REPERAT

KELOID
Disusun untuk memenuhi syarat kepaniteraan klinik stase ilmu bedah
Rumah Sakit Umum Tasikmalaya
disusun :
Rina Nurapriyanti
08310!
Pembimbin":
Dr# $ P#% Pand&i Sp%# 'D# (ina)S
(A*U+TAS *ED,*TERAN UN-.ERS-TAS 'A+A$A/AT-
%ANDAR +A'PUN0
01
STATUS BEDAH
UNIVERSITAS MALAHAYATI
-dentitas Pasien
Nama : Tn# E
1enis *elamin : +aki2+aki
Umur : 3 tahun
Alamat : *a3alu4 Tasikmalaya
A"ama : -slam
Suku : Sunda
Status Perka3inan : Sudah 'enikah
Pendidikan : S'P
Peker&aan : 3iras3asta
Tan""al 'asuk P5li : 6210 201
Anamnesa pasien : Autoanamnesa
1# *eluhan Utama : %en&5lan di7upin" ba"ian ten"ah kedua daun telin"a
# Ri3ayat Penyakit Sekaran" :
Se&ak 8 1 tahun yan" lalu 5s merasakan adanya ben&5lan di ba"ian ten"ah kedua
7upin" telin"a den"an ukuran yan" sama yaitu sebesar keleren" ber3arna
kemerahan4terasa kenyal4 tidak bisa di"erakan4dan sedikit terasa "atal#
8 tahun yan" lalu 5s melakukan tindik di kedua daun telin"a untuk pemasan"an
antin"4 setelah pemakaian antin" sekitar 10 bulan kemudian antin" dilepas den"an
alasan serin" "atal dan mulai timbul berupa bintil ke7il kenyal pada luka tindik yan"
semakin lama semakin membesar dan nyeri bila disentuh#
,s tidak merasakan ada ben&5lan diba"ian tubuh lainnya maupun keluhan lainnya
selain keluhan di daun telin"anyaa#
3#Ri3ayat Penyakit Dahulu
Tidak pernah men"alami keluhan seperti ini sebelumnya#
Tidak ada Penyakit lain sebelum men"alami keluhan ini#
9# Ri3ayat Pen""5batan
Tidak pernah men"5bati keluhannya#
6# Ri3ayat Aler"i
Pasien men"aku tidak memiliki ri3ayat aler"i
!# Ri3ayat *eluar"a
Tidak ada an""5ta keluar"a yan" memiliki keluhan yan" sama#
#
:# Ri3ayat 'edis Sebelumnya
Tidak ada penyakit menahun yan" diderita dan tidak sedan" dalam pen"5batan
8# Anamnesa Sistem
2 *epala : Tidak ada kelainan
2 'ata : Tidak ada kelainan
2 T$T : Status +5kalis
2 +eher : Tidak ada kelainan
2
Pemerisaan !isi : Tan""al periksa 6210201
a# *esadaran : *5mp5s 'entis
b# .ital si"n :
2 TD : 10;80 mm$"
2 Nadi : :8 <;menit
2 Respirasi : 1 <;menit
2 Suhu : 3!4! =)
Pemerisaan "usus :
*epala :
Tidak ada kelainan
'ata:
*5n&un"ti>a Tidak anemis
Telin"a:
?Status l5kalis@
$idun" :
Tidak ada kelainan
'ulut :
Tidak ada kelainan
+eher :
Tidak ada kelainan
Th5raks:
Pulm5 anteri5r:
-nspeksi :
o Per"erakan dada simetris D;S
Palpasi :
o .5kal taktil Aremitus simetris de>tra;sinistra
Perkusi :
o %atas pulm52hepar : s5n5r 2 pekak -)S .-2.--- linea mid
7la>i7ula de<tra
o %atas pulm52"aster : s5n5r B timpani -)S .--2.--- linea a<ilaris
anteri5r sinistra
o S5n5r diseluruh lapan" paru de<tra;sinistra
Auskultasi :
o .esikular diseluruh lapan" paru de<tra;sinistra
Pulm5 p5steri5r :
-nspeksi :
o .ertebrae n5rmal
o Pernapasan n5rmal
Palpasi
o Nyeri tekan 2;2
o 'assa 2;2
o .5kal Aremitus simetris de<tra;sinistra
Perkusi
o S5n5r de<tra;sinistra
Auskultasi
o .esikuler de<tra;sinistra
)5r :
-nspeksi :
o -7tus 75rdis tidak terlihat
Palpasi :
o -7tus 75rdis teraba di inter75stal spa7e . linea mid7la>i7ula
sinistra
Auskultasi :
o %unyi &antun" -2-- re"ular
o 'urmur ?2@
o 0all5p ?2@
Abd5men
Abd5men umum
-nspeksi :
o Pemukaan abd5men datar#
Auskultasi ?-C kuadran@ :
o %isin" usus n5rmal pada seluruh lapan" abd5men
Palpasi ?-C kuadran@ :
o Nyeri tekan tidak ada
Perkusi ?-C kuadran@ :
o Timpani
0enitalia
Tidak dilakukan pemeriksaan#
Ekstremitas
Tidak ada kelainan
*ulit
-kterik ?2@
Tidak ada kelainan
Status Loa#is:
Re"i5 auri7ular medial bilateral p5steri5r: masa ber3arna merah dibandin"kan daerah
sekitarnya4 k5nsistensi kenyal4 berbatas te"as4 imm5bile4 ukuran 1< 146 7m#
Dia$nosa %an&in$an
2 *el5id ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral
2 S7ar $ipertr5phi7 ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral
2 Dermat5Aibr5ma ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral
Dia$nosa er'a
*el5id ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral
Penata#asanaan
Eksisi
Pemberian salep untuk bekas luka ?k5smetik@
Pro$nosis
Dubia Ad %5nam