RAD Journal 2014:05:011

Waspada Middle East Respiratory Syndrome di Indonesia, Robertus Arian Datusanantyo | 1

!"#$"%" !"##$% '()* +%),"-(*.-/ 0/1#-.2% '()*+, %-
./%0/1#-"
Robeiius Aiian Daiusananiyo


21/%"3454"/
!"##$% '()* +%),"-(*.-/ 0/1#-.2% aiau seiing disinglai MERS adalal penyalii peinafasan yang
dialibailan infelsi viius !"##$% '()* +%),"-(*.-/ 0/1#-.2% 3.-.1(4"-5) (MERS-CoV). Viius ini
peiiama diisolasi ialun :oi:. Walau beiasal daii golongan viius yang menyebablan infelsi
peinafasan dengan gejala sangai iingan sampai )%4%-% (65*% -%),"-(*.-/ )/1#-.2% (SARS), MERS-
CoV beibeda dengan coionaviius lain yang ielal dilenal menginfelsi manusia.
Penyalii ini disebui MERS laiena beilembang di Semenanjung Aiab. Sampai saai ini, MERS
diiemulan pada iujul negaia, yaiiu Aiab Saudi, Qaiai, Uni Emiiai Aiab, Oman, Yoidania, Kuwaii,
dan Yaman. Selain leiujul negaia ieisebui, ada bebeiapa negaia yang waiganya ieijanglii MERS
seielal lunjungan le Semenanjung Aiab. Negaia-negaia ieisebui adalal Mesii, Yunani, }eiman,
Ameiila Seiilai, Malaysia, Filipina, Inggiis, Peiancis, Tunisia, dan Iialia.
Sejal Apiil :oi: sampai q Mei :oi( ielal ada 6 lasus lonfiimasi MERS dengan i( di aniaianya
meninggal. Hampii dua peiiiga lasus adalal lali-lali dan ieniang usia pendeiiia mulai daii q bulan
sampai dengan q( ialun (iaia-iaia (q ialun).
Diduga luai, viius ini menulai lewai lewan dengan lecuiigaan uiama unia dan lelelawai. Saai ini
MERS ielal ieibulii menulai daii manusia le manusia lewai lonial delai dan pada ienaga
leselaian yang meiawai pasien dengan MERS. Infelsi MERS-CoV menyebablan gejala yang iidal
llas, yaiiu demam, baiul, dan sesal nafas.

617"#$"%""/
Seiidalnya ada lima alasan lenapa MERS paiui diwaspadai. Peiiama, laju penulaian yang cepai
dengan lampii o% pasien lasus lonfiimasi meninggal dunia. Selanjuinya, ieidapai bulii penulaian
daii manusia le manusia, gejala dan ianda yang iidal llas, dan caia penulaian yang belum
dipalami dengan bail. Falia-falia ini dipeibuiul dengan leiiadaan valsin dan obai-obaian uniul
mencegal penyalii ieisebui.
Indonesia meiupalan salal saiu negaia yang meninglailan lewaspadaan ieiladap MERS.
Banyalnya lunjungan le Semenanjung Aiab uniul umiol dan ibadal lain adalal salal saiu
alasannya. Sampai saai ini, iidal ada saian uniul mengubal jadwal peijalanan anda le Semenanjung
Aiab selubungan dengan MERS. Walau demilian, ada bebeiapa lal peniing yang dapai dilalulan
uniul mencegal penulaian MERS.
Peiiama, selalu cuci iangan anda dengan sabun dan aii mengalii selama minimal :o deiil. Ajaii juga
anal-anal uniul iajin mencuci iangan dengan caia yang sama. Bila aii dan sabun iidal ieisedia,
gunalan caiian cuci iangan beibalan dasai alloll. Selain iiu, lindaii menyeniul maia, lidung, dan
mului sebelum anda mencuci beisil iangan anda, dan lindaii beiciuman maupun beibagi alai
malan minum dengan oiang salii. Bila beisin, gunalan iisu uniul menuiup lidung dan mului
lemudian buang iisu ieisebui. Anda juga peilu mengenalan maslei bila sedang baiul dan pilel.
Teiallii, beisillan benda yang seiing diseniul dengan desinfelian, misalnya pegangan piniu dan
mainan.
Bila anda baiu saja lembali daii lunjungan le Semenanjung Aiab, segeia peiilsa le doliei bila anda
mengalami demam, baiul, dan sesal nafas. Beii ialu doliei balwa anda baiu saja bepeigian daii
negaia di Semenanjung Aiab. Doliei alan memeiilsa anda, mengeijalan bebeiapa pemeiilsaan
laboiaioiium, dan melalulan foio sinai X dada bila peilu.
Selama iidal ada lunjungan le Semenanjung Aiab aiau iidal ada lonial dengan pendeiiia baiul
pilel yang baiu lembali daii Semenanjung Aiab, iidal ada yang peilu llawaiii ieijanglii MERS.
Walaupun demilian, peniing uniul waspada ieiladap siapa saja yang liia iemui dan sedang baiul
RAD Journal 2014:05:011
Waspada Middle East Respiratory Syndrome di Indonesia, Robertus Arian Datusanantyo | 2
pilel. Ingai langlal-langlal pencegalan penulaian iadi laiena langlal ieisebui pada piinsipnya
sama dengan langlal pencegalan penyalii peinafasan alibai viius secaia umum.

819-/-#- 6"#4#
Kasus MERS dillasifilasi menjadi iiga, yaiiu lasus invesiigasi (Paiieni Undei Invesiigaiion ] PUI),
lasus lonfiimasi (Confiimed Case), dan lasus lemunglinan (Piobable Case). Kasus invesiigasi
adalal siapa saja yang daiang dengan demam di aias S deiajai celcius, baiul, dan sesal nafas
diiambal minimal salal saiu: i) dalam empai belas laii ieiallii ada lunjungan le Semenanjung
Aiab; :) lonial delai dengan oiang-oiang salii baiul pilel yang labis bepeigian le Semenanjung
Aiab; aiau ). SARS yang peilu iawai inap ianpa eiiologi jelas dengan lecuiigaan leieilibaian MERS-
CoV. Semua oiang demam lebil daii S deiajai Celcius aiau baiul pilel yang lonial dengan lasus
lonfiimasi dalam i( laii ieiallii selama pasien ieisebui salii juga meiupalan lasus invesiigasi.
Kasus lonfiimasi adalal lasus invesiigasi dengan pemeiilsaan laboiaioiium posiiif uniul MERS-
CoV. Semeniaia lasus lemunglinan adalal semua lasus invesiigasi yang pemeiilsaan
laboiaioiiumnya negaiif aiau belum dapai disimpullan namun peinal lonial dengan lasus
lonfiimasi MERS. Lapoian aiau lomunilasi dengan dinas leselaian dipeilulan dalam penanganan
leiiga macam lasus.

21:#-"$"/ ;"#-5-<"# 61#13"<"/
Pasien dengan lasus invesiigasi, lonfiimasi, dan lemunglinan peilu diiawai inap pada lamai
isolasi. Kamai isolasi beiielanan negaiif ieisebui peilu difasiliiasi dengan 7"879%::"6"%16/ ,(-*"65$(*%
("- ;<'=>? :"$*%-. Selama pasien belum dapai masul le dalam iuangan isolasi ieisebui, maslei laius
dipasang menuiupi lidung dan mului pasien.
Seielal pasien masul le iuang isolasi, piniu laius diiuiup dan maslei bolel dilepas. Bila pasien
lendal leluai iuangan, maslei laius dipalai lembali. Baiasi oiang yang bolel masul le iuangan
ieisebui dan baiasi iianspoiiasi pasien leluai daii iuang isolasi apapun alasannya.
Fasiliias leselaian juga peilu mempeilaiilan siandai pembuangan sampal-sampal medis ieilaii
MERS dan membuai langlal-langlal siandai dalam pengelolaan linen. Selain iiu, peialaian malan
pasien dan peialaian piibadi lainnya juga laius dilelola dengan bail sesuai siandai pencegalan
infelsi iumal salii.
Seiiap ienaga leselaian yang meiawai pasien dengan lasus lasus invesiigasi, lonfiimasi, dan
lemunglinan juga peilu meninglailan lewaspadaan, dengan caia memalai alai peilindungan diii
(APD) yang sesuai. Pemalaian saiung iangan, laca maia, dan gaun sangai disaianlan. Selesai daii
iuangan isolasi, seluiul APD selali palai laius dibuang sesuai dengan piosedui iumal salii.
Peniing uniul membaiasi lunjungan le iuang isolasi ieisebui, selingga beiiindal efisien leiila
membeiilan obai dan membuai asesmen sangai disaianlan.

21:#-"$"/ ./#<"5"#- ="7"< 8":4:"<
Klusus uniul Insialasi Gawai Daiuiai (IGD), selalu waspada pada pasien dengan lelulan demam,
baiul, dan sesal nafas. Penglajian iiwayai peijalanan pasien le Semenanjung Aiab laius diianyalan
dan lonial dengan oiang salii lain dengan iiwayai peijalanan le Semenanjung Aiab laius digali.
Lalulan pemeiilsaan fisil dan semua gejala maupun ianda pneumonia laius dicaiai dan
didolumeniasilan.
Salal saiu caia meneniulan pneumonia yang disaianlan adalal pemeiilsaan iadiologis. Walau
demilian, penapisan pasien mana yang laius dipeiilsa iadiologis lendalnya dipiliilan dengan
bijalsana. Penggunaan APD pada peiugas IGD iidal bolel lupa, dan beiilan maslei pada pasien
uniul menuiup lidung dan mului secaia efeliif. Bila iuang isolasi di IGD ieisedia, masullan pasien
le dalam iuangan ieisebui. Hubungi aiasan anda di IGD uniul lepuiusan mengiiim pasien le
saiana lain yang lebil iinggi bila dipeilulan.

61#->$45"/
RAD Journal 2014:05:011
Waspada Middle East Respiratory Syndrome di Indonesia, Robertus Arian Datusanantyo | 3
Walaupun Indonesia bulanlal negaia yang ienian ieipapai lasus MERS, lewaspadaan ieius laius
dilalulan. Menilil peisiapan Avian Influenza, Swine Flu, dan SARS yang lalu, iasanya Indonesia
ielal siap bail daii sisi fasiliias maupun menialiias peiugas leselaian. Dengan semalin
meninglainya penyalii-penyalii yang cepai menulai scaia global sepeiii ini, sudal waliunya iumal
salii di Indonesia menyiaplan lebijalan dan sisiem agai cepai mengadapiasi .5*@-%(A penyalii
baiu sepeiii ini.

+4>?1:
CDC - Middle Easi Respiiaioiy Syndiome
CDC - MERS in ile Aiabian Peninsula
CDC - Inieiim Infeciion Pieveniion and Coniiol Recommendaiions foi Hospiialized Paiienis wiil
Middle Easi Respiiaioiy Syndiome Coionaviius (MERS-CoV)
CDC - Healilcaie Piovidei Piepaiedness Clecllisi foi MERS-CoV
CDC - Healilcaie Faciliiy Piepaiedness Clecllisi
CDC - Case Definiiions
CDC - MERS Fiequenily Asled Quesiions and Answeis
WHO - Middle Easi iespiiaioiy syndiome coionaviius (MERS!CoV) summaiy
and liieiaiuie updaie-as of q May :oi(