HERPES SIMPLEX

1. PENGERTIAN
Herpes simpleks (Yunani Kuno: - herpes, lit. "merayap")
adalah penyakit virus yan dise!a!kan oleh virus herpes simpleks tipe " (#$%-")
dan tipe & (#$%-&). 'n(eksi virus herpes dikateorikan ke dalam salah satu dari
!e!erapa anuan yan !er!eda !erdasarkan lokasi in(eksi. oral herpes, e)ala
yan terlihat dari !ahasa sehari-hari dise!ut luka dingin atau lepuh demam,
menin(eksi *a)ah dan mulut.oral herpes adalah !entuk palin umum
in(eksi. +enital herpes, hanya dikenal se!aai herpes, adalah !entuk palin umum
kedua herpes.anuan lain seperti kelurut herpes, ladiatorum herpes, herpes
mata (keratitis), in(eksi otak herpes ense(alitis, ,s meninitis -ollaret,herpes
neonatal, dan munkin .ell,s palsy semua dise!a!kan oleh virus herpes simpleks.
%irus herpes siklus antara periode akti( penyakit-penya)ian se!aai lepuh
menandun in(eksius virus partikel-yan !erlansun &-&" hari, diikuti
oleh penampunan periode, selama yan luka menhilan. +enital herpes,
/amun, serinkali tanpa e)ala, *alaupun viral sheddinmasih munkin
ter)adi. $etelah in(eksi a*al, virus pindah ke sara( sensori, di mana mereka
men)adi laten dan !erada seumur hidup. 0enye!a! kekam!uhan tidak pasti,
meskipun !e!erapa potensi memi1u telah diidenti(ikasi. $eirin *aktu, episode
penyakit akti( menurani (rekuensi dan tinkat keparahan.
#erpes simpleks palin mudah menular melalui kontak lansun denan lesi
atau 1airan tu!uh seseoran yan terin(eksi. 0enularan )ua dapat ter)adi melalui
kontak kulit-ke-kulit selama periode sheddin asimtomatik. metode perlindunan
.arrier merupakan metode yan palin dapat diandalkan untuk men1eah
penularan herpes, tapi mereka hanya menurani !ukan menhilankan
risiko. oral herpes mudah didianosis )ika pasien datan denan luka terlihat atau
!orok. 2ahap a*al dari herpes enital herpes oro(a1ial dan le!ih sulit untuk
mendianosis, penu)ian la!oratorium !iasanya diperlukan.
$e!uah o!at untuk herpes !elum dikem!ankan. $ekali terin(eksi, virus tetap
tinal dalam tu!uh seumur hidup. /amun, setelah !e!erapa tahun, !e!erapa
oran akan men)adi terus-menerus tanpa e)ala dan akan menalami *a!ah lai
tidak, meskipun mereka masih dapat menular kepada oran lain. 0eno!atan
denan anti-virus dapat menurani viral sheddin dan menurani keparahan
e)ala episode.%aksin ini dalam u)i klinis namun !elum menun)ukkan
e(ektivitas. $eharusnya tidak !inun denan kondisi yan dise!a!kan oleh virus
lain dalam Herpesviridae keluara seperti herpes 3oster, yan dise!a!kan
oleh virus varisela 3oster. 4ianosis di(erensial meliputi tanan, kaki dan penyakit
mulut karena lesi serupa pada kulit.
2. KLASIFIKASI
#erpes simpleks di!ai men)adi dua )enis #$% tipe " dan tipe #$% &. #$%"
terutama menye!a!kan mulut, tenorokan, *a)ah, mata, dan sistem sara(
pusat in(eksi, sedankan #$%-& terutama menye!a!kan in(eksi
anoenital. /amun masin-masin dapat menye!a!kan in(eksi dalam semua
!idan.
3. TANDA DAN GEJALA
in(eksi #$% !e!erapa penye!a! medis yan !er!eda anuan. in(eksi umum
pada kulit atau mukosa dapat mempenaruhi *a)ah dan mulut (herpes oro(a1ial),
alat kelamin (enital herpes), atau tanan (herpes kelurut). anuan serius
lainnya ter)adi ketika virus menin(eksi dan kerusakan mata (herpes keratitis),
atau menyeran sistem sara( pusat, merusak otak (ense(alitis herpes). 0asien
denan menekan sistem keke!alan atau !elum menhasilkan, seperti !ayi yan
!aru lahir, penerima transplantasi, atau penderita 5'4$ yan rentan terhadap
komplikasi !erat dari in(eksi #$%. 'n(eksi #$% )ua telah dikaitkan denan
de(isit koniti( dari anuan !ipolar, dan 0enyakit 5l3heimer, meskipun hal ini
serin terantun padaenetika dari oran yan terin(eksi.
4alam semua kasus #$% tidak pernah dihilankan dari tu!uh oleh sistem
keke!alan tu!uh. $etelah in(eksi primer, virus memasuki sara(-sara( di lokasi
in(eksi primer, !erpindah ke!adan sel neuron, dan men)adi laten
di anlion. $e!aai aki!at dari in(eksi primer, tu!uh menhasilkan anti!odi yan
khusus )enis #$% terli!at, men1eah in(eksi !erikutnya dari )enis yan di situs
yan !er!eda. 4alam #$%-" oran yan terin(eksi, serokonversi setelah in(eksi
oral akan men1eah tam!ahan #$%-" in(eksi seperti kelurut, herpes enital, dan
keratitis. $e!elum #$%-" serokonversi tampaknya menurani e)ala in(eksi
#$%-& kemudian, meskipun-#$% & masih !isa dikontrak. Ke!anyakan indikasi
!ah*a #$%-& in(eksi dikontrak se!elum #$%-" serokonversi )ua akan
menimunisasi oran terhadap #$%-" in(eksi.
.anyak oran yan terin(eksi denan #$%-& tidak menun)ukkan e)ala (isik-
individu yan tidak diam!arkan se!aai e)ala asimptomatik atau
memiliki su!klinis herpes.

Ko!isi Deskripsi Il"s#r$si
#erpes
inivostomatitis
+inivostomatitis herpes serin
merupakan presentasi a*al selama
in(eksi herpes yan pertama. 'ni
adalah tinkat keparahan yan le!ih
!esar dari la!ialis herpes yan serin
presentasi !erikutnya. $ekitar 678
dari penduduk 5$ yan terkena
penyakit ini.

#erpes la!ialis
'n(eksi ter)adi ketika virus masuk ke
dalam kontak denan mukosa mulut
atau kulit terkelupas.
#erpes enitalis
Ketika e)ala, mani(estasi khas dari
primer #$%-" atau #$%-& in(eksi
enital kelompok dari
meradan papula dan vesikula pada
permukaan luar dari alat kelamin
mirip 1old sores.
#erpes kelurut
kelurut #erpes adalah in(eksi yan
menyakitkan yan !iasanya
mempenaruhi )ari atau
)empol. Kadan-kadan in(eksi
ter)adi pada )ari kaki atau pada
kutikula kuku.
#erpes ladiatorum
'ndividu yan !erpartisipasi
dalam olahraa
kontak seperti ulat, ru!y, dan sepak
!ola kadan-kadan mendapatkan
suatu kondisi yan dise!a!kan oleh
#$%-" dikenal se!aai ladiatorum
herpes, scrumpox, pegulat herpes,
atau herpes tikar, yan hadir se!aai
ulserasi kulit pada *a)ah, telina, dan
leher . +e)ala termasuk demam, sakit
kepala, sakit tenorokan dan
kelen)ar !enkak. #al ini terkadan
mempenaruhi mata atau kelopak
mata.
#erpes
kerato1on)un1tivitis
in(eksi primer !iasanya mun1ul
se!aai pem!enkakan
dari kon)untiva dan kelopak mata
(!lepharo1on)un1tivitis), disertai atal
ke1il lesi putih pada
permukaan kornea.
#erpesviral ense(alitis
'n(eksi herpes dari otak yan didua
dise!a!kan oleh retrorade
transmisi virus dari situs peri(er pada
*a)ah !erikut reaktivasi #$%-",
sepan)an sara( trieminal akson, ke
otak. #$% adalah penye!a! palin
umum ense(alitis virus. Ketika
menin(eksi otak, virus menun)ukkan
pre(erensi untuk lo!us temporal.
#erpesviral meninitis
#$%-& adalah penye!a! palin umum
-ollaret,s meninitis, meninitis )enis
virus !erulan.
/eonatal herpes
simpleks
/eonatal in(eksi #$% adalah kondisi
yan )aran tetapi serius, !iasanya
dise!a!kan oleh transmisi
vertikal dari #$% (tipe " atau &) dari
i!u ke !ayi yan !aru lahir.
$elamaimmunode(i1ie
n1y
0ada pasien denan sistem keke!alan
tu!uh yan lemah, herpes simpleks
dapat menye!a!kan lesi di kulit yan
tidak !iasa. $alah satu yan palin
men1olok adalah mun1ulnya erosi
linier !ersih di lipatan kulit, denan
mun1ulnya potonan pisau.
#erpes sy1osis
sy1osis herpes adalah a*al herpes
simpleks atau in(eksi !erulan
terutama mempenaruhi (olikel
ram!ut.: 9:6
;ksim herpeti1um 'n(eksi virus herpes pada pasien
denan kronis dermatitis atopik dapat
menye!a!kan herpes simples terse!ar
di seluruh *ilayah e13ematous.: 9<9
;so(aitis herpes
+e)ala dapat termasuk sakit saat
menelan (=dynophaia) dan kesulitan
menelan (dis(aia). #al ini serin
dikaitkan denan (unsi keke!alan
tu!uh teranu
(misalnya #'%>5'4$, imunosupresi d
alam !entuk padat transplantasi
oran).
A. %ell&s P$ls'
-eskipun penye!a! pasti ,s palsy .ell, se)enis kelumpuhan, tidak diketahui itu
munkin terkait denan reaktivasi virus herpes simpleks tipe ". 2eori ini telah
di!antah, namun karena #$% terdeteksi dalam )umlah !esar individu yan
tidak pernah menalami kelumpuhan *a)ah, dan tinkat anti!odi yan le!ih
tini untuk #$% tidak ditemukan dalam individu yan terin(eksi #$%
denan tanpa. .ell,s palsy di!andin 2erlepas anti-virus telah ditemukan untuk
tidak meninkatkan hasil.
%. Al()eimer
#$%-" telah diusulkan se!aai penye!a! 0enyakit 5l3heimer. 4enan adanya
se!uah variasi en tertentu (50=;-epsilon? pem!a*a alel), #$%-"
tampaknya !isa merusak sistem sara( dan meninkatkan seseoran risiko
penem!anan penyakit 5l3heimer,s. %irus ini !erinteraksi denan komponen
dan reseptor dari lipoprotein, yan dapat menye!a!kan perkem!anan
0enyakit 5l3heimer. 2anpa adanya alel en, )enis #$% " tidak mun1ul untuk
menye!a!kan kerusakan neurolois dan denan demikian meninkatkan
risiko 5l3heimer. #erpes simple@ virus tipe " 4/5 terlokalisir dalam-amyloid
plak !eta yan men)adi 1iri 0enyakit 5l3heimer. 'ni menun)ukkan !ah*a virus
ini merupakan penye!a! utama dari plak dan karenanya munkin (aktor
aetioloi1al sini(ikan dalam 5l3heimer penyakit.
*. PAT+FISI+L+GI
#erpes dikontrak melalui kontak lansun denan lesi akti( atau 1airan tu!uh dari
oran yan terin(eksi. #erpes transmisi ter)adi antara mitra sum!an, oran
denan ri*ayat in(eksi (seropositi( #$%) !isa menularkan virus ke oran
seroneati( #$%. $atu-satunya 1ara untuk kontrak #erpes simple@ virus & adalah
melalui kontak kulit-ke-kulit lansun denan individu yan terin(eksi. Antuk
menin(eksi individu !aru, #$% per)alanan melalui 1elah ke1il di kulit atau
selaput lendir di mulut atau daerah enital . .ahkan le1et mikroskopis pada
selaput lendir yan 1ukup untuk memunkinkan masuknya virus.
#$% tanpa e)ala sheddin ter)adi pada !e!erapa *aktu dalam se!aian !esar
individu yan terin(eksi denan herpes. #al ini dapat ter)adi le!ih dari seminu
se!elum atau setelah suatu penulanan e)ala pada B78 kasus. %irus masuk ke
dalam sel rentan melalui reseptor Catatan seperti ne1tin-", #%;- dan =
tersul(atasi heparan sul(at-9. =ran yan terin(eksi yan tidak menun)ukkan
e)ala yan terlihat masih !isa ter)ankit dan menularkan virus melalui kulit
merekaD asimtomatik sheddin munkin merupakan !entuk palin umum dari
#$%-& transmisi. 5simtomatik penumpahan le!ih serin dalam !ulan pertama
memperoleh "& dari #$%. .ersamaan denan in(eksi #'% meninkatkan
(rekuensi dan durasi asimtomatik sheddin. 5da indikasi !ah*a !e!erapa individu
munkin memiliki !anyak pola yan le!ih rendah sheddin, tapi !ukti yan
mendukun hal ini tidak sepenuhnya diveri(ikasi, tidak ada per!edaan yan
sini(ikan terlihat pada (rekuensi tanpa e)ala peluruhan ketika oran
mem!andinkan denan "-"& re1urren1es tahunan kepada mereka yan tidak
memiliki kam!uh.
5nti!odi yan !erkem!an setelah in(eksi a*al denan )enis #$% men1eah
rein(eksi-sama denan )enis virus oran denan ri*ayat in(eksi oro(a1ial
dise!a!kan oleh #$%-" tidak dapat kontrak kelurut herpes enital atau in(eksi
yan dise!a!kan oleh #$%-". 4alam monoami pasanan, perempuan seroneati(
men)alankan le!ih dari 978 per tahun !erisiko terkena in(eksi #$% dari pasanan
laki-laki seropositi(. Eika oral #$%-" in(eksi dikontrak pertama, serokonversi akan
ter)adi setelah : minu untuk mem!erikan anti!odi pelindun terhadap in(eksi
enital #$%-" masa depan.
,. DIAGN+SA
0rimary oro(a1ial herpes mudah diidenti(ikasi denan pemeriksaan klinis dari
oran yan tidak memiliki ri*ayat se!elumnya lesi dan kontak denan individu
denan in(eksi #$% dikenal-". 2ampilan dan distri!usi luka dalam !iasanya
menya)ikan !e!erapa individu, !ulat seperti, ulkus oral super(isialis, disertai
denan akut inivitis. =ran-oran de*asa denan presentasi non-khas le!ih
sulit didianosis. e)ala prodromal yan ter)adi se!elum mun1ulnya lesi herpes
#$% mem!antu mem!edakan e)ala dari e)ala-e)ala anuan lain yan mirip,
seperti aleri stomatitis. .ila lesi tidak tampil di dalam mulut, herpes oro(a1ial
utama kadan-kadan keliru untuk impetio, se!uah !akteri in(eksi. Common
mulut !orok (ulkus aphthous) )ua menyerupai herpes intraoral, tetapi tidak
mem!erikan vesikular panun.
herpes enital dapat le!ih sulit untuk mendianosa dari herpes oral se)ak oran
#$%-&-terin(eksi tidak memiliki e)ala yan palin klasik. dianosis
mem!inunkan $elan)utnya, !e!erapa kondisi lain menyerupai herpes enital,
termasuk in(eksi )amur, lumut planus, dermatitis atopik,
dan uretritis. Fa!oratorium penu)ian serin diunakan untuk menkon(irmasi
dianosis herpes enital. A)i la!oratorium meliputi: !udaya virus, anti!odi
(luores1ent lansun (4G5) studi untuk mendeteksi virus, !iopsi kulit, dan reaksi
!erantai polimerase (0CH) untuk menu)i adanya 4/5 virus. -eskipun prosedur
ini menhasilkan sanat sensiti( dan spesi(ik dianosis, !iaya yan tini dan
keter!atasan *aktu enan untuk menunakan rutin mereka dalam praktek
klinis.
$ampai saat ini, serolois tes anti!odi terhadap #$% )aran !eruna untuk
dianosis dan tidak se1ara rutin diunakan dalam praktek klinis. A)i seroloi '-
tua yan tidak !isa mem!edakan antara anti!odi dihasilkan se!aai respons
terhadap #$%-" atau #$%-& in(eksi. /amun, likoprotein !aru 'mmunodot +-
spesi(ik ('+) #$% tes adalah !ah*a 6I8 le!ih spesi(ik pada diskriminati( #$%-
" dari #$%-&. 'ni adalah pendapat dari !e!erapa pro(esional medis modern
!ah*a u)i '+ !aru selalu harus klinis le!ih suka tes '- lama, namun tidak
semua dokter tampak di!eritahu tentan ketersediaan yan le!ih !aru, tes '+
dapat diandalkan.
-. PEN.EGAHAN
perlindunan .arrier, seperti kondom, dapat menurani risiko penularan herpes.
$eperti in(eksi menular seksual hampir semua, perempuan le!ih rentan untuk
memperoleh enital #$%-& daripada pria. 0ada setiap tahunnya, tanpa
menunakan anti-virus atau kondom, risiko penularan #$%-& dari laki-laki yan
terin(eksi kepada perempuan sekitar I-"78. ini diyakini karena meninkatnya
eksposur )arinan mukosa ke situs in(eksi yan potensial. 2ransmisi resiko dari
perempuan yan terin(eksi kepada laki-laki sekitar ?-B8 per tahun. terapi antiviral
penekan menurani risiko ini denan B78. 5ntivirus )ua mem!antu men1eah
perkem!anan e)ala pada in(eksi #$% skenario-artinya pasanan yan terin(eksi
akan seropositi( tetapi !e!as dari e)ala-oleh sekitar B78. menunakan Kondom
)ua menurani risiko transmisi se!esar B78. menunakan Kondom )auh le!ih
e(ekti( untuk men1eah penularan laki-laki untuk perempuan daripada
se!aliknya. 0enaruh mena!unkan antivirus dan penunaan kondom se1ara
kasar aditi(, sehina menaki!atkan kira-kira <B8 a!unan penuranan risiko
penularan tahunan. 5nka-anka ini men1erminkan penalaman denan su!yek
memiliki herpes enital !erulan serin (J : re1urren1es per tahun). $u!yek
denan tinkat kekam!uhan rendah dan mereka yan tidak mani(estasi klinis
dikeluarkan dari studi ini.
/amun, 1arrier tanpa e)ala dari virus #$%-& masih menular. 4alam !anyak
in(eksi, e)ala pertama seseoran akan memiliki in(eksi sendiri adalah transmisi
horisontal ke mitra seksual atau transmisi vertikal dari herpes neonatal untuk !ayi
yan !aru lahir di )anka. Karena ke!anyakan oran tidak menyadari e)ala
in(eksi mereka, mereka dianap !eresiko tini untuk penye!aran #$%.
A. Me#o!e %$rrier
Kondom mena*arkan perlindunan moderat terhadap #$%-& pada pria dan
*anita, denan penuna kondom memiliki 97 le!ih rendah8 risiko #$%-&
akuisisi di!andinkan denan mereka yan tidak pernah menunakan
kondom virus tidak dapat menem!us kondom lateks, tetapi e(ektivitas kondom
itu ter!atas karena tidak men1eah kontak denan kulit atau 1airan tu!uh
kontak denan skrotum, anus, pantat, paha atas atau daerah seera sekitar
penis, yan semuanya rentan terhadap in(eksi dan penularan virus. -en1eah
kontak denan daerah-daerah saat !erhu!unan seks, di sampin memakai
kondom, se1ara teoritis seharusnya mem!erikan perlindunan terhadap herpes
ditinkatkan. -emakai pakaian atau pakaian dalam seperti 1elana yan
men1akup daerah-daerah terse!ut rentan tetapi tetap mem!olehkan akses ke
alat kelamin melalui lu!an ke1il (seperti lalat) harus mem!antu men1eah
penularan dan in(eksi.
0enunaan kondom atau ii !endunan )ua mem!atasi penularan herpes
dari alat kelamin dari salah satu pasanan ke mulut yan lain (atau se!aliknya)
selama seks oral. Ketika salah satu pasanan memiliki in(eksi herpes simpleks
dan yan lainnya tidak, penunaan o!at antivirus, seperti vala1i1lovir, dalam
hu!unannya denan kondom, le!ih lan)ut menurani kemunkinan
penularan pada pasanan yan !elum terin(eksi. 2opik mikro!isida yan
menandun !ahan kimia yan lansun menonakti(kan virus dan mem!lokir
virus masuk sedan diselidiki.
%. /$ksi
%aksin untuk #$% adalah men)alani persidanan. $etelah dikem!ankan,
mereka dapat diunakan untuk mem!antu pen1eahan atau meminimalkan
in(eksi a*al dan peno!atan untuk in(eksi yan ada.
$atu vaksin di !a*ah trial #erpeva1, se!uah vaksin terhadap #$%-
&. 2he /ational 'nstitutes o( #ealth (/'#) di 5merika $erikat sedan
melakukan tahap u)i 1o!a ''' dari #erpeva1. %aksin hanya telah ter!ukti
e(ekti( untuk *anita yan !elum pernah terkena #$%-". $e1ara keseluruhan,
vaksin sekitar ?I8 e(ekti( dalam men1eah #$%-& seropositi( dan sekitar
<I8 e(ekti( dalam men1eah e)ala #$%-&. 0ada a*al per1o!aan, vaksin
tidak menun)ukkan !ukti men1eah #$%-& pada laki-laki. $e!aai tam!ahan,
vaksin hanya menurani perolehan #$%-& dan e)ala karena !aru diperoleh
#$%-& di antara perempuan yan tidak memiliki in(eksi #$%-& pada saat
mereka mendapat vaksin.
$e!uah la!oratorium di #arvard -edi1al $1hool telah menem!ankan dlB-
&6 (sekaran dikenal se!aai 5C5--B&6), se!uah 1a1at mutan virus replikasi
yan telah ter!ukti !erhasil !aik dalam men1eah in(eksi #$%-&>#$%-", dan
dalam memerani virus di sudah terin(eksi host, pada model he*an. 2elah
ter!ukti !ah*a vaksin yan rusak-replikasi meninduksi anti!odi #$%-&-
spesi(ik yan kuat dan tanapan sel 2D melinduni terhadap tantanan denan
#$%-& virus tipe liarD sanat menurani keparahan penyakit !erulanD
mem!erikan perlindunan terhadap lintas #$%-", dan merender virus tidak
dapat kem!ali ke keadaan virulen atau men)adi laten. vaksin /ya kini sedan
diteliti dan dikem!ankan oleh 511am!is, dan akan diterapkan se!aai =!at
.aru dalam penelitian pada tahun &776.
.. A#i0ir"s
5ntivirus dapat menurani sheddin !ere)alaD diyakini tanpa e)ala enital
#$%-& virus sheddin ter)adi pada &78 dari hari per tahun pada pasien tidak
men)alani peno!atan antivirus, versus "78 dari hari sedankan pada terapi
antiviral.
D. Ke)$mil$
Hisiko penularan dari i!u ke !ayi tertini )ika i!u terin(eksi pada sekitar saat
kelahiran (978 sampai :78), tapi risiko turun men)adi 98 )ika in(eksi
!erulan, dan kuran dari "8 )ika tidak ada lesi terlihat. Antuk men1eah
in(eksi neonatal, perempuan seroneati( disarankan untuk menhindari
dilinduni kontak oral-enital denan #$%-" mitra seropositi( dan seks
konvensional denan pasanan memiliki in(eksi enital selama trimester
terakhir kehamilan. $eoran i!u yan seroneati( #$% kontrak saat ini telah
sampai denan B<8 kesempatan untuk menyampaikan in(eksi kepada !ayinya
saat melahirkan, karena *aktu yan 1ukup akan ter)adi untuk enerasi dan
trans(er anti!odi pelindun i!u se!elum kelahiran anak, sedankan Kanita
seropositi( untuk kedua-#$% " dan #$%-& memiliki sekitar "-98 peluan
penularan in(eksi untuk !ayinya. Kanita yan seropositi( untuk hanya satu
)enis #$% hanya separuh kemunkinan untuk menirimkan #$% se!aai i!u
seroneati( terin(eksi. '!u yan terin(eksi denan #$% disarankan untuk
menhindari prosedur yan akan menye!a!kan trauma pada !ayi selama
proses kelahiran (misalnya, elektroda kulit kepala )anin, tan, dan va1uum
e@tra1tors) dan, harus lesi hadir, untuk memilih operasi 1aesar untuk
menurani eksposur anak untuk terin(eksi sekresi pada )alan
lahir. 0enunaan o!at antiviral, seperti asiklovir, meninat dari 9: minu
kehamilan, !atas kekam!uhan #$% dan penumpahan saat melahirkan,
sehina menurani ke!utuhan operasi 1aesar.
5siklovir merupakan antivirus yan direkomendasikan untuk terapi herpes
penekan selama !ulan-!ulan terakhir kehamilan. 0enunaan vala1i1lovir dan
(amsiklovir, sementara !erpotensi meninkatkan kepatuhan kuran !aik
ditentukan keamanan pada kehamilan.
1. PENG+%ATAN
2idak ada metode untuk mem!asmi virus herpes dari tu!uh, namun o!at antivirus
dapat menurani (rekuensi, durasi, dan tinkat keparahan
*a!ah. 5nalesik seperti i!upro(en dana1etaminophen dapat menurani rasa
sakit dan demam. pera*atan anestesi topikal
seperti prilo1aine, lidokain, !en3okain atau tetra1aine )ua dapat menhilankan
atal-atal dan nyeri.
A. A#i0ir"s
2he antivirus asiklovir o!at
5da !e!erapa anti-virus yan e(ekti( untuk meno!ati herpes
termasuk:asiklovir (a1y1lovir), vala1i1lovir (vala1y1lovir), (amsiklovir,
danpen1i1lovir. 5siklovir adalah pertama kali ditemukan dan sekaran
tersedia dalam enerik.
.ukti mendukun penunaan asiklovir dan vala1i1lovir dalam peno!atan
herpes la!ialis serta in(eksi herpes pada oran denankanker. .ukti-!ukti
untuk mendukun penunaan asiklovir dalam inivostomatitis herpes
primer kuran kuat.
$e)umlah topikal anti-virus yan e(ekti( untuk herpes la!ialis termasuk
asiklovir, pen1i1lovir, dan do1osanol. 4o1osanol dapat di!eli di atas me)a di
Kanada dan 5merika $erikat.
%. +2$# Al#er$#i3
.e!erapa suplemen makanan dan peno!atan alternati( yan diklaim
!erman(aat dalam peno!atan herpes. /amun ada !ukti yan 1ukup untuk
mendukun penunaan !anyak dari senya*a
termasuk e1hina1ea, eleuthero, F-lisin, sen, produk le!ah dan lidah !uaya.
$e!uah studi menun)ukkan man(aat yan tunal dari ".7<& nm pan)an
elom!an 1ahaya.
.. S#r$#e4i pe4o2$#$ m$si) !$l$m per5o2$$
0ara peneliti di Aniversity o( Glorida telah mem!uat se!uah
martil ri!o3yme !ah*a taret dan memoton mH/5 en pentin dalam #$%-
". 2he palu yan taret mH/5 en AF&7 sanat menurani tinkat #$%-"
in(eksi mata pada kelin1i dan menurani hasil virus in vivo. +en-penaretan
pendekatan menunakan en3im H/5 yan diran1an khusus untuk
menham!at strain dari herpes simpleks virus. ;n3im -enonakti(kan se!uah
en !ertanun )a*a! untuk memproduksi protein yan terli!at dalam
pematanan dan pelepasan partikel virus dalam sel yan terin(eksi. 2eknik ini
tampaknya e(ekti( dalam per1o!aan denan tikus dan kelin1i, tetapi penelitian
le!ih lan)ut diperlukan se!elum dapat di1o!a pada oran yan terin(eksi
denan herpes.
Kemunkinan lain untuk mem!asmi varian #$%-" sedan dilaksanakan oleh
tim di 4uke Aniversity. 4enan memikirkan 1ara untuk !eralih semua salinan
virus di host dari laten1y ke tahap akti( pada saat yan sama, !ukan 1ara
salinan virus !iasanya terhuyun tahap keiatan mereka, meninalkan
!e!erapa tempat tidur di setiap saat, ia !erpikir !ah*a o!at anti-virus
konvensional dapat mem!unuh virus seluruh populasi sepenuhnya, karena
mereka tidak !isa lai !ersem!unyi di sel-sel sara(. $alah satu kelas o!at yan
dise!ut antaomir !isa melayani tu)uan ini. 'ni adalah rekayasa kimia
olionu1leotides atau semen pendek H/5, yan dapat di!uat untuk 1ermin
taret mereka !ahan enetik, yaitu herpes mi1roH/5s.-ereka !isa direkayasa
untuk dilampirkan dan denan demikian ,keheninan, mi1roH/5, sehina
renderin virus mampu untuk tetap laten di tuan rumah mereka. 0ro(esor
Cullen per1aya o!at dapat dikem!ankan untuk mem!lokir mi1roH/5 yan
tuasnya adalah untuk menekan #$%-" ke laten1y.
%ironova 5., yan merupakan perusahaan !iotek diadakan $*edia pri!adi,
men1iptakan pendekatan antivirus untuk menhentikan pertum!uhan virus
oleh struktur virus menham!at dari pem!entukan, misalnya kapsid. perakitan
protein struktural yan !enar sanat pentin !ai virus untuk !ertahan hidup
linkunan ekstraselular dan men)adi in(eksi, dan denan demikian taret o!at
yan 1o1ok. 5. %ironova didedikasikan untuk penem!anan terapi antivirus
dan produk dianostik virus untuk memerani dan men1eah penye!aran
penyakit virus.
6. PR+GN+SA
$etelah in(eksi akti(, herpes virus mem!entuk in(eksi laten pada sensorik dan
otonom anlia sistem sara(. 2he 4/5 !eruntai anda virus dimasukkan ke dalam
(isioloi sel oleh in(eksi pada inti dari sara( sel tu!uh. #$% laten1y statis-tidak
ada virus diproduksi dan dikontrol oleh se)umlah en virus, termasuk Faten1y
5sso1iated 2rans1ript (F52).
.anyak yan terin(eksi #$%-oran menalami kekam!uhan dalam tahun pertama
in(eksi. 0rodrome mendahului perkem!anan lesi. e)ala-e)ala prodromal
meliputi kesemutan (paresthesia), atal, dan nyeri di mana sara( lum!osakral
innervate kulit. 0rodrome munkin ter)adi selama !e!erapa hari atau sesinkat
!e!erapa )am se!elum lesi !erkem!an. 5*al 5H2 ketika prodrome
!erpenalaman dapat menurani penampilan dan durasi lesi pada !e!erapa
individu. $elama kekam!uhan, lesi le!ih sedikit kemunkinan untuk
menem!ankan, lesi kuran menyakitkan dan menyem!uhkan le!ih 1epat
(dalam *aktu B-"7 hari tanpa peno!atan antiviral) dari yan ter)adi selama
in(eksi primer. $etelah *a!ah 1enderun periodik atau episodik, yan ter)adi pada
rata-rata empat sampai lima kali setahun !ila tidak menunakan terapi antiviral.
0enye!a! reaktivasi tidak pasti, namun !e!erapa potensi memi1u telah
didokumentasikan. $e!uah studi !aru-!aru ini (&776) menun)ukkan !ah*a
protein %0": memainkan peran kun1i dalam penakti(an kem!ali virus yan tidak
akti(. 0eru!ahan dalam sistem keke!alan tu!uh selama menstruasi munkin
memainkan peran dalam reaktivasi #$%-". in(eksi Con1urrent , seperti
virus in(eksi saluran pernapasan atas atau penyakit demam lain, dapat
menye!a!kan *a!ah. Heaktivasi aki!at in(eksi adalah kemunkinan sum!er
istilah !erse)arahdingin sakit dan lecet demam.
Fainnya diidenti(ikasi memi1u meliputi: 1edera lokal untuk *a)ah, !i!ir, mata,
atau mulut, trauma, operasi, radioterapi, dan paparan anin, sinar ultraviolet, atau
sinar matahari.
Grekuensi dan tinkat keparahan *a!ah !erulan sanat !ervariasi antara
pasien. individu ,*a!ah .e!erapa dapat sanat melumpuhkan denan !esar, lesi
menyakitkan !ertahan selama !e!erapa minu, sementara yan lain hanya akan
menalami atal-atal rinan atau pem!akaran selama !e!erapa hari. 5da
!e!erapa !ukti !ah*a enetika !erperan dalam (rekuensi *a!ah saria*an. Fuas
kromosom manusia &" yan termasuk : en telah dikaitkan denan serin *a!ah
herpes oral. $e!uah keke!alan terhadap virus ini di!anun dari *aktu ke
*aktu.Ke!anyakan individu yan terin(eksi akan menalami e)ala *a!ah *a!ah
yan le!ih sedikit dan akan serin men)adi kuran parah. $etelah !e!erapa tahun,
!e!erapa oran akan men)adi terus-menerus tanpa e)ala dan akan menalami
*a!ah lai tidak, meskipun mereka masih dapat menular kepada oran
lain. 'mmuno-!erkompromi individu munkin menalami episode yan le!ih
lama, le!ih serin, dan le!ih parah. =!at antivirus telah ter!ukti mempersinkat
(rekuensi dan durasi *a!ah. Ka!ah !isa ter)adi pada situs asli dari in(eksi atau di
dekat denan u)un sara( yan men)ankau dari anlia terin(eksi. 4alam kasus
in(eksi enital, luka dapat mun1ul di situs asli dari in(eksi atau dekat dasar tulan
punun, pantat, atau !aian !elakan paha. #$%-& individu yan terin(eksi
memiliki resiko le!ih tini untuk mendapatkan #'% ketika !erlatih hu!unan
seks tanpa kondom denan oran #'%-positi(, khususnya selama *a!ah denan
lesi akti(.