SURAT PERMOHONAN KERJA PRAKTEK

Assalamualaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya mahasiswa Prodi Teknik Informatika
Sekolah Tinggi Teknik Dharma Iswara adiun!
"ama ahasiswa # $andri Setiawan
" P # %%&%%'&(
IP) * S)S # +.%,* %&-
Tem.at, Tanggal
/ahir
# agetan, , se.tember %-0-
Alamat Asal # Ds "gadired1o 2t '& 2w '+ )e3 )awedanan agetan
Dengan ini saya menga1ukan .ermohonan untuk melakukan atau
melaksanakan )er1a Praktek .ada #
"ama Institusi *
Perusahaan
# )antor )e.ala Desa "gadire1o
)egiatan yang
akan dilakukan
# Penelitian mengenai .en3atatan keluar masuk surat di
kantor balai desa ngadire1o
Demikian Surat Permohonan saya, atas .erhatiannya saya u3a.kan
terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
adiun,0 se.tember &'%(
Pemohon,
4$andri Setiawan5
N P M :
11211024
CEK LIST PEMERIKSAAN PERSYARATAN KERJA PRAKTEK
N
o
PRASYARAT AD
A
TIDA
K
%. 6orm )er1a Praktek yang telah diisi lengka.
&. Sli. Pembayaran semester terbaru
+. 7ukti .embayaran biaya )er1a Praktek
(. )T aktif
8. )2S semester terbaru yang men3antumkan
atakuliah )P
9. IP) :;&.'' dan telah men3a.ai :;%'' sks
4foto3o.y )$S terbaru5
,. <ek list )P

adiun, 0 Se.tember
&'%(
Prodi TU

PERSETUJUAN PROGRAM STUDI
Permohonan disetu1ui oleh Program Studi dengan #
Dosen Pembimbing #
Terhitung ulai 4tanggal diteta.kan5 # &- Se.tember &'%( = +%
Desember &'%(
adiun, 0 Se.tember &'%(
Kaprodi