Anda di halaman 1dari 2

DATA BASE CLUE AND CUE PROBLEM LIST INITIAL DIAGNOSE PLANNING

DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION


Ny, S usia 60 tahun
datang ke UGD tidak
sadar sekitar 1 jam yang
lalu. Pasien minum OAD
tadi pagi tanpa sarapan
terlebih dahulu. Pasien
memiliki riwayat DM >
10 tahun. Pasien
meminum OAD dan
membeli sendiri di
apotik tanpa resep
dokter.
KU : Tidak sadar
RPS :
- Tidak sadar sekitar 1
jam yang lalu
- Pasien minum OAD
tadi pagi tanpa
sarapan tadi pagi
terlebih dahulu.
RPD :
- Pasien memiliki
riwayat DM > 10
tahun
- Hipertensi
RPK : -
Rsos : -
Pemeriksaan fisik :
TD : 210/120 mmHg
N : 120x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.5
0
C
Thorax :
I : Simetris, retraksi ()
P : Gerakan simetris (+)
- Wanita
- 60 tahun
- Sycope
- Minum OAD tanpa
makan dahulu
- RPD : DM + HT
- Pemeriksaan fisik :
TD : 210/120 mmHg
N : 120x/menit
- Pemeriksaan
Penunjang :
GDA : 12
1. Syncope +
DM + GDA 12
2. Hipertensi
1.1 Syok
hipoglikemia
1.2 DM tipe II
1.3 Hipertensi
strage II
- Vital sign
- GDA
- DL
- UL
- Foto thorax
- Diet TKTP
- Bolus dextrose 40%
25-50gr (1-2fl)
- Infuse D10% 1-2 ml
(20-40 tetes/menit)
selama 3 hari
- Inj. Thiazide 1 x
25mg
- Inj. Propanolol 1 x
1g
- Vital sign
- GDA
- Cara
mengkonsumsi
OAD
P : Sonor +/+
A : S1/S2 tunggal
reguler, murmur (-),
galop (-), Rh -/-, Wh -/-
Abdomen :
I : Flat
A : BU(+)Normal
P : Tympani,
Meteorismus (+)
P : Soepel, turgor
normal, Nyeri (-)
Pemeriksaan GDA : 12

Anda mungkin juga menyukai