S U R A T K E T E R A N G A N

Yang Bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
Alamat :
Umur :
No. Telp. :
Orang tua/ Wali dari,
Nama :
Alamat :
No. Telp :
Dengan ini menerangkan bahwa yg bertanda tangan adalah benar tidak memiliki
kendaraan Roda Empat atau lebih.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar benarnya.

Makassar,
Yang Menerangkan, Mengetahui
Ketua RW 013,


. .