Defenisi:

Pneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli)
biasanya disebabkan oleh masuknya kuman bakteri, yang ditandai oleh gejala
klinis batuk, demam tinggi dan disertai adanya napas cepat ataupun tarikan dinding
dada bagian bawah ke dalam. Dalam pelaksanaan Pemberantasan Penyakit !P"
(P#!P") semua bentuk pneumonia baik pneumonia maupun bronchopneumonia
disebut pneumonia (Depkes $, #%%#).
&lasifikasi:
'erdasarkan PDP #%%(, pneumonia dapat dibagi menjadi beberapa bagian
berdasarkan penyebab, epidemiologi dan tempat infeksinya, yaitu:
)) 'erdasarkan *tiologi
a.Pneumonia bakterial + tipikal. Dapat terjadi pada semua usia. 'eberapa bakteri
mempunyai
tendensi menyerang sesorang yang peka, misalnya &lebsiella pada penderita
alkoholik,
!taphyllococcus pada penderita pasca infeksi influen,a.
b. Pneumonia atipikal, disebabkan -ycoplasma, .egionella dan /hlamydia
c. Pneumonia 0irus
d. Pneumonia jamur sering merupakan infeksi sekunder. Predileksi terutama pada
penderita
dengan daya tahan lemah (immunocompromised)
1rup Penyebab 2ipe Pneumonia
'akteri Streptokokus pneumonia
Streptokokus piogenesis
Stafilokokus aureus
Klebsiela pneumonia
Eserikia koli
Yersinia pestis
Pneumoni bakterial
Legionnaires bacillus Legionnaires disease
Aktinomisetes Aktinomisetes Israeli
Nokardia asteroides
Aktinomisetes pulmonal
Nokardia pulmonal
Fungi Kokidioides imitis
istoplasma kapsulatum
!lastomises dermatitidis
Aspergilus
Fikomisetes
Kokidioidomikosis
istoplasmosis
!lastomikosis
Aspergilosis
"ukormikosis
#iketsia Koksiela burneti $ fever
Klamidia %hlam&dia trachomatis %hlam&dial Pneumonia
-ikoplasma "ikoplasma pneumonia Pneumonia mikoplasmal
3irus Influen'a virus( adeno
)irus respirator&
S&nc&tial
Pneumonia )irus
Proto,oa Pneumositis karini Pneumonia pneumosistis
*pneumonia plasma sel+
#) 'erdasarkan &linis Dan *pidemiologi (PDP)
a. Pneumonia komuniti (community-ac4uired pneumonia)
b. Pneumonia nosokomial (hospital-ac4iured pneumonia + nosocomial pneumonia)
c. Pneumonia aspirasi
d. Pneumonia pada penderita Immunocompromised
() 'erdasarkan Predileksi nfeksi (PDP)
a. Pneumonia lobaris. .ebih sering terkena pada pneumonia bakterial, jarang
pada bayi dan orang tua. Pneumonia yang terjadi pada satu lobus atau
segmen kemungkinan sekunder disebabkan oleh obstruksi bronkus misalnya
pada aspirasi benda asing atau proses keganasan
b. 'ronkopneumonia. Ditandai dengan bercak-bercak infiltrat pada lapangan
paru. Dapat disebabkan oleh bakteria maupun 0irus. !ering pada bayi dan
orang tua. 5arang dihubungkan dengan obstruksi bronkus
c. Pneumonia interstisial
&omplikasi
&adang-kadang pneumonia berperan penting dalam penambahan masalah medis
yang
disebut komplikasi.&omplikasi yang paling sering disebabkan oleh pneumonia
karena
bakteri daripada pneumonia karena 0irus.&omplikasi yang penting meliputi :
). 1agal nafas dan sirkulasi
*fek pneumonia terhadap paru-paru pada orang yang menderita pneumonia
sering kesulitan bernafas,dan itu tidak mungkin bagi mereka untuk tetap
cukup bernafas tanpa bantuan agar tetap hidup. 'antuan pernapasan non-
in0asi0 yang dapat membantu seperti mesin untuk jalan nafas dengan bile0el
tekanan positif,dalam kasus lain pemasangan endotracheal tube kalau perlu
dan 0entilator dapat digunakan untuk membantu pernafasan.
Pneumonia dapat menyebabkan gagal nafas oleh pencetus akut respiratory
distress syndrome("$D!).6asil dari gabungan infeksi dan respon inflamasi
dalam paru-paru segera diisi cairan dan menjadi sangat kental, kekentalan ini
menyatu dengan keras menyebabkan kesulitan penyaringan udara untuk
cairan al0eoli,harus membuat 0entilasi mekanik yang dibutuhkan.
#. !yok sepsis dan septik
!yok sepsis dan septik merupakan komplikasi potensial dari
pneumonia.!epsis terjadi karena mikroorganisme masuk ke aliran darah dan
respon sistem imun melalui sekresi sitokin.!epsis seringkali terjadi pada
pneumonia karena bakteri7 streptoccocus pneumonia merupakan salah satu
penyebabnya.ndi0idu dengan sepsis atau septik membutuhkan unit
perawatan intensif di rumah sakit. -ereka membutuhkan cairan infus dan
obat-obatan untuk membantu mempertahankan tekanan darah agar tidak
turun sampai rendah.!epsis dapat menyebabkan kerusakan hati,ginjal,dan
jantung diantara masalah lain dan sering menyebabkan kematian.
(. *ffusi pleura, empyema dan abces
"da kalanya,infeksi mikroorganisme pada paru-paru akan menyebabkan
bertambahnya(effusi pleura) cairan dalam ruang yang mengelilingi
paru(rongga pleura). 5ika mikroorganisme itu sendiri ada di rongga pleura,
kumpulan cairan ini disebut empyema .'ila cairan pleura ada pada orang
dengan pneumonia,cairan ini sering diambil dengan jarum (torakosintesis)
dan diperiksa,tergantung dari hasil pemeriksaan ini. Perlu pengaliran
lengkap dari cairan ini,sering memerlukan selang pada dada.Pada kasus
empyema berat perlu tindakan pembedahan.5ika cairan tidak dapat
dikeluarkan,mungkin infeksi berlangsung lama,karena antibiotik tidak
menembus dengan baik ke dalam rongga pleura. 5arang,bakteri akan
menginfeksi bentuk kantong yang berisi cairan yang disebut abses.
"bses pada paru biasanya dapat dilihat dengan foto thora8 dengan sinar 8
atau /2 scan."bses-abses khas terjadi pada pneumonia aspirasi dan sering
mengandung beberapa tipe bakteri.'iasanya antibiotik cukup untuk
pengobatan abses pada paru,tetapi kadang abses harus dikeluarkan oleh ahli
bedah atau ahli radiologi.