KRISIS HIPERTENSI

Keadaan TD meninglkat & menetap pd

nilai yg tinggi (diastolik 120-150
mmHg) disertai penyulit HT
Malignan
Kedaruratan HT tjd bila peningkatan TD
harus diturunkan dlm 1 jam
Kedaruratan HT tjd pd penderita HT tdk
terkontrol/yg mrk tiba2 menghentikan
pengobatannya.
Adanya kegagalan VS, disfungsi otak
menunjukan kebutuhan akan
perlunya menurunkan TD nya.

Tanda dan gejala :
Diastolik > 120 mmHg
Pusing, kuduk tegang, lemah, lelah,
kebas ekstremitas, kram otot
Gangguan penglihatan
Keringat dingin
Susah benafas, palpitasi, perifer
dingin, epistaksis
Gangguan neurologik lainnya (pikiran
kacau, kesadaran menurun)
Penatalaksanaan Medis
Obat-obatan penurun TD
Diuretika

Pemantauan ketat TD & Status CV,
sangat penting dilakukan slm
penanganan dg obat-obatn diatas.
Penurunan TD yg mendadak dpt tjd &
memerlukan tindakan segera u/
mengembalikan TD ke batas normal.
Pengkajian Kep HT Malignan
Faktor pencetus : HT, peny. Ginjal, toksemia
kehamilan
Riwayat :
TD diastolik > 120 mmHg
Sakit kepala
Epistaksis
Mual, muntah
Gelisah
Kekacauan mental
Gangguan penglihatan
Kejang
Koma
Hasil Pemeriksaan Lab.
Tes radiologik
Pem. Lab
EKG
Pengkajian Fisik :
Inspeksi
Palpasi
Auskultasi
Masalah Kep. Utama :
1. Penurunan curah jtg b/d
peningkatan tahanan tekanan
perifer sekunder thd HT
Batasan Karakteristik : TD diastolik
< 120 mmHg.
Tujuan : Curah jtg meningkat (HR
60-100 X/mnt, TD : 100-160/70-90
mmHg, RR 16-24 x/mnt

Rencana Tindakan :
Kaji riwayat HT
Observasi peningkatan TD setiap 1
jam, dan TTV lainnya
Ukur TD pd kedua lengan pd saat
tidur, duduk & berdiri
Kaji adanya sakit dada, sesak napas,
penurunan produksi urin (kalau ada
segera lapor dokter)

Obs adanya perubahan
sensorik/motorik, seperti sakit kepala,
perubahan tingkah laku, mual,
muntah, gangguan penglihatan,
kejang & segera laporkan ke dokter
Anjurkan pasien u/ istirahat
Anjurkan makan dg porsi kecil
Kolaborasi dg tim kesehatan lainnya.
2. Gangguan rasa nyaman (sakit kepala) b/d
suplai O2 menurun, peningkatan TD,
pecahnya pembuluh darah otak
Batasan karakteristik : mengeluh pusing,
kuduk tegang, sakit kepala, TD diastolik
> 120 mmHg.
Tujuan : rasa nyaman dpt ditingkatkan
Kriteria : keluhan pusing berkurang, TD
dalam batas normal, pasien dpt
istirahan dg tenang.
Rencana Tindakan :
Ciptakan lingkungan yg tenang
Ajarkan teknik relaksasi
Anjurkan u/ bedrest u/ mengurangi
aktivitas
Bantu pasien dln ADL/AKS
Berikan kompres es diatas hidung,
bila tjd perdarahan
Kerjasama dg tim kes lainnya, u/
menangani pasien.