Patofisiologi Gangguan Arteri Koroner

Iskemik >30
Penyempitan lumen arteri, rupture plak, thrombosis,
dan spasme arteri
Infark miokardium
Infak transmurent
Infark sunendokardial

Angina pektoris
Gangguan suplai oksigen ke miokard
Faktor-faktor risiko aterosklerosis
Penurunan aliran darah arteri koronaria
Iskemia miokarduim
Infark pada:
- Papila dan korditendinae
- Septum ventrikel
- Pericardium
Edema sel
Pelepasan enzim

CKMB LDH
Produksi asam laktat
Metabolisme anaerob pH sel

Ketidakseimbangan kebutuhan oksigen
Kerusakan otot mikordium
EKG: T terbaik dari ST
Sindrom koroner akut
STEMI
Gangguan potensial aksi
Iskemik jaringan,
hipoksemia, pengaruh
saraf otonom, gangguan
metabolisme, dan
ketidakseimbangan
elektrolit

Mekanisme kompensasi
mempertahankan curah
jantung dan perfusi perifer
tekanan ventrikel kiri
Refleks simpatis
Vasokonstriksi sistemik
Retensi Na dan air
Denyut jantung
Daya kontraksi jantung


Fungsi ventrikel kiri dan
gangguan kontrakilitas:
- Daya kontraksi
- Perubahan daya kembang dan
gerakan dinding ventrikel
- Curah sesekuncup
- LVEDP dan RVEDP




Hipertrofi ventrikel kiri
Pembesaran ventrikel kiri
Beban akhir ventrikel kiri
Daya dilatasi ventrikel kiri



Perubahan hemodinamik
progresif
Edema paru
Perembesan cairan
ke alveoli
Transudasi cairan
ke interstisial
Tekanan hidrostatik >>
Tekanan osmotik
Kongesti
pulmonals
Perubahan elektrofisiologi
Aritmia
Disfungsi otot
papilaris, deflek
septum ventrikel,
rupture jantung,
aneurisma ventrikel,
tromboembolisme, dan
perikarditis
Komplikasi post-infark
Hipotensi, asidosis
metabolic, hiposekmia
1. Penurunan perfusi perifer
2. Penurunan perfusi
koroner
3. Peningkatan kongesti
paru-paru
Kematian
Syok
kardiogenik
Menekan fungsi
miokardium