THANATOLOGI

DEFINISI
Berasal dari kata thanatos : yang
berhubungan dengan keatian! logos : ilu
Thanatologi : ilu yang e"ela#ari tentang
keatian dan "eruahan yang ter#adi setelah
keatian serta $aktor yang e"engaruhi
"erubahan tersebut%
&ATI
&ati : "enghentian "enuh enyeluruh dari
seua $ungsi 'ital tan"a keungkinan
dihidu"kan lagi
Ada bebera"a istilah :
&ati suri
&ati soatik
&ati seluler
&ati serebral
&ati batang otak
&ati klinis
&ATI S()I
* A""arent death+ Sus"ended aniation ,
Adalah "enurunan $ungsi organ 'ital
sa"ai tara$ inial yang re'ersibel
Diketahui ternyata hidu" lagi setelah
dinyatakan ati
&ati suri sering diteukan "ada kasus
kera-unan obat tidur! tersengat listrik atau
tersabar "etir!dan tenggela%
&ATI SO&ATIS
Adalah keadaan diana $ungsi ketiga
organ 'ital * siste sara$ "usat! siste
kardio'askuler dan siste "erna$asan ,
berhenti se-ara eneta" *ire'ersibel,
.ada klinis tidak diteukan :
/%Siste sara$
)e$leks0re$leks $isiologis dan "atologis
Tonus otot 1 sehingga terkesan tubuh saat
diangkat berat * relaksasi "rier ,
2%Siste "erna$asan
Tak ta"ak gerakan dada
Tak teraba udara keluar asuk hidung
Bulu + serat halus yang ditaruh di de"an hidung tidak
bergerak
Tak terdengar suara aliran udara di de"an hidung! di
trakea! di dada
3% Siste kardi'askuler
EEG endatar
Nadi tidak teraba
Iktus kordis negati$
Denyut #antung tidak terdengar
&ATI SEL(LE)
Adalah keatian organ atau #aringan tubuh yang
tibul bebera"a saat setelah keatian soatis
4erusakan ter#adi "ada seua organela sel
terakhir "ada itokondria
Daya tahan hidu" asing0asing organ atau
#aringan berbeda0beda sehingga ter#adinya
keatian seluler "ada tia" organ atau #aringan
tidak bersaaan
&ATI SE)EB)AL
4erusakan kedua heis$er otak yang
ire'ersibel ke-uali batng otak dan
serebelu! kedua siste lain asih
ber$ungsi dengan bantuan alat
&ATI BATANG OTA4
4erusakan seluruh isi neuronal intrakranial
yang re'ersibel! terasuk batang otak dan
serebelu
Tanda a5al :
)elaksasi "rier
Berhentinya "erna$asan
Berhentinya sirkulasi darah
4ulit "u-at
)e$lek kornea dan -ahya *0,
Tanda lan#ut :
Algor ortis * "enurunan suhu ,
Li'or ortis * leba ayat ,
)igor ortis * kaku ayat ,
Deko"osisi *"ebusukan ,
&aserasi
&ui$iksai
Sa"oni$ikasi
ALGO) &O)TIS
Adalah "enurunan suhu ayat
Suhu ayat da"at berubah karena
Ada beda suhu tubuh dengan suhu lingkungan
Tubuh sudah tidak ada etabolise
Tidak ada sirkulasi yang eratakan suhu tubuh
Di"engaruhi oleh : ba#u! usia!sakit sebelunya!
dan lingkungan
.roses "eindahan "anas elalui : konduksi!
radiasi dan e'a"orasi
Faktor yang e"engaruhi -e"at labatnya
"enurunan suhu tubuh ayat :
Besarnya "erbedaan suhu tubuh ayat dengan lingkungan
Suhu tubuh ayat saat ati
Aliran udara akin e"er-e"at "enurunan suhu tubuh ayat
4elebaban udara akin e"er-e"at "enurunan suhu tubuh ayat
4onstitusi tubuh "ada anak dan orang tua akin e"er-e"at
"enurunan suhu tubuh ayat
Akti'itas sebelu eninggal
Sebab keatian
.akaian ti"is akin e"er-e"at "enurunan suhu tubuh ayat
.osisi tubuh dihubungkan dengan luas "erukaaan tubuh yang
ter"a"ar%
6ara elakukan "enilaian algor ortis:
Te"at "engukuran suhu eegang "eranan "enting
Dahi dingin setelah 7 #a "ost orte
Badan dingin setelah /2 #a "ost orte
Suhu organ dala ulai berubah setelah 8 #a "ost
orte
Bila ayat ati dala air! "enurunan suhu tubuhnya
tergantung dari suhu! aliran dan kaeadaan airnya
Berbagai skala 5aktu dia#ukan dengan ruus :
9 :;!7 F 0 suhu re-tal F
/!8 F
LI<O) &O)TIS
*leba ayat ,
Adalah 5arna yang un-ul "ada kulit orang
yang sudah ati
.ato$isiologi : adanya gra'itasi bui sehingga
darah ene"ati bagian tubuh terba5ah!
intensitas dan luasnya berangsur0angsur
bertabah sehingga akhirnaya eneta"%
&ebentuk 5arna erah ungu * li'ide ,
Li'or ortis ter#adi karena :
Ekstra'asasi dan heolisis sehingga
heoglobin keluar
4a"iler sebagai be#ana berhubungan
Leak tubuh engental saat suhu tubuh
enurun
.ebuluh darah ter#e"it ole otot saat rigor
ortis
=aktu ter#adinya li'or ortis :
ter#adi setelah ati soatis dan ta"ak 2>03>
enit keudian
Dengan "enekanan hilang 1 ? @0/> #a
ditekan tidak da"at hilang lagi 1 nA @ />
#a
Ada 8 5arna leba ayat yang da"at kita gunakan
untuk e"erkirakan "enyebab keatian :
&erah kebiruan eru"akan 5arna noral leba
&erah terang enandakan kera-unan 6O!
kera-unan 6N atau suhu dingin
&erah gela" enun#ukkan as$iksia
Biru enun#ukkan kera-unan nitrit
6oklat enandakan kera-unan aniline
8 a-a inter"retasi Li'or ortis :
Tanda "asti keatian
&enaksir saat keatian
&enaksir laa keatian
&enaksir "enyebab keatian
.osisi ayat setelah ter#adi leba bukan
"ada saat ati
.erbedaan li'or ortis dan luka ear
Li'or ortis Luka ear
lokasi Bagian tubuh terendah Sebarang te"at
"ebengkakan Tidak ada Sering ada
Bila ditekan Hilang + Tidak
*tergantung 5aktu ,
Tidak hilang
In-isi di te"at
bintik erah lalu
disira air
Intra'askuler * 5arna erah
darah akan segera hilang ,
Ekstra'askuler
* 5arna erah darah
tidak hilang ,
histologis e"ideral sube"ideral
)IGO) &O)TIS
* kaku ayat ,
.ato$isiologi rigor ortis :
Ter#adi bila -adangan glikogen habis 1 aktin
dan iosin enggu"al
Diulai dari otot ke-il ke arah dala dan
enghilang #uga dari otot ke-il * "roteolisis ,
Bila otot di"aksa diregangkan aka otot akan
robek
Da"at disertai atau tidak disertai "eendekan
serabut otot
.erubahan kekakuan "ada ayat :
)elaksasi "rier : 203 #a setelah
keatian
)igor ortis
)elaksasi sekunder
Skala 5aktu rigor ortis :
4urang dari 207 #a "ost ortal belu
ter#adi rigor ortis
Lebih dari 307 #a "ost ortal rigor ortis
ulia ta"ak
)igor ortis aksial /2 #a "ost ortal
)igor ortis di"ertahankan selaa/2 #a
)igor ortis enghilang 2703@ #a "ost
ortal
Faktor yang e"engaruhi rigor ortis :
Akti'itas "re ortal! e"er-e"at kaku
Suhu tubuh tinggi! e"er-e"at kaku
Bangun tubuh dengan otot athletis!
e"erlabat akku
Suhu lingkungan tinggi! e"er-e"at kaku
4ekakuan yang enyeru"ai rigor ortis :
6ada'eri- s"as
1kekakuan yang tibul "ada saat keatian dan
eneta" sesudah keatian akibat hilangnuya AT.
lokal saat ati karena kelelahan atau eosi yang
hebat sesat sebelu ati
Heat sti$$ening
1 kekakuan tubuh akibat lingkungan yang dingin
sehingga ter#adi "ebekuan -airan tubuh dan
"eadatan #aringan leak subkutan sa"ai otot
6old sti$$ening
1 kekakuan otot akibat koagulasi "rotein karena
"anas sehingga serabut otot eendek dan ter#adi
$leksi sendi%&isalnya "ada ayat yang tersi"an
dala ruangan dengan "eanas ruangan dala
5aktu yang laa%
DE4O&.OSISI *"ebusukan ,
Degradasi #aringan terutaa "rotein akibat ker#a
bakteri akan terbentuk gas H2S dan H6N selain asa
aino dan asa leak dan akibat autolisis *
"elunakan dan "en-airan #aringan yang ter#adi dala
keadaan steril ,
Ter#adi segera setelah katian seluler! baru ta"ak
27 #a "as-a ati beru"a 5arna kehi#auan "ada "erut
kanan ba5ah! yaitu daerah seku yang isinya lebih
-air dan "enuh dengan bakteri serta terletak dekat
dengan dinding "erut%
Faktor yang e"engaruhi "ebusukan :
bakteri! udara! kelebaban!air! suhu o"tiu
*2/03B 6,
INTE).)ETASI :
Laanya keatian! tergantung "ada dera#at
"ebusukan%Lalat yang hingga" "ada tubuh
yan ebusuk "ada /; #a "ost ortal dan
bertelur setelah ; #a keudian%
&ASE)ASI
Adalah "erubahan yang ter#adi "ada ayat yang ati
dala kandungan yang engandung deko"osisi "rotein
steril akibat "roses autolisis
&(&IFI4ASI
"roses dehidrasi #aringan yang -uku" -e"at sehingga
ter#adi "engeringan #aringan yang selan#utnya da"at
enghentikan "ebusukan
Caringan en#adi keras dan kering ! 5arna gela"! keri"ut
dan tidak ebusuk
Syarat ter#adinya ui$ikasi :suhu tinggi! kelebaban
rendah!aliran udara tinggitubuh dehidrasi dan 5aktu yang
laa%
SA.ONIFI4ASI
Terbentuk bahan ber5arna ke"utihan ! lunak atau
berinyak berbau tengik%
Hidrogenisasi asa leka tak #enuh yang tibul
akibat "ee-ahan leak tubuh oleh bakteri
Terbentuk "ertaa kali "ada leak su"er$isial
bentuk ber-ak! di "i"i! di "ayudara! bokong
bagian tubuh atau ekstreitas%
&an$aat : "erkiraan saat keatian! "erkiraan
sebab keatian! "osisi terakhir saat keatian