KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI SEPTEMBER 2013

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar) : MOHD FADZLI BIN AG ABD GHANI
No. Kad Pengenalan : 790831125445
Gred/Kategori/Kumpulan (* ): DG41
Jawatan GURU
G!" # RM 2$775%14
Pendapatan (R) E&'( # RM 1$035%)5
J'*&+ # RM 3$810%79
Jenis Kenderaan :
Kenderaan No. Pendaftaran :
Kuasa (!.!) :
Kelas "untutan :
#lamat Pe$a%at
,EKOLAH KEBANG,AAN KEPAYAN
PETI ,URAT 395 88858 TANJUNG ARU
KOTA KINABALU ,ABAH

T-&% 088.221490
#lamat Ruma&
#'aun Penerima

#'aun %an' mestila& mempun(ai per'&idmatan )P*


N/% G!" # +,-,-../
N/% 0'1" # ,G22749337000
N/% A1'( B(1 #

2 2 0 7 4 3 1 4 5 3 2 7

N* B(1 # BANK RAKYAT
A&*2 B(1# LIKA,

- 1 -
0ampiran 1#2
KENYATAAN TUNTUTAN
T3"1+
T'!'( 4T-*52
J31 T-16"
Bertolak
,*5"
7K*8 RM
9.9.2013
10.9.2013
11.9.2013
12.5.2013
6.30 Pagi
6.30 pagi
6.30 Pagi
6.30 pagi
11.30 Pg
2.30tgh
11.30 tgh
5.00ptg
TUTUTA PER!A"AA
SEBAGAI PEGA#AS UPSR 2013 $I
SRS $ATU% SIM& 'UG %&TA
%IABA"U( SABA).
$ari S%. %epa*a+ %% ke SRS.
$at,k Si-o+ ',+g -e+gha.iri
takli-at pe+ga/a0 UPSR.
T,+t,ta+ pergi .a+ 1alik.
$ ari S%. %epa*a+ %%
%e P,0at Peperik0aa+ )A550
2SRS $at,k Si-o+ ',+g "ika03
,+t,k -e+4ala+ka+ t,ga0 0e1agai
Pe+ga/a0 UPSR 2013. T,+t,ta+
pergi .a+ 1alik.
$ ari S%. %epa*a+ %%
%e P,0at Peperik0aa+ )A550
2SRS $at,k Si-o+ ',+g "ika03
,+t,k -e+4ala+ka+ t,ga0 0e1agai
Pe+ga/a0 UPSR 2013. T,+t,ta+
pergi .a+ 1alik.
$ ari S%. %epa*a+ %%
%e P,0at Peperik0aa+ )A550
2SRS $at,k Si-o+ ',+g "ika03
,+t,k -e+4ala+ka+ t,ga0 0e1agai
Pe+ga/a0 UPSR 2013. T,+t,ta+
pergi .a+ 1alik
5
RM50
5
RM50
5
RM50
5
RM50
- 2 -
#akt,
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
B9" #
.,, 'm pertama : 70 6-(41* # RM
.,- &ingga -,,, 'm 'm 3 sen / 'm : R4
-,,- 'm &ingga -5,, 'm 'm 3 sen / 'm : R4
-5,- 'm dan seterusn(a 'm 3 sen / 'm : R4
Jumla& : RM
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
"e'si ( Resit 44444444444tida' diperole&i66666666666..) : RM 200%00
Bas ( Resit 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444) : R
Kereta #pi ( Resit 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444) : R
7eri ( Resit 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444) : R
0ain 8 lain ( Resit 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444) : R
Jumla& : RM 200%00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN 4 ELAUN HARIAN
9 )laun Harian se%an(a' R ...,, / + &ari 44444444444444444 RM 110%00

9 )laun a'an se%an(a' R / &ari 44444444444444444 R
Jumla& : RM 110%00
- 3 -
TUNTUTAN BAYARAN ,EWA HOTEL 7B,H8 4 ELAUN LOJING
444444444444444444 9 B*H se%an(a' R 4444444444444444444444444444444444 / Hari : R

: Resit 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444;
Ba(aran Per'&idmatan dan <u'ai Kera$aan : R
....... 9 )laun 0o$ing se%an(a' R 44444444444444444444444/ Hari : R

Jumla& : RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Ba(aran #sas se%agai : P-(9;6 UP,R 2013 # RM 45%00
"ol : Resit R 4444444444444444444444444444444444444444444444; : R
"empat 0eta' Kereta : Resit 444444444444444444444444444444444444444444444; : R
=o%i : Resit 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444; : R
"elefon> "ele's> 7a3 : Resit 4444444444444444444444444444444444444444444444444; : R
Kerugian pertu'aran matawang asing ? / @
: Bagi *ingapura> *elatan "&ailand> Kalimantan : R
dan Negara Brunei =arulsalam sa&a$a ;
JUMLAH TUNTUTAN : RM 355%00
PENGAKUAN
*a(a menga'u %a&awa :4
(a) Per$alanan pada tari'& 8 tari'& terse%ut adala& %enar dan tela& di%uat atas urusan rasmiA
(%) "untutan ini di%uat mengi'ut 'adar dan s(arat seperti (ang din(ata'an di %awa& peraturan 8
peraturan %agi pegawai %ertugas rasmi dan / atau pegawai %er'ursus (ang %er'uat'uasa
dari semasa 'e semasaA
( !) Per%elan$aan (ang %ertanda (*) %er$umla& 6-<(=1 RM200%00..tela& se%enarn(a dila'u'an
dan di%a(ar ole& sa(aA
(d ) Panggilan telefon se%an(a' R................ di%uat atas urusan rasmiA dan
(e ) Butir 8%utir seperti (ang din(ata'an di atas adala& %enar dan sa(a %ertanggung$awa%
ter&adapn(a.
.66666666666666..
T3"1+ # 12 ,-52-*<-3 2013 7 M/+> F>?&" B"( A9 A<> G+(" 8

- 4 -
- 5 -
PEGESA)A
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
"ari'& : 6......................... 6.........................................
"andatangan



(Nama)



( Jawatan )
%.p. Ketua *etiausa&a/
Pegawai4pegawai
PE$A)U"UA $IRI 2 4ika a.a3
Pendahuluan Diri diberi RM
Tlak ! Tuntutan sekaran" RM
#aki dituntut$ #aki diba%ar balik RM