GANGGUAN SUASANA PERASAAN/GANGGUAN AFEKTIF

1. Epidemiologi : prevalensi 2-25%

2. Etiologi :belum diketahui etiologi pasti
3. Klasifikasi, Manifestasi Klinis dan Kriteria diagnostik
F30. Episode Manik
Terutama ditandai dengan mood meningkat, ekspansif dan iritable.
1. F30.0 Hipomania
Manifestasi klinis :
- Peningkatan perasaan ringan, menetap sekurang-kurangnya beberapa hari berturut-
turut, dan menonjol
- Individu mengalami peningkatan energi dan aktivitas
- Kadang mudah marah, terkesan sombong, tidak sopan, mengesalkan. Tanpa disertai
halusinasi dan waham.
Kriteria diagnostik :
Terjadi peningkatan mood atau menjadi iritabel pada suatu tingkatan yang tidak
dapat disangkal, dirasa sebagai keadaan tidak normal, dipertahankan sekurang-
kurangnya 4 hari berturut-turut
a. Minimal terdapat 3 tanda di bawah ini yang secara nyata berpengaruh :
- Peningkatan aktivitas atau agitasi
- Peningkatan pembicaraan
- Perhatian mudah teralihkan atau mudah berkonsentrasi
- Pengurangan kebutuhan tidur
- Peningkatan energi seksual
- Belanja sedikit berlebihan atau perilaku yang tidak bertanggungjawab atau tidak
hati-hati
- Sosialisasi atau pergaulan berlebihan
b. Episode tidak memenuhi kriteria mania, gangguan afektif bipolar, episode depresif,
sklotimia, atau anoreksia nervosa
c. Petunjuk eksklusi yang sering digunakan adalah episode ini tidak disebabkan
penggunaan zat psikoaktif atau gangguan mental organik

F31. Gangguan afektif bipolar
Manifestasi Klinis : episode berulang sekurangnya dua, episode yang satu menunjukkan
peningkatan mood, energi dan aktivitas yang jelas terganggu, dan pada waktu lain berupa
menurunan mood, energi dan aktivitas dengan masa remisi sempurna diantaranya.
Episode manik mulai tiba-tiba, berlangsung 2minggu 4-5 bulan (rata-rata 4 bulan). Episode
depresi berlangsung lebih lama, rata-rata 6 bulan. Kedua episode sering diawali stresor,
tetapi tidak esensial untuk diagnosis.
1. F31.0 gangguan afektif bipolar, episode kini hipomanik
Pedoman diagnostik pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria hipomania (F30.0) dan
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain(hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lampau
2. F31.1 gangguan afektif bipolar, episode
Pedoman diagnostik pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria mania tanpa gejala psikotik
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lalu
3. F31.2 gangguan afektif bipolar, episode manik dengan gejala psikotik
Pedoman diagnostik pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria mania dengan gejala psikotik (F30.2),
waham atau halusinasi dapat ditentukan sebagai serasi atau tidak serasi dengan
mood, dan
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lalu
4. F31.3 gangguan afektif bipolar, episode kini depresi ringan atau sedang
Pedoman diagnostik pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria episode depresif ringan atau sedang
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lalu
5. F31.4 gangguan afektif bipolar, episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik
Pedoman diagnosis pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria episode depresif berat tanpa gejala
psikotik
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lalu
6. F31.5 gangguan afektif bipolar, episode kini depresi berat dengan gejala psikotik
Pedoman diagnostik pasti :
a. Episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif berat dengan
gejala psikotik
b. Harus ada sekurangnya satu episode afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lalu
7. F31.6 gangguan afektif bipolar, episode kini campuran
Manifestasi klinis : sekurangnya mengalami satu episode afektif manik, hipomanik atau
campuran dimasa lampau, sekarang sedang menunjukkan gejala manik, hipomanik dan
depresif yang tercampur atau bergantian dengan cepat
Khas :
a. Selama beberapa hari atau beberapa minggu disertai aktivitas berlebihan dan
kegesitan bicara, atau mood yang manik dan grandiositas disertai agitasi dan
kehilangan energi, gejala depresif dan gejala mania/hipomania bergantian
b. Tiap episode sama-sama mencolok selama sekurangnya dua minggu
8. F31.7 gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi
Pedoman diagnostik :
Pernah mengalami sekurangnya satu episode afektif manik, hipomanik, atau campuran
dimasa lampau, ditambah satu episode manik, hipomanik, depresif atau campuran,
tetapi sekarang tidak menderita suatu gangguan afektif yang nyata dan juga tidak
menderitanya selama beberapa bulan terakhir.