LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA .DENGAN .. DIRUANG .RSU. TANGGAL .2014
OLEH : .
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AVICENNA 2014
ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA DENGAN . DIRUANG..RSU TANGGAL..2014 A. Pengkajian 1. Identitas Pasien nama : umur : jenis kelamin : pendidikan : pekerjaan : status perkawinan : agama : suku : alamat : tanggal masuk : tanggal pengkajian : sumber informasi : diagnose masuk : penanggung nama : hubungan dengan pasien : 2. riwayat keluarga genogram (kalau perlu)
keterangan genogram 3. status kesehatan a. status kesehatan saat ini keluhan utamanya (saat MRS dan saat ini) alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini upaya yang dilakukan untuk mengatasinya b. status kesehatan masa lalu