CLINICAL PATHWAYS

RSUD KABUPATEN PACITAN, JAWA TIMUR

HERNIA INGIUNALIS INDIRECT (REPONIBILIS)
(ICD 10 = K40.9)
Nama Pasien:

Diagnosis Awal: .

IGD

Hari Rawat 1

R. Rawat

Aktivitas Pelayanan

Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta

Komplikasi

Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
Konsultasi

estesi

Pemeriksaan Penunjang:

rah Lengkap

GOT / SGPT

eum Kreatinin

la Darah

to Thorax

.
Admisi

Umur:
Berat Badan:
Tinggi Badan:
Nomor Rekam Medis:

..kg
..cm
.
Kode ICD 10 :
Rencana rawat : 3 hari
Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar:
Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp):
Biaya (Rp)
.
.
... hari ..
.

Rawat Inap

IRJ

Hari Rawat 2

Hari Rawat 3

Hari Rawat 4

Hari Rawat 5

HERNIA INGUINALIS INDIRECT (REPONIBILIS)

An

Da
S
Ur
Gu

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..
..

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

..

..

Fo
EC

Tindakan:

FD

rniorepair

IV

+/-

+/-

+/-

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

..

He

Obat Obatan::

Tr
amadol 3 x 50mg iv
Pembiusan Regional/Lokal:

Sp
inal

Na
Cl 0,9% 1500cc /hr
Nutrisi::
2000 kkal/hari
Protein 3 gram/hari
Mobilisasi::
Tirah Baring
Hasil (Outcome):
Konstipasi
Perdarahan
Nyeri
Panas
Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana
Pemulangan:

Pe
njelasan perjalanan
penyakit

Pe
njelasan rencana
tindakan operasi

Ijin
operasi

Ijin
Pembiusan

Pe
njelasan perawatan
luka operasi setelah
pulang

Ko
ntrol poliklinik 3hr
setelah pulang

.
Varians:

..

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

..

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

..

..

Perawat (PPJP)

DPJP Admisi:
..
DPJP:

DPJP Operasi:
.
DPJP
Anestesi ...............
..............
Verifikator:

Diagnosis Akhir:

Utama

Penyerta

Komplikasi

Hernia
Inguinalis
Indirect (Reponibilis)

Jumlah Biaya
..
Jenis Tindakan:
Kode ICD 9 CM

Kode ICD 10
K40.9

..

....

...

IVFD
Herniorepair
Spinal Anestesi

..
..

99.29
53.9

...
.
.
.
.