BAB III

LANDASAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. Landasan Teori
Kanker serviks adalah salah satu penyebab kematian wanita pertama yang
berhubungan dengan kanker. Penyebab munculnya kanker serviks karena adanya
infeksi HPV dan yang paling sering adalah tipe 16 dan 18. Kanker serviks sering
terjadi pada usia !"# tahun dan fakt$r risik$ lainnya adalah hubungan seksual di
bawah umur 16% aktivitas seksual yang tinggi% sering berganti"ganti pasangan%
banyaknya melahirkan dan penggunaan k$ntrasepsi $ral &1%'(.
Pap smear adalah suatu met$de pemeriksaan sit$l$gi skrining diperiksa
dibawah mikr$sk$p untuk menemukan lesi prakanker sedini mungkin. )ntuk
menegakkan diagn$sis diperlukan pengambilan bahan yang representatif% fiksasi%
pengiriman dan pemeriksaan serta pembacaan pada mikr$sk$p. *ediaan Pap
smear dinyatakan adekuat atau representatif jika dalam satu slide ditemukan sel
send$serviks atau sel metaplastik dan sel s+uam$sa &6%,%6(.
-lat Pap smear dapat mencapai daerah peralihan atau .$na transf$rmasi
yaitu asal dari perubahan ne$plastik tersebut terjadi. /alam pr$ses pengambilan
diperlukan alat diantaranya yaitu menggunakan spatula ayre dan cytobrush.
0ah$ny et al. pada tahun 1!!6 menyebutkan terdapat perbedaan perbandingan
adekuasi penggunaan alat antara spatula ayre menunjukkan hasil 213 dan
cytobrush diper$leh hasil 2,%'3 &%1!(.
1,
12
Kerangka k$nsep untuk penelitian ini bisa dilihat 4ambar .1
Keterangan 5 6idak diteliti
/iteliti secara langsung
Kanker *erviks
0et$de pengambilan5
1. Spatula ayre
2. Cytobrush
0et$de Penapisan
Pap smear
Teknik Fiksasi
-lk$h$l 2'3
7iksasi kering
-lk$h$l terlalu
encer
6erlambat fiksasi
Pengirian
Pecah
8engket
terg$res
9epresentatif: tidak
representatif
!I"ROS"OP
6erlalu tebal
;anyak sel radang
;anyak darah
;anyak k$t$ran
Kaca k$t$r
PE!BA#A
Pengalaman
*kinner
*it$l$g:Pat$l$g
Pasien Perepuan 5
Pr$duktif
0en$pause
9isik$ tinggi
0ultiparitas
Paska radiasi
Penga$ilan 5
K$mpeten
Pengalaman
. Cervex brush
18
4ambar .1 Kerangka K$nsep Penelitian Perbandingan 6ingkat 9epresenntatif
Pengamblan Pap Smear dengan 0et$de *patula -yre dengan
Cytobrush
B. Hipotesis
Hip$tesis penelitian ini adalah cytobrush memberikan hasil yang lebih
representatif dibandingkan dengan menggunakan alat spatula ayre.