Diah Ayu Masita 201210401011039

Clue and Cue Identitas Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Suku Bangsa Agama Tgl Periksa No.RM Initial Dx ODS Uveitis Anterior Dx - Slit lamp Planning Tx Monitoring - Polidemisi Keluhan sin 6 dd gtt pasien I ODS mata - Lamesan merah, 3x8mg nerocoh, - Ranitidin nyeri, 3x1 po fotofobia, pandangan kabur, blefarospas me Visus Nilai Edukasi Memberitahukan kepada pasien tentang penyakit dan terapi yang diberikan Pasien diusahakan menggunakan kacamata hitam saat berjalan pada siang hari Kontrol 1 minggu kemudian Dosen Pembimbing Nama Paraf dr. Fatin Hamamah, Sp. M.

: Ny P : perempuan : 60 th : Plandaan : Jawa : Islam : 18 September 2013 :

Anamnesa KU : Mata kiri merah RPS : Mata kiri merah sejak 2 minggu, disertai nerocoh, nyeri, silau jika terkena sinar matahari, penurunan pengelihatan dan kabur terutama saat melihat jarak dekat 1 minggu, mengeluarkan kotoran (-), mata terassa ada yang mengganjal (-), gatal (-) RPD :Pasien tidak pernah sakit seperti ini, HT disangkal, DM disangkal Riwayat pengobatan selama sakit pasien berobat ke dokter umum dan diberi obat tetes mata namun tidak membaik. RPK : HT disangkal, DM disangkal Pemeriksaan Fisik: VOD: 6/21 VOS : 6/21

Segmen anterior Palpebra Konjungtiva

OD Edema (-), blefarospasme (+) PCVI (+), CVI (-) Hiperemia (-) Sekret (-) Jernih, sikatrik (-), keratik presipitat (), Infiltrat (-), arcus senilis (-) Dalam, Hipopion (), Flare (+) Bulat, central, reguler, PBI 3 mm, RC (+), sinekia posterior (-) Reguler, Iris shadow (+) Jernih

OS Edema (-), blefarospasme (+) PCVI (+), CVI (-), Hiperemia (+) Sekret (-) Keruh, sikatrik (-), keratik presipitat (+), Infiltrat (+), arcus senilis (-) Dalam, Hipopion (), Flare (+) Bulat, central, reguler, PBI 3 mm, RC (+), sinekia posterior (-) Reguler , Iris shadow (+) Jernih

Kornea

BMD Pupil

Iris Lensa