PORTOFOLIO

1
2
Topik: Snake Bite
Tanggal (kasus): 7 Oktober 2013 Presenter: Hans Winata Bahari. dr
Tanggal presentasi: Penyelia:
Tempat presentasi: RSUD Syarifah Ambami Rato Ebo Ban!ka"an
Obyektif presentasi:
#ei"m$an #eteram%i"an &enye!aran 'in(a$an %$staka
Dia!nostik
)ana(emen
)asa"ah *stime+a
,eonat$s Bayi Anak Rema(a De+asa -ansia B$mi"
Deskripsi &asien datan! ke RSUD Ban!ka"an den!an ter!i!it o"eh $"ar %ada "en!an kiri. &asien
ter!i!it $"an! k$ran! "ebih . (am yan! "a"$ saat %asien sedan! beker(a di "adan!. Sesaat sete"ah
ter!i!it %asien kondisi %asien masih baik. 1 (am sete"ah it$ %asien m$"ai merasakan nyeri %ada
"en!an kiri/ m$n0$" !e"emb$n!!e"emb$n! berisi 0airan di tan!an dan "en!an ba+ah %asien.
,yeri dirasakan semakin bertambah. Se"ain nyeri %asien ($!a men!e"$hkan %$sin!/ dan m$a".
&asien sem%at diba+a ke %$skesmas/ teta%i "an!s$n! dir$($k ke r$mah sakit. Saat di %$skesmas
ke"$ar darah %ada !$si. )$a" 123 )$ntah 13
Anamnesis e!ik !an Ri"ayat penyakit !a#ulu
'*dak %ernah men!a"ami ha" ser$%a. H' dan D) disan!ka". A"er!i obat disan!ka"
Ri"ayat Penyakit $eluarga:
#e"$ar!a %asien tidak ada yan! memi"iki ke"$han yan! sama.
Ri"ayat Psikososial (Pen!i!ikan !an %osial &konomi)
&endidikan 4 SD
&eker(aan 4 &etani
&erka+inan 4 )enikah/ 15
'a#an ba#asan: 'in(a$an %$staka Riset
#as$s
A$dit
(ara memba#as: Disk$si &resentasi dan disk$si Emai" &os
Data pasien: ,ama4 ,y. S ,o re!istrasi4
,ama k"inik4 RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebo Ban!ka"an
'e"% 6 'erdaftar se(ak4
Data utama untuk ba#an !iskusi:
1. Dia!nosis78ambaran #"inis4 Snake Bite
2. Ri+ayat &en!obatan4 be"$m menda%atkan %en!obatan sebe"$mnya
3. Ri+ayat kesehatan7&enyakit4
9. Ri+ayat ke"$ar!a4 tidak ada ke"$ar!a den!an ri+ayat %enyakit se%erti ini
:. Ri+ayat %eker(aan4 &etani
.. -ain"ain4
Daftar Pustaka:
1. De ;on! W./ 1<<= Buku Ajar Ilmu Bedah. E8>4 ;akarta
De%kes. 2001. Penatalaksanaan gigitan ular berbisa. Da"am S*#er/ Dir(en &O)
De%kes R*. &edoman %e"aksanaan kera0$nan $nt$k r$mah sakit.
2. De%kes/ 2001. Penatalaksanaa gigitan ular berbisa. Da"am S*#er/ Dir(en &O) De%kes R*.
&edoman %e"aksanaan kera0$nan $nt$k r$mah sakit.
3. Soe%arman/ *"m$ &enyakit Da"am (i"id */ Edisi **/ &enerbit Ba"ai ?# U*/ ;akarta 1<=@.
)asil pembela*aran:
1. Dia!nosis Snake Bite
2. 'ata"aksana Snake Bite
Rangkuman #asil pembela*aran portofolio:
%ubyektif4
Ri"ayat Penyakit %ekarang: &asien datan! ke RSUD Ban!ka"an den!an ter!i!it o"eh $"ar
%ada "en!an kiri. &asien ter!i!it $"an! k$ran! "ebih . (am yan! "a"$ saat %asien sedan! beker(a
di "adan!. Sesaat sete"ah ter!i!it %asien kondisi %asien masih baik. 1 (am sete"ah it$ %asien
m$"ai merasakan nyeri %ada "en!an kiri/ m$n0$" !e"emb$n!!e"emb$n! berisi 0airan di tan!an
dan "en!an ba+ah %asien. ,yeri dirasakan semakin bertambah. Se"ain nyeri %asien ($!a
men!e"$hkan %$sin!/ dan m$a". &asien sem%at diba+a ke %$skesmas/ teta%i "an!s$n! dir$($k
ke r$mah sakit. Saat di %$skesmas ke"$ar darah %ada !$si. )$a" 123 )$ntah 13
Anamnesis e!ik !an Ri"ayat penyakit !a#ulu
'*dak %ernah men!a"ami ha" ser$%a. H' dan D) disan!ka". A"er!i obat disan!ka"
Ri"ayat Penyakit $eluarga:
#e"$ar!a %asien tidak ada yan! memi"iki ke"$han yan! sama.
Ri"ayat Psikososial (Pen!i!ikan !an %osial &konomi)
&endidikan 4 SD
&eker(aan 4 &etani
&erka+inan 4 )enikah/ 15
Ob*ektif4
+ital sign
,adi 4 10= 57menit/ terat$r/ k$at an!kat
S$h$ 4 3@/1
o
>
Res%iratory rate 4 2:57menit
'ekanan Darah 4 110/@0 mmH!
Stat$s !iAi 4 0$k$%
$ea!aan umum
&asien tam%ak "emah
#U 4 'am%ak Sakit Sedan!
#esadaran 4 >om%os mentis
Status Generalis
#e%a"a 4 a7i707d 777/ mata 0o+on! 13/ %$%i" isokor 23723
3
-eher 4 &#8B 13/ ;B& 13
'hora5 4 Bent$k dada simetris 123/ !erak %erna%asan simetris 123/
>or 4 S
1
S
2
t$n!!a"/ m 13/ ! 13
&$"mo 4 Ces7Ces/ RH 13/ Wh 13
Abdomen 4
*4 datar simetris/ BU 123 ,/ ,yeri tekan 13 so%e" 13 'ym%ani
A4 BU 123 ,orma"
&4 ,yeri tekan 13
He%ar/ tidak teraba
-ien/ tidak teraba
&4 tym%ani 123
Ekstremitas4
Atas4 akra" han!at/ edema 123 %ada %a"mar S/ >R'D2E/ b$""ae 123 %ada
antebra0hii S
Ba+ah4 akra" han!at/ edema 13/ >R'D2E
,Assessment,(%ena"aran k"inis34 Snake Bite !rade ** dan !an!!$an hemostasis
E&"anE4
&"annin! dia!nosa 4
Darah "en!ka%
?$n!si He%ar 1S8O'7S8&'3
?$n!si 8in(a" 1BU,7>reatinin3
?aa" Hemostasis 1&''7A&''3
&"annin! tera%i 4
,on )edikamentosa
Bed Rest
&emasan!an kateter
>ross *nsisi %ada tem%at !i!itan
)edikamentosa
9
*nf$s &F
>efota5ime 2 5 1 am%$"
A'S 1 am%$"
Bitamin # 2 5 1 am%$" *)
Ranitidin 2 5 1 am%$"
,oCa"!in 3 5 1 am%$" 1#7&3
SABU dri% : am%$" da"am :00 00 &F/ da"am 30 menit.
&"annin! )onitorin!4
#eadaan $m$m
#e"$han
Bita" Si!n
D-
Urin o$t%$t
&ersia%an transf$si ?resh ?roAen &"asma bi"a terda%at !an!!$an faktor
%embek$an
&"annin! Ed$kasi4
)emberikan %en(e"askan tentan! %enyakit %enderita.
$egiatan Perio!e )asil yang !i#arapkan
ObserCasi Setia% ka"i k$n($n!an )e"ihat %erkemban!an
,asihat )emberikan %erkemban!an
%enyakit.
: