OBAT-OBAT RESUSITASI

Bagian Anestesiologi & Terapi Intensif

FKUI/RSCM
TREAT THE PATIENT, NOT THE
MONITOR
Airway, ventilasi, oksigenasi, kompresi
dada dan defibrilasi adalah jauh lebih
penting dari pemberian medikasi, dan
harus terus dilakukan selama
pemasangan akses vena dan pemberian
obat.
Obat diberi secara iv dengan cepat/bolus
Beberapa obat dpt diberi via ETT, dosis
2- 2,5 x sampai 10 x dosis iv
Setlh medikasi iv, berikan 20- 30 ml bolus
cairan iv. Pada bayi dan anak, 5 ml
cairan bolus.
Membantu penghantaran obat
1- 2 menit
TREAT THE PATIENT NOT THE
MONITOR
ADRENALIN/ EPINEFRIN
1 mg/ml amp 1 ml Henti jantung : VF, VT
nadi (-),asistol, PEA

1 mg/ml dlm vial Bradikardi simptomatik,
30 ml setlh atropin

Anafilaksis, reaksi alergi
berat,dikombinasikan dgn
cairan jlh banyak,
kortikosteroid, antihistamin


ADRENALIN/ EPINEFRIN
Dapat meningkatkan tek darah dan laju nadi,
dapat mengakibatkan iskemia jantung, angina
dan menaikkan kebutuhan oksigen jantung
Dosis :
Dosis awal : 1 mg/iv, ulangi setiap 3- 5 menit
Endotrakea : 2 - 2,5 mg, diencerkan dlm 10
ml Na CL 0,9%.
Bradikardia menetap : 2 - 10 g/men ( 1 mg
larutan 1:1000 dlm 500 ml NaCl0,9%, 1 -5
ml/men

ATROPIN SULFAT
0,25 mg dl amp 1 ml Obat utama utk bradikardi
simptomatik

Obat kedua (setlh adrenalin)
utk asistole atau bradikardi
PEA

Hati-hati pada iskemia jtng dan hipoksia
Hindari pada hipotermi
ATROPIN SULFAT
Asistole atau PEA :
1 mg iv bolus
ulangi setiap 3 - 5 men (bila tetap asistol) sp
0,04 mg/kg
Bradikardi :
0,5 - 1 mg iv setiap 3 -5 men, maks 0,04
mg/kg
Melalui ETT :
2 - 3 mg , dilarutkan dgn 10 ml NaCl 0,9%
LIDOKAIN
20 mg/ml dl amp 2 ml Henti jtng krn VT nadi(-)/VF

50mg/ml dl amp 5 ml VT stabil, takikardi
kompleks lebar, PSVT
kompleks lebar

Dosis dikurangi pada penderita ggan liver dan
disfungsi ventrikel kiri
LIDOKAIN
Henti jtng karena VT/VF
dosis awal 1- 1,5 mg/kg iv
utk VF refrakter dapat diulang 1 - 1,5 mg/kg
iv dalam 3 -5 men, maks 3 mg/kg
Infus pemeliharaan :
2 - 4 mg/men (20- 50 g/kg/men)
AMIODARONE
30 mg/ml dl amp 5 ml Henti jantung dgn VT/VF
setlh defib dan adrenalin
Aritmia atrial, VT stabil
PSVT bersama kardioversi

Hipotensi dan bradikardi
Henti jantung dgn VT/VF :
300 mg diinfuskan dengan 20- 30 ml cairan
dilanjutkan infus 1 mg/men selama 6 jam, kmd
0,5 mg/men
CaCl
2

100 mg / ml dalam amp 10 ml
Hiper K (gagal ginjal)
diduga atau diketahui
Hipo Ca (transfusi darah multipel)
Antidotum overdosis Ca channel blocker
(mencegah hipotensi)
Tidak digunakan secara rutin pada henti
jantung
Jangan dicampur dengan Na bik

Henti jantung
5 mg / kg iv atau
500 mg bolus + 500 mg dalam 5 menit

VT stabil :
5 10 mg / kg 8 10 menit
Ulangi 10 30 menit
Maksimal 30 mg / kg selama 24 jam
Dobutamine
25 mg/ml dalam vial 10 ml (total 250 mg)
Infus : 250 mg / 250 ml NaCl 0,9% atau D5%
Masalah pompa jantung (CHF, kongesti paru)
TD 70 100 mmHg + gejala syok
Hindari bila TDS > 90
Takiaritmia, fluktuasi TD, sakit kepala, nause
infus 2 20 g / kg / menit
Dopamin
40 mg / ml dalam amp 5 ml (total 200mg)
Terapi bradikardi simptomatik setelah atropin
Untuk hipotensi (TDS < 70) + gejala syok
Hipovolemik cairan harus diganti dahulu
Takiaritmia nasokonstriksi
Jangan dicampur dengan bik-nat
1 20 g / kg / menit
Na-bikarbonat
50 ml 8,4% Na bik, 50 mEq / 50 ml
Hiperkalemia
Asidosis respons terhadap Na-bik
(diabetik ketoacidosis)
Resusitasi lama dengan ventilasi efektif
Tidak boleh pada henti jantung + RJP
lama tanpa intubasi
Yang penting RJP + Ventilasi adekuat
bukan Na-bik
Tidak direkomendasikan untuk
penggunaan rutin pada henti jantung
1 mEq / kg iv bolus
Ulangi dosis 10 menit berikutnya
AGD 0,3 x BB x BE
Prokainamide
100 mg / ml dalam vial 10 ml
500 mg / ml dalam vial 2 ml
VT berulang
PSVT, AF
VF / VT nadi (-)

Henti jantung :
VF / VT : 100 mg iv, ulangi 5 menit
30 mg / min infus
Oksigen
Dari tabung, atau sumber di dinding
Dugaan kegawatdaruratan
kardiopulmoner
Bila ada : Pulse oxymetri (> 96%)

ALAT FLOW O
2
(%)
Kanul hidung
Venturi mask
Partial rebreath mask
Bag-valve mask
1-6 l/men
4-8 l/men
6-10 l/men
15 l/men
24-44%
24-40%
35-60%
100%
TERIMA KASIH