RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

pada KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien : Dx.
Medis : ..
No. RM : .. Ruang Raa! :
..
No
.
Diagnosa
Ke"e#aa!an
Pe#en$anaan
Tu%uan K#i!e#ia E&aluasi In!e#&ensi
1. Risiko perilaku
kekerasan
TUM :
Perilaku kekerasan
tidak terjadi
TUK '
Klien dapat
membina
hubungan saling
percaya
Setelah . x pertemuan,
klien menunjukkan tanda-
tanda percaya kepada
peraat!
"au berkenalan dengan
peraat
#ersedia menyampaikan
perasaan
"enyetujui kontrak
pertemuan
$da kontak mata
#ina hubungan saling percaya dengan cara !
#eri salam setiap kali berinteraksi
Perkenalkan nama, nama panggilan peraat, dan
tujuan peraat berinteraksi
%anyakan nama klien dan panggilan yang disukainya
%unjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji
setiap kali berinteraksi
%anyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi
klien
#uat kontrak interaksi yang jelas
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page 1
%ersenyum &engarkan dengan penuh perhatian ungkapan
perasaan klien
No
.
Diagnosa
Ke"e#aa!an
Pe#en$anaan
Tu%uan K#i!e#ia E&aluasi In!e#&ensi
TUK (
Klien dapat
mengidenti'ikasi
penyebab perilaku
kekerasan yang
dilakukannya
Setelah . x pertemuan,
klien menceritakan
penyebab perilaku
kekerasan yang
dilakukannya!
"enceritakan penyebab
perasaan jengkel( kesal,
baik dari diri sendiri
maupun lingkungannya
#antu klien mengungkapkan perasaan marahnya!
"oti)asi klien untuk menceritakan penyebab rasa
kesal atau jengkel yang dialami.
&engarkan tanpa menyela atau memberi penilaian
setiap ungkapan perasaan klien
TUK )
Klien dapat
mengidenti'ikasi
tanda-tanda
perilaku kekerasan
Setelah . x pertemuan,
klien menceritakan tanda-
tanda saat terjadi perilaku
kekerasan!
%anda 'isik! mata merah,
tangan mengepal,
ekspresi tegang, dll.
%anda emosional!
perasaan marah, jengkel,
bicara kasar.
%anda sosial!
bermusuhan yang
#antu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku
kekerasan yang dialaminya!
"oti)asi klien menceritakan kondisi 'isik *tanda-tanda
'isik+ saat perilaku kekerasan terjadi
"oti)asi klien menceritakan kondisi emosinya
*tanda-tanda emosional+ saat terjadi perilaku
kekerasan
"oti)asi klien menceritakan kondisi hubungannya
dengan orang lain *tanda-tanda sosial+ saat terjadi
perilaku kekerasan
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page ,
dialami saat terjadi
perilaku kekerasan
No
.
Diagnosa
Ke"e#aa!an
Pe#en$anaan
Tu%uan K#i!e#ia E&aluasi In!e#&ensi
TUK *
Klien dapat
mengidenti'ikasi
jenis perilaku
kekerasan yang
pernah
dilakukannya
Setelah . x pertemuan,
klien menjelaskan!
-enis-jenis ekspresi
kemarahan yang selama
ini telah dilakukannya
Perasaannya saat
melakukan kekerasan
.'ekti)itas cara yang
dipakai dalam
menyelesaikan masalah
&iskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang
dilakukannya selama ini!
"oti)asi klien menceritakan jenis-jenis tindakan
kekerasan yang selama ini pernah dilakukannya
"oti)asi klien menceritakan perasaan klien setelah
tindak kekerasan tersebut terjadi
&iskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang
dilakukannya masalah yang dialami teratasi.
TUK +
Klien dapat
mengidenti'ikasi
akibat perilaku
kekerasan
Setelah . x pertemuan,
klien menjelaskan akibat
tindak kekerasan yang
dilakukannya!
&iri sendiri! luka, dijauhi
teman, dll.
/rang lain( keluarga!
&iskusikan dengan klien akibat negati' *kerugian+ dari
cara yang dilakukan pada!
&iri sendiri
/rang lain(keluarga
0ingkungan
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page 1
luka, tersinggung,
ketakutan, dll
0ingkungan! barang atau
benda rusak, dll.
No
.
Diagnosa
Ke"e#aa!an
Pe#en$anaan
Tu%uan K#i!e#ia E&aluasi In!e#&ensi
TUK ,
Klien dapat
mengidenti'ikasi
cara konstrukti'
dalam
mengungkapkan
kemarahan
Setelah . x pertemuan,
klien menjelaskan!
2ara-cara sehat
mengungkapkan marah
&iskusikan dengan klien!
$pakah klien mau mempelajari cara baru
mengungkapkan marah yang sehat
-elaskan berbagai alternati' pilihan untuk
mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan
yang diketahui klien
-elaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan
marah!
2ara 'isik! na'as dalam, pukul bantal atau kasur,
olahraga
3erbal! mengungkapkan baha dirinya sedang
kesal kepada orang lain
Sosial! latihan aserti' dengan orang lain *latih
cara meminta dan menolak dengan cara baik+
Spiritual! sembahyang( doa, meditasi, dll. sesuai
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page 4
keyakinan agama.
TUK -
Klien dapat
mendemonstrasika
n cara mengontrol
perilaku kekerasan
Setelah . x pertemuan,
klien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan!
5isik! tarik na'as dalam,
memukul bantal( kasur
3erbal! mengungkapkan
perasaan kesal( jengkel
pada orang lain tanpa
menyakiti
Spiritual! 6ikir( doa,
meditasi, dll. sesuai
keyakinan agama
&iskusikan cara yang mungkin dipilih dan anjurkan
klien memilih cara yang mungkin untuk
mengungkapkan kemarahan.
0atih klien memperagakan cara yang dipilih!
Peragakan cara melaksanakan cara yang dipilih
-elaskan man'aat cara tersebut
$njurkan klien menirukan peragaan yang sudah
dilakukan
#eri penguatan pada klien, perbaiki cara yang
masih belum sempurna
$njurkan klien menggunakan cara yang sudah dilatih
saat marah( jengkel.
No
.
Diagnosa
Ke"e#aa!an
Pe#en$anaan
Tu%uan K#i!e#ia E&aluasi In!e#&ensi
TUK .
Klien mendapat
dukungan keluarga
untuk mengontrol
perilaku kekerasan
Setelah . x pertemuan,
keluarga dapat!
"enjelaskan cara
meraat klien dengan
perilaku kekerasan
"engungkapkan rasa
puas dalam meraat
klien
&iskusikan pentingnnya peran serta keluarga
sebagai pendukung klien untuk mengatasi perilaku
kekerasan
&iskusikan potensi keluarga untuk membantu klien
mengatasi perilaku kekerasan
-elaskan pengertian, penyebab, akibat dan cara
meraat klien perilaku kekerasan yang dapat
dilaksanakan oleh keluarga
Peragakan cara meraat klien *menangani perilaku
kekerasan+
#eri kesempatan keluarga untuk memperagakan
ulang
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page 7
#eri pujian pada keluarga setelah peragaan.
%anyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara
yang telah dilatih.
TUK /
Klien
menggunakan obat
sesuai program
yang telah
ditetapkan
Setelah . x pertemuan,
klien menjelaskan!
"an'aat minum obat
Kerugian jika tidak
minum obat
8ama obat
#entuk dan arna obat
&osis
9aktu minum obat
2ara minum obat
.'ek yang dirasakan
Setelah . x pertemuan,
klien menggunakan obat
sesuai program
-elaskan man'aat menggunakan obat secara teratur
dan kerugian jika tidak menggunakan obat
-elaskan pada klien!
-enis obat *nama, arna, bentuk+
&osis
9aktu minum obat
2ara minum obat
.'ek yang akan dirasakan klien setelah minum
obat
$njurkan klien untuk!
"inta dan menggunakan obat tepat aktu
0apor pada peraat( dokter jika mengalami e'ek
yang tidak biasa setelah minum obat
#eri pujian terhadap kedisipilnan klien
menggunakan obat
Risiko perilaku kekerasan_Renpra Page :