EKG (lanjutan)

12 sadapan EKG :
I dan AvL : Lateral
II,III, AvF : Inferior
AvR : -
V1 dan V2 : Septum
V dan V! : Anterior
V" dan V# : Anterior dan Lateral
Pengukuran Tekanan Vena Jugularis Eksterna (JVP)
$en%u&uran te&anan vena 'u%ularis dapat dila&u&an
se(ara lan%sun% den%an men%%una&an 'arum )an%
dimasu&&an &e dalam vena *ra&+ialis dan disam*un%&an
den%an manometer atau se(ara tida& lan%sun% den%an (ara
Le,is -orst. /e&anan dara+ vena sistemi& 'au+ le*i+
renda+ di*andin%&an den%an te&anan arterial. Ini
ter%antun% pada &uatn)a &ontra&si ventri&el &iri.
0eterminator pentin% lainn)a dari te&anan vena sistemi&
adala+ volume dara+ dan &apasitas 'antun% &anan untu&
menerima dara+ dan memompan)a &e dalam sistem arteri
pulmonalis. Apa*ila ada fa&tor terse*ut )an% tida& normal, ma&a ter'adi &etida&normalan
pada te&anan vena. 1onto+n)a, te&anan vena a&an turun apa*ila volume dara+ turun atau
*ila output ventri&el &iri menurun2 te&anan vena nai& apa*ila 'antun% &anan %a%al, atau
&enai&an te&anan pada ruan% peri&ardium men%+am*at &em*alin)a dara+ &e atrium &anan.
Prosedur
13 Atur &lien pada posisi supine dan rela&s, tempat tidur *a%ian &epala ditin%%i&an !"4
23 Guna&an *antal untu& menopan% &epala &lien dan +indari fle&si le+er )an% ta'am.
3 An'ur&an &epala &lien menen%o& men'au+i ara+ pemeri&sa.
!3 Identifi&asi vena 'u%ularis e&sterna &anan.
"3 /entu&an titi& tertin%%i dimana pulsasi vena 'u%ularis e&sterna dapat dili+at, 'i&a tida&
terli+at ma&a dapat dila&u&an :
a. /e&an vena *a%ian *a,a+ 5pro&simal dari &lavi&ula3 den%an 1 'ari
*. /anpa melepas&an 'ari )an% pertama, te&an vena *a%ian atas 5distal dari mandi*ular3
den%an 1 'ari )an% lain.
(. Lepas&anla+ te&anan pada 'ari )an% pertama
d. Li+at dimana vena terisi saat inspirasi
e. /in%%in)a diu&ur dan di'adi&an se*a%ai titi& a(uan
#3 $a&aila+ sudut sternum 5sendi manu*rium3 se*a%ai tempat untu& men%u&ur tin%%i pulsasi
vena. /iti& ini 6 " (m di atas pusat dari atrium &anan.
73 Guna&an pen%%aris.
$en%%aris &e-1 dileta&an se(ara te%a& 5verti&al3, dimana sala+ satu u'un%n)a
menempel pada sudut sternum.
$en%%aris &e-2 dileta&an mendatar 5+ori8ontal3, dimana u'un% )an% satu tepat di titi&
tertin%%i pulsasi vena 'u%ularis, sementara u'un% lainn)a ditempel&an pen%%aris &e-1.
93 :&urla+ 'ara& verti&al 5tin%%i3 antara sudut sternum dan titi& tertin%%i pulsasi vena.
;3 <ilai normal: &uran% dari (m diatas sudut sternum, pada posisi tempat tidur *a%ian
&epala ditin%%i&an =4 - !"4 5Lu(&man > Sorensen, 1;;, p. 1113.
1=3 1atat +asiln)a.
?enulis dan ?em*a(a @asil
?isalA "B2 5": adala+ 'ara& dari atrium &a &e sudut manu*rium, dan ini adala+ &onstanta,
B2: +asil pen%u&uran3
@asil $en%u&uran dan Interpretasin)a
<ilai le*i+ dari normal, men%indi&asi&an penin%&atan te&anan atriumCventri&el &anan,
misaln)a ter'adi pada:
a. Ga%al 'antun% &anan
*. Re%ur%itasi tri&uspid
(. $eri&ardial tamponade
<ilai &uran% dari normal, men%indi&asi&an deplesi volume e&strasel.
0istensi unilateral, men%indi&asi&an o*stru&si pem*ulu+ pada sala+ satu sisi.