Ruangan : R-Cendrawasih RSJP Jakarta Topik : Sosialisasi & Stimulasi Persesi Tujuan 1. Tujuan Umum !lien mamu menter"emahkan stimulasi ersesi den#an $enar 2. Tujuan Khusus - !lien mamu men%e$utkan identitas dirin%a - !lien mamu menter"emahkan erintah se$a#ai stimulus ersesi sesuai den#an ermainan - !lien mamu $ereson terhada klien lain den#an menden#arkan klien lain %an# sedan# $er$i&ara - !lien mamu men#ikuti aturan main %an# telah ditetakan - !lien mamu men#emukakan endaat men#enai therai akti'itas kelomok %an# dilakukan Latar Belakang Berdasarkan hasil o$ser'asi selama $ertu#as di R-Cendrawasih serta $erdasarkan hasil an#ket klien kelolaan didaatkan ()* klien memun%ai masalah utama menarik diri+ ()* halusinasi dan #an##uan orientasi realitas, Landasan Teoritis -anusia adalah mahluk sosial %an# terus menerus mem$utuhkan oran# lain disekitarn%a, Salah satu ke$utuhann%a adalah ke$utuhan sosial untuk melakukan interaksi sesama manusia, !e$utuhan sosial %an# dimaksud adalah rasa dimiliki oleh oran# lain+ en#akuan dari oran# lain+ en#har#aaan oran# lain+ serta ern%ataan diri, Interaksi %an# dilakukan tidak selaman%a mem$erikan hasil %an# sesuai den#an aa %an# diharakan oleh indi'idu sehin##a mun#kin ter"adi suatu #an##uan terhada kemamuan indi'idu untuk $erinteraksi den#an oran# lain, .ntuk men#atasi #an##uan interaksi ada klien "iwa+ therai akti'itas kelomok serin# dierlukan dalam raktek keerawatan kesehatan "iwa karena meruakan keteramilan theraeutik, /herai akti'itas kelomok meruakan $a#ian dari therai modalitas %an# $erua%a menin#katkan sikotherai den#an se"umlah klien dalam waktu %an# $ersamaan, 1 0da dua tu"uan umum dari terai akti'itas kelomok ini %aitu tu"uan teraeutik dan tu"uan reha$ilitati1, /u"uan teraeutik meliuti : 12-en##unakan ke#iatan untuk mem1asilitasi interaksi+ 32-endoron# sosialisasi den#an lin#kun#an 4hu$un#an den#an luar diri klien2+ 52-enin#katkan stimulus realitas dan reson indi'idu+ 62-emoti'asi dan mendoron# 1un#si ko#niti1 dan a1ekti1+ (2-enin#katkan rasa dimiliki+ 72-enin#katkan rasa er&a%a diri+ 72Bela"ar &ara $aru dalam men%elesaikan masalah, Sedan#kan tu"uan reha$ilitati1 meliuti 12-enin#katkan kemamuan untuk ekresi diri+ 32-enin#katkan kemamuan emati+ 52-enin#katkan keteramilan sosial+ 62-enin#katkan ola en%elesaian masalah, Be$eraa asek dari klien %an# harus dierhatikan dalam en"arin#an klien %an# akan di$erikan akti'itas kelomok adalah : 1, 0sek emosi 8elisah+ &uri#a+ merasa tidak $er#una+ tidak di&intai+ tidak dihar#ai+ tidak dierhatikan+ merasa disisihkan+ merasa teren&il+ klien merasakan takut dan &emas+ men%endiri+ men#hindar dari oran# lain 3, 0sek intelektual !lien tidak ada inisiati1 untuk memulai em$i&araan+ "ika ditan%a klien men"awa$ seerlun%a+ "awa$an klien sesuai den#an ertan%aan erawat 5, 0sek sosial !lien sudah daat mem$ina hu$un#an salin# er&a%a den#an erawat+ klien men#atakan $ersedia men#ikuti therai akti'itas+ klien mau $erinteraksi minimal den#an satu erawat lain ke satu klien lain /herai akti'itas stimulasi ersesi meruakan se$a#ian dari terai akti1itas kelomok %an# $isa dilaksanakan dalam raktek keerawatan "iwa, /erai ini diharakan daat mema&u klien untuk melakukan hu$un#an interersonal %an# adekuat dan men#identi1ikasi se&ara $enar stimulus ersesi eksternal, Kriteria Anggota Kelompok - !lien menarik diri %an# sudah mulai $erinteraksi den#an $e$eraa klien lain - !lien halusinasi %an# sudah daat men#ontrol halusinasin%a - !lien %an# men#alami waham %an# sudah men#atasi wahamn%a - !lien %an# men#alami #an##uan har#a diri rendah %an# sudah mulai $erinteraksi den#an klien lain - !lien %an# $isa mem$a&a 3 Proses Seleksi - Berdasarkan o$ser'asi rilaku sehari-hari klien %an# dikelola oleh erawat - Berdasarkan in1ormasi dan diskusi men#enai rilaku klien sehari-hari serta kemun#kinan dilakukan therai kelomok ada klien terse$ut den#an erawat ruan#an - -elakukan kontak ada klien untuk men#ikuti akti'itas %an# akan dilakukan Karakteristik Klien 1, /n, 0din#+ klien $erenamilan &uku $ersih+ inisiati1 untuk memulai em$i&araan ada+ akti1itas $aik+ kadan#-kadan# klien tamak men%endiri dan komat-kamit sendiri+ hu$un#an salin# er&a%a den#an erawat sudah ter$ina, -asalah : Peru$ahan ersesi sensori : 9alusinasi 3, /n, 0#us+ klien $erenamilan $ersih+ ada inisiati1 untuk memulai em$i&araan+ hu$un#an salin# er&a%a den#an erawat sudah ter$ina+ klien sudah ter$iasa men#atur ruan#an dan sudah $isa men#ontrol kemarahann%a, -asalah : Resiko Prilaku !ekerasan 5, /n, /an In Jun+ klien $erenamilan kuran# $ersih+ $elum inisiati1 untuk memulai em$i&araan+ &enderun# men%endiri, Belum ter$ina hu$un#an salin# er&a%a den#an erawat+ selalu men#hindar dari interaksi den#an erawat atau klien lain, -asalah : -enarik diri & 9alusinasi 6, /n, Iwan+ klien $erenamilan tidak rai+ tidak ada inisiati1 untuk memulai em$i&araan+ sudah ter$ina salin# er&a%a den#an erawat+ akti1itas sehari-hari kadan#-kadan# ia lakukan, -asalah : Retardasi -ental+ !erusakan komunikasi 'er$al (, /n, Panan#ian+ enamilan &uku rai+ &enderun# hierakti1+ kadan# $ersika keras dan serin# $i&ara atau komat-kamit sendiri, -asalah : Peru$ahan Persesi Sensori : 9alusinasi 7, /n, :n# /ian Bian+ enamilan &uku rai+ klien sudah daat memulai em$i&araan dan sudah ter$ina hu$un#an salin# er&a%a den#an erawat, -asalah : -enarik ;iri & <aham !e$esaran 7, /n, 0nton+ enamilan kuran# rai+ halusinasi den#ar+ sudah mamu men#ontrol halusinasi sudah ter$ina hu$un#an salin# er&a%a+ ada inisiati1 untuk $erhu$un#an+ mamu memenuhi 0;= se&ara mandiri, -asalah : -enarik ;iri+ Peru$ahan Persesi Sensori : 9alusinasi >, /n, 0%on#+ enamilan &uku $ersih+ endiam+ sulit memulai em$i&araan+ $i&ara tidak ka&au+ waham ke$esaran+ tidak ada akti1itas+ tidak ada inisiati1 untuk $erhu$un#an+ sudah ter$ina hu$un#an salin# er&a%a, -asalah : <aham+ -enarik ;iri 9, /n, 0ri+ enamilan kuran# rai+ komunikasi dilakukan $ila distimulasi+ $i&ara a#ak 5 ka&au+ kuran# inisiati1 dalam $erhu$un#an+ sudah ter$ina hu$un#an salin# er&a%a, -asalah : -enarik diri & 9alusinasi 1), /n, -ukmin+ enamilan kuran# rai+ $i&ara ka&au+ kuran# inisiati1 dalam akti1itas+ hu$un#an salin# er&a%a sudah ter$ina den#an $aik, -asalah : -enarik diri & 9alusinasi Pemagian Tugas 1, Leader : Sura"itno 3, Co-Leader : I -ade Eka Santosa 5, Observer : -ar%ono Rasdiana ?e#a 6, Fasilitator : 9erliawati E&in 9endra%ani /"ah"anti !, ?uraidah !raian Tugas 1, =eader a, -em$a&akan tu"uan dan eraturan ke#iatan terai akti1itas kelomok se$elum ke#iatan dimulai $, -amu memoti'asi an##ota untuk akti1 dalam kelomok dan memerkenalkan dirin%a &, -amu memimin terai akti1itas kelomok den#an $aik dan terti$ d, -enetralisir $ila ada masalah %an# tim$ul dalam kelomok e, -en"elaskan ermainan 3, Co-=eader a, -en%amaikan in1ormasi dari 1asilitator ke leader tentan# akti1itas klien $, -en#in#atkan leader "ika ke#iatan men%iman# &, -en#atur alur ermainan 4men#hidukan dan mematikan tae re&order2 5, @asilitator a, -em1asilitasi klien %an# kuran# akti1 $, Bereran se$a#ai role la% $a#i klien selama ke#iatan 6, :$ser'er d, -en#o$ser'asi "alann%a roses ke#iatan e, -en&atat rilaku 'er$al dan non 'er$al klien selama ke#iatan $erlan#sun# 6 !raian Struktur Kegiatan a. Analisa Situasi 12, <aktu Pelaksanaan 9ariA/an##al : Jumat+ 7 -ei 1999 <aktu : Pk,17,)) B 17,)) <IB 0lokasi <aktu : Perkenalan dan en#arahan 4( menit2 Permainan 45( menit2 Ekress 1eelin# 41( menit2 Penutu 4( menit2 32, Jumlah Perawat -ahasiswa @I! : > oran# Perawat Ruan#an : 1 oran# 52, 0lat Bantu /ae Re&order & !aset Balon dan kertas erintah b. Proses Pelasanaan 12, Perkenalan - !elomok erawat memerkenalkan diri+ urutan dimulai dari em$im$in# untuk memulai men%e$ut nama+ kemudian leader men"elaskan tu"uan dan eraturan ke#iatan dalam kelomok - Bila akan men#emukakan erasaann%a klien diminta untuk le$ih dulu menun"ukkan tan#ann%a - Bila klien in#in keluar untuk minum+ B0BAB0! harus minta i"in ada erawat - Pada akhir erkenalan emimin men#e'aluasi kemamuan identi1ikasi terhada erawat den#an menan%akan nama erawat %an# ditun"uk oleh leader 32, Permainan - !lien %an# telah diseleksi dikumulkan di temat %an# &uku luas dan duduk mem$entuk lin#karan - !emudian Co leader memutar kaset la#u dan#dut untuk $er"o#et den#an $ere#an#an tan#an dan $erutar men#elilin#i leader sam$il men#oerkan kotak ke&il, -usik dihentikan selan"utn%a klien %an# meme#an# kotak diminta masuk ke ten#ah lin#karan dan memerkenalkan diri, Selesai memerkenalkan diri+ klien meledakkan $alon untuk men&ari ke#iatan %an# dituliskan ada kertas didalam $alon, Setelah kertas erintah di$a&a+ klien melakukan ke#iatan %an# diminta, - Setelah selesai+ =eader+ Co leader dan moti'ator memoti'asi klien lain untuk ( menan%akan sesuatu keada klien %an# sedan# didean, !emudian klien %an# didean men"awa$ ertan%aan terse$ut+ setelah klien men"awa$ ertan%aan erawat mem$erikan rein1or&ement ositi dan memer"elas aa %an# di$i&arakanAdi"awa$ oleh klien, !emudian dilemarkan keada klien la#i sehin##a klien memiliki ersesi %an# ositiA$aik tana dien#aruhi oleh erawat, - !emudian dilan"utkan den#an asan#an $erikutn%a den#an &ara %an# sama - Selama ke#iatan $erlan#sun# o$ser'er men#amati "alann%a a&ara , 52, Peer Re'iew 4E'aluasi !elomok2 - !lien daat men#emukakan erasaann%a setelah memerkenalkan dirin%a - !lien men#emukakan erasaann%a setelah melaksanakan ermainan stimulasi ersesi - !lien men#emukakan endaat tentan# ke#iatan ini 62,/erminasi - !lien daat men%e$utkan kem$ali tu"uan ke#iatan - =eader men"elaskan kem$ali tentan# tu"uan dan man1aat dari ke#iatan kelomok ini !. Antisi"asi #asalah 12, Penan#anan klien %an# tidak akti1 saat akti1itas kelomok - -eman##il klien - -em$eri kesematan keada klien terse$ut untuk men"awa$ saaan erawat atau klien %an# lain 32, Bila klien menin##alkan ermainan tana amit : - Pan##il nama klien - /an%a alasan klien menin##alkan ermainan - Berikan en"elasan tentan# tu"uan ermainan dan $erikan en"elasan ada klien $ahwa klien daat melaksanakan keerluann%a setelah itu klien $oleh kem$ali la#i 52, Bila ada klien lain in#in ikut - Berikan en"elasan $ahwa ermainan ini ditu"ukan ada klien %an# telah diilih - !atakan ada klien lain $ahwa ada ermainan lain %an# mun#kin daat diikuti oleh klien terse$ut - Jika klien memaksa+ $eri kesematan untuk masuk den#an tidak mem$eri eran ada ermainan terse$ut Kriteria E"aluasi 7 1, E'aluasi Inut a, /im $er"umlah > oran# %an# terdiri atas 1 leader+ 1 &o leader+ 6 1asilitator dan 3 o$ser'er $, =in#kun#an memiliki s%arat luas dan sirkulasi $aik &, Peralatan tae re&order dan kaset dan#dut $er1un#si den#an $aik d, /ersedia $alon den#an kertas erintah e, /ersedia kotal ke&il 1, /idak ada kesulitan memilih klien %an# sesuai den#an kriteria dan karakteristik klien untuk melakukan terai akti1itas kelomok sosialisasi 3, E'aluasi Proses a, =eader men"elaskan aturan main den#an "elas $, @asilitator menematkan diri di ten#ah-ten#ah klien &, :$ser'er menematkan diri di temat %an# memun#kinkan untuk daat men#awasi "alannn%a ermainan d, 9)* klien %an# men#ikuti ermainan daat men#ikuti ke#iatan den#an akti1 dari awal samai selesai, 5, E'aluasi :utut Presentasi "umlah klien %an# men#ikuti ke#iatan sesuai den#an %an# diren&anakan : - 9)* dari "umlah klien mamu men%e$utkan identitas dirin%a - >)* dari "umlah klien mamu menter"emahkan erintah se$a#ai stimulus ersesi - 9)* dari "umlah klien mamu $ereson terhada klien lain den#an menden#arkan klien lain %an# sedan# $er$i&ara - 9)* dari "umlah klien mamu men#ikuti aturan main %an# telah ditentukan - ()* dari "umlah klien mau men#emukakan endaat tentan# therai akti1itas kelomok %an# dilakukan #ena$ Ruangan !eteran#an : C1D =eader C3D Co-=eader C5D @asilitator C6D :$ser'er 7 C(D !lien #A%TAR P!STAKA 9erawat%+ Eett%+ -ateri !uliah /erai 0kti'itas !elomok+ 1999 8ail <is&art Stuart+ Sandra J, Sundeen+ Buku Saku !eerawatan Jiwa+ Edisi 5+ E8C+ Jakarta 199( >