CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)
Nama pasien : xx Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 30 bulan No. CM : -

ASSESSMENT DIAGNOSIS GIZI
(PES)
INTERVENSI RENCANA
MONITORING
EVALUASI
DATA DASAR IDENTIFIKASI
MASALAH
TERAPI DIET TERAPI
EDUKASI/KON
SULTASI
1. Screening Gizi
a. Perubahan BB (-)
b. Nafsu makan kurang (-)
c. Kesulitan
mengunyah/menelan (+)
d. Mual/muntah (-)
e. Konstipasi/diare (-)
f. Alergi/Intoleran zat gizi
(-)
g. Diet khusus (+)
h. Enteral/parenteral (-)
i. Serum albumin darah (-)

2. Antropometri
a. BB = 16 kg
b. TB = 70 cm
c. Umur = 30 bulan
































Tujuan diet:
1. Menurunkan
berat badan
hingga mencapai
status gizi normal
2. Meningkatkan
asupan
karbohidrat
kompleks dan
menurunkan
asupan
karbohidrat
sederhana.
3. Mencapai pola
makan yang sehat
dengan
perubahan
Sasaran : Pasien
dan keluarga
(orang tua /
pengasuh)pasien

Tujuan : Agar
pasien dan
keluarga (orang
tua/pengasuh):

Mengerti dan
memahami
makanan yang
harus
dikonsumsi,
dibatasi dan
Parameter yang
dimonitor :
1. Keadaan umum
setelah diet.
2. Pemantauan
hasil
pemeriksaan
fisik sebelum
dan setelah diet.
3. Asupan makan
per hari.
4. Perubahan berat
badan.



Implementasi :
IMT =

= 32,65
a. Indeks IMT/U termasuk
dalam >2SD : Gemuk
b. Indeks PB/U <-3SD : Pendek
c. Indeks BB/PB >2SD :
Gemuk
d. Indeks BB/U -2SD 2SD :
Gizi Baik

3. Fisik/Clinik
Terdapat karies gigi

4. Dietery
a. Makan rutin 3 kali,
dirumah.
b. Selalu makan nasi
c. Lauk hewani (daging
ayam,daging sapi,telur
ayam)
d. Lauk hanya dari lauk
hewani tidak ada lauk
nabati
e. Jarang makan sayur dan
buah karena tidak suka
f. Senang ngemil
burger/donat isi
keju/coklat 2x sehari
g. Makan ice cream hampir
2 hari sekali.
5. Ekonomi/lain-lain
a. Suka makan sambil


Status gizi :
Gemuk pendek




NI-2.2 Kelebihan
intake makanan dan
minuman
oralberhubungan
dengan Makan 3 x
sehari, selalu memakai
lauk hewani seperti
daging ayam,daging
sapi dan telur,Jarang
makan buah dan
sayur,senang ngemil
burger/donat isi
coklat/keju dan makan
ice cream hampir 2 hari
sekali
IMT =

= 32,65
a. Indeks IMT/U
termasuk dalam
>2SD : Gemuk
b. Indeks PB/U <-
3SD : Pendek
c. Indeks BB/PB
>2SD : Gemuk
d. Indeks BB/U -2SD
2SD : Gizi Baik

NC-3.3 Berat badan
lebihberhubungan
dengan :
a. Pola makan salah
perilaku makan
secara berangsur
menuju
perubahan yang
baik.

Syarat diet:
1. Kandungan
energi makanan
deseduaikan
dengan
kebutuhan
individual yang
bergantung pada
umur, tingkat
kegemukan dan
aktivitas.
Pengurangan
energi terutama
dari pengurangan
konsumsi hidrat
arang.
2. Protein normal
atau sedikit diatas
normal
3. Cukup mineral
dan vitamin
4. Kadar serat tinggi
5. Pemberian
makanan paling
kurang dibagi
menjadi 3X
tidak boleh
dikonsumsi
untuk diet pada
gizi lebih dan
diet rendah
kalori
seimbang.
Harus lebih
mematuhi diet
yang diberikan
dan diimbangi
dengan aktivitas
fisik yang
cukup.
Memperbaiki
pola makan
pasien agar bisa
mencapai tujuan
diet pada gizi
lebih dan diet
rendah kalori
seimbang.
Menjelaskan
tentang pola
hidup yang
sehat dan pasien

Tempat:Di
Ruang Klinik
Gizi
Waktu:15-30
menit
1. Penyusunan
menu sehari
2. Konsultasi
dengan pasien
dan keluarga
(orang
tua/Pengasuh)
pasien

Cara Evaluasi
Membandingkan
data asupan
makan dan
kondisi fisik
sebelum diberi
intervensi dengan
asupan makan
dan kondisi fisik
setelah diberi
intervensi.

menonton TV dan tidak
suka bermain keluar
rumah.





























b. Kelebihan intake
energi
c. Aktivitas fisik yang
kurang
dibuktikan oleh:
IMT =

= 32,65
a. Indeks IMT/U
termasuk dalam
>2SD : Gemuk
b. Indeks PB/U <-
3SD : Pendek
c. Indeks BB/PB
>2SD : Gemuk
d. Indeks BB/U -2SD
2SD : Gizi Baik

Pola hidup yang senang
menonton TV dan tidak
suka bermain diluar

NI-53.5Intake serat
tidak adekuat
berhubungan dengan
keengganan
mengkonsumsi
makanan yang
mengandung serat
dibuktikan dengan
tidak sukanya anak
tersebut memakan buah
sehari
6. Dalam batas
konsumsi energi
yang
diperbolehkan,
diberikan pilihan
makanan
sebanyak
mungkin.Diit
ketat tidak
dianjurkan.
7. Pelaksanaan diit
desertai dengan
penyuluhan gizi
kepada anak dan
orang tua


Kebutuhan gizi
balita
1. enegri
TE =1000 +
(2,5100) = 1250
2. Protein
Protei = BB 2,5
=162,5=40 gr
= 40 gr 4 = 160
kkal
3. Lemak
20% 1250 =
250 kkal
250 kkal : 9 =
Media = Leaflet,
food sampel
Materi=
Pola hidup
sehat dan
pentingnya
aktivitas fisik
Menjelaskan
mengenai
obesitas
Menjelaskan
tentang bahan
makanan yang
boleh
dikonsumsi,
dibatasi dan
tidak boleh
dikonsumsi
Mendiskusika
n perubahan
pola makan
yang disusun
berdasarkan
kebutuhan
energi, zat
gizi, dan
kebiasaan
makan pasien
Menjelaskan
tentang
penerapan diet
pada gizi lebih
































dan sayuran dan
IMT =

= 32,65
a. Indeks IMT/U
termasuk dalam
>2SD : Gemuk
b. Indeks PB/U <-
3SD : Pendek
c. Indeks BB/PB
>2SD : Gemuk
d. Indeks BB/U -2SD
2SD : Gizi Baik










27,77 gr
4. Karbohidrat
Karbohidrat =
1250(160+ 250)
= 840 kkal
= 210 gr

dan diet
rendah kalori
seimbang.
Menjelaskan
cara
melakukan
modifikasi
resep, baik
modifikasi
bahan
makanan,
modifikasi
teknik
memasak serta
modifikasi
penyajian
makanan.

s
e
h
a
t
M
e
n
j
e
l
a
s
k















/
/
/
a
n

m
e
n
g
e
n
a
i

p
e
n
y
a
k
i
t

d
i
s
l
i
p
i
d
e
m