SESI: 2011/2012 NAMA DAN NOMBOR PELAJAR: FAIZAH BINTI OTHMAN (P 54507)
KOD KURSUS : GGGB 1!! TAJUK TUGASAN : SKIZOFRENIA (T"#$%$& I&'()('")
PENS*ARAH : DR+ RUSLIN BIN AMIR PENGAKUAN S$,$ $-"( ."#$%$& (&( $'$/$0 0$%(/ -123$ %$,$ %1&'(2( -14"$/( &"-(/$& '$& 2(&#-$%$& ,$&# .($56.($5 %$."&,$ %$,$ 31/$%-$& %"7812&,$9 %$7$'$ %14$2$ 1/1.2:&(- $.$" 41.$-$&+ TANDA TANGAN: ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; TARIKH: JANUARI 2012 TAJUK : SKIZOFRENIA 1+ PENGENALAN Skizofrenia ialah sejenis penyakit yang menganggu pemikiran seseorang. Ia adalah kecelaruan mental yang paling lazim berlaku dan merupakan kecelaruan mental yang kompleks dan sukar untuk ditentukan. Kecelaruan mental ini menjadikan penghidapnya mengalami simptom psikotik seperti halusinasi dan delusi. Secara dasarnya kecelaruan skizofrenia juga dikenali psikosis. Skizofrenia menyebabkan penghidapnya gagal untuk berfungsi terhadap perkara asas dengan baik. Kebiasaannya penghidap skizofrenia gagal berfungsi secara sosial dan persekitaran serta tidak berupaya untuk menguruskan diri mereka sendiri. Skizofrenia sebenarnya adalah satu penyakit kronik dan merupakan masalah kegagalan fungsi otak. Pesakit skizofrenia biasanya mendengar suara yang tidak didengari oleh orang lain atau mempercayai orang lain sedang membaca dan menguasai pemikiran mereka, mahupun cuba mencederakan mereka. Keadaan ini biasanya menimbulkan ketakutan kepada pesakit. Mereka juga sering bercakap perkara-perkara yang tidak masuk akal, duduk tanpa bercakap atau terlalu banyak bercakap selama berjam-jam atau kelihatan baik sehinggalah memerkatakan apa yang mereka fikirkan. angguan ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan unsur kimia tertentu dalam otak yang dipanggil neurotransmiter. !i Malaysia, masyarakat masih memandang hina terhadap pesakit skizofrenia yang sering digelar sebagai "orang gila#. $usteru, penghidap skizofrenia sering terpinggir dalam masyarakat. !i %merika Syarikat sendiri, kajian membuktikan, baha&a pra'alen tiga daripada (,))) orang adalah penghidap skizofrenia manakala di Malaysia, berdasarkan statistik perangkaan pada tahun *))+, seramai ((,(*) orang merupakan penghidap skizofrenia. $umlah ini meningkat kepada (,,*-) orang pada tahun *))- dan dikatakan ia semakin bertambah tahun demi tahun .Kosmo, (/ 0o'ember *)((1. 2+ SEJARAH SKIZOFRENIA Kecelaruan skizofrenia telah ditemui sejak beratus tahun dahulu. Sea&al tahun (23) ahli psikiatri terkenal dari Perancis, Morel menghuraikan sindrom ini sebagai demence precox. Pada (243, Father of Psychiatrist 5mil Kraeplin dari $erman menggelarkan kecelaruan ini sebagai demensia praecox. Perkataan demensia dalam bahasa 6atin memba&a maksud pecahan dalam fungsi mental dan praecox pula bermaksud sebelum peringkat matang. Kraeplin menjelaskan baha&a kecelaruan ini merujuk kepada peringkat gangguan yang melemahkan kemampuan proses pramatang otak bagi seseorang itu. 7eliau turut menjelaskan baha&a kecelaruan ini memerihalkan keadaan perpecahan mental yang bermula dari zaman kanak-kanak. %ntara simptom dalam kecelaruan ini ialah halusinasi, delusi, penarikan sosial dan berlakunya gangguan dalam memberikan tumpuan. Sementara pada tahun (4(( ahli psikiatri dari S&eeden, 5ugen 7leular telah menyangkal teori yang dikemukakan oleh Kraeplin. 7leular menolak penakrifan demensia praecox kerana menganggap kecelaruan ini sebagai simptom atau kejadian yang berlaku secara semulajadi pada seseorang itu. 7leular menggantikan demensia praecox dengan schizophrenia. Schizo bermaksud terbelah, tercerai atau terpisah .split1 iaitu perpecahan dalam pemikiran. Phrenia pula bermaksud fungsi psychic atau mind .minda1 iaitu antara keadaan reality dan fantasi. !alam kata lain schizophrenia ialah split of the mind. 7leular juga mempercayai baha&a kecelaruan ini bukanlah sekadar kecelaruan personaliti semata-mata malahan terjadi disebabkan oleh keadaan tekanan yang dialami. 0amun begitu beliau tetap bersetuju dengan cadangan simpton yang &ujud dalam kecelaruan ini seperti dinyatakan oleh Kraeplin, iaitu halusinasi, delusi, penarikan sosial dan gangguan dalam memberikan tumpuan. Pendapat ini diterima ramai oleh ahli psikiatri dan kekal sehingga hari ini. Pengalaman atau keadaan yang dirasai dan dialami oleh penghidap skizofrenia terlalu sukar untuk difahami sehingga ada yang menyatakan baha&a8 9 :.you think you kno& &hat it#s like to ha'e schizophrenia, but you really don#t. 0o one kne& &hat it feels to ha'e this problem unless they ha'e actually had them.; .Mueser dan ingerich, (4--1 !+ PUN<A6PUN<A SKIZOFRENIA Menurut 5mil Kraeplin dalam %zizi <ahya .*)),1, skizofrenia merupakan penyakit otak yang terjadi akibat kecacatan atau gangguan pada otak yang berlaku secara semulajadi. Skizofrenia juga dipercayai terjadi hasil daripada gangguan sistem biologi pada otak manusia. Kajian berterusan tentang skizofrenia dari tahun (4/) hingga (43) mendapati skizofrenia terjadi daripada institusi keluarga yang pincang. Kajian ini mengemukakan tiga teori menerangkan punca skizofrenia berlaku iaitu8 .(1 =eori pertama8 semasa penghidap skizofrenia sedang membesar mereka mengalami keadaan tekanana perasaan berganda atau double bind messages daripada ibu bapa atau anggota keluarga mereka sendiri. =ekanan perasaan berganda bermaksud &ujud ketidakselarasan perkataan dengan perbuatan. >ontohnya8 si ibu menyebut perkataan 9ibu sayang kamu; kepada penghidap skizofrenia tetapi dalam masa yang sama memukul dan tidak langsung membelai dengan penuh kasih sayang. Pengucapan yang tidak selaras dengan perbuatan ini menimbulkan kecelaruan dalam struktur pemikiran dan persepsi si penghidap. .*1 =eori kedua8 skizofrenia berlaku kerana penghidap tidak mendapat kasih sayang yang sepenuhnya daripada ibu mereka. =eori ini menyatakan baha&a ibu memainkan peranan yang penting dalam pembentukan skizofrenia. Kurangnya kasih saang daripada ibu yang merupakan insan yang paling rapat dengan anak akan menyebabkan penghidap skizofrenia merasakan diri mereka sangat terpinggir dan tidak dipedulikan. .+1 =eori ketiga8 perkah&inan yang bermasalah juga boleh menyebabkan skizofrenia berlaku. Pasaangan suami isteri yang tidak matang dalam menguruskan hal eh&al rumah tangga akan menimbulkan pertengkaran dengan kadar yang kerap. Ini seterusnya akan menerbitkan tekanan dan memberikan kesan kepada perkembangan mental dan persepsi anak-anak. Menurut Pengerusi Institut Pembangunan Keluarga ? Kanak-Kanak 0@A<, !ato# !r 0oor 6aily, skizofrenia ini sebenarnya disebabkan oleh kecederaan otak yang terjadi kepada seseorang selepas umur empat hingga lima tahun, di &aktu umur remaja atau yang telah melalui beberapa kali kecederaan di kepala seperti jatuh dari pokok, jatuh motosikal dan sebagainya. =anda-tandanya seperti anak kecil yang mengalami masalah yang dikenali ramai sebagai autisma.Selain daripada kecederaan otak, faktor baka atau keturunan juga boleh memainkan peranan .sumber8 http://www.puspanita.org.my) 4+ <IRI6<IRI SKIZOFRENIA Simptom skizofrenia dapat dibahagikan kepada tiga aspek yang penting melibatkan kecelaruan kognitif, gangguan emosi dan kecelaruan tingkah laku. /.( Kecelaruan Kognitif >iri utama adalah penghidap skizofrenia mengalami keadaan "tidak berpijak di alam nyata#. Pesakit biasanya mempunyai kepercayaan ganjil dan tidak betul, mempunyai persepsi yang herot, pemikiran dan bahasa yang terpisah-pisah dan tidak logik. Mereka juga mengalami kecelaruan tumpuan iaitu tidak dapat memberikan tumpuan kepada sesuatu perkataan atau peristi&a. Menurut Aamli .(4,21 dalam %zizi .*))31 seseorang yang mengalami kecelaruan ini ialah seorang introvert yang suka bersendirian, sukar dan tidak berasa selesa bergaul dengan orang lain serta gemar berkhayal dan lebih suka hidup dengan fantasinya sahaja.Kecelaruan persepsi ini dikenali sebagai halusinasi dan kecelaruan kepercayaan pula dikenali sebagai delusi. Kecelaruan kognitif dapat dibahagikan kepada dua iaitu halusinasi dan delusi. /.(.( Balusinasi .Hallucination1 Ia adalah pengalaman persepsi tanpa kehadiran rangsangan deria. Pesakit mungkin dapat mendengar, melihat, merasa ataupun mencium sesuatu yang sebenarnya tidak ada di persekitarannya. Balusinasi ini seolah-olah seperti benar kepada pesakit dan mungkin disebabkan oleh kebimbangan dan perubahan-perubahan fungsi dalam sistem saraf. 7agi manusia yang normal mimpi semasa tidur yang dialami mungkin dapat menggambarkan halusinasi bagi penghidap skizofrenia. $enis-jenis halusinasi dapat dikategorikan seperti berikut8 /.(.(.( Balusinasi pendengaran8 Seseorang itu dapat mendengar suara seperti mendengar suara seperti mendengar suara tuhan, hantu, jiran ataupun saudara mara yang mungkin akan mengatakan sesuatu yang baik ataupun tidak baik &alhal suara itu tidak ada. Kajian Mcuire, Shah ? Murray.(44+1, mendapati sebahagian daripada otak yang paling aktif semasa halusinasi adalah daripada ka&asan 7roca. Ka&asan 7roca adalah ka&asan pertuturan. Sementara ka&asan Cernicke#s adalah ka&asan pendengaran.Menurut Boffman, Aapoport, Mazure ? Duinlan .(4441 dalam 7arlo& ? !urand .*))*1 dapatan yang diperolehi daripada pemerhatian menyokong teori yang menyatakan seseorang yang mengalami halusinasi sebenarnya tidak mendengar suara luar tetapi mendengar suaranya sendiri dan tidak boleh membuat perbezaan sebenar. /.(.(.* Balusinasi penglihatan8 Ia berlaku apabila penghidap skizofrenia dapat melihat sesuatu dengan jelas, dekat dan bergerak tetapi pada hakikatnya tidak dapat dilihat oleh orang yang normal. >ontohnya, seseorang itu dapat melihat =uhan, nabi, roh orang yang telah mati dan sebagainya. /.(.* !elusi . !elusion1 8 Menurut Mueser dan ingerich .(44-1 delusi merupakan kepercayaan yang salah yang tidak dikongsi dengan orang lain. Ia adalah kepercayaan yang tidak berdasarkan realiti dan sering menganggapnya sebagai perkara yang betul-betul berlaku. Kepercayaan yang salah ini tidak dapat dibetulkan dengan alasan, berlaku tidak kira latar pendidikan atau budaya seseorang itu. Sebagai contoh pesakit percaya baha&a beliau adalah keturunan nabi, orang yang terkenal ataupun percaya ada pihak cuba menipu, memalukannya, mengintip, menjatuhkannya, mencederakan, membunuh ataupun menghancurkannya. =erdapat beberapa jenis delusi iaitu8 /.(.*.(.( !elusi Penyeksaan dan Penganiayaan8 pesakit mempercayai baha&a masyarakat sentiasa berbicara tentang dirinya, menga&asi tindak tanduknya, menyimpan dendam terhadapnya dan cuba membunuhnya. /.(.*.(.* !elusi Kebesaran dan Kemuliaan8 &ujud daripada perasaan rendah diri dan berasa diri tidak selamat. Pesakit mempercayai baha&a orang sentiasa menga&asinya kerana kekuasaan yang dimilikinya. /.(.*.(.+ !elusi Pengaruh8 pesakit percaya adanya kuasa luar yang cuba menga&asinya. !ia juga merupakan indi'idu yang dapat mempengaruhi orang lain dengan utusan atau perintah daripada =uhan yang dipertanggungja&abkan. /.(.*.(./ !elusi Bipokondriak8 pesakit merasakan kesakitan tubuh badan yang pada hakikatnya adalah palsu. /.(.*.(.- !elusi Sangkaan8 pesakit percaya semua perbuatan tertumpu kepadanya.Semua berita di akhbar, radio dan tele'isyen hanya berbicara tentang dirinya. /.(.*.(.3 !ipersonalisasi8 pesakit percaya tubuh badan mereka berubah bentuk kepada bentuk yang tidak menyerupai manusia. /.(.*.(., !erealisasi8 pesakit percaya alam semulajadi mengalami perubahan yang jelas.
/.* angguan 5mosi angguan emosi ini bermaksud kurang ataupun tidak menunjukkan gerak balas emosi ataupun mempunyai gerak balas emosi yang tidak sesuai dengan situasi. Proses pemikirannya sering kali tidak logik dan tidak berkait atau berkesinambungan antara satu dengan lain. Misalnya, bersedih ketika orang lain bergembira, keta&a ketika orang lain menangis dan sebagainya. %ntara jenis-jenis gangguan emosi adalah8 /.*.( 5mosi yang tidak sesuai8 berlaku apabila emosi tidak sesuai dengan situasi berlaku kepada pesakit.>ontohnya, apabila diminta mematikan radio, pesakit akan keta&a secara keterlaluan. /.*.* 5mosi malap8 emosi yang sentiasa murung dan tidak menceriakan. >ontohnya, pesakit hanya senyum sedikit, tanpa menunjukkan senyuman yang se&ajarnya apabila diberikan hadiah. /.*.+ 5mosi berlebih-lebihan8 berlaku apabila pesakit mengalami emosi yang berlebihan daripada yang sepatutnya. >ontohnya, pesakit menunjukkan kegembiraan yang melampau seperti melonjak-melonjak dan keta&a yang kuat apabila diberikan duit &alaupun hanya berjumlah -) sen. /.*./ 5mosi mendatar8 berlaku apabila pesakit tidak menunjukkan tindak balas emosi terhadap peristi&a atau situasi yang berkaitan dengan dirinya. >ontohnya, pesakit tidak menunjukkan sebarang reaksi apabila diberitahu baha&a kucing kesayangannya mati. /.*.- %nhedonia8 keadaan pesakit tidak mampu mengalami keseronokan, menyebabkan emosi pesakit kosong dan sesetengah daripada mereka akhirnya membunuh diri. /.+ Kecelaruan =ingkah 6aku Kecelaruan tingkah laku berlaku apabila pesakit menarik diri daripada perhubungan sosial .tarik diri sosial1. !alam kes tertentu, mereka inginkan hubungan yang rapat dengan orang lain, tetapi takut kepada orang ramai ataupun menunjukkan kurang minat pada orang lain. Kadangkala pesakit hilang moti'asi, tiada akti'iti yang bermatlamat. Mereka juga mengalami kecelaruan motor seperti melakukan ekspresi muka yang ganjil, terlalu aktif ataupun sebaliknya tidak bergerak langsung ataupun seperti robot. Kadangkala bahasa pesakit sukar difahami. Mereka juga boleh bertindak seperti kanak- kanak dan menunjukkan tingkah laku yang kurang sesuai di khalayak ramai misalnya daripada segi pakaian. =erdapat pesakit yang tidak mampu menjaga dan membersihkan diri seperti tidak mandi,menggosok gigi dan menukar pakaian. Menurut Ba&ari .*))+1, seseorang yang menderita skizofrenia adalah seseorang yang mengalami keretakan ji&a atau keretakan keperibadian. 5+ JENIS6JENIS SKIZOFRENIA Mengikut !SM-IE, terdapat tiga jenis skizofrenia yang utama iaitu skizofrenia paranoid, heberfrenik dan katatonik. -.( Skizofrenia Paranoid Pesakit mempunyai kepercayaan palsu atau delusi yang sentiasa menyimpang daripada kebenaran yang normal. >iri-cirinya pesakit mengalami halusinasi, delusi, suka bertengkar dan curiga terhadap orang lain. Pesakit percaya mereka mempunyai identiti lain daripada identiti dirinya yang asal, seperti nabi atau makhluk ghaib. Pesakit percaya, dia mempunyai kuasa atau bakat tokoh-tokoh berkenaan. Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai skizofrenia besar .skizofrenia grandeur1. Pesakit curiga pada orang lain dan menunjukkan kemarahan yang berlebih-lebihan. Misalnya, mereka mungkin mencurigai orang lain dan percaya mereka akan diculik, dimalukan atau dibunuh. Mereka akan bertindak ganas dengan tujuan melindungi diri mereka berdasarkan kepercayaan palsu ini. Pesakit secara relatifnya kelihatan normal seperti orang normal yang lain meliputi &ajah, berpakaian dan seumpamanya. Skizofrenia ini juga disebut skizofrenia parafenik atau parafrenia. -.* Skizofrenia heberfrenik .kacau-bilau1 Skizofrenia heberfrenik adalah jenis yang paling serius dan sering dialami pada peringkat a&al kehidupan seseorang. >iri-cirinya adalah suka menarik diri daripada bersosial secara ekstrim, halusinasi, delusi, kebodohan, mempamerkan tingkah laku yang tidak sesuai, tingkah laku ganas dan tingkah laku ganjil yang lain. Skizofrenia jenis ini sama seperti paranoid daripada segi adanya delusi dan halusinasi, tetapi tidak teratur, berpecah- pecah sehingga ia tidak mempunyai makna langsung. Pesakit kebiasaannya mempamerkan tingkah laku yang tidak senonoh, kurang sopan, lucah dan kotor. >ontohnya, berpakaian kotor ataupun memakan makanan yang tidak sepatutnya. Keadaan ini terjadi disebabkan berlakunya perpecahan personaliti dan pesakit mempunyai peluang amat tipis untuk sembuh. Skizofrenia ini juga kadangkala disebut sebagai kecelaruan skizofrenik. -.+ Skizofrenia katatonik Pesakit biasanya tidak menunjukkaan pergerakan langsung .tubuh badan menjadi kaku1 dan tidak sedarkan diri ataupun menggoyangkan badannya dengan cara yang melampau. 7iasanya pesakit bertindak dalam kedua-dua keadaan, iaitu berdiam diri .kaku seperti patung1 dalam beberapa &aktu dan menggoncangkan badan ataupun bercakap tidak henti-henti dalam &aktu yang lain. Mereka mungkin berada dalam keadaan kaku sehingga beberapa jam lamanya. -./ Skizofrenia delusi .skizofrenia besar1 Pesakit akan mengalami delusi yang bersifat tidak logik dan tidak disertai halusinasi. Kecelaruan delusi bermaksud kecelaruan kepercayaan iaitu indi'idu percaya baha&a dirinya adalah orang tertentu dan bukan diriya yang sebenarnya. Pesakit mungkin percaya dirinya adalah utusan tuhan dan diberi tugas menyelamatkan manusia. !ak&aan mereka kadangkala boleh diterima oleh orang lain dan akhirnya mereka mempunyai ramai pengikut. =okoh-tokoh ajaran sesat dikatakan mengalami kecelaruan delusi ini, di mana mereka akhirnya dianggap oleh masyarakat sebagai orang yang berbahaya daripada segi keselamatan dan kefahaman. + KAEDAH RA=ATAN SKIZOFRENIA Skizofrenia selalunya dira&at dengan gabungan terapi ubat antipsikotik, terapi sokongan dan psikopendidikan. 7erikut disenaraikan beberapa pendekatan8 3.( Pendekatan biologi Pendekatan ini merujuk pada pengambilan ubat antipsikotik iaitu dadah seperti thorazine, melaril, stelazine dan proliFin yang pada umumnya menghasilkan kesan yang sama. @bat ini akan mengurangkan akti'iti reseptor dopamin otak yang akan dapat mengurangkan halusinasi dan delusi pesakit tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Menurut Mueser dan ingerich .(44-1, ra&atan dan ubat-ubatan untuk kecelaruan skizofrenia bermula pada tahun (4-) apabila ubatnya ditemui secara tidak sengaja semasa ahli sains membuat kajian tentang hipertekanan yang melibatkan tekanan darah tinggi. Pada masa itu, thorazine telah digunakan untuk uji kaji kepada hai&an tetapi menghasilkan keputusan yang negatif. =horazine turut diuji kepada pesakit skizofrenia dan menghasilkan keputusan positif yang begitu memberangsangkan. Menjelang tahun *))) terdapat lebih banyak ubat antipsikotik yang dihasilkan seperti clozapine, risperidone dan olanzapine tetapi tetap mempunyai kesan yang sama iaitu hanya mencegah pesakit daripada mengalami gangguan yang lebih teruk dan mengurangkan tekanan yang dialami serta mengurangkan episod psikotik pesakit. 3.* =erapi Kon'ulsi 5lektrik .kejutan1 =erapi Kon'ulsi 5lektrik .=5K1 dikenali sebagai terapi kejutan. 5lektrik ber'oltan rendah digunakan untuk memberikan kejutan secara teraputik kepada sistem otak. 3.+ Pendekatan psikoanalisa dan terapi psikodinamik Pendekatan ini cuba dijalankan tetapi ia mendapat tentangan daripada Greud. Greud tidak yakin pada pendekatan ini kerana perhubungan pesakit dengan dunia fantasi sukar menjalinkan hubungan baik antara pesakit dan kaunselor. Pengamal pendekatan psikoanalisa lain seperti Barry S&tack Sulli'an dan Grieda Gromm-Aeichmann cuba mencipta cara khusus bagi menyelesaikan masalah pesakit skizofrenia tetapi kurang berjaya bahkan mendapat kritikan. Ini kerana kajian psikoanalisa dan psikodinamik yang dijalankan tidak dapat membuktikan pesakit dapat diubati. Kaedah psikodinamik menekankan pesakit yang menghadapi masalah dalam membebaskan diri mereka daripada kekece&aan-kekece&aan yang dialami sejak dahulu. %ntaran kekece&aan yang dialami ini adalah hasil daripada salah interaksi antara struktur id, ego dan superego. Ini semua akan menimbulkan kebimbangan yang sukar dikesan. Hleh itu dalam sesi terapi ini, teknik perkaitan bebas .free association1 digunakan di mana pesakit diminta mengeluarkan segala yang terpendam dalam fikiran, perasaan dan hatinya. Mereka tidak dibenarkan menyekat atau menahan apa-apa perasaan, fikiran, rasa hati, masalah atau fantasi ataupun yang tidak munasabah daripada pakar terapi. =ujuannya supaya semua konflik yang dialami secara sedar atau tidak sedar diba&a keluar ke alam sedar dan dikenali serta difahami oleh pesakit. Kini kaedah terapi indi'idu banyak digunakan dan terbukti dapat mengurangkan gangguan dan membantu pesakit membina kemahiran sosial seperti bagaimana hendak berhadapan dengan kritikan orang lain. 3./ Kaedah ra&atan sosiobudaya !alam kaedah ini peranan yang penting dimainkan oleh kumpulan etnik masyarakat bagi membantu keluarga yang mengalami skizofrenia. Ini kerana keadaan pesakit skizofrenia berbeza-beza di setiap tempat sama ada di %sia mahupun 5ropah. Hleh itu, kaedah ra&atan ini lebih menekankan nilai moral dalam masyarakat seperti keluarga memberikan sokongan yang se&ajarnya kepada pesakit ini dan menyediakan tempat kerja yang sesuai bagi mengembalikan hubungan pesakit dengan komuniti masyarakat. Secara tidak langsung dapat mengendurkan emosi pesakit dan penerimaan pesakit terhadap masyarakat. Kaedah ini sukar dilaksanakan memandangkan masyarakat selalunya mempunyai pandangan yang negatif pada pesakit psikotik dan kurang memberikan sokongan kepadanya untuk sembuh. Menurut Aohana Saidin .*)((1, pengasas Aumah =itian %shraful Aohaniah di dalam satu Gorum Memahami Skizofrenia8 Menyangkal Prejudis dan Stigma Sosial di @ni'ersiti Kebangsaan Malaysia, di Malaysia paling menyedihkan apabila keluarga sendiri yang membuang dan menyisihkan pesakit-pesakit skizofrenia ini. Sikap tidak ambil peduli masyarakat terhadap penghidap skizofrenia dan memandang rendah kepada mereka menyebabkan pesakit sukar untuk pulih. .sumber8 Kosmo (/ 0o'ember *)((1. Menurut 0e'id, et al. .*)))1 anggota keluarga mampu untuk memainkan peranan yang paling berkesan sebagai kumpulan sokongan. Konsep penerimaan sepenuhnya daripada anggota keluarga sendiri mampu untuk memulihkan kecelaruan kecelaruan yang dihidap oleh pesakit. 3.- Program pemulihan Aa&atan secara program pemulihan merangkumi pelbagai kaedah tanpa melibatkan komponen perubatan. >ontohnya, program yang mengkhususkan objektifnya untuk meningkatkan kemahiran sosial dan kemahiran 'okasional. Penerapan kemahiran seumpama ini berupaya untuk memberikan impak pemulihan yang positif kepada pesakit. Menurut Selingman dan Aosenhan .*))(1, penerapan kemahiran seumpama ini penting kerana pada kebiasaannya pesakit skizofrenia menghadapi kesukaran untuk melaksanakan kemahiran asas kehidupan biarpun kemahiran merupakan perkara yang mudah bagi seseorang yang normal. 3.3 Program pembelajaran sosial Pendekatan ini menggunakan pendekatan sistem ekonomi yang dilakukan di hospital mental. Pesakit belajar mengenai tingkah laku yang formal seperti bagaimana mentadbir semasa mesyuarat, mempunyai per&atakan yang kemas dan sentiasa menggunakan perkataan yang sopan. $ika pesakit dapat melakukannya mereka akan diberikan ganjaran sama seperti makanan, masa yang istime&a kepada mereka, mereka telah lulus ujian dan sebagainya. Kaedah ra&atan ini mengurangkan delusi dan halusinasi pesakit. 3., Psikoterapi Psikoterapi melibatkan penggunaan teknik psikologi kepada pesakit. %hli profesional yang mengendalikan psikoterapi adalah seperti ahli psikologi, pekerja sosial dan jurura&at yang berpengalaman. Psikoterapi digunakan bersama-sama dengan ubat- ubatan. Kebanyakan pakar meyakini program pemulihan semakin berkesan jika program ini melibatkan gabungan psikoterapi dan penggunaan ubat-ubatan antipsikotik. Kaedah terapi kognitif-tingkah laku memperkuat kapisiti kebolehan pesakit untuk kembali berfikir secara normal. Kaedah ini melibatkan latihan mental dan proses pemerhatian- kendiri. =etapi kognitif ini mengajar penghidap untuk menukar pemikiran dan tingkah laku negatif kepada yang lebih normal. Pesakit diajar dengan teknik dan cara menyelesaikan masalah dengan menggunakan pelbagai strategi. Sesi psikoterapi memfokuskan masalah lalu, pengalaman, pemikiran, perasaan dan juga hubungan. >ontohnya, dengan berkongsi perasaan dan pengalaman penghidap akan lebih memahami tentang diri mereka dan kecelaruan yang dihidap oleh mereka secara beransur-ansur. 7+ KESIMPULAN Penyakit ataupun kecelaruan skizofrenia merupakan gangguan kesihatan mental atau lebih disebut ramai sebagai penyakit ji&a yang serius. Ini kerana pesakit berada ddalam keadaan alam sedar dan khayalan. Skizofrenia menyebabkan penghidapnya gagal untuk berfungsi terhadap perkara asas dan lazim dengan baik. Pesakit skizofrenia sukar untuk dikenal pasti kerana keadaan fizikalnya tiada apa-apa perbezaan dengan orang normal. Banya pakar-pakar profesional sahaja dapat mengenal pasti pesakit yang mengalami penyakit skizofrenia ini. @bat untuk menyembuhkan penyakit ini juga masih belum ditemui sehingga sekarang meskipun penemuan bagi ra&atan dan ubat-ubatan untuk penyakit skizofrenia ini telah bermula pada tahun (4-) lagi. Kaedah ra&atan dan ubat- ubatan ini hanyalah bersifat meredakan ketegangan pesakit. !i samping itu, penggunaan dadah dalam mera&at pesakit juga boleh menimbulkan kesan sampingan yang lain. Kebiasaannya pesakit-pesakit skizofrenia ini akan tinggal di dalam hospital yang khusus bagi penyakit mental kerana tingkah laku pesakit ini kadangkala amat bahaya sehingga kepada membunuh diri. Calau bagaimanapun, jumlah pesakit yang berjaya disembuhkan amat sedikit disebabkan mereka mengalami gangguan mental yang amat serius. 0amun begitu terdapat juga pesakit skizofrenia yang berjaya pulih sepenuhnya dengan gabungan ra&atan dan ubat- ubatan yang diperolehi. Siapa sangka pemenang hadiah 0obel, $ohn 0ash dari %merika Syarikat .%S1 yang juga seorang indi'idu genius dalam bidang matematik merupakan penghidap skizofrenia selama tiga dekad. 0amun, selepas tiga dekad berjuang mela&an penyakit tersebut, 0ash akhirnya berjaya pulih seperti sediakala dan menjalani kehidupan normal seperti manusia biasa. .sumber8 Kosmo (/ 0o'ember *)((1. !i dalam satu artikel yang bertajuk 9Kasih sayang pulihkan skizofrenia; juga membuktikan antara kaedah yang dapat dilaksanakan untuk mera&at pesakit-pesakit skizofrenia ini adalah melalui pemupukan kasih sayang dan sikap tidak meminggirkan mereka. .sumber8 @tusan Malaysia *- %pril *)()1. Hleh itu, kerjasama dan sokongan daripada semua pihak diperlukan bagi mengembalikan semula pesakit-pesakit ini ke alam normal. Rujukan Azizi Yahaya, Cathy Suhaila Abdullah, Roslee Ahmad dan Sharifuddin smai. !""#. $e%elaruan ting&ah la&u. '(S 'rofessional 'ublishing. $uala )umpur. Azizi Yahaya dan (an Soo Yin. !""*. $esihatan +ental. ,ni-ersiti (e&nologi +alaysia. .ohor. 7arlo&, !.B. ? !urand, E.M. .*))*1. %bnormal psychology I %n integrati'e approach. @.S.%.8 Cads&orth roup Ba&ari !adang. .*))+1. Pendekatan Bolistik Pada angguan $i&a .Skizofrenia1. 5disi Kedua. Gakulti Kedokteran. $akarta, Indonesia. Mueser, K.=. dan ingerich. S. (44-. >oping Cith Schizophrenia. Hakland, >alifornia. 0e& Barbinger Publications, Inc. 0e'ide, $.S., Aathus, S.% dan reene, 7. *))). %bnormal Psychology, Gourth 5dition. 0e& $ersey. Prentice Ball. Aabiatul %da&iyah Koh %bdullah. Kasih sayang pulihkan skizofrenia http8JJ&&&.utusan.com.my .*-J)/J*)()1. Selingman, 5.P. dan Aosenhan, !.6. *))(. %bnormal Psychology. @S%. C.C. 0orton ? >ompany, Inc. http8JJ&&&.psychiatry-malaysia.org http8JJ&&&.kosmo.com.my http8JJ&&&.puspanita.org.my http://www.utusan.%om.my http://www.umpress.um.edu.my//ewspaper/+emahami 0'enya&it0S&izofrenia.html