TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MENGELOLA HIPERTENSI DI PUSKESMAS PANDANARAN SEMARANG
Mega Tri Susanti*)., Maria Suryani**), S!"irun**)
*) Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang, **) Dosen Program Studi S1 Ilmu Kepewawatan STIKES St. Elisaeth Semarang, **) Dosen Program Studi D! Keperawatan P"#ITEKES Semarang,
A#STRAK Hipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diatoliknya diatas 90 mmHg. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT pada tahun !001" hipertensi merupakan #aktor utama penyakit $antung dan pem%uluh darah di &ndonesia yaitu se%anyak !'"(). *enelitian ini %ertu$uan untuk menganalisa pengaruh pendidikan kesehatan tentang hipertensi terhadap pengetahuan dan sikap dalam mengelola hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang. *enelitian ini adalah se%uah penelitian kuantitati# dengan $uasi%e&perimental design yang menggunakan pretest%postest. Total sampelnya adalah +0 responden. Teknik pengam%ilan sampel yang digunakan adalah 'onse(uti)e Sampling. *ada penelitian ini" data dianalisis menggunakan *il(o&on Signed +an,s Test (p,0"0-. Hasil dari varia%le pengetahuan antara se%elum dan sesudah di%erikan pendidikan kesehatan 0"000 (p,0"0-" kemudian untuk varia%le sikap adalah 0"000 (p,0"0-. &ni menun$ukkan %ah.a ada pengaruh yang signi#ikan antara pem%erian pendidikan kesehatan dan sikap %aik se%elum dan sesudah di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pendidikan kesehatan tentang hipertensi mempengaruhi pengetahuan dan sikap dalam mengelola hipertensi.
Kata Kun/i0 pendidikan kesehatan" pengetahuan" sikap" hipertensi
A#STRA$T Hypertension is persistent %lood pressure .ith the systole pressure a%ove 140 mmHg and the diastole pressure a%ove 90 mmHg. Based on household health survey in !001" hypertension is the main #a/tor o# heart disease and %lood vessel in &ndonesia as %ig as !'"(). The resear/h aimed to analy1e the in#luen/e o# health edu/ation a%out hypertension to kno.ledge and attitude in managing hypertension in *andanaran Semarang 2o/al 3overnment 4lini/. This resear/h .as a 5uantitative resear/h .ith 5uasi6e7perimental design using pretest6posttest. The total o# sample .as +0 respondents. The sampling te/hni5ue used .as /onse/utive sampling. &n this resear/h" the data analy1ed %y using 8il/o7on Signed Ranks Test (p,0"0-. The result #or kno.ledge varia%le %et.een %e#ore and a#ter given health edu/ation .as 0"000 (p,0"0-" then #or attitude varia%le .as 0"000 (p,0"0-. &t sho.ed that there .as signi#i/an/e %et.een giving health edu/ation and attitude %oth %e#ore and a#ter given health !
edu/ation a%out hypertension. 9or the result o# attitude .as in/reased too #rom good enough %e/ome good a#ter given health edu/ation. The /on/lusion o# the resear/h is health edu/ation a%out hypertension in#luen/es kno.ledge and attitude in managing hypertension.
Key .ords0 health edu/ation" kno.ledge" attitude" hypertension
PENDAHULUAN
Hipertensi dide#inisikan se%agai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg (Smelt1er : Bare" !001" hlm.;9'. Hipertensi atau sering dise%ut dengan darah tinggi adalah suatu keadaan di mana ter$adi peningkatan tekanan darah yang %erlan$ut pada suatu kerusakan organ tu%uh yang le%ih %erat dan %ahkan %isa ter$adi komplikasi (<epKes R&" !009" hlm.(;.
Hipertensi tidak diketahui penye%a%nya atau idiopatik. <ampak hipertensi diduga %ertam%ahnya umur" stres psikologis dan keturunan atau genetik. 9aktor pen/etus dari hipertensi antara lain0 penggunaan kontrasepsi oral" (oartation aorta" neurogenik (tumor otak" ense#alitis" gangguan psikiatris" kehamilan" peningkatan volume intravaskuler" luka %akar" dan stress (=d$ianti" !010" hlm.109.
Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT tahun !001" Hipertensi merupakan #aktor utama penyakit $antung dan pem%uluh darah di &ndonesia se%esar !'"()" di samping hiperkolesterollemia dan dia%etes melitus. *revalensi kasus hipertensi primer di *rovinsi >a.a Tengah mengalami peningkatan dari 1";0) pada tahun !00- men$adi 1";+). *eningkatan kasus ini dise%a%kan karena rendahnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan tekanan darah se/ara dini tanpa harus menunggu adanya ge$ala (<inKes" !00+" hlm.(4. Kurangnya pengetahuan penderita tentang tanda ge$ala hipertensi mem%uat penderita tidak memperdulikan keadaannya untuk pemeriksaan se/ara rutin.
Berdasarkan hasil laporan penelitian di *uskesmas *andanaran Semarang pada tahun !00+6!009 mengalami peningkatan yang sangat ta$am yaitu (1(! kasus" sedangkan pada tahun !010 mengalami penurunan $umlah penderita yaitu !94' kasus. Hipertensi se%enarnya dapat di/egah %ila #aktor risiko dapat dikendalikan. *en/egahan dapat dilakukan dengan %er%agai upaya antara lain yaitu0 monitoring tekanan darah se/ara teratur" program hidup sehat tanpa asap rokok" peningkatan aktivitas #isik?gerak %adan" diet yang sehat dengan kalori seim%ang melalui konsumsi tinggi serat" rendah lemak dan rendah garam.
Hal ini merupakan kom%inasi upaya mandiri oleh individu?masyarakat dan didukung oleh program pelayanan kesehatan yang ada dan harus dilakukan sedini mungkin (@dmin" !00+"A1. Salah satu /ontoh tindakan yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan adalah (
mem%erikan pendidikan kesehatan kepada pasien.
*endidikan kesehatan se%agai se$umlah pengalaman yang %erpengaruh se/ara menguntungkan terhadap pengetahuan" sikap dan ke%iasaan seseorang akan masalah tertentu (Botoatmod$o" !00(" hlm.-0. Se%elumnya pernah dilakukan penelitian tentang pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap yang dilakukan oleh %e%erapa peneliti.
Khadi$ah (!00-" dalam Cl#ata" !009" hlm.- dengan $udul D*engaruh *engetahuan <an Sikap Rema$a Terhadap *enyalahgunaan Barko%a di <esa 3onilan Sukohar$oE didapatkan" %ah.a ada pengaruh antara pengetahuan dan sikap rema$a terhadap penyalahgunaan narko%a. Rosidah (!00+" dalam 2estari" !009" hlm.+ dengan $udul D*engaruh *em%erian *enyuluhan Kesehatan Terhadap *eru%ahan *engetahuan <an Sikap Tentang @<2 *ada 2ansia di <ukuh Tegal Fm%o" Kali >am%e" SragenE didapatkan" terdapat pengaruh pem%erian penyuluhan kesehatan tentang -(ti)it. o/ Dail. #i)ing (@<2.
Tu$uan penelitian ini adalah menganalisa pengaruh pendidikan kesehatan tentang hipertensi terhadap pengetahuan dan sikap mengelola hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang.
METODE PENELITIAN
*enelitian ini merupakan penelitian dengan pendekatan kuantitati# $enis $uas. e&perimental design yang menggunakan desain pretest%posttest yaitu menggam%arkan per%edaan tingkat pengetahuan dan sikap mengelola hipertensi se%elum dan sesudah di%erikan pendidikan kesehatan (Hidayat" !010" hlm.'0.
*opulasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi pada tahun !010 yang %er$umlah !94' kasus dan diam%il rata6 rata setiap %ulannya %er$umlah !4' kasus di *uskesmas *andanaran Semarang. *ada penelitian ini sampel yang di%utuhkan se%anyak +0 responden" Teknik pengam%ilan sampelnya (onse(uti)e sampling yaitu dengan /ara semua pasien hipertensi yang datang %ero%at ke *uskesmas dan termasuk dalam kriteria in,lusi di%erikan pendidikan kesehatan dan kuesioner sampai $umlah responden yang telah ditentukan terpenuhi (Sastroasmoro : &smail" 199-" dalam Bursalam" !00;" hlm.+;.
*enelitian ini dilakukan di *uskesmas *andanaran Semarang pada tanggal 19 <esem%er !011 sampai !0 >anuari !01!. @lat pengumpulan data yang digunakan yaitu kuesioner yang di%a/akan oleh peneliti yang isinya pengetahuan responden tentang hipertensi dan sikap mengelola hipertensi.
@nalisis univariat dilakukan terhadap tiap varia%el dari hasil penelitian. *ada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distri%usi dan persentase dari tiap varia%el. Garia%le terse%ut termasuk karakteristik responden pada penelitian ini adalah se%agai %erikut0 umur" $enis kelamin" pendidikan" peker$aan" pengetahuan se%elum" pengetahuan sesudah" sikap se%elum dan sikap sesudah.
4
@nalisis %ivariat yaitu analisis yang dilakukan untuk melihat hu%ungan ! varia%el yang meliputi varia%el %e%as (pendidikan kesehatan tentang hipertensi dan varia%el terikat (pengetahuan dan sikap mengelola hipertensi.
HASIL PENELITIAN DAN PEM#AHASAN
A. Kara%teristi% Res&!n'en
1. =mur Responden
Ta%el 1 <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan umur pada pasien hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !011 6 >anuari !01! (nH+0
Berdasarkan ta%el 1 dapat diketahui %ah.a umur responden se%agian %esar adalah pada umur -16'0 tahun dengan $umlah (9 responden (--"+). Badan Koordinasi Keluarga Beren/ana Basional (BKKBB (1999" dalam Iul#ikar" !010" hlm.' seorang yang umurnya 406'- tahun dise%ut kedalam de.asa menengah. *ada saat memasuki umur yang le%ih tua ter$adi penurunan semua sistem tu%uh yang mengaki%atkan le%ih rentan terkena penyakit. *ada penelitian ini %anyak pasien hipertensi %erumur -16'0 tahun.
!. >enis Kelamin Responden
Ta%el ! <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan $enis kelamin pada *asien hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !011 J >anuari !01! (nH+0
Berdasarkan ta%el ! dapat diketahui %ah.a $enis kelamin responden se%agian %esar adalah perempuan dengan $umlah -; responden (;!"9). >enis kelamin perempuan memang le%ih menon$ol dari pada laki6laki" hal ini dapat dihu%ungkan dengan #aktor hormonal yang le%ih %esar terdapat didalam tu%uh perempuan di%andingkan dengan laki6laki. 9aktor hormonal inilah yang menye%a%kan peningkatan lemak dalam tu%uh atau o%esitas. Selain #aktor hormonal yang menye%a%kan tim%ulnya o%esitas pada perempuan" o%esitas $uga dise%a%kan karena kurangnya akti#itas pada kaum perempuan dan le%ih sering mengha%iskan .aktu untuk %ersantai dirumah. (>unaidi" !010" hlm.'1.
Bo =mur (tahun 9rekuensi *resentasi () 1. !. (. (1640 416-0 -16'0 + !4 (9 10"0 (4"( --"+ Total +0 100"0 B o >enis kelamin 9rekuen si *resenta si () 1. !. *erempuan 2aki6laki -; 1! ;!"9 1+"1 Total +0 100"0
-
(. *endidikan Responden
Ta%el ( <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan pendidikan pada pasien hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !011 6 >anuari !01! (nH+0 B o *endidikan 9rekuen si *resenta si () 1. !. (. 4. S< SK* SK@ *erguruan Tinggi (*T (- !0 10 - -0"0 !;"' 14"( +"1 Total +0 100"0
Berdasarkan ta%el ( dapat diketahui %ah.a se%agian %esar pendidikan yang men$adi responden penelitian adalah S< yaitu se%anyak (- orang (-0"0). Sedangkan yang paling sedikit men$adi responden adalah perguruan tinggi dengan $umlah - orang (+"1). *engetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan" semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin %aik pula pengetahuannya (Botoatmod$o" !00+" hlm.14'. *ada penelitian ini pendidikan S< yang paling %anyak terkena hipertensi dise%a%kan karena kurangnya pengetahuan tentang hipertensi yang %eraki%at pada %anyaknya responden yang terkena hipertensi.
4. *eker$aan Responden
Ta%el 4 <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan peker$aan pada pasien hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !011 6 >anuari !01! (nH+0 B o *eker$aan 9rekuensi *resenta si () 1. !. (.
4. &RT S.asta 8iras.as ta *BS 4; 1- -
! ';"' !1"4 +"1
!"9 Total +0 100"0
Berdasarkan ta%el 4 dapat diketahui %ah.a se%agian %esar peker$aan yang men$adi responden adalah &RT (&%u Rumah Tangga yaitu se%anyak 4; orang (';"'). Sedangkan yang paling sedikit adalah pada peker$aannya *BS (*ega.ai Begri Sipil se%anyak ! orang (!"9). *eker$aan dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Ku%arak" !00+" hlm.(0. *ada penelitian ini paling %anyak adalah i%u rumah tangga.
&%u rumah tangga peker$aannya hanya mengurus rumah setiap hari dan mengurus %er%agai ma/am persoalan di dalam rumah tangga" sehingga %anyak yang dipikirkan sehingga menye%a%kan stress. =d$ianti (!010" hlm.10; menye%utkan salah satu #aktor yang menye%a%kan hipertensi adalah stress psikologis. Sehingga %anyak i%u rumah tangga yang terkena hipertensi di%andingkan i%u yang %eker$a.
'
-. Tingkat *engetahuan Responden
Ta%el - <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan pengetahuan tentang hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !011 6 >anuari !01! (nH+0 B o *enge6 tahuan Se%elum Sesudah 9re ku6 ensi *re6 sen6 tasi () 9re ku6 ensi *re6 sen6 tasi () 1 Baik ! /ukup %aik ( '4 4"( 91"4 +0 0 100"0 0 ( Tidak %aik ( 4"( 0 0 Total +0 100"0 +0 100"0
Berdasarkan ta%el - diatas dapat diketahui %ah.a se%elum di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi pengetahuannya adalah dalam kategori /ukup %aik yaitu se%anyak '4 orang (91"4). Setelah di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi pengetahuannya adalah dalam kategori %aik yaitu se%anyak +0 orang (100). &n#ormasi dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Ku%arak" !00+" hlm.(0.
&n#ormasi dapat mem%antu memper/epat seseorang untuk memperoleh pengetahuan. Ber%agai ma/am in#ormasi yang didapat oleh masyarakat terutama masalah penyakit hipertensi akan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat. Salah satu in#ormasi yang didapatkan adalah penyuluhan atau pendidikan kesehatan yang di%erikan oleh peneliti sehingga pengetahuan responden men$adi %aik semua.
'. Sikap Responden
Ta%el ' <istri%usi #rekuensi responden %erdasarkan sikap terhadap Hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang %ulan <esem%er !0116 >anuari !01! (nH+0 BSikap o Se%elum Sesudah 9re6 ku6 ensi *re6 sen6 tasi () 9re6 ku6 ensi *re6 sen6 tasi () 1 ! ( Baik 4ukup Kurang ' '! ! ;"' ;;"' !"9 '' 4 0 94"( -"+ 0"0 Total +0 100"0 +0 100"0
Berdasarkan ta%el ' diatas dapat diketahui sikap responden se%elum di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi adalah dalam kategori /ukup yaitu se%anyak '! orang (;;"'). Setelah di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi sikap responden adalah dalam kategori %aik yaitu se%anyak '' orang (94"(). Kedia massa merupakan salah satu yang mempengaruhi sikap sesorang (@1.ar" 199+" dalam =tami" !009" hlm.!-.
Kedia massa adalah alat yang digunakan untuk menyampaikan %er%agai pesan" ma/am6ma/am media dan /ara antara lain yaitu0 penyuluhan kesehatan" koran" televisi" radio" ma$alah" poster" lea#let" dll. *enyuluhan adalah segala upaya kegiatan pendidikan kesehatan (penkes yang diren/anakan untuk menye%arkan pesan" menanamkan keyakinan" sehingga masyarakat tidak sa$a sadar" tahu dan
+
mengerti" akan tetapi $uga mau dan %isa melakukan suatu an$uran untuk men/apai hidup sehat (@1.ar" 19;(" dalam Ku%arak" !00+" hlm. -9. Setelah pem%erian penyuluhan atau penkes sikap responden se%agian %esar %aik dan ada %e%erapa orang yang masih dalam sikap /ukup %aik.
Ta%el + *engaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap mengelola hipertensi di *uskesmas *andanaran Semarang
Garia%el Sig. 01% tailed) Standar *engetahuan se%elum dan sesudah 0"000 , 0"0- Sikap se%elum dan sesudah 0"000 , 0"0-
1. *engaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan pasien tentang hipertensi.
Hasil analisis pada ta%el + di atas diperoleh nilai pro%a%ilitas se%esar 0"000 le%ih ke/il di%andingkan tara# signi#ikan -) atau 0"0-" dapat disimpulkan ada pengaruh yang signi#ikan antara pengetahuan se%elum dan sesudah di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi.
!. *engaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap pasien mengelola hipertensi
Hasil analisis pada ta%el + di atas diperoleh nilai pro%a%ilitas se%esar 0"000 le%ih ke/il di%andingkan tara# signi#ikan -) atau 0"0-" dapat disimpulkan ada pengaruh yang signi#ikan antara sikap mengelola hipertensi se%elum dan sesudah di%erikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan u$i *il(o&on Signed +an, Test diperoleh hasil analisis %ivariat didapatkan hasil pengetahuan dan sikap nilai pro%a%ilitasnya se%esar 0"000 le%ih ke/il di%andingkan tara# signi#ikan -) atau 0"0-" dapat disimpulkan %ah.a terdapat pengaruh antara pengetahuan dan sikap se%elum dan sesudah pem%erian pendidikan kesehatan tentang hipertensi.
SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti" saran yang dapat di%erikan antara lain adalah0
1. Bagi petugas *uskesmas khususnya petugas *uskesmas *andanaran Semarang untuk mem%erikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat se/ara terprogram dan %erkelan$utan. !. Bagi institusi pendidikan" dapat men$adikan pendidikan kesehatan se%agai salah satu aplikasi program penga%dian masyarakat. ;
(. Bagi peneliti selan$utnya se%agai data6data dasar untuk meneliti tentang #aktor6#aktor yang mempengaruhi pengetahuan dan sikap" menam%ah varia%le dependennya yaitu perilaku responden dan menggunakan metode o%servasi atau pengamatan" menam%ahkan kelompok /ontrol sehingga %isa untuk mem%andingkan hasilnya.
DA*TAR PUSTAKA
@dmin. (!00+. Pre)alensi 2ipertensi di Indonesia 13 % 114. http0??....madina6 sk./om?inde7!.phpLoptionH/om M/ontent:doMpd#H1:idH-!0 diperoleh tanggal 1 Kei !011
<ep Kes R&. (!009. Pro/il ,esehatan pro)insi 5awa Tengah. >akarta0 B*S
<in Kes. (!00+. Pro/il ,esehatan pro)insi 5awa Tengah Indonesia sehat 1616. Semarang
Cl#ata" R. (!009. E/e,ti)itas pendidi,an ,esehatan terhadap pengetahuan dan si,ap siswa terhadap aha.a minuman ,eras di SM7 Muhammadi.ah 1 Sura,arta. http0??etd.eprints.ums.a/.id?(9'4? 1?>!1004001-.pd# diperoleh tanggal !9 Kei !011
=tami. (!009. Pengaruh pendidi,an ,esehatan terhadap si,ap dalam a,ti)itas, istirahat dan pola makan pada penderita hipertensi di ,elurahan ,alipan(ur Semarang arat. Semarang0 =B&K=S
Iul#ikar" @. (!010. Pertumuhan dan per,emangan manusia. http0??....gudang 9
materi./om?!010?0;?pertum%uha n6dan6perkem%angan6 manusia.html diperoleh tanggal 1 Karet !01!