ENDO BEDAH

KULIAH 2
IKG II
ENDODONTIK IMPLANT
Definisi : pemanjangan akar gigi dengan pasak melalui SA
ke dalam tl. ALV

Indikasi :
Gigi dengan akar lb pendek dibanding mahkota; syarat:
SA tidak ada penyempitan
SA tidak ada obliterasi
tidak ada kel. periapikal
POKOK-POKOK PERAWATAN
1. PREPARASI S.A.
2. PEMBUATAN RETENSI DI DALAM TULANG ALV.
DENGAN BONE-DRILL SEDALAM 15 mm
3. IRIGASI
4. TRIAL PIN
5. STERILISASI
6. PEMBENIHAN JIKA NEGATIF
7. PIN DIPASANG DENGAN MEMAKAI SEALER
BERHASIL : SETELAH 2 TH :
TAK ADA KELUHAN / GEJALA KLINIS
GIGI TETAP KOKOH
TAK ADA RESORPSI
TAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL
FAKTOR YANG MENGHAMBAT
KESEMBUHAN
1. INFEKSI
2. TRAUMA BERLEBIHAN
3. RESORPSI APEKS AKAR
4. RESORPSI TULANG ALVEOL (APIKAL)
1. PENCABUTAN GIGI
TRAUMA SEKECIL MUNGKIN
TIDAK BOLEH ADA FRAKTUR AKAR
2. PERAWATAN SALURAN AKAR
SEBAIKNYA DILAKUKAN SEBELUM PENCABUTAN
PADA REVERSE FILLING : PENGISISAN SALURAN
AKARDILAKUKAN DI LUAR MULUT
3. RESEKSI APEKS
MAHKOTA GIGI DIBUNGKUS DENGAN TAMPON (PZ dan
ANTIBIOTIKA)
PEMOTONGAN APEKS DENGAN BOR FISUR
SEBELUM DIREPLANT, GIGI DIBUAT INTRA-OKULASI
INTENTIONAL REPLANTASI
DEFINISI : PENANAMAN GIGI KEMBALI DALAM SOCKET
SENDIRI SETELAH SENGAJA DICABUT

POKOK-POKOK PERAWATAN
PENCABUTAN
PERAWATAN SALURAN AKAR
RSEKSI APEKS

4. REPLANTASI
SELAMA PSA dan RA. SOCKET DITUTUP DENGAN TAMPON
STERIL
SEBELUM GIGI DIREPLANT, SOCKET DIKURET BLOOD CLOT
BARU
5. FIKSASI : WIRE SPLINT
DAPAT DIPASANG LANGSUNG
HARUS ADA GIGI TETANGGA
AKRILIK SPLINT
DAPAT TANPA GIGI TETANGGA
HARUS DISIAPKAN DAHULU
METAL SPLINT
JARANG UNTUK ENDO
BERHASIL SETELAH 2 Th.:
TIDAK ADA KELUHAN / GEJALA BERKURANG
GIGI TETAP KOKOH
GINGIVAL ATTACHMENT BAIK
PERIODONTAL ATTACHMENT BAIK

PROGNOSA KURANG BAIK:
RESORPSI AKAR dan TULANG
(SERVIKAL dan APIKAL)
KASUS:
PENDERITA UMUR 45 TAHUN
DATANG UNTUK PERAWATAN 1)
ANAMNESA:
TERDAPAT FRAKTUR MAHKOTA KARENA JATUH 2 TH. YANG LALU
DULU PERNAH SAKIT, SEKARANG TIDAK ADA KELUHAN
PADA 1) ADA 5 KEMUNGKINAN PERAWATAN YANG
DAPAT DILAKUKAN:
A.ENDODONTIK INTRA KANAL
B. KURET APIKAL
C. RESEKSI APEKS
D.PENCABUTAN
E. TIDAK DILAKUKAN PERAWATAN, KONTROL TERATUR
PILIH 1 PERAWATAN DIANTARA 5 MACAM
KEMUNGKINAN PERAWATAN TERSEBUT dan YANG PALING
TEPAT DILAKUKAN PADA 1)

() PADA R FOTO TERLIHAT RESORBSI
PROC. ALVEOLARIS SAMPAI
PERTENGAHAN AKAR
() SAL. AKAR LURUS, TIDAK ADA PEMBUNTUAN, TERDAPAT
KISTA RADIKULER YANG LEBIH KECIL DARI BAG. APIKAL
DARI AKAR
() SAL. AKAR TERDAPAT PENYUMBATAN DI BAGIAN APEKS
DAN TIDAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL
() PADA TAHAP STERILISASI SAL. AKAR TIDAK
DIDAPATKAN PERBENIHAN NEGATIF
() ADA OBLITERASI DI BAG. APEKS SAL. AKAR DAN ADA
GRANULOMA YANG LEBIH BESAR DARI ABAG.
APIKAL AKAR