Dr.

Renny H Bagus, SpA

Dr. Abdul Rohim, SpA
Dr. Retno Hernik MA, SpA

TIM PONED PONEK PAPUA
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
LAHIR
Ketuban bersih tdk ada mekoneum ?
Bernafas/ Menangis ?
Tonus otot baik?
Masa Gestasi cukup?
Hangatkan bayi
Posisikan, bebaskan jalan nafas (HIsap lendir)
Keringkan, Rangsang taktil, reposisi(Atur
posisi lagi)
Beri Oksigen (bila perlu)
Tidak
Cek respirasi,denyut jantung dan warna kulit
Beri Ventilasi tekanan positip
Atau D J < 100
Perawatan
selanjutnya
DJ > 100 & Kemerahan
Perkiraan
waktu
Apnu
Ha
P
I
Ke
R
A
O

P


EVALUASI

A
B
D J < 60 D J > 60
Beri ventilasi tekanan positip
Lakukan pijatan jantung
Berikan
epinefrin *
Uji kembali efektifitas :
Ventilasi
Pijatan jantung
Pemberian epinefrin

Pertimbangkan kemungkinan :
Hipovolemia
Asidosis metabolik berat
D J < 60
D J < 60
Perkiraan
Waktu

EVALUASI


EVALUASI

C
D
Indikasi Pijatan Jantung
DJ < 60 kali/menit setelah VTP
adekuat selama 30 detik dengan
suplementasi O2

Berapa orang dibutuhkan ?
Pijatan jantung membutuhkan ventilasi dan
oksigen

Dibutuhkan 2 orang
1 orang pijat jantung
1 orang ventilasi
TEKNIK
Tekanan pada 1/3 bawah sternum
dengan kedalaman 1/3 diameter
antero-posterior dada
2 teknik : ibu jari
2 jari
Lokasi penekanan


















Lokasi penekanan
Koordinasi
30 detik = 15 siklus
Evaluasi

30 detik pijat jantung dengarkan
- > 60 x/m : pijat hentikan, ventilasi 40-60 x/m
- Nafas spontan + DJ > 100 x/m : Ventilasi
hentikan bertahap
- Tetap < 60 x/m :
Evaluasi : dada mengembang ? Oksigen ?
Tekanan dada adekuat ? Koordinasi ventilasi?
adrenalin, intubasi, NICU.

Terapi medikamentosa
Epinefrin :
Indikasi:
Denyut jantung bayi <60x/m setelah paling tidak 30
detik dilakukan ventilasi adekuat dan kompresi dada
belum ada respons.
Asistolik.
Dosis: 0.1-0.3 ml/kg BB dalam larutan 1 : 10.000 (0.01
mg-0.03 mg/kg BB)
Cara: IV atau endotrakeal. Dapat diulang setiap 3-5
menit bila perlu.
Cairan pengganti volume darah

Indikasi:

Bayi mengalami hipovolemia dan tidak
ada respon dengan resusitasi.
Hipovolemia : akibat perdarahan atau
syok.( Klinis ditandai adanya pucat, perfusi
buruk, nadi kecil/lemah )
Cairan pengganti volume darah

Jenis cairan :
Larutan kristaloid yang isotonis (NaCl
0.9%, Ringer Laktat)
Transfusi darah jika diduga kehilangan
darah banyak dan bila fasilitas tersedia
Dosis: Dosis awal 10 ml/kg BB IV pelan
selama 5-10 menit. Dapat diulang sampai
menunjukkan respon klinis.
Bikarbonat :

Indikasi : Asidosis metabolik secara klinis
( napas cepat dan dalam, sianosis)
Prasyarat : Bayi telah dilakukan ventilasi
dengan efektip
Dosis : 1-2 mEq/kg BB atau 2 ml/KgBB
(4.2%) atau
1 ml /kgbb (7.4%)
Bikarbonat :

Cara: Diencerkan dengan aquabides atau
dekstrose 5% sama banyak diberikan
secara intravena dengan kecepatan
minimal 2 menit.
Efek samping: Pada keadaan
hiperosmolaritas dan kandungan CO2 dari
bikarbonat merusak fungsi miokardium
dan otak dan combustio bila ekstravasasi
TINDAKAN SETELAH RESUSITASI

Pemantauan Pasca Resusitasi
Dekontaminasi, mencuci dan mensterilkan
alat
Membuat Catatan Tindakan Resusitasi
Konseling pada Keluarga
Pemantauan pasca resusitasi
Bayi harus dipantau secara khusus:
Bukan dirawat secara Rawat gabung
Pantau tanda vital: napas, jantung, kesadaran dan
produksi urin
Jaga bayi agar senantiasa hangat
Bila tersedia fasilitas, periksa kadar gula darah
Perhatian khusus diberikan pada waktu malam
hari
Kapan harus merujuk :

.
Bila Puskesmas tidak mempunyai fasilitas
lengkap
Rujuk bila bayi tidak memberi respons
terhadap tindakan resusitasi selama 2- 3
menit
Bila Puskesmas mempunyai fasilitas
lengkap :
Rujuk bila telah dilakukan resusitasi
secara lengkap, bayi tidak memberi
respons
Kapan harus merujuk :

.
Bila oleh karena satu dan lain hal bayi tidak
dapat dirujuk, lakukan tindakan paling
optimal dan berikan dukungan emosional
kepada ibu dan keluarga
Bila sampai dengan 10 menit bayi tidak
dapat dirujuk :
jelaskan kepada orang tua tentang
prognosis bayi yang kurang baik dan
pertimbangan manfaat rujukan untuk bayi
ini kurang bila terlalu lama tidak segera
dirujuk
Kapan menghentikan resusitasi
Resusitasi dinilai tidak berhasil jika:
Bayi tidak bernapas spontan
Tidak terdengar denyut jantung
Setelah dilakukan resusitasi secara efektif
selama 15 menit.