FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM PROFESI NERS

STIK AVICENNA KENDARI

Nama Mahasiswa :
NPM :


LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
PADA .DENGAN ..
DIRUANG .RSU.
TANGGAL .2014















OLEH :
.





PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AVICENNA
2014




ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA
DENGAN .
DIRUANG..RSU
TANGGAL..2014
A. Pengkajian
1. Identitas
Pasien
nama :
umur :
jenis kelamin :
pendidikan :
pekerjaan :
status perkawinan :
agama :
suku :
alamat :
tanggal masuk :
tanggal pengkajian :
sumber informasi :
diagnose masuk :
penanggung
nama :
hubungan dengan pasien :
2. riwayat keluarga
genogram (kalau perlu)










keterangan genogram
3. status kesehatan
a. status kesehatan saat ini
keluhan utamanya (saat MRS dan saat ini)
alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini
upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
b. status kesehatan masa lalu