Keadaan normal status cairan dan elektrolit

Air adalah komponen pembentuk tubuh yang paling banyak jumlahnya. Pada
orangdewasa kurang lebih 60 % dari berat badan adalah air (air dan
elektrolit), 2! bagian berada di intrasel, dan "! bagian berada di ekstrasel.
60 % berat badan tubuh adalah #
a. $airan intrasel ($%&) '0 % dari berat badan
b. $airan ekstrasel ($(&) 20 % dari berat badan yang terdiri dari
)airan intra*askuler (plasma) + % dari berat badan, dan )airan
interstisil "+ % dari berat badan.
(lektrolit utama
a. ,ari $(& # -atrium (- . "!+ / "'0 m(1liter), 2lorida (- . "00
/ "06 m(1liter)
b. ,ari $%& # 2alium (- . !,+ / +,+ m(1liter), Phospat (- . ! / ',+
mgliter)
&e)ara lebih terperin)i kandungan kadar elektrolit dalam tubuh adalah sebagai
berikut #
mEq Plasma Interstisial Seluler
-a
$l
3$4!
2
$a
5g
P4'
&4'
Protein
"'+
"00
20
'
+
!
2
"
"6
"'!
""0
20
'
+
!
2
"
2
"'
/
"0
"+0
/
26
""!
/
0'
2onsentrasi ion 3 pada suatu larutan atau tingkat keasaman dan kebasaan
ditunjukkan sebagai p3 .
-ilai p3 normal adalah 0,!+ / 0,'+
Air murni merupakan larutan netral mempunyai p3 0
6arutan asam mempunyai p3 7 0
6arutan basa mempunyai p3 8 0
Rehidrasi
9oldberger (":;0) melakukan beberapa )ara menghitung kebutuhan )airan dan
elektrolit, yaitu #
Cara I
<ika ada rasa haus dan tidak ada tanda/tanda klinis dehidrasi lainnya, maka
kehilangan )airan kira/kira 2 % dari == pada waktu itu. $ontoh# == +0 kg maka
de>isit )airan sekitar " liter. ("000 )))
<ika seseorang bepergian !/' hari tanpa air dan ada rasa haus, mulut kering,
oliguria, maka de>isit air sekitar 6 % atau !000 )) pada orang dengan == +0 kg.
=ila ada tanda di atas ditambah dengan kelemahan >isik nyata, perubahan mental
seperti bingung atau delirium, maka de>isit )airan sekitar 0/"'% atau sekitar !,+
sampai 0 liter pada orang dengan == +0 kg.
Cara II:
<ika penderita dapat ditimbang tiap hari, maka kehilangan == ' kg pada >ase akut
)uma dengan de>isit air ' liter.
Cara III:
,engan suatu kenyataan bahwa kosentrasi natrium dalam plasma berbanding terbalik
dengan*olume ekstrasel dengan pengertian bahwa kehilangan air tidak disertai
dengan perubahan kosentrasi natrium dalam plasma, maka dapat dihitung dengan
rumus#
-a2 ? =@2 . -a" ? =@" dimanaA
-a" . kadas -a plasma normal "'2 m(1liter
=@" . *olume air badan normal sekitar 60 % dari == pria dan +0 % dari ==
wanita.
-a2 . 2adar natrium plasma sekarang.
=@2. Bolume air badan sekarang.
,aldiyono (":0!) mengemukakan salah satu )ara menghitung kebutuhan )airan
untuk rehidrasi inisial pada gastro enteritis akut berdasarkan sistim s)ore.
Adapun nilais)ore gejala klinis dapat dilihat pada tabel dibawah ini
Gejala klinik Score
5untah
Bo? )oleri)a (suara sesak)
2esadaran apatis
2esadaran somnolent sampai dengan koma
Censi sistolik kurang atau sama dengan :0 mm3g
-adi lebih atau sama dengan "20 ?menit
-apas kusmaul 8 !0?menit
Curgor kulit 7
"
2
"
2
2
"
"
"
Ba)ies )oleri)a
(kstremitas dingin
<ari tangan keriput
&ianosis
Dmur +0 atau lebih
Dmur 60 tahun atau lebih
2
"
"
2
/"
/2
&emua s)ore ditulis lalu dijumlah. <umlah )airan yang akan diberikan dalam 2 jam
dapat dihitung#
&)ore ? "0% ? == (2g) ? " liter
"+
,engan menggunakan rumus 5argon/walten (dikutip dari ,aldiyono) yaitu dengan
mengukur =< Plasma#
=< plasma /",02+ ? == (2g) ? ' ml
0,00"
$ontoh # Pria == '0 2g dengan =< Plasama pada waktu itu ",0!0, maka kebutuhan
)airan untuk rehidrasi inisial #
",0!0 / ",02+ ? '0 ? ' ml . ;00 ml
0,00"
<umlah )airan yang dibutuhkan adalah #
5enurut 9olderberg (":;0) kebutuhan )airan berdasarkan gejala klinis adalah#
)ara ". 2ehilangan )airan sekitar 6% dari == atau sekitar ! liter.
5enurut )ara %%% rumus #
-a %% ? =w 2 . -a % ? =w %
"2! ? E . "'2 ? 22
E . 2+,' (tak sesuai)
5enurut s)ore ,aldiyono dari gejala klinis ditemukan s)ore 6 , perhitungannya#
6 ? "0% ? +0 2g ? " liter . 2 liter (2000 ml)
"+