Kelainan sistem sirkulasi Perdarahan serebral : berbentuk bola dan cincin. Penyebab : hipertensi pembuluh darah / aneurisma pecah. I skemia & infark serebral : terjadi gliosis dan infiltrasi makrofag, edema sampai kariolisis makroglia encephalomalacia. Penyebab : Trombosis arteri serebral hipoksia / aliran darah iskemia regional Iskemia regional Transient ischemic attacks (TIAs) Infark stroke komplit.
PERDARAHAN OTAK (BENTUK BOLA DAN CINCIN) Cerebral infarction (setelah lebih dari 10 hari) : makrofag , gliosis PUSAT DAERAH ENCEPHALOMALACIA MENGANDUNG LEMAK DI SEL PHAGOSIT. (DENGAN PEWARNAAN KHUSUS UNTUK LEMAK)
1 2 4 3 ENCEPHALOMALACIA :
1. OEDEM SEKITAR SEL 2. DEGENERASI LAPISAN MYELIN 3. OLIGODENDROSIT MENGERUT 4. KARYOLISIS MAKROGLIA Infeksi I nfeksi meningens : Meningitis tuberkulosa : - nekrosis kaseosa, - sel datia langhans, - sebukan sel limfosit. I nfeksi serebral : Ensephalitis oleh karena HIV : - reaksi radang kronis, - jaringan nekrotik, - gliosis dengan mikroglial nodule dalam bentuk giant cell (sel makrofag multinucleated). Ensephalitis oleh karena Rabies : virus Rabies di dalam sitoplasma yang membentuk inclusions body, berwarna kemerahan (eosinofilik) disebut Negri body. Toxoplasmosis serebral : terjadi abses serebral di daerah cortex, kurang sering di serebelum dan batang otak dan jarang di spinal cord. Ditemukan toxoplasma pseudocyst.
Encephalitis karena HIV ; Reaksi sel radang kronis, fokus jaringan yang nekrotik, gliosis disertai microglial nodule, salah satunya adalah makrofag yang membentuk multinucleated giant cell (dalam lingkaran). Encephalitis karena Rabies : Negri body ; eosinophilic cytoplasmic inclusion, dengan virus Rabies di dalamnya Cerebral toxoplasmosis ; Abses cerebral, lebih sering multipel didaerah cortex, kurang sering di cerebellum dan batang otak, sangat jarang di spinal cord. Panah : Toxoplasma pseudocyst. Penyakit degenerative Alzheimer disease : ditandai dengan adanya Neuritic plaque dan Amyloid core.
Parkinson disease : terdapat bentukan (body) berwarna pink, homogen yang dikelilingi halo (ruang kosong mengelilingi body) di substansia nigra Lewy Bodies.
Lewy Bodies di daerah substantia nigra. Pink homogenous bodies, dikelilingi oleh halo. Neoplasma Susunan Saraf Pusat SEL PADA SUSUNAN SARAF PUSAT : 1. NEURON 2. GLIA : - ASTROSIT - OLIGODENDROSIT - EPENDYMAL - MIKROGLIA 3. SEL PEMBENTUK MENINGEN 4. SEL PEMBENTUK PEMBULUH DARAH Neoplasma Astrosit : Astrositoma derajat rendah Pylocitic Astrositoma Astrositoma derajat tinggi Glioblastoma multiforme terdapat daerah nekrosis dan struktur palisade. Meningen : Meningioma terdapat bentuk pusaran (disebut onion skin) dengan psammoma bodies (terbentuk oleh karena sel-sel bagian tengah onion skin mengalami nekrosis dan diganti dengan hialin atau perkapuran). Schwannoma : Berasal dari sel schwan, terdiri dari dua struktur yaitu daerah Antoni A (dengan Verocay bodies) dan Antoni B (jaringan miksomatosa).
ASTROCYTOMA :
- LOW GRADE - MICROCYSTIC - = PILOCYTIC ASTROCYTOMA GLIOBLASTOMA MULTIFORME : dengan daerah yang mengalami nekrosis dan struktur palisade GLIOBLASTOMA MULTIFORME MENINGIOMA BENTUKAN ONION SKIN. MENINGIOMA : Sel bagian tengah onion skin mengalami nekrosis diganti hialian atau perkapuran yang disebut psammoma bodies. Schwannnoma : 1. Antoni A dengan Verocay bodies. 2. Antoni B, jaringan longgar, miksomatosa. 1 2