SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PERAWATAN POST OPERASI KATARAK PADA PASIEN

YANG MENJALANI RAWAT JALAN
DI POLI MATA RSD dr. SOEBANDI JEMBER
Disusun guna memenuhi tugas praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah
Oleh:
Kelompok 3
1. Riez! D"i E. S# S#Ke$ NIM (%&'(111%1%11)
'. )*+ri, N-rr*./i# S.Ke$ NIM (%&'(111%1%1')
(. Yerr! Pri01i"*,d2,2# S.Ke$ NIM (%&'(111%1%1&)
3. E40* Y-,i*r A. S.Ke$ NIM (%&'(111%1%(%)
5. De"i P-0$i1* S*ri# S. Ke$ NIM (%&'(111%1%5()
PROGRAM PENDIDIKAN PRO)ESI NERS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNI6ERSITAS JEMBER
'%13
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Pokok Bahasan: Pendidikan Kesehatan tentang Perawatan Katarak
0asaran : Pasien di Poli Mata 10D dr. 0oe2andi
3ari"!anggal : Jum4at5 -- Agustus -&')
!empat : Poli Mata 10D dr. 0oe2andi Jem2er
A. L*1*r Be4**,7
Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa 6ang dapat ter7adi
aki2at hidrasi %penam2ahan 8airan( lensa5 denaturasi protein lensa5 atau
ter7adi aki2at kedua.duan6a. Kekeruhan ini dapat mengganggu 7alann6a
8aha6a 6ang melewati lensa sehingga pandangan dapat men7adi ka2ur hingga
hilang sama sekali. Pen6e2a2 utama katarak adalah usia5 tetapi 2an6ak hal
lain 6ang dapat terli2at seperti trauma5 toksin5 pen6akit sistemik %seperti
dia2etes(5 merokok dan herediter Berdasarkan studi potong lintang pre9alensi
katarak pada usia /+ tahun adalah +&: dan pre9alensi ini meningkat hingga
&: pada usia le2ih dari + tahun.
Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia %;3O(5 saat ini diseluruh
dunia ada sekitar '3+ 7uta penduduk dunia memiliki penglihatan lemah dan
)+ 7uta orang menderita ke2utaan. Dari 7umlah terse2ut5 <&: diantaran6a
2erada di negara 2erkem2ang dan sepertigan6a 2erada di Asia tenggara. Di
=ndonesia5 7umlah penderita ke2utaan aki2at katarak selalu 2ertam2ah
-'&.&&& orang per tahun5 '/: diantaran6a diderita usia produktif. Angka
ke7adian katarak &5*: dan angka pertum2uhan katarak pertahun &5': dari
7umlah penduduk. >sia merupakan pen6e2a2 ter2an6ak ter7adin6a katarak
6ang dise2ut katarak senilis. Dengan meningkatn6a dera7at kesehatan dan
usia harapan hidup maka katarak senilis pun meningkat. 3ampir '&&: orang
akan mengalami katarak terutama katarak 6ang terkait usia. 0e8ara statistik5
usia tim2uln6a katarak mulai diatas usia )+ tahun dan semakin 2an6ak usia
diatas /& tahun. Katarak memang tidak dapat di8egah5 akan tetapi 7uga dapat
dio2ati 2ahkan tindakan operasi 7uga dapat dilakukan untuk memper2aiki
prognosis pasien katarak.
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Peran perawat dapat di aplikasikan se8ara komplek pada pasien katarak.
Perawat sangat diperlukan untuk men8egah komplikasi dan pen6ulit sedini
mungkin. Pada pasien katarak dengan pre operasi5 peran perawat diperlukan
untuk mempersiapkan pasien dalam pem2edahan mata 6ang akan dilakukan.
Mulai dari pemeriksaan kesehatan tu2uh umum untuk menentukan apakah
ada kelainan 6ang men7adi penghalang5 pemenuhan ke2utuhan psikologis dan
keamanan pasien serta pengetahuan tentang tindakan 6ang akan dilakukan
dan komplikasi 6ang mungkin ter7adi. Pada post operasi katarak5 peran
perawat di2utuhkan 2erhu2ungan dengan adan6a luka operasi 6ang ada pada
pasien dimana menim2ulkan permasalahan 6ang kompleks mulai dari n6eri5
resiko infeksi5 resiko 8edera serta 2er2agai masalah 6ang mengganggu
ke2utuhan dasar lainn6a. Perawat menga7arkan teknik untuk mengurangi
n6eri5 mem2ersihkan luka dengan teknik aseptik untuk menghindari
ter7adin6a infeksi5 dan perawat 7uga mem2antu pasien memenuhi ke2utuhan
dasar lainn6a. Pendidikan kesehatan kepada keluarga sangat penting pada
perawatan pasien pre maupun post operasi.
B. T-+-*, I,01r-0i2,*4 U/-/
0etelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang pen6akit katarak dan
perawatann6a di Poli Mata 10D dr. 0oe2andi Jem2er diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan pasien tentang pen6akit katarak dan
perawatann6a.
C. T-+-*, I,01r-0i2,*4 K.-0-0
0etelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang pen6akit katarak dan
perawatann6a di Poli mata 10D dr. 0oe2andi Jem2er diharapkan pasien dan
keluarga mengetahui tentang pengertian5 pen6e2a2 dan 8ara merawat pasien
katarak.
D. GARIS BESAR MATERI
Pen6akit gagal gin7al dan pen8egahann6a
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
S-8 P22 B*.*0*,
'. Pengertian katarak
-. Pen6e2a2 katarak
3. !anda dan ge7ala katarak
). Perawatan katarak
E. METODE PEMBELAJARAN
'. Jenis model pem2ela7aran: Pertemuan %tatap muka(
2. ?andasan teori: Konstrukti9isme dengan metode 8eramah dan diskusi
?angkah pokok:
a( Men8iptakan suasana pertemuan 6ang 2aik@
2( Menga7ukan masalah@
8( Mem2uat keputusan nilai personal@
d( Mengidentifikasi pilihan tindakan@
e( Mem2eri komentar@
f( Menetapkan tindak lan7ut
). MEDIA
'. Lefleat
-. Power Point %?aptop dan ?AD(
G. PENGORGANISASIAN
'. Penanggung 7awa2 : Dewi Puspita 0ari 5 0. Kep
-. Pan6a7i : Berr6 Pristiwandono5 0. Kep
3. Moderator :Clsa Buniar A5 0. Kep
). #asilitator : #a7rin Nurrahmi5 0. Kep
+. Dokumentasi : 1ieDk6 Dwi Criawan5 0. Kep
A. PROSES KEGIATAN
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Pr20e0
Ti,d**,
Medi*9*4*1
Ke7i*1*, Pe,!-4-.*, Ke7i*1*, Pe0er1*
Pendahuluan %+
menit(
'. Mem2eri salam5
memperkenalkan diri5 dan
mem2uka pen6uluhan
-. Men7elaskan tentang materi
se8ara umum
3. Men7elaskan tentang !=> dan
!=K
). Mem2erikan pertan6aan terkait
materi 6ang akan di sampaikan
%pretest(
Memperhatikan dan
men7awa2 salam
Memperhatikan
Memperhatikan
Men7awa2 pertan6aan
.
Pen6a7ian
%-& menit(
'. Men7elaskan tentang pengertian
katarak
-. Men7elaskan pen6e2a2 katarak
3. Men7elaskan perawatan katarak
). Mem2erikan kesempatan pada
peserta untuk 2ertan6a
+. Men7awa2 pertan6aan dari
peserta.
Memperhatikan
Memperhatikan
Mem2eri pertan6aan
Memperhatikan
Power point
Penutup
%3 menit(
'. Mem2erikan pertan6aan
tentang materi 6ang telah
di7elaskan
-. Mem2erikan komentar atas
7awa2an peserta
3. Men6impulkan materi 6ang
telah di2ahas 2ersama dengan
peserta
). Menutup pertemuan dan
mem2eri salam
Men7awa2 pertan6aan
Memperhatikan
Memperhatikan
Men7awa2 salam
Leaflet
B. E6ALUASI
'. Apa 6ang dimaksud katarakE
-. Bagaimana 8ara pearwatan pada orang 6ang terkena katarakE
DA)TAR PUSTAKA
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
=l6as5 dkk. -&&*. Sari Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: Balai Pener2it #K >=.
Nurarif F Kusuma. -&'3. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Dignosa
Medis & NANDA NI!N"# Bog6akarta: Media A8tion.
0meltDer5 0A.5 Bare B.G. -&&-. Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan
Suddarth. Alih Bahasa : Moni8a Cster. Jakarta : CGA.
MATERI PENYULUHAN KATARAK
1. Pe,7er1i*,
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Katarak 2erasal dari 2ahasa Bunani Katarrhakies5 2ahasa =nggris
atara$t5 dan ?atin atara$ta 6ang 2erarti air ter7un. Dalam 2ahasa
=ndonesia dise2ut 2ular dimana penglihatan seperti tertutup air ter7un aki2at
lensa 6ang keruh. Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa 6ang
dapat ter7adi aki2at hidrasi %penam2ahan 8airan( lensa5 denaturasi protein
lensa atau aki2at kedua.duan6a. Menurut Haughan %-&&<(5 Katarak adalah
setiap kekeruhan pada lensa. Katarak adalah opasitas lensa kristalina 6ang
normaln6a 7ernih.
0edangkan menurut =l6as %-&&)(5 Katarak adalah suatu keadaan
dimana lensa mata 6ang 2iasan6a 7ernih dan 2ening men7adi keruh. 0elain
itu5 Katarak adalah proses ter7adin6a opasitas se8ara progresif pada lensa
atau kapsul lensa5 umumn6a aki2at dari proses penuaan 6ang ter7adi pada
semua orang le2ih dari /+ tahun %Maril6nn Doengoes5 dkk. -&&&(.

Gam2ar '. Katarak
'. Pe,!e8*8
Pen6e2a2 ter7adin6a Katarak5 antara lain 6aitu:
'( Degeneratif %penuaan(5 2iasan6a di7umpai pada katarak senilis
dikarenakan proses degenerasi atau kemunduran serat lensa karena
proses penuaan dan kemungkinan 2esar men7adi menurun penglihatan6a.
-( !rauma5 8ontohn6a ter7adi pada katarak traumatika5 seperti trauma
tem2us pada mata 6ang dise2a2kan oleh 2enda ta7am" tumpul5
radiasi% terpapar oleh sinar.I atau 2enda.2enda radioaktif(.
3( Pen6akit mata lain5 seperti u9eitis.
)( Pen6akit sistemik %dia2etes militus(5 8ontohn6a ter7adi pada katarak
dia2etika dikarenakan gangguan meta2olisme tu2uh se8ara umum dan
retina sehingga mengaki2atkan kelainan retina dan pem2uluh.pem2uluh
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
darahn6a. Dia2etes akan mengaki2atkan kelainan dan kerusakan pada
retina.
+( Defek kongenital5 salah satu kelainan heriditer se2agai aki2at infeksi
9irus prenatal( dan katarak de9elopmental ter7adi pada tahun.tahun awal
kehidupan se2agai aki2at dari defek kongenital. Kedua 2entuk ini
mungkin dise2a2kan oleh faktor herediter5 toksis5 nutrisional5 atau proses
peradangan.
(. K4*0i:i*0i
Katarak dapat diklasifikasikan menurut umur penderita5 6aitu:
'( Katarak Kongenital
0e7ak se2elum 2erumur ' tahun sudah terlihat dise2a2kan oleh infeksi
9irus 6ang dialami i2u pada saat usia kehamilan masih dini %#arma8ia5
-&&<(. Katarak kongenital adalah katarak 6ang mulai ter7adi se2elum
atau segera setelah lahir dan 2a6i 2erusia kurang dari ' tahun. Katarak
kongenital merupakan pen6e2a2 ke2utaan pada 2a6i 6ang 8ukup 2erarti
terutama aki2at penanganann6a 6ang kurang tepat. Katarak kongenital
sering ditemukan pada 2a6i 6ang dilahirkan oleh i2u.i2u 6ang menderita
pen6akit ru2ela5 galaktosemia5 homosisteinuri5 toksoplasmosis5 inklusi
sitomegalik5dan histoplasmosis5 pen6akit lain 6ang men6ertai katarak
kongenital 2iasan6a 2erupa pen6akit.pen6akt herediter seperti
mikroftlmus5 aniridia5 kolo2oma iris5 keratokonus5 iris heterokromia5
lensa ektopik5 displasia retina5 dan megalo kornea. >ntuk mengetahui
pen6e2a2 katarak kongenital diperlukan pemeriksaan riwa6at prenatal
infeksi i2u seperti ru2ela pada kehamilan trimester pertama dan
pemakainan o2at selama kehamilan. Kadang.kadang terdapat riwa6at
ke7ang5 tetani5 ikterus5 atau hepatosplenomegali pada i2u hamil. Bila
katarak disertai u7i reduksi pada urine 6ang positif5 mungkin katarak ini
ter7adi aki2at galaktosemia. 0ering katarak kongenital ditemukan pada
2a6i prematur dan gangguan sistem saraf seperti retardasi mental.
Pemeriksaan darah pada katarak kongenital perlu dilakukan karena ada
hu2ungan katarak kongenital dengan dia2etes melitus5 fosfor5 dan
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
kalsium. 3ampir +& : katarak kongenital adalah sporadik dan tidak
diketahui pen6e2a2n6a. Pada pupil 2a6i 6ang menderita katarak
kongenital akan terlihat 2er8ak putih atau suatu leukokoria.
-( Katarak Ju9enil
Katarak 6ang lem2ek dan terdapat pada orang muda5 6ang mulai
ter2entukn6a pada usia kurang dari < tahun dan le2ih dari 3 2ulan.
Katarak 7u9enil 2iasan6a merupakan kelan7utan katarak kongenital.
Katarak 7u9enil 2iasan6a merupakan pen6ulit pen6akit sistemik ataupun
meta2olik dan pen6akit lainn6a
3( Katarak 0enil
!er7adi setelah usia +& tahun aki2at penuaan. Katarak senile 2iasan6a
2erkem2ang lam2at selama 2e2erapa tahun5 Kekeruhan lensa dengan
nu8leus 6ang mengeras aki2at usia lan7ut 6ang 2iasan6a mulai ter7adi
pada usia le2ih dari /& tahun. %=l6as5 0idarta: =lmu Pen6akit Mata5 ed. 3(.
Katarak 0enil sendiri terdiri dari ) stadium5 6aitu:
a( 0tadium awal %insipien(
Pada stadium awal %katarak insipien( kekeruhan lensa mata masih
sangat minimal5 2ahkan tidak terlihat tanpa menggunakan alat periksa.
Pada saat ini seringkali penderitan6a tidak merasakan keluhan atau
gangguan pada penglihatann6a5 sehingga 8enderung dia2aikan.
Kekeruhan mulai dari tepi ekuator 2er2entuk 7eri7i menu7u korteks
anterior dan posterior % katarak kortikal (. Hakuol mulai terlihat di
dalam korteks. Katarak su2 kapsular posterior5 kekeruhan mulai
terlihat anterior su2kapsular posterior5 8elah ter2entuk antara serat
lensa dan dan korteks 2erisi 7aringan degenerati9e%2enda
morgagni(pada katarak insipient kekeruhan ini dapat menim2ulkan
poliopia oleh karena indeks refraksi 6ang tidak sama pada semua
2agian lensa. Bentuk ini kadang.kadang menetap untuk waktu 6ang
lama %=l6as5 -&&)(
2( 0tadium =matur
Pada stadium 6ang le2ih lan7ut5 ter7adi kekeruhan 6ang le2ih te2al
tetapi tidak atau 2elum mengenai seluruh lensa sehingga masih
terdapat 2agian.2agian 6ang 7ernih pada lensa. Pada stadium ini ter7adi
hidrasi kortek 6ang mengaki2atkan lensa men7adi 2ertam2ah
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
8em2ung. Pen8em2ungan lensa akan mm2erikan peru2ahan indeks
refraksi dimana mata akan men7adi mioptik. Ke8em2ungan ini akan
mengaki2atkan pendorongan iris kedepan sehingga 2ilik mata depan
akan le2ih sempit %=l6as5 -&&)(.
8( 0tadium Matur
Bila proses degenerasi 2er7alan terus maka akan ter7adi pengeluaran
air 2ersama.sama hasil desintegrasi melalui kapsul. Didalam stadium
ini lensa akan 2erukuran normal. =ris tidak terdorong ke depan dan
2ilik mata depan akan mempun6ai kedalaman normal kem2ali.
Kadang pada stadium ini terlihat lensa 2erwarna sangat putih
aki2atperkapuran men6eluruh karena deposit kalsium % Aa (. Bila
dilakukan u7i 2a6angan iris akan terlihat negati9e %=l6as5 -&&)(.
d( 0tadium 3ipermatur
Katarak 6ang ter7adi aki2atkorteks 6ang men8air sehingga masa lensa
ini dapat keluar melalui kapsul. Aki2at pen8airan korteks ini maka
nukleus JtenggelamJ kearah 2awah %7am /(%katarak morgagni(. ?ensa
akan mengeriput. Aki2at masa lensa 6ang keluar kedalam 2ilik mata
depan maka dapat tim2ul pen6ulit 2erupa u9eitis fakotoksik atau
galukoma fakolitik %=l6as5 -&&)(.
)( Katarak =ntumesen
Kekeruhan lensa disertai pem2engkakan lensa aki2at lensa degenerati9e
6ang men6erap air. Masukn6a air ke dalam 8elah lensa disertai
pem2engkakan lensa men7adi 2engkak dan 2esar 6ang akan mendorong
iris sehingga 2ilik mata men7adi dangkal di2anding dengan keadaan
normal. Pen8em2ungan lensa ini akan dapat mem2erikan pen6ulit
glau8oma. Katarak intumesen 2iasan6a ter7adi pada katarak 6ang 2er7alan
8epat dan mengaki2atkan miopi lentikularis. Pada keadaan ini dapat
ter7adi hidrasi korteks hingga akan men8em2ung dan da6a 2iasn6a akan
2ertam2ah5 6ang me2erikan miopisasi. Pada pemeriksaan slitlamp terlihat
9akuol pada lensa disertai peregangan 7arak lamel serat lensa %=l6as5
-&&)(.
+( Katarak Brunesen
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Katarak 6ang 2erwarna 8oklat sampai hitam %katarak nigra( terutama
pada lensa5 7uga dapat ter7adi pada katarak pasien dia2etes militus dan
miopia tinggi. 0ering ta7am penglihatan le2ih 2aik dari dugaan
se2elumn6a dan 2iasan6a ini terdapat pada orang 2erusia le2ih dari /+
tahun 6ang 2elum memperlihatkan adan6a katarak kortikal posterior
%=l6as5 -&&)(.
Klasifikasi katarak 2erdasarkan lokasi ter7adin6a:
'( Katarak =nti %Nu8lear(
Merupakan 6ang paling 2an6ak ter7adi. ?okasin6a terletak pada nukleus
atau 2agian tengah dari lensa. Biasan6a karena proses penuaan.
-( Katarak Kortikal
Katarak kortikal ini 2iasan6a ter7adi pada korteks. Mulai dengan
kekeruhan putih mulai dari tepi lensa dan 2er7alan ketengah sehingga
mengganggu penglihatan. Ban6ak pada penderita DM.
3( Katarak 0u2kapsular
Mulai dengan kekeruhan ke8il di2awah kapsul lensa5 tepat pada la7ur
7alan sinar masuk. DM5 renitis pigmentosa dan pemakaian kortikosteroid
dalam 7angka waktu 6ang lama dapat men8etuskan kelainan ini. Biasan6a
dapat terlihat pada kedua mata.
3. T*,d* d*, Ge+*4*
!anda dan ge7ala Katarak5 6aitu:
'( Penurunan keta7aman penglihatan dan silau serta gangguan fungsional
6ang diaki2atkan oleh kehilangan penglihatan.
-( Pengem2unan seperti mutiara kea2uan pada pupil sehingga retina tak
akan tampak dengan oftalmoskop.
3( Pandangan men7adi ka2ur atau redup.
)( Pupil tampak a2u.a2u atau putih.
+( Penglihatan tidak 7elas5 seperti terdapat ka2ut menghalangi o27ek.
/( Peka terhadap sinar atau 8aha6a.
( Dapat melihat do2el pada satu mata %diplo2ia(.
*( Memerlukan pen8aha6aan 6ang terang untuk dapat mem2a8a.
<( ?ensa mata 2eru2ah men7adi 2uram seperti ka8a susu.
'&( Kesulitan melihat pada malam hari.
''( Melihat lingkaran di sekeliling 8aha6a atau 8aha6a terasa men6ilaukan.
'-( Penurunan keta7aman penglihatan %2ahkan pada siang hari(
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
Gam2ar ). Per2edaan mata normal dengan Katarak
5. K2/$4i*0i
Komplikasi Katarak5 antara lain:
Am2liopia sensori5 pen6ulit 6ang ter7adi 2erupa 9isus tidak akan men8apai
+"+ hingga 2isa ter7adi nistagmus dan stra2ismus dan 2ila katarak di2iarkan
maka akan mengganggu penglihatan dan akan menim2ulkan komplikasi
pen6akit 2erupa glukoma dan u9eitis. 0edangkan untuk komplikasi pas8a
pem2edahan 6aitu dapat 2erupa luka 6ang tidak sempurna menutup5 edema
kornea5 inflamasi dan u9eitis5 atonik pupil5 kekeruhan kapsul posterior5
!A00 %to$i8 anterior segment s6ndrome(5 a2lasio retina5 endoftalmus dan
sisa massa lensa.
;. Pe,*,7*,*,
Ge7ala.ge7ala 6ang tim2ul pada katarak 6ang masih ringan dapat
di2antu dengan menggunakan ka8amata5 lensa pem2esar5 8aha6a 6ang le2ih
terang5 atau ka8amata 6ang dapat meredamkan 8aha6a. Pada tahap ini tidak
diperlukan tindakan operasi.
!indakan operasi katarak merupakan 8ara 6ang efektif untuk
memper2aiki lensa mata5 tetapi tidak semua kasus katarak memerlukan
tindakan operasi. Operasi katarak perlu dilakukan 7ika kekeruhan lensa
men6e2a2kan penurunan ta7am pengelihatan sedemikian rupa sehingga
mengganggu peker7aan sehari.hari. Operasi katarak dapat dipertim2angkan
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
untuk dilakukan 7ika katarak ter7adi 2er2arengan dengan pen6akit mata
lainn6a5 seperti u9eitis 6akni adalah peradangan pada u9ea. >9ea %dise2ut
7uga saluran u9ea( terdiri dari 3 struktur:
'( =ris : Ain8in 2erwarna 6ang melingkari pupil 6ang 2erwarna hitam.
-( Badan silier : Otot.otot 6ang mem2uat lensa men7adi le2ih te2al.
3( Koroid : ?apisan mata 2agian dalam 6ang mem2entang dari u7ung
otot silier ke saraf optikus di 2agian 2elakang mata.
0e2agian atau seluruh u9ea 2isa mengalami peradangan. Peradangan
6ang ter2atas pada iris dise2ut iritis5 7ika ter2atas pada koroid dise2ut
koroiditis. Juga operasi katarak akan dilakukan 2ila 2er2arengan dengan
glaukoma5 dan retinopati dia2etikum. 0elain itu 7ika hasil 6ang didapat
setelah operasi 7auh le2ih menguntungkan di2andingkan dengan risiko
operasi 6ang mungkin ter7adi. Pem2edahan lensa dengan katarak dilakukan
2ila mengganggu kehidupan so8ial atau atas indikasi medis lainn6a.% =l6as5
0idarta: =lmu Pen6akit Mata5 ed. 3(. =ndikasi dilakukann6a operasi katarak :
'( =ndikasi sosial : Jika pasien mengeluh adan6a gangguan penglihatan
dalam melakukan rutinitas peker7aan.
-( =ndikasi medis : Bila ada komplikasi seperti glau8oma.
3( =ndikasi opti8 : Jika dari hasil pemeriksaan 9isus dengan hitung 7ari dari
7arak 3m didapatkan hasil 9isus 3"/&.
Ada 2e2erapa 7enis operasi 6ang dapat dilakukan5 6aitu:
'( =AAC % =ntra Aapsular Aatara8t C$tra8tion(
=AAC 6aitu dengan mengangkat semua lensa termasuk kapsuln6a. 0ampai
akhir tahun '</& han6a itulah teknik operasi 6ang tersedia.
-( CAAC %Ckstra Aapsular Aatara8t C$tra8tion( terdiri dari - ma8am 6akni:
a) 0tandar CAAC atau planned CAAC dilakukan dengan mengeluarkan lensa
se8ara manual setelah mem2uka kapsul lensa. !entu sa7a di2utuhkan sa6atan
6ang le2ar sehingga pen6em2uhan le2ih lama.
2( #ekoemulsifikasi %Pha8o Cmulsifi8ation(. Bentuk CAAC 6ang ter2aru
dimana menggunakan getaran ultrasoni8 untuk menghan8urkan nu8leus
sehingga material nu8leus dan kortek dapat diaspirasi melalui insisi K 3 mm.
Operasi katarak ini di7alankan dengan 8ukup dengan 2ius lokal atau
menggunakan tetes mata anti n6eri pada kornea %selaput 2ening mata(5 dan
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI
UNI6ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 3 Kampus Bumi !egal Boto
!elp."#a$ %&33'( )*')+,%&33'( 3-3)+&.Kode Pos /*'-'
2ahkan tanpa men7alani rawat inap. 0a6atan sangat minimal5 sekitar -5
mm. ?ensa mata 6ang keruh dihan8urkan %Cmulsifikasi( kemudian disedot
%fakum( dan diganti dengan lensa 2uatan 6ang telah diukur kekuatan
lensan6a dan ditanam se8ara permanen. !eknik 2edah katarak dengan
sa6atan ke8il ini han6a memerlukan waktu '& menit disertai waktu
pemulihan 6ang le2ih 8epat.
Pas8aoperasi pasien di2erikan tetes mata steroid dan anti2iotik 7angka
pendek. Ka8amata 2aru dapat diresepkan setelah 2e2erapa minggu5 ketika 2ekas
insisi telah sem2uh. 1eha2ilitasi 9isual dan peresepan ka8amata 2aru dapat
dilakukan le2ih 8epat dengan metode fakoemulsifikasi. Karena pasien tidak dapat
2erakomodasi maka pasien akan mem2utuhkan ka8amata untuk peker7aan 7arak
dekat meski tidak di2utuhkan ka8amata untuk 7arak 7auh. 0aat ini digunakan lensa
intraokular multifokal. ?ensa intraokular 6ang dapat 2erakomodasi sedang dalam
tahap pengem2angan.
Apa2ila tidak ter7adi gangguan pada kornea5 retina5 saraf mata atau masalah
mata lainn6a5 tingkat ke2erhasilan dari operasi katarak 8ukup tinggi5 6aitu
men8apai <+:5 dan kasus komplikasi saat maupun pas8a operasi 7uga sangat
7arang ter7adi. Kapsul"selaput dimana lensa intra okular terpasang pada mata orang
6ang pernah men7alani operasi katarak dapat men7adi keruh. >ntuk itu perlu terapi
laser untuk mem2uka kapsul 6ang keruh terse2ut agar penglihatan dapat kem2ali
men7adi 7elas.