LAPORAN KASUS RAWAT INAP OBGIN

RS PELAMONIA
TANGGAL 7 14 SEPTEMBER 2014




I OBSTETRI TINDAKAN M S K
1. Partus Aterm, PBK (O80.0) PPN (650)
IMD (3)

3

- 3
2. Abortus Inkomplit (003.4)

Kuretase (69.02) 2 - 2
3. G3P2A0, 36 tahun HPHT: 18-12-2013
Riwayat SC 2005 atas indikasi Gawat janin
Riwayat SC 2009 atas indikasi Ketuban Pecah Dini
His : 2 x 10 (15-20)
DJJ : 135 x/mnt
TBJ : 3366 gram
: 1 cm
Ketuban : (+)
Bagian terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
USG : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, punggung
kanan, plasenta di fundus, cairan amnion kesan cukup
(AFI = 7,5 cm), biometri janin sesuai umur kehamilan
38 minggu 1 hari, EFW 3180 gram
D/Pre-op : G3P2A0 Gravid 38 minggu 2 hari inpartu kala I fase
laten + Post SC 2x + Calon akseptor kontap
D/ Post-op : Partus aterm (O80.0) + Post SC 2x (O.34.21)+
Akseptor kontap (Z 30.2)
Hasil: , BB: 3200 gram, PB: 48 cm, NA :8/10



Seksio Sesarea Transperitoneal
Profunda
Tubektomi bilateral modifikasi
Pomeroy
Inj. Cefotaxim 1 gram/12 jam/ iv
Inj. Tramadol 50 mg/8 jam /iv
Inj. Ranitidin 50 mg/8 jam/iv

1 - 1
II
III
IV
V
VI
VII
KELUARGA BERENCANA
KONSUL/PINDAH RAWAT
KEMATIAN MATERNAL
KEMATIAN NON MATERNAL
KEMATIAN PERINATAL
AKSEPTOR BARU KB
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada

Pil : - Suntikan : - Kondom : -
Implan : - AKDR : - Tubektomi : 1
Telah didiskusikan bersama semua kasus rawat inap Obstetri dan Ginekologi RS Pelamonia pada hari
Minggu, tanggal 14 September 2014 oleh:

1. dr. Rico Fitri Wibowo (Observer) 1.
2. dr. Deddy Razak 2.
3. dr. Giovanni Kristiawan Budi 3.
4. dr. Dian Puspawaty 4.
5. dr. Rahmawati 5.
6. dr. Edi Sabara (Chief) 6.



Mengetahui,
Konsulen Rumah Sakit


dr. Samrichard Rambulangi, Sp.OG