LAPORAN JAGA

Sabtu, 11 Januari 2014

Dhani Akbar
Fauzie Maulana
1. Tn. Anton/ 20 tahun/ UGD/ 10.30/Pusdik Kav Kud
- Anamnesis: Kurang lebih 2 jam SMRS, Pasien terjatuh dari
kuda saat sedang latihan berkuda. Pasien terjatuh dengan
posisi dada kiri membentur tanah terlebih dahulu. Keluhan
yang dirasakan berupa nyeri di daerah dada kiri dan tampak
sedikit memar.
- Pemeriksaan: Foto Thoraks PA
- Expertise:
- Trakhea tidak tampak deviasi. Cor: CTR <50%, sinus
costoprenikus dan sinus cardioprenikus dalam batas normal,
Diafragma dalam batas normal. Pulmo: hilus normal,
Corakan paru dalam batas normal. Tulang Besar, bentuk dan
struktur trabekula tidak ada kelainan, tidak ada
pembengkakan jaringan lunak, celah sendi tidak menyempit,
tidak terdapat dislokasi dan tidak terdapat garis fraktur
- Kesan: Cor dan Pulmo normal
2. Tn. Ami K/ 59 tahun/ UGD/ 11.45/Umum
- Anamnesis: Kurang lebih 1 jam SMRS, Pasien terserempet mobil
kemudian terjatuh dari sepeda motor. Pasien terjatuh dengan posisi
dada dan lengan kiri membentuk aspal terlebih dahulu. Keluhan yang
dirasakan berupa nyeri di daerah dada sebelah kiri yang disertai dengan
nyeri bila menarik nafas dalam, dan bahu sulit untuk digerakan.
- Pemeriksaan: Foto Thoraks PA
- Expertise:
- Trakhea tidak tampak deviasi. Cor: CTR >50%, sinus costoprenikus kanan
dalam batas normal, sinus kostoprenikus kiri superposisi dengan mamae,
sinus kardioprenikus tidak jelas. Diafragma dalam batas normal. Pulmo:
hilus normal, Corakan paru dalam batas normal. Tulang Besar, bentuk
dan struktur trabekula tidak ada kelainan, tidak ada pembengkakan
jaringan lunak, celah sendi gleno-humeral tampak melebar, terdapat
dislokasi, tidak terdapat garis fraktur
- Kesan: kardiomegali tanpa edema paru, dislokasi sendi gleno-humeral

TERIMA KASIH