannyai 3asihkah ada keinginan bunuh diri
Apalagi hal$hal p#siti/ yang perlu disyukuri Bagus1 Sekarang kita akan berdiskusi
tentang bagaimana 'ara mengatasi masalah yang selama ini timbul. 3au berapa
lama (i saja yah
89&:;(-S&
&Selamat pagi B1 Bagaimana perasaan B saat ini 3asih adakah d#r#ngan
mengakhiri kehidupan Baik, sesuai janji kita dua jam yang lalu sekarang kita akan
membahas tentang rasa syukur atas pemberian %uhan yang masih B miliki. 3au
berapa lama (imana
/:94-
Apa saja dalam hidup B yang perlu disyukuri, siapa saja kira$kira yang sedih dan
rugi kalau B meninggal. 0#ba B 'eritakan hal$hal yang baik dalam kehidupan B.
"eadaan yang bagaimana yang membuat B merasa puas Bagus. %ernyata
kehidupan B masih ada yang baik yang patut B syukuri. 0#ba B sebutkan kegiatan
apa yang masih dapat B lakukan selama ini.Bagaimana kalau B men'#ba
melakukan kegiatan tersebut, 3ari kita latih.
(:9M&;-S&
&Bagaimana perasaan B setelah kita ber'akap$'akap Bisa sebutkan kembali apa$
apa saja yang B patut syukuri dalam hidup B .ngat dan u'apkan hal$hal yang baik
dalam kehidupan B jika terjadi d#r#ngan mengakhiri kehidupan 5a66"rma$"7. Bagus
B. 0#ba B ingat$ingat lagi hal$hal lain yang masih B miliki dan perlu disyukuri1
*anti jam 12 kita bahas tentang 'ara mengatasi masalah dengan baik. %empatnya
dimana Baiklah. %api kalau ada perasaan$perasaan yang tidak terkendali segera
hubungi saya ya1
/:94-
4 0#ba 'eritakan situasi yang membuat B ingin bunuh diri. Selain bunuh diri,
apalagi kira$kira jalan keluarnya. )#w banyak juga yah. *ah '#ba kita diskusikan
keuntungan dan kerugian masing$masing 'ara tersebut. 3ari kita pilih 'ara
mengatasi masalah yang paling menguntungkan1 3enurut B 'ara yang mana 5a,
saya setuju. B bisa di'#ba13ari kita buat ren'ana kegiatan untuk masa depan.
(:9M&;-S&
Bagaimana perasaan B, setelah kita ber'akap$'akap Apa 'ara mengatasi masalah
yang B akan gunakan 0#ba dalam satu hari ini, B menyelesaikan masalah dengan
'ara yang dipilih B tadi. Bes#k di jam yang sama kita akan bertemu lagi disini untuk
membahas pengalaman B menggunakan 'ara yang dipilih.
). T"n(a!an !e.era/a&an un&u! !eluara (enan .a$"en "$%ara& bunu' ("r"
a. (ujuan : keluarga mampu merawat pasien dengan risiko bunuh diri.
b. (indakan keperawatan:
13 Mengajarkan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri
a3 Menanyakan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri yang
penah mun%ul pada pasien.
b3 Mendiskusikan tentang tanda dan gejala yang umumnya mun%ul
pada pasien berisiko bunuh diri.
23 Mengajarkan keluarga %ara melindungi pasien dari perilaku bunuh diri
a3 Mendiskusikan tentang %ara yang dapat dilakukan keluarga bila
pasien memperlihatkan tanda dan gejala bunuh diri.
b3 Menjelaskan tentang %ara-%ara melindungi pasien, antara lain:
213 Memberikan tempat yang aman. Menempatkan
pasien di tempat yang mudah diawasi, jangan biarkan pasien mengun%i
diri di kamarnya atau jangan meninggalkan pasien sendirian di rumah
223 Menjauhkan barang-barang yang bisa digunakan
untuk bunuh diri. 4auhkan pasien dari barang-barang yang bisa digunakan
untuk bunuh diri, seperti: tali, bahan bakar minyak + bensin, api, pisau atau
benda tajam lainnya, <at yang berbahaya seperti obat nyamuk atau ra%un
serangga.
233 Selalu mengadakan pengawasan dan meningkatkan
pengawasan apabila tanda dan gejala bunuh diri meningkat. 4angan pernah
10#
melonggarkan pengawasan, walaupun pasien tidak menunjukan tanda dan
gejala untuk bunuh diri.
%3 Menganjurkan keluarga untuk melaksanakan %ara tersebut di atas.
33 Mengajarkan keluarga tentang hal-hal yang dapat dilakukan apabila pasien
melakukan per%obaan bunuh diri, antara lain:
a3 Men%ari bantuan pada tetangga sekitar atau pemuka masyarakat
untuk menghentikan upaya bunuh diri tersebut
b3 Segera membawa pasien ke rumah sakit atau puskesmas
mendapatkan bantuan medis
3 Membantu keluarga men%ari rujukan ,asilitas kesehatan yang tersedia bagi pasien
a3 Memberikan in,ormasi tentang nomor telepon darurat tenaga
kesehatan
b3 Menganjurkan keluarga untuk mengantarkan pasien
berobat+kontrol se%ara teratur untuk mengatasi masalah bunuh dirinya.
%3 Menganjurkan keluarga untuk membantu pasien minum obat
sesuai prinsip lima benar yaitu benar orangnya, benar obatnya, benar dosisnya,
benar %ara penggunakannya, benar waktu penggunaannya
SP ) Keluara1 Per*a!a.an un&u! menajar!an !eluara &en&an *ara mera/a&
an,&a !eluara ber"$"!, bunu' ("r". 5"$%ara& bunu' ("r"7
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
10=
89&:;(-S&
Selamat pagi Bapak-.bu. Bagaimana keadaan anak Bpk-.bu
6ari ini kita akan mendiskusikan tentang tanda dan gejala bunuh diri dan 'ara
melindungi dari bunuh diri.
(imana kita akan diskusi.Bagiaman kalau di ruang wawan'ara Berapa lama
Bapak-.bu punya waktu untuk diskusi
/:94-
Apa yang Bapak-.bu lihat dari perilaku atau u'apan B
Bapak-.bu sebaiknya memperhatikan benar$benar mun'ulnya tanda dan gejala
bunuh diri. Pada umumnya #rang yang akan melakukan bunuh diri menunjukkan
tanda melalui per'akapan misalnya &Saya tidak ingin hidup lagi, #rang lain lebih
baik tanpa saya. Apakah B pernah mengatakannya
"alau Bapak - .bu menemukan tanda dan gejala tersebut, maka sebaiknya Bapak -
.bu mendengarkan ungkapan perasaan dari B se'ara serius. Pengawasan terhadap B
ditingkatkan, jangan biarkan dia sendirian di rumah atau jangan dibiarkan
mengun'i diri di kamar. "alau menemukan tanda dan gejala tersebut, dan
ditemukan alat$alat yang akan digunakan untuk bunuh diri, sebaiknya di'egah
dengan meningkatkan pengawasan dan memberi dukungan untuk tidak melakukan
tindakan tersebut. "atakan bahwa Bpk-.bu sayang pada B. "atakan juga kebaikan$
kebaikan B1
7sahakan sedikitnya 8 kali sehari bapak dan ibu memuji B dengan tulus
%etapi kalau sudah terjadi per'#baan bunuh diri, sebaiknya Bapak-.bu men'ari
bantuan #rang lain. Apabila tidak dapat diatasi segeralah rujuk ke Puskesmas atau
rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan yang lebih serius. Setelah
kembali ke rumah, Bapak-.bu perlu membantu agar B terus ber#bat untuk
mengatasi keinginan bunuh diri.
(:9M&;-S&
Bagaimana Pak-Bu Ada yang mau ditanyakan Bapak-.bu dapat ulangi kembali
'ara$'ara merawat angg#ta keluarga yang ingin bunuh diri
5a, bagus. +angan lupa pengawasannya ya1 +ika ada tanda$tanda keinginan bunuh
diri segera hubungi kami. "ita dapat melanjutkan untuk pembi'araan yang akan
datang tentang 'ara$'ara meningkatkan harga diri B dan penyelesaian masalah
SP ! "eluarga9 3elatih keluarga 'ara merawat pasien risik# bunuh diri-isyarat bunuh
diri
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini

:atihan ;9 3embuat peren'anaan pulang bersama keluarga
*eragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini
10>
ORIENTASI
&Selamat pagi pak, bu, sesuai janji kita minggu lalu kita sekarang ketemu lagi
&Bagaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang 'ara merawat yang kita bi'arakan minggu
lalu
&Sekarang kita akan latihan 'ara$'ara merawat tersebut ya pak, bu
&"ita akan '#ba disini dulu, setelah itu baru kita '#ba langsung ke B ya
&Berapa lama bapak dan ibu mau kita latihan
"E<+A
&Sekarang anggap saya B yang sedang mengatakan ingin mati saja, '#ba bapak dan ibu
praktekkan 'ara bi'ara yang benar bila B sedang dalam keadaan yang seperti ini
&Bagus, betul begitu 'aranya
&Sekarang '#ba praktekkan 'ara memberikan pujian kepada B
&Bagus, bagaimana kalau 'ara mem#tivasi B minum #bat dan melakukan kegiatan
p#siti/nya sesuai jadual
&Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti 'ara merawat B
&Bagaimana kalau sekarang kita men'#banya langsung kepada B
26langi lagi semua %ara diatas langsung kepada pasien3
(:9M&;-S&&
&Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih 'ara merawat B di rumah
&Setelah ini '#ba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak
dan ibu membesuk B
&Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita
akan men'#ba lagi 'ara merawat B sampai bapak dan ibu lan'ar melakukannya
&+am berapa bapak dan ibu bisa kemari
&Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu
SP 4 Keluara 1 Menjela$!an .era/a&an lanju&an !e.a(a !eluara

*eragakan bersama pasangan anda komunikasi dibawah ini
89&:;(-S&
&Selamat pagi pak, bu, hari ini saya sudah mengakhiri kunjungan saya, maka
sebaiknya kita membi'arakan jadual B selama dirumahBerapa lama kita bisa
diskusi, baik mari kita diskusikan.
/:94-
&Pak, bu, ini jadual B, '#ba perhatikan, dapatkah dilakukan= t#l#ng dilanjutkan,
baik jadual aktivitas maupun jadual minum #batnya
&6al$hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan #leh
B selama di rumah. "alau misalnya B terus menerus mengatakan ingin bunuh diri,
tampak gelisah dan tidak terkendali serta tidak memperlihatkan perbaikan, men#lak
minum #bat atau memperlihatkan perilaku membahayakan #rang lain, t#l#ng bapak
dan ibu segera hubungi Suster 6 di Puskesmas..., puskesmas terdekat dari rumah ibu
dan bapak, ini n#m#r telep#n puskesmasnya9 >?@81A ;8!BBB
Selanjutnya suster 6 yang akan membantu memantau perkembangan B
TERMINASI
&Bagaimanpak-bu Ada yang belum kelas .ni jadual kegiatan harian B . .ni surat
rujukan untuk perawat " di puskesmas .... +angan lupa k#ntr#l ke puskesmas sebelum
#bat habis atau ada gejala yang tanpak.
R"n!a$an &"n(a!an !e.era/a&an un&u! .a$"en ber"$"!, bunu' ("r"
ber(a$ar!an .er"la!u bunu' ("r" %an ("&am."l!an
T"a ma*am .er"la!u
bunu' ("r"
T"n(a!an !e.era/a&an
un&u! .a$"en
T"n(a!an !e.era/a&an
un&u! !eluara
1. &syarat bunuh diri Mendiskusikan %ara mengatasi
keinginan bunuh diri
Melakukan pendidikan
kesehatan tentang %ara
merawat anggota keluarga
100
Meningkatkan harga diri
pasien
Meningkatkan kemampuan
pasien dalam menyelesaikan
masalah
yang ingin bunuh diri
2. -n%aman bunuh diri
3. *er%obaan bunuh diri
Melindungi pasien Melibatkan keluarga untuk
mengawasi pasien se%ara
ketat
E. E8alua$"
1. :"aluasi kemampuan pasien dan keluarga
PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN DAN KELUARGA
DENGAN MASALAH RISIKO BUNUH DIRI
;ama pasien : .................
;ama ruangan : ...................
;ama perawat : ...................
*etunjuk pengisian:
1. $erilah tanda 2?3 jika pasien dan keluarga mampu melakukan kemampuan di
bawah ini.
2. (uliskan tanggal setiap dilakukan penilaian
N, Kemam.uan
Tl Tl Tl Tl
A Pasien
1 Menyebutkan %ara mengamankan
benda-benda berbahaya
2 Menyebutkan %ara mengendalikan
dorongan bunuh diri
3 Menyebutkan aspek positi, diri
Menyebutkan koping konstrukti, untuk
mengatasi masalah
! Menyebutkan ren%ana masa depan
# Membuat ren%ana masa depan
B Keluarga
1 Menyebutkan pengertian bunuh diri dan
proses terjadinya bunuh diri
2 Menyebutkan tanda dan gejala resiko
bunuh diri
3 Menyebutkan %ara merawat pasien
211
dengan bunuh diri
Membuat jadual akti"itas dan minum
obat klien di rumah
! Memberikan pujian atas kemampuan
pasien
2. :"aluasi kemampuan perawat
PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT
DALAM MERAWAT PASIEN RISIKO BUNUH DIRI
;ama pasien : .................
;ama ruangan : ...................
;ama perawat : ...................
*etunjuk pengisian:
*enilaian tindakan keperawatan untuk setiap S* dengan menggunakan "n$&rumen .en"la"an !"nerja 5N,
94.9#.9#7.
;ilai tiap penilaian kinerja masukkan ke tabel pada baris n"la" SP.
N, Kemam.uan
Tl Tl Tl Tl Tl Tl Tl
A Pasien
SP I .
1 Mengidenti,ikasi benda-benda yang dapat membahayakan
pasien
2 Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan
pasien
3 Melakukan kontrak treatment
Mengajarkan %ara mengendalikan dorongan bunuh diri
! Melatih %ara mengendalikan dorongan bunuh diri
*ilai SP . p
SP II .
1 Mengidenti,ikasi aspek positi, pasien
2 Mendorong pasien untuk ber,ikir positi, terhadap diri
3 Mendorong pasien untuk menhargai diri sebagai indi"idu
yang berharga
*ilai SP .. p
SP III .
1 Mengidenti,ikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien
2 Menilai pola koping yang biasa dilakukan
3 Mengidenti,ikasi pola koping yang konstrukti,
Mendorong pasien memilih pola koping yang konstrukti,
! Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstrukti,
dalam kegiatan harian
*ilai SP ... p
SP IV .
211
1 Membuat ren%ana masa depan yang realistis bersama pasien
2 Mengidenti,ikasi %ara men%apai ren%ana masa depan yang
realistis
3 Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam
rangka meraih masa depan yang realistis
*ilai SP .2p
B "eluarga
SP I !
1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri,
dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3 Menjelaskan %ara-%ara merawat pasien risiko bunuh diri
*ilai SP . k
SP II !
1 Melatih keluarga mempraktekkan %ara merawat pasien
dengan risiko bunuh diri
2 Melatih keluarga melakukan %ara merawat langsung kepada
pasien risko bunuh diri
*ilai SP .. k
SP III !
1 Membantu keluarga membuat jadual akti"itas di rumah
termasuk minum obat
2 Menjelaskan ,ollow up pasien
*ilai SP ... k
T,&al N"la"1 SP . : SP !
Ra&a-ra&a
212
;. D,!umen&a$" A$u'an Ke.era/a&an
*endokumentasian atau pen%atatan dilakukan pada semua tahap proses perawatan.
$erikut adalah panduan pengkajian pada pasien risiko bunuh diri
*engkajian:
1. /eluhan utama @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
2. *engalaman masa lalu yang tidak menyenangkan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
3. /onsep diri : 5arga diri @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
(Umumnya pasien mengatakan hal-hal yang negatif tentang dirinya, yang menunjukan
harga diri yang rendah)
. -lam perasaan 2 3 Sedih 2 3 /etakutan 2 3 *utus asa 2 3 Aembira berlebihan
(Pasien umumnya merasakan kesedihan dan keputuas asaan yang sangat mendalam)
. &nteraksi selama wawan%ara 2 3 $ermusuhan 2 3 (idak kooperati,
2 3 Mudah tersinggung 2 3 /ontak mata kurang 2 3 7e,ensi, 2 3 Buriga
(Pasien biasanya menunjukkan kontak mata yang kurang)
!. -,ek 2 3 7atar 2 3 (umpul 2 3 Cabil 2 3 (idak sesuai
(Pasien biasanya menunjukkan afek yang datar atau tumpul)
#. Mekanisme koping mal adapti, 2%ara penyelesaian masalah yang tidak baik3
2 3 Minum alkohol 2 3 9eaksi lambat 2 3 $ekerja berlebihan
2 3 Menghundar 2 3 Men%ederai diri 2 3 Cainnya
(Pasien biasanya menyelesaikan masalahnya dengan cara menghindar dan
menciderai diri)
=. Masalah psikososial D lingkungan
2 3 Masalah dengan dukungan keluarga 2 3 Masalah dengan perumahan
213
21