Soal Ujian Blok Gastrointenstinal

Pasien laki-laki berusia 40 tahun datang berobat karena mengeluh kalau menelan terasa sakit. Dokter meminta
pasien untuk membuka mulut, terlihat rongga mulut sampai daerah oropharyn. Dari pemeriksaan didapatkan
tonsil dan pharyn hiperemis.
!. "erlihat #aring dipisahkan dengan $a%um oris oleh &
'. Pallatum molle
B. 'r$us palatoglossus
(. Dorsum linguae
D. Gigi geligi
E. Isthmus faucium
). Pada pemeriksaan gigi di dapatkan jumlah dentes pemanentes *gigi permanen+ sebanyak &
A. 32
B. ),
(. -4
D. -.
/. -0
-. Seorang pria 0. tahun mengeluh mual 1 muntah ber2arna hitam disertai nyeri pada epigastrium . Proses
muntah karena adanya kontraksi dan relaksasi otot-otot gaster, yaitu&
A. M. sphincter pylori dan otot-otot pars pylorica berkontrasksi dan otot-otot pada corpus, fundus, dan
cardia relaksasi
B. 3. sphin$ter pylori dan otot-otot pars pylori$a relaksasi dan otot-otot pada $orpus, #undus, dan $ardia
berkontraksi
(. 3. sphin$ter ani dan otot-otot pars $ardia berkontraksi dan otot-otot pada #undus dan pars pylori$a
relaksasi
D. 4ontraksi dari rima glotidis sehingga membuka, relaksasi dari otot-otot perut
/. 4ontraksi dari stratum obli5um dan relaksasi dari stratum $ir$ulare dan stratum longitudinalis
Kasus untuk soal No. 4-5
Seorang pasien mengeluh sakit didaerah region hypo$ondrium detra dan episgastrium detra pada pemeriksaan
palpasi teraba pembesaran hepar satu jari dari ar$us $ostae detra dan satu jari dari pro$essus yphoideus
4. 6ang membagi dua lobus detra dan sinistra hepar pada #a$ies %is$eralis adalah
a. 7ossa sagitalis sinistra
b. #ossa sagitalis detra
$. 8ig. teres hepatis
d. Porta hepatis
e. Lig. Falciforme hepatis
0. 'lat yang mele2ati sul$us yang berjalan dalam bidang sagittal sebelah kiri *#ossa sagitalis sinistra+ adalah &
A. Lig. Teres hepatis
B. 8ig. 7al$i#orme hepatis
(. 8ig. Gastrolienalis
D. 8ig. "riangulare
/. 8ig. (oronarium hepatis
.. Seorang pria tertusuk pisau di perut sebelah pinggir kiri atas *hipokondrium sinistra+ dan mengalami
pendarahan hebat, pada 2aktu dioperasi ternyata pisau menembus peritoneum dan melukai isi dalaman perut.
'lat apa saja yang tidak terkena tusukan9
'. 3. :bli5ue internus abdominis
B. 3. :bli5ue eksternus abdominis
C. Colon ascendens
D. 3. "rans%ersus abdominis
/. 7leura $oli sinistra
Kasus untuk soal No. 7-8
Seorang laki-laki )0 tahun ditemukan tergeletak dijalan dengan luka tusukan diperut kanan atas. Setelah dilakukan
operasi laparotomy terdapat luka tusukan menembus peritoneum dan mengenai organ %is$eral .
;. :rgan atau alat apa saja yang mungkin terterkena tusukan di perut kanan atas9
'. (olon des$endens
B. (olon sigmoid
(. (ae$um
D. (olon trans%ersum
E. Colon ascendens
,. Selain alat tersebut diatas, pisau juga akan menembus alat atau organ lain &
'. 'ppendi %ermi#ormis
B. (ae$um
C. M. bli!ue internus abdominalis
D. 3. :bli5ue eternus abdominalis
/. 3. <e$tus abdominalis
Kasus untuk soal No. 9-10
Seorang pasien dira2at karena mengeluh muntah terus be2arna hitam dan nyeri pada regio epigastrium dan
hypo$ondrium sinistra.
=. Seorang pria 40 tahun datang ke poliklinik 6arsi dengan keluhan nyeri hulu hati dan mual sejak ! bulan yang
lalu. Dari ri2ayat penyakit diketahui bah2a pasien sering terlambat makan karena sibuk. Pada pemeriksaan
#isik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Dokter mengatakan bah2a pasien mengalami autodigesti pada
lambung karena terlambat makan sehingga terjadi produksi asam lambung berlebihan dan menggerus lapisan
mu$us yang melindungi lambung. Sel apa yang menghasilkan asam lambung9
'. sel >e$k
". sel parietal
(. sel ?imogen
D. sel argenta#in
/. sel enteroendokrin
!0. Pada kasus diatas sel tersebut terletak dilapisan mana dari lambung9
A. Tunika mukosa
B. "unika submukosa
(. "unika muskularis
D. "unika serosa
/. "unika muskularis muksoa
!!. Seorang laki-laki tuan ' berumur -, tahun datang diantar temannya dengan keluhan sesak napas, sakit kepal,
mual dan kesadaran yang sangat menurun. Pada pemeriksaan #isik didapat BB ,0 kg, takikardi, terdapat bau
al$ohol yang sangat tajam dari mulutnya dan tekanan darah !,0@!-0 mmAg, pada pemeriksaan abdomen
ditemukan hepar teraba - $m diba2ah ar$us $ostae, tapi tidak teraba, permukaan tidak rata, pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan kadar al$ohol dalam darah -0 mg@dl. Dokter mengatakan bah2a "uan ' mengalami
kera$unan akibat terlalu banyak mengkonsumsi al$ohol, yang menyebabkan terjadinya $hirosis hati yang
menyebabkan perubahan susunan pada hepar sebagai berikut &
'.B sel-sel hepatosit bertambah, sintesis kolagen bertambah
B. sel-sel hepatosit bertambah, sintesis kolagen berkurang
(. sel-sel hepatosit berkurang, sintesis kolagen bertambah
D. sel-sel hepatosit berkurang, sintesis kolagen berkurang
E. sel-sel hepatosit dan kolagen mengalami degenrasi
!). Seorang remaja berobat kedokter dengan keluhan perut sakit dan terasa perih. Dari hasil pemeriksaan, dokter
menyatakan menderita gastritis yang disebabkan karena asam lambung yang meningkat. Sel yang
menghasilkan sekret tersebut pada lapisan *tunika+ gaster diba2ah ini&
A. Tunika mukosa
B. "unika muskularis mukosa
(. "unika submukosa
D. "unika muskularis
/. "unika ad%entitia
!-. Pernyataan diba2ah ini yang sesuai untuk sel yang dimaksud diatas adalah&
'. Sel tersebut disebut juga sel :ynti$
B. Sel tersebut disebut juga sel prinsipal
(. Sel tersebut juga mensekresi pepsinogen
D. Sel tersebut melapisi mukosa lambung
/. Sel tersebut terletak paling permukaan dari kelenjar
!4. Pada gaster dalam keadaan kosong, tunika mukosa dan tunika submukosa membentuk lipatan-lipatan yang
disebut&
'. 4riptus
B. Cilus
(. 3ikro%ili
#. $ugae
/. Pli$a sirkularis
!0. Papil-papil lingua terletak pada permukaan dorsal )@- anterior lidah, pernyataan yang sesuai untuk papil-papil
tersebut di ba2ah ini adalah&
'. Papil #oliata banyak terdapat pada bagian ape lidah
". %apilla fungiformis banyak ditemukan pada pangkal lidah
(. Pada papilla #ili#ormis banyak didapatkan reseptor rasa ke$ap
D. Papilla sirkum%alata terletak tepat pada anterior sulkus terminalis
/. Semua papil pada permukaannya dilapisi oleh epitel silindris bersilia
Kasus untuk soal no. 16-17
'ni seorang anak berumur ; tahun, diba2a ibunya datang ke klinik dokter keluarga, dengan keluhan nyeri uluhati,
muntah, serta kembung. Sebelumnya ia makan makanan yang sangat pedas. Dokter melakukan anamnesa dan
pemeriksaan #isik. Dokter mengatakan lambungnya terganggu
!.. <e#le nyeri disalurkan melalui &
'. >. hipoglosus
B. >. glosoparingeus
(. >. #asialis
#. &. 'agus
/. >. epigastrikus
!;. >yeri uluhati pada kasus di atas disebabkan oleh
'. Dilatasi lambung
". (ritasi lambung
(. 4era$unan
D. "umor lambung
/. Penyinaran
Kasus untuk soal No. 18-19
Pak '$hmad berusia 0. tahun, datang ke klinik dokter keluarga untuk memeriksakan pen$ernaanya karena akan
menghadapi puasa ramadhan. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan #isik termasuk memeriksa bising usus.
!,. 3igrating 3otor (ompleks *33(+ bertujuan untuk
A. Membersihkan lambung dan usus halus
B. 8angsung berhenti saat makanan masuk
(. Persiapan untuk menerima makanan yang masuk
D. 4e$epatan 0 $m@detik
/. 4ontraksi timbul setelah =0 sd !)0 menit setelah makan
!=. 4ontraksi yang terjadi di seluruh pen$ernaan makanan adalah &
'. "onik
". %eristaltik
(. Segmentasi
D. Pendulum
/. 3engaduk@men$ampur
)0. <e#le muntah dapat di induksi melalui&
'. Garam empedu yang berlebih
B. 'ntihistamin
(. Sel reseptor di semua dinding abdomen
D. Dat iritan menyebabkan in#lamasi mukosa
E. %enghambatan pada chemoreseptor trigger )one
)!. Proses yg terjadi seseorag yg baru saja makan makanan berlemak, maka sebagian besar lemak tersebut akan
'. Di absorbsi di sirkulasi porta
B. Di absorbsi %. Porta dan di transport ke '. Aepati$a
C. #i absorbsi dalam bentuk chylomicron ke pembuluh lymph
D. Di absorbsi sbg triglyserida ke dlm %.porta
/. Di absorbsi kedalam pembuluh lymph dlm bentuk mi$elles
)). Berikut ini yang berpengaruh pada proses pen$ernaan lemak &
A. *aram empedu merupakan emulsifikator
B. 8ipase gaster merupakan yang terpenting
(. Pan$reati$ lipase dalam duodenum yang terpenting
D. Proses digestion terjadi dalam mi$elles
/. 3i$elles menempel pada reseptor entero$yte
Kasus untuk soal no. 23-24
Seorang 2anita -0 tahun, dengan body massa inde melebihi normal, datang ke dokter dengan tujuan ingin
menurunkan berat badan. Setelah diberikan edukasi tentang pentingnya olahraga dan pengaturan pola makan,
dokter memberikan suatu obat yang ber#ungsi mengurangi penyeerapan lipid pada mukosa usus halus.
)-. /n?im manakah yang dihambat pada pemberian obat diatas9
'. 8aktase
B. /lastase
(. 4olipase
#. Lipase
/. 3altase
)4. Dari kasus diatas pengaruh terhadap sintesis #os#olipid pada sel intestinal9
'. Peningkatan sintesis C8D8
B. Peningkatan sintesis kilomikron
(. Penurunan sintesis C8D8
#. %enurunan sintesis kilomikron
/. Peningkatan pembentukan "G'
)0. Seorang bayi sering sekali mengalami peningkatan produksi bilirubin yang disebabkan hemolisis serta #ungsi
hati yang belum sempurna. 3anakah kondisi di ba2ah ini yang harus segera dimonitor agar kondisi kasus
diatas tidak lebih parah terjadi &
A. Tin+a ber,arna pucat dan urin gelap
B. Penyumbatan pada empedu
(. 4erusakan otak
D. Sirosis hati
/. 3eningkatnya kadar gula darah
).. Bilirubin terkonjugasi yang berada di hati akan diabsorbsi usus dan dimetabolisme menjadi senya2a &
a. Globin
b. Sitokrom
c. -robilinogen
d. Sterkobilinogen
e. Bilirubin tak terkonjugasi
Kasus untuk soal No. 27-28
Seorang anak , tahun, diantar oleh ibunya ke dokter dengan keluhan diare. 4eluhan tersebut disertai mual dan
berkurangnya na#su makan. Pada pemeriksaan #isik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan tinja ditemukan adanya
telur decorticated. :leh dokter, anak tersebut didiagnosis terin#eksi oleh $a$ing yang termasuk dalam soiled
transmitted helminth.
);. 'pakah spesies $a$ing penyebab in#eksi diatas9
A. Ascaris lumbricoides
". "ri$huris tri$hiura
C. 7as$iolopsis buski
#. Strongyloides ster$oralis
E. /$hinostoma malayanum
),. Bagaimana $ara penularan in#eksi di atas9
A. Tertelan telur matang
". "ertelan kista matang
C. "ertelan pleroserkoid
#. "ertelan metaserkaria
E. 8ar%a #ilari#orm menembus kulit
8aki-laki -0 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa tdk enak di perut, diare, penurunan na#su makan,
penurunan semangat kerja. Pada pemeriksaan #isik ditemukan $onjungti%a palpebra anemis. Pada pemeriksaan tinja
ditemukan adanya telur $a$ing. :leh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis menderita nekatoriasis.
)=. 7aktor yg berpengaruh thdp penularan in#eksi9
'. Earang ganti pakaian
". Tidak memakai alas kaki
(. 4onsumsi kerang mentah
D. 4onsumsi ikan salem mentah
/. 3en$u$i sayuran yg akan kita makan
-0. 3anakah pernyataan yang sesuai untuk $a$ing penyebab in#eksi diatas9
'. Aermaphrodit
". .abitat di usus halus
(. (ara in#eksi dengan tertelan telur matang
D. 8ar%a rhabditi#orm merupakan bentuk in#ekti#
/. (a$ing de2asa mengalami perbanyakan di hospes
-!. Fanita )0 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare. 4eluhan tersebut disertai tidak na#su makan dan tidak
enak perut. Pemeriksaan #isik ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan tinja ditemukan adanya proglotid
berbentuk persegi empat. :leh dokter, 2anita tersebut di diagnosa terin#eksi salah satu $a$ing $estoda.
'pa spesies $a$ing penyebab in#eksi diatas9
A. Taenia solium
B. "aenia saginata
(. Aymenolepis nana
D. Aymenolepis diminuta
/. Diphyllobothrium latum
Kasus untuk soal No. 32-33
Seorang laki-laki -) tahun dateng ke puskemas dengan keluhan diare dan mual, dari hasil laboratirium mengatakan
bah2a pasien menderita in#eksi $a$ing "rematoda usus #as$iolopsiasis.
-). Bagaimana $ara diagnosis penyakit tersebut9
A. Menemukan telur di tin+a
B. 3enemukan lar%a di tinja
(. 3enemukan lar%a di jaringan
D. 3enemukan telur di urin
/. 3enemukan kista di tinja
--. 'pakah kebiasaan yang dapat men$egah transmisi penyakit di atas9
'. Pemakaian alas kaki
B. (u$i tangan sebelum makan
(. Pengelolaan limbah babi yang baik
D. Pemberian pupuk tanaman dari tinja manusia
E. Memasak ikan sampai matang sebelum dikonsumsi
-4. Seorang anak laki-laki . tahun diba2a oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan diare, perut kembung, sering
kentut sejak ) hari yang lalu. Pada pemeriksaan tinja, se$ara makroskopis didapatkan tinja mengandung lemak.
Penyakit apakah yang paling mungkin diderita anak tersebut9
'. 's$ariasis
B. "rikuriasis
C. *iardiasis
D. Skilosporiasis
/. 4riptosporidiasis
Kasus untuk soal No. 35-36
Fabah epidemik gastroententis terjadi )4 jam setelah a$ara makan bersama dikelompok anak sekolah yang
mengadakan perkemahan pesantren kilat. Gejala gastroententis yang terjadi pada orang tua yang mengunjungi
perkemahan tersebut. Aasil pemeriksaan air ditempat tersebut negati# untuk $oli#orm, hasil pemeriksaan makan
negati# terhadap bakteri patogen. Dokter menduga sumber penularan terjadi dari makanan yang terkontaminasi
%irus.
-0. Cirus apakah yang paling mungkin sebagai penyebab in#eksi tersebut &
'. /$ho%irus
B. Polio %irus
(. Aepatitis D
D. >or2alk %irus
/. (ytomegalo%irus
-.. Pernyataan manakah yang berhubungan dengan %irus tersebut9
'. Genom %irus terdiri dari D>'
B. 3enimbulkan imunitas jangka pendek
(. >ukleokapsid dikelilingi en%elope
D. 3ampu menghemaglutinasi sel darah merah
/. 3emiliki masa inkubasi dengan perjalanan klinis panjang
Kasus untuk soal No. 37-38
Pada indi%idu yg mengalami netropenia terlalu lama sering terjadi pertumbuhan banyak jamur $andida yg
merupakan #lora normal saluran pen$ernaan. Salah satu gejala pada indi%idu tersebut adalah diare. Peristi2a ini
disebut opportunistic infection.
-;. 7aktor patologis apakah yg mendukung kemampuan in%asi $andida pada saluran pen$ernaan9
'. 'ntigen mimikri
B. 3engandung perubahan #enotipe
C. /ekresi en)im litik spt proteinase
D. 3emiliki #aktor adhesin spt manoprotein
/. <esisten terhadap lingkungan buruk *suhu1pA+
-,. 3emiliki si#at apakah jamur $andida9&
'. bersi#at anaerob
B. bersi#at negati%e gram
C. membentuk pseudohifa pada +aringan
D. mor#ologi dalam serum membentuk yeast
/. pada media padat membentuk koloni rought
-=. 4arya2ati -, tahun pergi ke UGD dengan keluhan& demam dan anoreksia sudah - hari. Pada pemeriksaan #isik
dokter menemukan hati membesar dan jaundi$e *ikterik+. Pada pemeriksaan lab ditemukan kadar
aminotrans#erase meningkat. "es serologi didapatkan hasil& Ggm A'C, GgG A'C, AbS'g, dan Ab('b negati#
dan A(C 'b positi#. Pada anamnesa didapatkan pasien pernah melakukan imunisasi hepatitis B. :leh dokter
didiagnosis hepatitis kronis karena in#eksi %irus. Cirus apakah yang menyerang pasien diatas9
'. Aepatitis '
B. Aepatitis B
C. .epatitis C
D. Aepatitis D
/. Aepatitis /
40. 8aki-laki !, tahun diba2a oleh keluarga ke UGD karena menderita demam dan gejala jaundi$e. Pada hasil
pemeriksaan terdapat pembesaran hati. Aasil pemeriksaan serologi& igm ha% H, igg ha% H. Dokter mendiagnosis
hepatitis a. Pernyataan manakah yang berhubungan dengan %irus hepatitis '9
'. 3emiliki en%elope
B. "ahan terhadap asam
(. Sensiti%e terhadap antibioti$
#. Memiliki kapsid icosahedral
/. Gn %itro tumbuh pada perbenihan 'DP
4!. Pria 40 tahun datang kedokter dengan keluhan anoreksia *tidak na#su makan+, mual, dan merasa lelah. Pada
pemeriksaan #isik didapatkan pembesaran hati dan gejala +aundice *ikterik+. Dokter menyarankan pasien
tersebut melakukan pemeriksaan serologis terhadap Aepatitis B, karena salah satu anggota keluarga pasien
tersebut menderita hepatitis B kronik. 'ntigen apakah yang dihasilkan oleh %irus yang menunjukkan adanya
replikasi %irus dan in#ekti%itas %irus hepatitis B9
'. 'ntigen Ab$g
B. 'ntigen Abs
C. Antigen .be
D. D>' polymerase
/. Protein kapsid *kapsomer+
Kasus untuk soal No. 42-43
Seorang laki-laki, )0 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare dengan tinja berdarah dan berlendir sejak - hari
yang lalu. Sudah minum obat di2arung keluhan berkurang, tetapi belum sembuh.
4). 'pa kemungkinan penyakit yang diderita laki-laki tersebut9
'. Amebiasis
B. Giardiasis
(. Balantidiasis
D. Siklosporosis
/. 4riptosporodiasis
4-. Untuk memastikan diagnosis penyakit laki-0laki tersebut, apa yang harus ditemukan pada pemeriksaan
laboratorium9
'. 4ista pada tinja padat
B. 4ista pada tinja segar
(. "ro#o?oit pada tinja padat
#. Trofo)oit pada tin+a segar
/. "ro#o?oit dari aspirasi lambung
44. Seorang pasien berusia )0 tahun, datang kedokter dengan keluhan demam, mual muntah, diare, perih di anus.
Dokter mengirimkan sample #eses ke lab mikrobiologi untuk diperiksa. Aasil pemeriksaan langsung #eses
terdapat sel leukosit dan sel darah merah. 4uman usus patogen apakah yang menyebabkan diare pada pasien9
'. S.shigae
B. 0ersinia enterolitica
(. (ampyloba$ter jejuni
D. Salmonella serotype typhi
/. Salmonella serotype paratyphi
40. Penduduk satu desa di pulau <ote, >"" dilaporkan menderita muntaber dan ada 4 orang meninggal karena
tidak tertolong pada musim kemarau yang lalu. Diarenya lebih dari !0 sehari berupa air seperti air $u$ian
beras. Dari kultur dapat diisolasi bakteri batang gram negati#. Pato#isiologi diare pada kasus diatas diperani
oleh apa9
'. Cero toin
B. Shigae toin
C. Cholera to1in
D. S" toin dari /"/(
/. 8" toin dari /"/(
4.. !0 pekerja pabrik tiba-tiba mengalami mual, muntah, serta sakit perut. Gejala ini timbul 4 jam sesudah makan
siang di kantin tempat mereka bekerja. Aanya satu orang yang kemudian mengalami diare. Gejala tersebut
hilang setelah )4 jam. 3ikroorganisme penyebab kera$unan makanan yang paling mungkin menyebabkan
kera$unan pada pekerja pabrik tersebut9
'. Shigella sonnei
B. /taphilococus aureus
(. (ampyloba$ter jejuni
D. Salmonella enteri$a
/. 6ersinia enteroliti$a
4;. Pertengahn )0!! di eropa bnyak pasien dira2at di <.S dengan diare disertai darah serta kelainan darah serta
gangguan #ungsi ginjal yg disebebkan /.(oli 0!0;&A;.'pakah yang dihasilkan oleh bakteri ini9
'. S" toksin
B. 8" toksin
(. Cerotoksin
D. >eurotoksin
E. /higaetoksin
4,. Seorang anak 0 tahun diba2a ibunya ke dokter gigi,keluhan gigi depan atas berlubang,patah).gigi sering sakit
sehingga anak tidak mau makan.anamnesis& anak tsb.senang minum susu di botol terutama kalau mau tidur
siang dan malam.pemeriksaan klinis& gigi insisi%us ! atas gangren radi sedangkan gigi depan ba2ah tidak ada
$aries
'pakah diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut9
'. <ampant $aries
". &ursing bottle caries
(. Breast #eeding $aries
D. (aries sekunder
/. (aries radi
4=. Untuk men$egah terjadi $aries gigi, perlu menggunakan #lour se$ara sistemik ataupun topikal. Pada pemberian
#lour se$ara topikal terjadi perubahan hidroksil apatit pada enamel menjadi enamel yang lebih stabil dan tahan
terhadap asam. 'pakah nama enamel setelah pemberian #lour tersebut9
'. Dental apatit
B. Dental #lour apatit
(. /namel yang tahan asam
#. Enamel yang tahan asam terhadap demineralisasi
/. 3otled enamel
00. Seorang pasien laki-laki 40 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan menderita bintil bintil ke$il bergermbol
pada bibir ba2ah, tidak sakit tapi mengganggu estetis. Pada pemeriksaan klinis tampak ada %esikel-%esikel
ke$il bergerombol pada bibir ba2ah dekat sudut mulut yang meluas ke %ermilion border bibir dan kulit. 'pakah
kemungkinan diagnosis yang tepat penyakit tersebu9
'. stomatitis aphtosa rekuren tipe herpeti$ #ormis
B. stomatitis aphtosa rekuren intra oral
C. herpes labialis rekuren
D. stomatitis alregika
/. stomatitis angularis
0!. Seorang 2anita -; tahun, terdapat benjolan pada mandibula sinistra ukuran diameter 4 $m, pada pemeriksaan
radiologi benjolan merupakan kista. Pada pemeriksaan P' kista berasal dari sel-sel ename. 'pakah jenis kista 9
'. <adikuler
B. 7olikuler
(. 'meobiastoma
D. :dontogenik
/. Simpleks
0). Seorang 2anita *-0th+ dengan plak putih pada mukosa ginggi%a dilakukan biopsi. Aasil pemeriksaan P' pd
jaringan biopsi thd sel) diplasia pd lap sel mukosa. 'pakah lesi tersebut9
'. 8eukoplakia
B. /ritroplakia
(.. (ar$inoma insitu *(GS+
D. 4arsinoma in%asi%e
/. Ginggi%itis kronis
0-. Seorang laki-laki *4=th+ keluhan B'B, berdarah, lalu dioperasi kolon.hasil operasi kolon asendens
makroskopis& ulkus multipel,pseudopolip pada bagian tepi ulku. 'pa kelainan yang didderita pasien9
'. penyakit $rohn
B. $olitis ulserati%
(. polip hyperplasia
D. ulkus $al$inonatous
/. #amilia multiple polyposis
04. Seorang 2anita *-0 tahun+ pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Abs'g H, Gg3 anti Abs'g H. 'pakah
status hepatitis pada penderita ini9
'. sembuh
B. eksaserbasi
(. hepatitis kronis
D. hepatitis kronik akti#
/. karier
00. Bila pada pemeriksaan P' jaringan biopsi hati didapatkan penderita di atas didapatkan adanya jaringan #ibrosis
dan bridging nekrosis, apakah status hepatitisnya9
'. Aepatitis kronik
B. Aepatitis persisten
(. Aepatitis kronik lobuler
D. Aepatitis akti#
/. Sirosih hepatis
0.. Seorang penderita hepatitis #ulminant yang se$ara mikroskopis tidak ditemukan sel hepatosit yang regenerati%e.
'pakah status pasien ini9
'. a$ute yello2 athrophy
B. sub a$ute yello2 athrophy
(. post ne$rosis sub a$ute
D. nekrosis sub massi#
/. sirosis hepatis
0;. Seorang 2anita 4! tahun, dari ahsil operasi se$ara makroskopis ditemukan ulkus multiple pada ileum dan string
sign.Pada pemeriksaan P' jaringan ileum ditemukan skip lesion, telengiektaksis. Selain itu dapat pula
ditemukan gamabaran pada kasus ini &
'. Granolomatous transmural non kaseosa
B. Pseudopolip
(. Ulkus karsinomatousa
D. >ekrosis supurati#
/. 'bses
0,. Dari hasil pemeriksaan radiologi esophagus maag duodenum di dapatkan bagian proimal gaster yang
mengelilingi esophagus distal. 'pakah kelainan ini9
'. Aernia dia#ragma
B. Aernia rolling hiatal
(. Aernia sliding hiatal
D. Prolapse
/. Di%ertikel
0=. Aasil biopsi hati seorang seorang lakil-aki 04 tahun didapatkan gambaran pseudolobuler, septa jaringan ikat,
#ibrosis tebal, nekrosis sebagian hepatosit. 'pakah kelainan yang diderita pasien ini9
'. sirosis hepatis
B. hyperplasia noduler
(. hemangioma ka%ernosa
D. adenoma
/. hematoma
.0. Seorang laki-laki *00th+,penderita sirosis hepatis, berobat ke bag.penyakit dalam dgn hematemesis dan melena
yg terjadi akibat kerusakan #ungsi hati, apakah gangguan #ungsi tersebut9
'. metabolisme estrogen
B. pembentukan prothrombin
(. ruptur pembuluh darah
D. %askularisasi
/. metabolisme glikogen
.!. Seorang laki-laki *-!th+ peminum al$ohol, ditemukan obstruksi duktus pankreatikus komunis. Gambaran apa
pada pan$reas yang dapat ditemukan pada pasien ini9
'. >ekrosis lemak
B. 7ibrosis
(. 'bses
D. Earingan granulasi
/. Gn#iltrasi sel radang menahun
.). Seorang 2anita usia )0 tahun hamil . minggu datang ke <S dengan keluhan sakit pada perut disebelah kanan
atas dan uluhati. Pada pemeriksaan #isik didapatkan suhu tubuh normal, A@8 tak teraba, gastri$ $ontent
meningkat. ")@") kedua tungkai edema. Dokter mendiagnosis sementara sebagai sindrom dyspepsia. Untuk
pemeriksaan laboratoriium perlu dilakukan pengambilan $airan lambung, tetapi pada pasien ini tidak dapat
dilakukan pemasangan >G" karena &
'. Sedang hamil
B. 3ual
(. "onsilnya membesar
D. /dema pada tungkai
/. Perutnya membun$it
.-. Pada pemeriksaan skrining terhadap $alon mahasis2a disuatu Perguruan tinggi ditemukan seorang mahasi2a
pada pemeriksaan #isik tidak ditemukan kelainan, tetapi pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Abs'g H,
anti Ab$ -, AB( I serta #ungsi hati dalam batas normal. 4emungkinan diagnosisinya9
'. Aepatitis
B. Aepatitis kronik
(. Aepatitis kronik inakti#
D. Sirosis hati
/. 7atty li%er
.4. Seseorang laki-laki usia .) tahun, datng ke <S, dengan keluhan tdk na#su makan, $epat kenyang, p#& hepar
teraba 4 jari di ba2ah ar$us $osta, permukaan rata, konsistensi kenyal, pemeriksaan lab glukosa darah
meningkat, tes #aal hati diatas batas normal, pada USG ada in#iltrasi lemakan pada lobus kanan hati.
Diagnosis yang paling memungkinkan9
'. D3
B. in#eksi %irus
(. abses hati
D. proses imunologis
/. Perlemakan hati
.0. "uan ', 40 tahun dengan penyakit hati krnonik se$ara rutin melakukan pemeriksaan tes #aal hati. Dari hasil tes
berikut, manakah yang menunjukka penurunan #aal sintesis hati9
'. Bilirubin total darah meningkat
B. 3asa protrombin memendek
(. 'kti%itas #os#atase alkali meningkat
D. 'kti%itass en?im pseudo-(A/ meningkat
/. 4adar albumin darah menurun
... Seorang laki-laki !4 tahun datang dengan keluhan mual, lesu, mata kuning, urin ber2arna $oklat keruh sejak )
hari yang lalu. Pada pemeriksaan #isik dan laboratorium di diagnosis menderita hepatitis akut. 3anakah hasil
pemeriksaan yang sesuai dengan kelainan hepatoselular akut9
'. '8" *SG:"+ !000 u@8 *>& -0+
B. '8P *7os#atase alkali+ .00 u@8 *>& -0-!)0+
(. 'lbumin ),0 g@dl *>& -.0-0.0+
D. Bilirubin total . mg@dl, indire$t 0 mg@dl *Bil total > & J!.0+
/. Bilirubinuria negati#
.;. Fanita, 40 tahun, ri2ayat kolesisitis, datang ke dokter penyakit dalam karena dianjurkan untuk tes #aal hati.
Dari hasil tes laboratorium berikut yang menunjukan adanyan obstruksi saluran empedu9
'. 4adar albumin menurun.
B. Bilirubin total meningkat khususnya bilirubin indirek.
(. 'kti%asi Gamma Glutamyl "ranspeptidase meningkat ringan.
D. 'kti%asi en?im aminotrans#erase sangat meningkat.
/. Bilirubinia positi#
.,. Pada persiapan sampel untuk tes #aal diperlukan hal) yg dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Pernyataan
manakah yg benar9
'. Perbendungan %ena trlalu lama saat pengambilan darah dpt menyebabkan kaar protein total hasilnya lebih
rendah dari seharusnya
B. Aemolisis dpt trjadi karna darah dialirkan perlahan melalui jarum spuit kedlm botol penampung
(. Pada serum yg hemolisis trdapat peningkatan palsu dari glukosa dan SGP"
D. Serum hemolisis dan iktetik mengganggu pemeriksaan se$ara kolorimetrik
/. Pemisahan serum dari sel) darah yg dilakukan dlm 2aktu lebih dari !jam dpt meningkatkan kadar berbagai
?at dlm serum
.=. Fanita ). tahun diba2a ke UGD dengan muntah hebat dan nyeri mendadak di daerah abdomen bagian tengah.
Pasien demam, tp tidak ikterik. <i2ayat konsumsi alkohol sebelumnya disangkal. Dokter menegakkan
diagnosa sementara pankreatitis akut. 3anakah en?im yg spesi#ik untuk pankeas dan kadarnya meningkat
selama beberapa hari dlm sirkulasi9
'. SGP"
B. Gamma Glutamyl "ranspeptidase
(. 'milase
D. 8ipase
/. 7os#atase alkali
Kasus untuk soal no. 70 - 71
Pasien laki-laki *)! tahun+ mengalami buang air besar terus menerus dengan #eses $air, perut mual, abdominal pain.
Gejala tersebut dirasakan setelah bepergian dari luar kota. Selama dalam perjalanan tersebut memakan makanan
yang dijual dipinggir jalan.
;0. 6ang manakah obat antidiare yang bekerja untuk mengatasi abdominal pain &
'. 8operamide
B. Ayosin >-butilmida
(. >orit
D. Din$ sul#as
/. 4aolin
;!. Penggolongan obat antidiare tersebut diatas adalah &
'. 'dsorben
B. 'ntimotilitas
(. 'nalgetik
D. 'ntispasmodik@antikolinergik
/. 'ntibiotik
;). Seorang anak laki-laki berusia ; tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan ditemukan $a$ing
saat berak. Pemeriksaan #isik tanda %ital dalam batas normal, dan konju$ti%a palpebra, pemeriksaan tinja
ditemukan telur as$aris. 'namnesa lebih lanjut diketahui pasien terdapat ri2ayat kejang. 'pakah obat yang
tidak boleh diberikan pada pasien tersebut9
'. Pipera?in
B. 'lbenda?ol
(. "iabenda?ol
D. 3ebenda?ol
/. Piramel pamoat
;-. Seorang 8aki laki -0 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kanan bengkak seperti gajah. 4aki
bengkak dirasakan pasien sejak ! minggu yang lalu, namun tidak terasa nyeri. Pemeriksaan #isik terlihan edema
tungka ba2ah dan kaki, serta pembesaran kelenjar lim#e inguinal. nyeri tekan *-+, pada pemeriksaan darah
ditemukan $a$ing mikro#ilia. 'pakah obat yang tepat untuk kasus tersebut9
'. >iklosamid
B. 3ebenda?ol
(. :ksaminikuin
D. Pra?ikuantel
/. Dietilmeta?ol
;4. Seorang 2anita, 40 tahun datang ke dokter denga keluhan sakit seperti diremas-remas di uluhati, perut panas,
perih, dan kadang mual. 4eluhan seperti ini sudah sering timbul terutama bila terlambat makan, atau setelah
makan makanan yang asam. Setelah pemeriksaan lebih lanjnut dokter menyimpulkan pasien ini menderita
Dispepsia karena hiperasiditas. :bat manakah yang paling tepat untuk penderita &
'. Preparat kombinasi 3agnesium Aidroksida H 'lumunium hidroksida
B. 3etoklopramid
(. Skopolamin
D. 'tropin
/. Dimenhidrinat
;0. Bagaimanakah mekanisme kerja obat diatas9
'. menghambat produksi asam lambung
B. meningkatkan pA lambung
(. melindung mukosa lambung *sitoprotekti#+
D. merangsang produksi pepsin
/. meningkatkan produksi tetrasiklin
;.. :bat manakah yg menimbulkan e#ek samping Milk alkali syndrome *BurnerKs syndrome+ pada pemakaian
jangka panjang9
'. 3agnesium hidroksida
B. aluminium hidroksida
(. magnesium trisiklat
D. 4alsium karbonat
/. sukral#at
;;. Seorang 2anita -0 tahun dirujuk keluarga ke <SU 6'<SG dengan keluhan tidak mau makan sejak - bulan yang
lalu. Ga tak mau makan karena merasa badannya terlalu gemuk. Untuk itu ia melakukan beberapa upaya seperti
puasa, minum obat pen$ahar, dan olahraga berlebihan. Pada pemeriksaan #isik keadaan umum tampak kurus,
berat badan -0 kg, tinggi badan !00 $m. tekanan darah =0@.0, denyut nadi .,@m, suhu a#ebril, turgor menurun,
$or-pulmo dalam batas normal, abdomen tak ada kelainan. 'pa psikopatologi yang ditemukan pada pasien ini9
'. Faham somati$
B. Gangguan $itra tubuh
(. Depersonalisasi
D. Derealisasi
/. Aalusinasi kinestetik
;,. Seorang 2anita ); thn dtng konsultasi ke klinik psikiatri LS'4G>'AL dgn keluhan $enderung makan
berlebihan tetapi begitu merasa kenyang ia mengorek mulutnya agar makanan yg sudah masuk keluar lagi,
kebiasaan ini mun$ul sejak ia mengetahui suaminya berselingkuh dgn sekretarisnya. Pada pemeriksaan #sik tdk
ada kelainan. 'pakah gangguan yang dialami oleh 2anita tersebut9
'. bulemia ner%osa.
B. 'noreksia ner%osa
(. dispepsia
D. depresi terselubung
/. stupor katatonia
;=. Seorang gadis berusia )4 tahun setelah ditinggal pa$arnya tiba tiba berubah perilaku, makanya menjadi rakus
sehingga menjadi gemuk *obesitas+ saat konsul kepsikiatrik gadis ini diduga mengalami gangguan kondisi
psikiatrik yg bermani#estasi dalam kondisi #isiologi - #isik . 'pakah kondisi psikiatrik yg dimaksud 9
'. Gangguan $emas
B. Gangguan skit?o#renia katatonia
(. Gangguan depresi
D. Gangguan obsesi# kompulsi#
/. Gangguan siklotimia
,0. 'nak laki-laki usia - bulan dengan keluhan sering muntah 4-0 kali sehari. 4adang-kadang muntah keluar dari
hidung. 'nak tersebut terdapat penurunan berat badan, namun ibu kha2atir bila berlanjut akan mengganggu
pertumbuhan anak. 4eluhan ini dapat dikategorikan sebagai &
'. <egurgitasi yang menakutkan untuk anak tersebut
B. 3untah dan re#luks yang #isiologis
(. Gastro /sophageal <e#lu *G/<+ pada anak
D. Gastro /sophageal <e#lu Disease *G/<D+ pada anak
/. Spe$trum lain dari Gastro /sophageal <e#lu Disease *G/<D+
,!. "erapi untuk penderita di atas&
'. Deksametason i% dengan antibiotika
B. 'mpisilin i% dengan deksametason
(. <anitidine dan ondasetron
D. Simetidin i% dengan antibiotika
/. Simetidin dilanjutkan ranitidine
,). 'nak laki-laki 4 bulan diba2a ke GGD <S karena diare ! hari yg lalu B'B $air tanpa lendir ataupun darah
sudah lebih dri !0 Pada saat diba2a ke <S sebelumnya pasien baru saja B'4. Pada pemeriksaan #sisk tampak
ringan, ubun-ubun besar dan tidak $ekung, mata tidak $ekung.
3ukosa mulut biasa, turgor, elastisitas kulit dan per#usi peri#er baik, #rekuensi napas -4@menit, #rekuensi nadi
!!)@menit, suhu -;,0
o
(, BB ;,0 4g, Diagnosis pasien diatas adalah &
'. diare tanpa darah
B. diare akut tanpa dehidrasi
(. diare kronis tanpa dehidrasi
D. diare akut dengan komplikasi
/. diare sub akut dengan komplikasii
,-. 'nak usia !- bulan diare $air ; sehari, jumlah sedikit-sedikit, nyeri dan berdarah sudah selama 4 hari. 4etika
diperiksa anak tersebut re2el, haus, ingin minum terus, bibir kering, turgor menurun. Eantung dalam batas
normal, pada abdomen $ubitan kulit kembali lambat. /kstremitas, per#usi baik, berat badan )0 kg, suhu -, (,
#rekuensi nadi !-0@menit, diagnosis pasien di atas adalah &
'. 'lergi susu sapi
B. Disentri dengan dehidrasi ringan sedang
(. Diare akut dengan dehidrasi berat
D. Diare akut dengan komplikasi alergi susu sapi
/. Diare kronis dengan alergi susu sapi
,4. "atalaksana yg di berikan pd pasien diatas adalah&
'. Setelah rehidrasi, suplementasi ?ink, antibiotika seperti amosilin, ampisilin dan kotrimoksa?ol
B. Setelah rehidrasi, suplemen ?ink, dukungan nutrisi berupa pemberian susu lo2 laktosa, antibiotika
selekti#,edukasi
(. Setelah rehidrasi, suplemen ?ink, antibiotika seperti amosilin, ampisilin dan kotrimoksa?ol, pemberian
susu lo2 laktosa
D. <ehidrasi, suplemen ?ink, dukungan nutrisi, antibitika selekti#, edukasi
/. <ehidrasi, suplemen ?ink, antibiotika seperti amosilin, ampisilin dan kotrimoksa?ol, pemberian susu lo2
laktosa
,0. 'nak laki laki usia ) minggu, terdapat ri2ayat muntah hijau sejak !) jam sebelum masuk rumah sakit. Pada
pemeriksaan abdomen membun$it, tidak terdengar bising usus. Dugaan adanya obstruksi usus dengan
komplikasi yang perlu segera ditangani. Aasil diba2ah ini yang sesuai dengan pasien diatas adalah &
pA serum >a 4H (l- A(:
--
*me5@8+ *me5@8+ *me5@8+ *me5@8+
*'+ ;,-0 !), 0., ,, !.
*B+ ;,-0 !-0 )., =0 )!
*(+ ;,00 !-0 -.. ,, -4
*D+ ;,40 !40 4.0 !00 ))
*/+ ;,-) !40 -.0 !!) !,
,.. 'nak perempuan usia ) bulan diba2a ke poli umum rumah sakit dengan keluhan kuning sejak lahir. 4eluhan
tambahan berupa B'4 seperti air the tua, B'B seperti dempul sudah sejak ! minggu. Pemeriksaan #isik B8&
-000 g, BB 4000 g, $ompsmentis, ikterik, hepar agak keras, permukaan rata, tidak nyeri, 8ien & di S G,
ekstermitas per#usi baik. Dugaan diagnosis diatas&
'. Gkterik neonatorum
B. Aepatitis neonatal
(. Sirosis neonatal
D. Sirosis hepatis
/. 4olestatis
,;. Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menegakan diagnosis diatas&
'. 7ungsi hati& SG:", SGP", bilirubin direk, kolestrol, ABs'g, 'nti ABs
B. . 7ungsi hati& SG:", SGP", bilirubin direk, kolestrol 1 USG
(. Darah peri#er lengkap, kultur darah dan urin
D. 7ungsi hati, biopsi
/. (" S$an
,,. "atalaksana atresia billiaris&
'. :perasi splenektomi dan pirau
B. :perasi portoenterostomi
(. :perasi pirau
D. "ransplantasi hati
/. 4onser%ati# saja
,=. Seorang bayi - hari yg lalu ke UGD dengan kelainan perut kembung disertai muntah hijau. 4eluhan timbul
setelah beberapa hari diberi 'SG. Pada pemeriksaan abdomen terdapat perut kembung, bising usus tdk
terdengar, perut tidak tegang, masa*-+, dan timpani.
Pada pemeriksaan B>: didapatkan gambar &
Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien adalah
'. pan$reas anulare
B. 'tresia duodeni
(. 'tresia jejuni
D. Aipertro#i pilorus stenosis
/. Gn%aginasi
=0. Seorang bayi laki-laki berusia - hari datang diba2a berobat ke UGD <S dengan keluhan perut kembung, mual
muntah ber2arna hijau. 4eluhan muntah timbul setelah beberapa lama diberi 'SG, pemeriksaan abdomen
dijumpai perut atas $embung, bising usus tidak terdengar, perut tidak tegang, massa *-+, timpani. "indakan a2al
yang paling tepat untu pasien ini adalah &
'. Gastrostomi
B. 'ntibiotika
(. Gn#use koloid
D. Pasang >G"
/. (olostomy
=!. Seorang bayi laki-laki berusia - hari daytang diba2a berobat ke UGD <S dengan keluhan perut kembung, mual
muntah ber2arna hijau. 4eluhan muntah timbul setelah beberapa lama diberi 'SG, pemeriksaan abdomen
dijumpai perut atas $embung, bising usus tidak terdengar, perut tidak tegang, massa *-+, timpani. Berdasarkan
gejala klinisnya pasien ini termasuk &
'. Gleus paralitik
B. Gleus mekanik letak rendah
(. Gleus mekanik letak tinggi
D. Strangulasi usus halus
/. Col%ulus usus halus
=). Seorang bayi laki-laki berusia ) hari, datang diba2a berobat ke UGD <S dengan keluha perut kembung dan
tidak bisa B'B. Pada pemeriksaan #isik didapatkan anus dan #istula tidak ditemukan. Pemeriksaan radiologi
yang dianjurkan adalah &
'. B>:
B. B>: - posisi
(. Fangenstein ri$e
D. 4nee $hest position
/. USG abdomen
=-. Seorang bayi laki-laki berusia ) hari, datang diba2a berobat ke UGD <S dengan keluha perut kembung dan
tidak bisa B'B. Pada pemeriksaan #isik didapatkan anus dan #istula tidak ditemukan. "indakan yang paling
tepat untuk pasien ini adalah &
'. 8aparotomi
B. (olostomy
(. PS'<P
D. 'noplasty
/. Gastrotomy
=4. Seorang anak laki-laki berusia ) tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan B'B tidak lan$ar sejak
baru lahir. B'B biasanya ! kali dalam seminggu setelah dimasukkan sabun kedalam duburnya. 4eluhan
disertai perut kembung bila tidak dapat B'B. Dilakukan pemeriksaan radiologi *Barium /nema+ dan
didapatkan hasil &
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah &
'. Gn%aginasi
B. 'tresia ani letak tinggi
(. /ntero$olitis
D. Airs$hprungKs disease
/. (rohn disease
=0. Pria 44 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan dis#agia sejak ) minggu yang lalu.
BB turun se$ara drastis disangkal. 3untah ber2arna hitam *-+. Pemeriksaan radiologi
apa yang sebaiknya dilakukan9
'. Barium enema
B. (olon in loop
(. /so#agogram
D. Barium meal
/. B>:
=.. Pada pasien diatas, pada gambaran radiologi berupa dilatasi esophagus dengan mouse
tail, diagnosisinya adalah &
'. Striktur eso#agus
B. 4eganasan
(. Di%ertikel
D. /so#agitis kronik
/. '$halasia
=;. Seorang 2anita datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati berulang, disesrtai mual, dan muntah. Pada
pemeriksaan #isik didapatkan perut kembung, B'B *H+, demam tidak ada. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
di$urigai terdapat ulkus lambung. Pemeriksaan radiologi yang tepat untuk menunjang diagnosis tersebut adalah
&
'. :3D
B. /o#agogram
(. (olon in loop
D. 7ollo2 through
/. B>:@#oto polos abdomen
=,. Porsi makan yang dianjurkan dalam Gslam adalah &
'. satu piring makan
B. tujuh piring makan
(. !@- kapasitas perut
D. !@- kapasitas minuman
/. !@- kapasitas na#as
==. Aadits nabi sa2
'dalah sebuah anjuran pola makan islami yang terkait dengan&
'. kualitas makanan
B. kuantitas makanan
(. jumlah makanan
D. jenis makanan
/. diet makanan
!00.6ang termasuk etika makan dalam islam&
'. memberi pujian pada $he#@koki
B. berdiri sambil makan
(. men$u$i tangan sebelum makan
D. makan sambil ber$akap-$akap dengan orang lain
/. memilih makanan yang enak-enak