Helena Nainggolan (99-1720

Agus Antara (00-144)

Leo Gembira (00-169)
Dokter umum 40 : 100. 000 orang
Dokter spesialis 6 : 100. 000 orang
Dokter keluarga 2 : 1000 orang
Kesehatan Keluarga
Sehat W.H.O


Sehat Physic, mental, social
Health for all by the year 2010!
Holistic approach
Physcho somatic desease
Physcho socio somatic desease

1950 Marital and Family problems






BUKAN
Tanggung Jawab
Medical
Practitioners
1960 Culture change in western society
Menghapus traditional family
Families can be Bad for you



Penyebab depresi
dan
psycological
disorder
Rantai Ikatan Ekologi
Hub. memelihara Hub. memelihara
Hub.makanan
Hub. memangsa
LEBAH
Tikus
Kucing
Red Clover
Ternak gemuk
Wanita tidak menikah
1970 Me decade - my fulfillment
- my freedom
Hidup keluarga I do my own thing

Dampaknya :
Abortion Divorce Serial monogamy
1980 Marriage was good for men and
bad for woman

ALKOHOLISME
Kecelakaan
Mayor/minor psychological problem
Bunuh
diri
Ikatan suami-istri timur
dan barat agak beda

Hindu : servant of her master feet



Di barat sekarang banyak :





Berlawanan dengan tradisi


Double income no kids (dinks) (career,
kesenangan / wealth ) dari pada anak.

Motherhood
Fatherhood
Divorce :
- sering anak jadi korban
- sering anak loyal terhadap ibu/bapak
- Instead of punishing their parents
they punish their self
Mula-mula anorexia acting out conflict
dengan sekolah
Drugs




New religious movements
Pergaulan bebas
Children follow
guru or master

Subtitute for their father


The foetus as a member of the family
Still Birth Unhappy
Abortion Guilty feelings,depresi,dsb

1990 Perubahan !
Year of the family


29 Juni 1994 Hari keluarga nasional





Diharapkan : Keluarga tetap intack,
supportive

Siklus kehidupan keluarga
Siklus kehidupan keluarga terdiri dari
beberapa tahap pokok, Oleh Duvall,1967
dibedakan 8 macam :
1. Tahap awal Perkawinan (Newly married)
2. Tahap keluarga dengan bayi
(Birth of the first child)


3. Tahap keluarga dengan anak usia
prasekolah
(Family with preschool children)



4. Tahap keluarga dengan anak usia
sekolah
( Family with Children in school)

6. Tahap keluarga dengan anak-anak yang
meninggalkan keluarga
( Family as Launching centre)


7. Tahap orangtua usia menengah
( Parrent alone in middle years)

8. Tahap keluarga usia jompo
( Aging family members)


Kesehatan Keluarga
Keluarga dan Lingkungan


sungai
Cuaca bagus
kemarau
Banjir
Kesehatan Keluarga
Tikus
Nyamuk
Ayam
SAPI
Kesehatan Keluarga
EKONOMI BAIK
PENDIKAN & PERGAULAN
BAIK
PERGAULAN BEBAS
LINGKUNGAN
MASYARAKAT LUAS
SEKOLAH
KELUARGA
ANAK
Social Control
LINGKUNGAN
MEMPENGARUHI & DIPENGARUHI
Penglihatan
PENDENGARAN
PENCIUMAN
INDERA
SUARA >>
BISING
BAU KALI
PABRIK
SAMPAH


Menakutkan
Indah
Takut ketinggian Takut gelap
Penglihatan
Takut keramaian Takut ruang sempit
Suara Pengganggu Di Rumah
Bunyi dari
kamar sebelah
Pompa air Tangga
Semak Karpet Pelumas pada jendela
Batasan Keluarga ( UU No. 10 1992 )
Keluarga :
Unit terkecil dalam masyarakat
Suami isteri
Suami isteri dan anaknya
Ayah dengan anaknya atau ibu dengan
anaknya

Bentuk Keluarga (Goldenberg,1980)
Keluarga besar
Keluarga inti
Keluarga org tua tunggal
1. Keluarga inti (Nuclear
Family)
2. Keluarga besar
(Extended Family)
3. Keluarga campuran
(Blended Family)
4. Menurut hukum umum
(Common law Family)
5. Keluarga orang tua
tunggal (Single Parent
Family)

6. Keluarga hidup
bersama (Commune
Family)
7. Keluarga serial (Serial
Family)
8. Keluarga gabungan
( Composite Family)
9. Keluarga tinggal
bersama (Cohabitation
Family)

keagamaan
reproduksi
melindungi
budaya
ekonomi
Sosialisasi&pendidikan
cinta kasih
pembinaan lingkungan


BEKERJA SAMA
(peraturan &
perundangan)

Definisi Dokter Keluarga
Merupakan pelayanan
kesehatan yang melibatkan :
Dokter Keluarga (DK)
penyaring di tingkat primer
Dokter Spesialis (DSp) di
tingkat pelayanan sekunder
Rumah sakit rujukan
Pihak pendana
Kegiatan
Dokter Keluarga
( IDI, 1982 )
Sasaran
Pelayanan Kedokteran
Menyeluruh (aktif & pasif)
Keluarga
Sebagai Satu Unit

KEDOKTERAN KELUARGA
Family doctor/family
physician
Family medicine
Family practice
Pandangan tentang DK
INGGRIS
DOKTER KELUARGA = DOKTER UMUM
USA & EROPA
DOKTER KELUARGA = DOKTER
SPESIALIS
INDONESIA
SEMUA DOKTER YANG MELAKUKAN
PELAYANAN DK

Kontinu
Integratif
Holistik

Koordinatif
Pencegahan
Memperhatikan
peran keluarga,
lingkungan &
pekerjaannya

1
2 3
PASIEN DOKTER KELUARGA
KEMBALI KE DOKTER
KELUARGA
DIRUJUK KE SPESIALIS/RS
YANG SESUAI
RUMAH SAKIT
PENANGANAN PIHAK TERKAIT
RS KHUSUS UNTUK
REHABILITASI
ALUR PELAYANAN DOKTER KELUARGA
Hubungan Dokter - Pasien
Hubungan
Dokter - Pasien
??!

Tanggung Jawab &
Kewajiban Profesi
Karakteristik Hubungan
Tidak terbatas masalah
kesehatan
Dokter sebagai ahli
kesehatan, konselor, dan
guru
Berlangsung lama
untuk seluruh anggota
keluarga
Manfaat Hubungan
Mengenal pasien
seutuhnya
Menjamin pelayanan
berkesinambungan
Mempermudah
penatalaksanaan
Dapat disesuaikan
pemakaian sumber
kesehatan
MANFAAT HUBUNGAN
OBAT PERTAMA & UTAMA
KESEMBUHAN PASIEN
TUGAS DOKTER KELUARGA
1. Menyelenggarakan
pelayanan primer
secara holistik
dan bermutu

Mendorong Pola Hidup Sehat
BEROLAHRAGA
Rumah sehat :
1. Memenuhi kebutuhan
fisiologis
2. Memenuhi kebutuhan
psikologis
3. Tidak menimbulkan
kecelakaan
4. Tidak menimbulkan
penyakit
RUMAH TIDAK SEHAT
RUMAH SEHAT
Pola makan sehat
ANTROPOLOGI KESEHATAN
PENTING UNTUK DOKTER KELUARGA

Beragam suku

budaya
agama

Pendekatan berbeda
Pendekatan berbeda biasa
adat
agama

Kesehatan GIZI :
(budaya)



jagung
sagu
ubi
pempek
gudeg ayam betutu rujak cingur
Status

Miskin

Bahasa gizi nasi bubur
bangsa tempe
sakit - hati

gaplek
beras
Sirip hiu Sarang burung
Daging mentah
Makan janin manusia
Makan mayat
Makanan mengandung nilai gizi, budaya,
serta rasa, warna & bentuk

2. Mendiagnosis secara
cepat dan mengobati
secara cepat dan tepat

Contoh Penyakit Yang Ditangani
ASMA BRONKIAL
HIPERTENSI
STRESS
INFEKSI
3. Memberikan pelayanan kedokteran
secara aktif/pasif
4. Mengkoordinasikan
pelayanan yang
diperlukan untuk
kepentingan pasien


Tugas dokter
keluarga yang
lain ?!
5. Menangani awal kasus
berat sebelum dikirim ke
RS
6. Bertanggung jawab atas
pasien yang dirujuk
7. Melakukan penelitian
untuk mengembangkan
ilmu kedokteran
8. Rekam medis

PENELITIAN
RUJUKAN KASUS AWAL REKAM MEDIS
Persetujuan yang diperoleh dari pasien
setelah pasien tersebut mendapat penjelasan
dari dokter yang bersangkutan
Informed : mendapat persetujuan
Consent : penjelasan
Tidak bertentangan :
Hak pasien (deklarasi Lisbon)
Kode etik kedokteran
KUHP psl 531
Kompetensi Dokter Keluarga
Mampu menerapkan
konsep operasional
kedokteran keluarga
Mampu menerapkan
pengetahuan &
ketrampilan klinik
dalam pelayanan KK
Menguasai
keterampilan
berkomunikasi

MemilikI
keterampilan
manajemen
pelayanan
klinik


Menguasai
pengelolaan pelayanan
kesehatan termasuk
sistem pembiayaan
(Askes/JPKM)


Memberikan pelayanan
kedokteran berdasarkan
etika moral & spritual

TERIMA KASIH