NEAR - DROWNING

EPIDEMIOLOGI
SERING PADA ANAK 1 14 THN
PEREMPUAN > LAKILAKI
ANGKA KEJADIAN TERTINGGI
REMAJA, PEREMPUAN = LAKI-LAKI
SERING TERJADI DIKOLAM RENANG
PATOFISIOLOGI
TERBAGI 3 STAGE :
I. ASPIRASI SEDIKIT CAIRAN, LARINGOSPASME
II. BANYAK CAIRAN TERMINUM
III. HIPOKSIK/ISKEMIK CNS

ASPIRASI CAIRAN : 85 90% (AIR TAWAR ATAU AIR
ASIN) MENGELUARKAN SURFAKTAN PARU, KERUSAKAN
MEMBRAN BASALIS ALVEOLI
KERUSAKAN CNS IRREVERSIBEL : SETLH 4-7 MENIT
10 15% LARINGOSPASME ANOKSIA, KEJANG, MATI TANPA
ASPIRASI

KOMBINASI EDEMA PARU DAN RDS
SEKUNDER DARI HIPOKSIK/ISKEMIK MOD
GANGGUAN ELEKTROLIT DAN HEMOLISIS SERING TERJADI



TATALAKSANA
TERBAGI 3 STAGE:
I . DITEMPAT KEJADIAN
TRANSPORT
II . DEPT EMERGENCY
III . ICU
AD I.
YANG PENTING : ABC
POSISI LLD
O2 ; 100%
SERING APNEU NAFAS BUATAN
NGT SUCTION
AD II
VENTILASI
SIRKULASI DIPERBAIKI
LIHAT RX PUPIL DAN GCS
ATASI HIPOTERMI SELIMUT HANGAT

VF (SERING) DEFIB 3X, 2J/BB, 4J/BB, 4J/BB

OBAT : EPINEPRIN 0,1mg/BB DAN LIDOKAIN 1mg/BB 2X BRETILIUM
5mg/BB DAN 10mg/BB IV

NGT DEKOMPRESI LAMBUNG DAN KDG KEMIH

LAB TEST : DRH RUTIN, AGD, ELEKTROLIT, GDS, FUNGSI GINJAL,
FUNGSI HATI, STUDY KOAGULASI

FOTO DADA DAN CERVICAL

EVALUASI ABC
AD III
TERMASUK NEUROINVASIVE CARE,
RESPIRATORY CARE DAN
CARDIOVASCULAR CARE
JUGA CARE YANG LAIN
PROGNOSIS
TERGANTUNG DARI LAMANYA
TENGGELAM DAN KERUSAKAN OTAK
RESUSITASI CEPAT
KEMUNGKINAN BAIK
> 25 MNT TENGGELAM DAN
RESUSITASI JELEK
HIPOTERMI JELEK